Filippova et al

7.1.1. Aspectos gerais

Em setembro de 2013, o HU – USP, contava com 298 médicos assistentes, concursados pela Universidade de São Paulo, com formação nas várias especialidades médicas e inseridos em cada um dos setores que compõem o organograma do Hospital (quadro 2). Entre eles, 170 eram do sexo feminino e 128 do sexo masculino.

RESULTADOS

Quadro 2: Distribuição dos médicos nos distintos setores do HU – USP (Fonte: SAP, HU – USP, setembro de 2013).

Setores do HU _{– USP} Número de

Médicos

Departamento Médico 15

Divisão de Clínica Cirúrgica 12

Seção de Endoscopia 07

Seção de Enfermaria da Clínica Cirúrgica 10

Seção de Especialidade de Apoio 03

Seção de Pronto Atendimento (PA) da Clínica Cirúrgica 10

Divisão de Clínica Médica 72

Divisão de Obstetrícia e Ginecologia 04

Seção de Enfermaria da Clínica Obstétrica 22

Seção de PA da Clínica Obstétrica 14

Divisão de Clínica Pediátrica 44

Seção de Enfermaria da Clínica Pediátrica 1

Seção de Neonatologia 1

Serviço de Anestesiologia 40

Serviço de Anatomia Patológica 06

Serviço de Imagenologia 21

Serviço de Ortopedia 16

TOTAL 298

É importante destacar que, ao longo do processo da pesquisa foi percebido que, muitas vezes, um trabalhador estava alocado em um determinado setor do ponto de vista formal, entretanto, não desenvolvia suas atividades neste mesmo setor ou não apenas nele.

O perfil de idade destes profissionais, bem como o tempo de trabalho no hospital era bastante heterogêneo, conforme apontado na tabela 1.

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RESULTADOS

Tabela 1: Idade e tempo de trabalho dos médicos inseridos no HU – USP (Fonte: SAP, HU – USP, setembro de 2013).

Idade (anos) Tempo de Trabalho no HU (anos)

Mínimo 29 2

Máximo 69 38

Média 49 18

Na época da coleta de dados todos possuíam carga horária semanal de trabalho de 24 horas. Os plantões, por exemplo, que excediam esta carga horária de trabalho semanal eram remunerados como hora extra.

7.1.2. População entrevistada

Inicialmente, foram entrevistados sete trabalhadores (quatro do sexo feminino e três do sexo masculino) que, voluntariamente aceitaram participar do estudo. Na época da coleta de dados ocupavam cargos de gestão no HU – USP, nas seguintes funções: Superintendente do Hospital, Diretor do Departamento Médico, chefe geral do Pronto Socorro e chefes de seção técnica de Pronto Atendimento das quatro clínicas mais antigas do HU – USP. São elas: Clínica Cirúrgica, Ginecologia e Obstetrícia, Clínica Médica e Clínica Pediátrica41_.

41 _{Como papel / função de cada uma das chefias entrevistadas compreende-se: a) Chefias de} Seção Técnica de Pronto Atendimento das quatro clínicas: fazem a gestão das equipes que atuam no PS de cada uma das clínicas no tocante a alocação e divisão nos vários postos de trabalho do PS, a organização das escalas e a discussão sobre as estratégias de ensino aos residentes e graduandos e de atendimento à população; b) Coordenação Geral do PSHU – USP: faz a gestão geral do PSHU – USP do ponto de vista físico e estrutural (espaço adequado para os atendimentos, materiais e insumos adequados, equipe disponível, implantação da triagem por classificação de risco). Atua, diretamente, com a equipe de chefes de plantão; c) Diretoria do Departamento Médico: responsável administrativamente por todas as Divisões, Serviços e Seções no âmbito médico; d) Superintendência do HU: responsável administrativamente pela gestão de todo o hospital (todos os Departamentos, Divisões, Serviços e Seções).

RESULTADOS

Todos eram médicos, a maioria formada pela Faculdade de Medicina da USP. O tempo de formação estava compreendido entre 11 anos e 40 anos. Todos tinham residência na sua área de especialidade (pediatria, cirurgia geral, do trauma e torácica, ginecologia e obstetrícia, clínica médica, terapia intensiva, ortopedia). Três deles mencionaram ter doutorado concluído, dois eram livre- docentes e um era Professor Titular da FMUSP.

Com relação ao tempo total de trabalho no HU – USP, estava compreendido entre 3 e 26 anos. Exceto o Superintendente, todos começaram como médicos assistentes antes de assumirem cargos de chefia no referido contexto.

Posteriormente, como já mencionado, foram entrevistados sete médicos chefes de plantão. Oficialmente, segundo os dados da SAP - HU – USP de setembro de 2013, existiam dez profissionais designados para esta função. Entretanto, ao longo do processo de pesquisa, foi descoberto que, ao todo, 16 médicos a ocupavam no período da coleta de dados.

Dos sete entrevistados (cinco do sexo masculino e dois do sexo feminino), dois mencionaram ter cursado Medicina na FMUSP. Haviam concluído a graduação há mais de 18 anos (entre 18 e 26 anos). Neste período, todos realizaram alguma formação em pós-graduação lato senso (cirurgia geral, urologia, ginecologia, obstetrícia, oncologia, administração hospitalar, gestão em saúde, pediatria, enfermaria, alergia e imunologia, nefrologia e UTI). Três deles mencionaram possuir formação em pós-graduação estrito senso: um com mestrado, um com mestrado e doutorado e um com doutorado.

A idade média dos entrevistados foi de, aproximadamente, 49 anos. O mais novo tinha 43 anos e o mais velho 53. Estavam inseridos profissionalmente

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RESULTADOS

no HU – USP, em média, há 15 anos. O que estava há menos tempo possuía 11 anos de inserção e o que estava há mais tempo, 22 anos.

Além de atuarem como chefes de plantão42_{, desenvolviam outras}

atividades como médicos assistentes, cada um na respectiva especialidade, tais como: cirurgias, atendimentos ambulatoriais, domiciliares e de pronto socorro, orientação e supervisão de residentes e internos, participação em comissões do hospital (quadro 3).

Todos foram convidados pela superintendência bem como pela chefia da respectiva divisão de atuação, a ocuparem essa função. Um deles mencionou que a desempenhava há 8 anos.

Quadro 3 – Inserção institucional / especialidades dos chefes de plantão (Fonte: SAP, HU – USP, setembro de 2013 e entrevistas, 2013/2014).

Inserção HU – USP Número de Chefes de Plantão

Divisão de Clínica Médica 2

Divisão de Clínica Cirúrgica 2

Divisão de Clínica Pediátrica 2

Divisão de Ginecologia e Obstetrícia 1