Effects on governance and accountability

O estudo de caso por tratar-se de um método complexo de investigação, necessita de várias fontes de evidências, proporcionando significância e fidedignidade aos resultados (YIN, 2010). Para fins deste estudo foram utilizadas como técnicas de coleta de dados: a análise documental, a observação, a entrevista com roteiro semiestruturado e a Técnica do Gibi. Todas

as fontes de evidências possuem seu caráter de importância e são complementares umas às outras.

No que diz respeito à análise documental, a mesma oferece subsídio para o investigador na interpretação das informações na medida que elas aparecem durante a coleta dos dados, bem como possibilita uma investigação detalhada do assunto quando a evidência documental for contrária aos resultados encontrados (YIN, 2010). Diante disso, a análise dos documentos foi feita antes mesmo de ir a campo e complementada quando necessário após a coleta dos dados. Os documentos incluídos na análise documental foram o Plano Municipal de Saúde de Betim (BETIM, 2014), instrumento formulado pela Gestão Estratégica e Participativa intitulado - Gestão Participativa na Rede SUS Betim por uma gestão colegiada (BETIM, 2015a), o regimento interno do colegiado gestor das unidades/serviços de saúde (BETIM, 2015b), bem como reportagens que trazem informações sobre a situação econômica da Secretaria de Saúde de Betim em 2016. Os documentos foram lidos, analisados e confrontados com os dados das entrevistas, técnica do Gibi e da observação.

A respeito das entrevistas com roteiro semiestruturado, a observação e a Técnica do Gibi, foram realizadas entre os meses de setembro e novembro de 2015. Para tal, foi feito contato telefônico, previamente, com os participantes a fim de explicar a pesquisa e convidá- los a participar, uma vez que eles aceitaram, foram agendados o dia e horário de cada entrevista. As entrevistas foram realizadas pela pesquisadora, gravadas em dois aparelhos eletrônicos, feitas individualmente e em locais restritos, permitindo manter o sigilo das declarações. Os dados foram coletados seguindo os instrumentos de coleta de dados até o momento em que o participante esgotava suas considerações sobre o objeto de estudo.

No que se refere à entrevista, primeiramente foi aplicado um questionário para identificar o perfil dos participantes (APÊNDICE A), em um segundo momento utilizou-se o roteiro de entrevista semiestruturado com questões abertas (APÊNDICE B) e, para finalizar, utilizou-se a Técnica do Gibi (APÊNDICE C).

Segundo Yin (2010) a entrevista é umas das fontes de evidências mais importantes, pois trazem informações privilegiadas do contexto de vida do participante. Minayo (2013) ressalta que a entrevista é uma conversa destinada a construir informações sobre o objeto de pesquisa, que possibilita obter as narrativas de vida, as reflexões do próprio participante sobre as realidades a qual vivencia e que constitui uma representação real do seu contexto de vida. Assim, a realização da entrevista justifica-se pela necessidade de compreender as condutas e o

sentido que os atores conferem às suas ações, bem como os dilemas e questões enfrentadas por eles (POUPART et al. 2004).

O roteiro semiestruturado facilita a abordagem e permite introduzir uma conversa sobre a experiência do participante e suas relações sociais sobre o exercício da função gerencial. Para Minayo (2013) esse tipo de roteiro possibilita que o pesquisador discorra sobre o tema sem se prender as questões previamente estabelecidas, permitindo até mesmo a inclusão de outras perguntas a fim de aprofundar mais a reflexão.

A Técnica do Gibi foi mais uma das fontes de triangulação de dados, foi realizada após a entrevista, na qual os participantes tiveram que representar por meio de uma figura da revista em quadrinhos “o seu cotidiano de trabalho considerando as pessoas envolvidas nas decisões gerenciais no contexto da APS”, e em seguida comentar o motivo que os levou a eleger aquela figura.

Esta técnica surge como possibilidade metodológica de coleta de dados na pesquisa qualitativa, sendo uma estratégia lúdica onde os participantes podem expressar suas representações acerca de um determinado assunto e trazer aspectos subjetivos por meio de imagens de revista do tipo Gibi. Imagens estas que retratam o cotidiano de trabalho e experiências de vida dos participantes, e permite investigar em sua essência o comportamento humano (BRITO et al. 2014; CATÃO, 2011; PESSOA, 2010). Nesse sentido, a utilização da revista do tipo gibi proporcionou reflexão e aproximação do participante ao objeto de estudo, e os fez trazer questões muito subjetivas sobre sua realidade de trabalho, experiências de vida e seus significados e simbologias atribuídas ao trabalho gerencial.

Foi utilizado para essa técnica a última edição da revista em quadrinhos da Turma da Mônica publicada no período de realização das entrevistas. A revista utilizada foi a mesma para todos os participantes, foram aceitas figuras escolhidas em toda a extensão da revista, incluindo até a contracapa, foram aceitas também a escolha de mais de uma figura, motivo pelo qual foi respeitado todo o desejo do entrevistado no decorrer da pesquisa.

Vale lembrar que uma vez escolhidas as figuras em quadrinhos pelos participantes, apenas os depoimentos dos entrevistados foram levados em consideração e incorporados à análise dos dados como parte da entrevista com roteiro semiestruturado. Os depoimentos advindos da técnica do Gibi, foram gravados e transcritos na íntegra.

Outra estratégia de coleta de dados foi a observação, realizada nos momentos que antecediam as entrevistas, assim como após o término das mesmas. É importante ressaltar que as anotações foram registradas em diário de campo. A observação das ações desempenhadas

pelo gerente foi importante e constituiu um meio de perceber e compreender as práticas gerenciais destes atores no cotidiano de trabalho, suas dificuldade e facilidades, sobretudo as singularidades que estão impostas a esta prática. As anotações feitas em forma de notas de observação correspondem às percepções da pesquisadora sobre o universo de trabalho do participante e foram utilizadas na análise dos dados para maior compreensão dos depoimentos. Foram observados aspectos relacionados à estrutura física, a organização do trabalho e ao pessoal, incluindo o desempenho de atividades e suas relações.

Ressalta-se que as entrevistas tiveram uma duração média de 54 minutos cada uma, e o tempo de observação do cotidiano de trabalho dos gerentes foi de aproximadamente 18 horas.

3.5 Análise dos dados

Para a análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo proposto por Bardin (2011). Esta abordagem propicia a realização de deduções lógicas a partir das falas dos participantes e do seu contexto, permitindo fazer inferências sobre a realidade que se transpõe além das falas propriamente ditas. Uma vez considerado um conjunto de técnicas de análise das comunicações, a análise de conteúdo tem por interesse compreender por meio dos discursos, bem como das imagens, as interpretações das opiniões e representações dos participantes (BARDIN, 2011).

A referida técnica baseia-se na inferência que transcorre entre o objetivo e o subjetivo, o que atrai o pesquisador para o que está oculto em qualquer mensagem, “o latente, o não aparente, o potencial de inédito (do não dito)” (BARDIN, 2011, p.15). Assim, leva em consideração as significações, o que está para além das palavras e busca outras realidades por meio das mensagens obtidas (BARDIN, 2011).

Segundo Bardin (2011) a análise de conteúdo se organiza em três polos cronológicos: a pré-análise; a exploração do material; o tratamento dos resultados, a inferência e a interpretação.

A pré-análise, consiste na organização dos dados obtidos durante a inserção do pesquisador no campo, para isso as entrevistas foram transcritas na íntegra e posteriormente, realizada a sua “leitura flutuante”, que consistiu em leituras exaustivas de todas as entrevistas. Nessa fase o pesquisador entra em contato com os materiais e permite utilizar de impressões e orientações provenientes dos dados para sua análise, bem como escolhe os documentos que fornecem subsídios para contemplar o objetivo desse estudo. Uma vez feito isso, tem-se a composição do universo (conjunto de documentos que serão utilizados na análise), o chamado