DOUBLE SIDED THROUGH HOLE PLATED BOARDS

Este trabalho analisou o processo de implantação da prática colaborativa e da educação interprofissional no cotidiano do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade da Escola de Saúde Pública do Ceará e seus fatores de evolução. Dada a natureza deste objeto, trata-se de um estudo de caso com abordagem exploratória, pois o objeto aqui adotado está inscrito em um campo ainda pouco investigado. Além disso, abordar este objeto exigiu optar por um percurso metodológico qualitativo, uma vez que as questões que serão abordadas não permitem quantificação, nem a discussão dos fenômenos observados pôde ser reduzida às propriedades numéricas dos mesmos (MINAYO, 2006; MERCADO-MARTINEZ, BOSI, 2004).

Tendo como aspectos de análise as relações interpessoais, interprofissionais, pedagógicas e históricas, esta pesquisa caracteriza-se como uma pesquisa social (MINAYO, 2006) pautada em um tratamento mais subjetivo e dinâmico da realidade, permitindo que de todo o processo de emerjam novos aspectos referentes à questão trabalhada (SERAPIONI, 2000). Além disso, o estudo analítico do cotidiano de um programa de Residência Multiprofissional exigiu que fossem levadas em consideração questões como as relações, as representações, as crenças, os afetos e as percepções das pessoas. Tratou-se, pois, de um estudo interessado nas experiências vivenciadas e no processo de significação em relação aos fenômenos do cotidiano, exigindo uma análise do material discursivo e das diversas formas de comunicação, o que consolida uma abordagem qualitativa (MERCADO-MARTINEZ, BOSI, 2004). Vale ressaltar ainda que, como aponta Minayo (2006), o estudo de grupos delimitados acerca de processos sociais ainda pouco conhecidos com o objetivo de criar novas categorias de interpretação do fenômeno são mais adequadamente analisados por técnicas qualitativas.

A pesquisa qualitativa valoriza o singular, o subjetivo, o vivencial e o contexto social e histórico de cada aspecto da realidade que está sendo investigado. Dessa forma, não objetiva apenas realizar generalizações ou identificar regularidades, mas compreender a riqueza das diversidades e das diferenças. Sendo assim, acreditamos que a investigação qualitativa foi a opção mais adequada para apreender a realidade adotada como objeto deste estudo de caso com o intuito de “compreender os imponderáveis da vida real” (MINAYO, 2006, p. 63) uma vez que adota um objeto

complexo e multidimensional, e contempla aspectos não alcançáveis por outros desenhos metodológicos (MERCADO-MARTINEZ, BOSI, 2004).

A investigação qualitativa pressupõe uma postura interpretativa perante o objeto investigado. Nesse processo, o pesquisador deve reconhecer a existência de uma interação dinâmica do sujeito com a realidade onde ele está inserido. Além disso, a abordagem interpretativa constitui-se em um desafio, pois trata-se de uma dupla hermenêutica, ou seja, uma atividade de interpretar o que já foi interpretado por outrem. Não se está interessado na interpretação do pesquisador sobre o cenário, mas em uma identificação, por parte de quem pesquisa, da interpretação que passa pelos sujeitos investigados, incluindo-se aí aquilo que é manifestado diretamente e aquilo que é demonstrado de forma indireta na estadia em campo (DESLANDES, GOMES, 2004).

Isso, entretanto, não significa menor rigor científico, visto que para adentrar na realidade social e histórica é preciso que um conjunto de regras e procedimentos rigorosos seja fielmente seguido como será descrito posteriormente. Na pesquisa qualitativa, o pesquisador precisa apropriar-se de um acurado instrumental teórico e metodológico de tal forma que o ato de acessar a realidade possibilite a aproximação implicada, mas também o distanciamento que abre a possibilidades de crítica (MINAYO, 2006).

Dentre as modalidades de abordagens qualitativas em pesquisa social, optou-se por desenvolver, nessa dissertação, um estudo de casos múltiplos. Os estudos de caso, segundo Minayo (2006, p. 165) “são utilizados principalmente na área de

administração e avaliação social tendo aplicações bastante funcionais”, dentre elas

pode-se elencar a avaliação de processos e resultados de propostas pedagógicas ou administrativas. Yin (2005) define estudo de caso como a “investigação empírica que investiga um acontecimento dentro de seu contexto de vida real, especialmente quando os limite entre o fenômeno e o contexto não são claramente definidos” (p. 32).

Os estudos de caso derivam, historicamente, das pesquisas médicas e caracterizavam-se pela análise detalhada do curso de uma doença em um indivíduo, tendo um enfoque tradicionalmente biomédico. No entanto, nas Ciências Sociais o caso típico não é um indivíduo, mas uma instituição, um grupo ou um processo. Diante dessa nova estruturação, o estudo de caso tem dois objetivos: primeiramente, compreender em profundidade o grupo ou a organização em estudo; e em segundo lugar, construir conhecimentos mais gerais, que possam extrapolar o caso em análise e serem verificados em outras realidades semelhantes. Sendo assim, no estudo de caso, ao mesmo tempo em que foca-se o empírico local, valoriza-se o desenvolvimento de um conhecimento teórico mais amplo (DESLANDES, GOMES, 2004).

O objeto de estudo deste trabalho é exatamente uma estratégia pedagógica em processo de implementação, onde acontecimento e contexto não tem uma delimitação bem definida: o processo de ensino-aprendizagem é gerado no, para e pelo contexto de inserção em serviço dos residentes e preceptores. Além disso, as peculiaridades deste caso podem gerar conhecimentos aplicáveis às demais realidades de residência multiprofissional e de promoção da educação interprofissional. Todos esses fatores justificam, pois, a opção pelo estudo de caso.

Some-se a isso o fato que de o estudo de caso normalmente é uma opção viável quando é possível fazer observação direta dos fenômenos de tal forma a compreender o contexto, as relações e o posicionamento dos sujeitos envolvidos diante dos acontecimentos (MINAYO, 2006), sendo recomendadas, inclusive técnicas de observação direta, grupos focais e entrevistas para o acesso às informações.

A opção pelo estudo de caso também apoia-se na necessidade de compreender fenômenos sociais complexos, como o é a colaboração e educação interprofissional na Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade.

Pesquisas de estudo de caso podem ainda ser estruturadas na análise de um caso único ou de casos múltiplos. Nesta pesquisa, a investigação foi desenvolvida dentro de um mesmo programa de Residência, mas junto a dois cenários de implementação da Residência Multiprofissional em Saúde da Família. Dessa maneira, foram estudados dois casos com o objetivo de possibilitar a análise das aproximações e diferenças existentes entre as duas realidades investigadas. Tratou-se, pois, de um estudo de casos múltiplos, onde realidades diferentes foram analisadas em suas peculiaridades mas sempre tendo a perspectiva de semelhanças e diferenças com a outra realidade.