Bruk av området til organiserte aktiviteter

A evolução da imagem conceptual de melhoria da qualidade, cujo crédito se deve a W. Edwards Deming e Joseph Juran, serviu para revitalizar a economia do Japão após a segunda guerra mundial. Esta concepção combina o controlo da qualidade com uma filosofia de gestão globalizadora, a qual tem por finalidade abranger todas as pessoas envolvidas no processo de criação de um determinado bem ou serviço. Desde

os anos 30, muitos foram os departamentos de diagnóstico, que sistematicamente passaram a monitorizar processos e equipamentos, motivados por aumentarem a sua eficácia e a qualidade de cuidados (Papp, 2002).

A partir desta altura, graças ao empenhamento da Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations Accredittation Procedures (JCAHO), organização não governamental, dos Estados Unidos e, a Quality Agency for Higher Education (QAHE), do Reino Unido, foram realizadas várias acções e políticas governamentais, as quais tiveram como objectivo o aumento de programas de gestão da qualidade a serem implementados nos serviços hospitalares e nomeadamente nos de diagnóstico e terapêutica. A complexidade crescente destes serviços, é devida sobretudo aos novos modelos de exploração tecnológica, designadamente, nos serviços de imagem médica, das respectivas áreas de Radiologia, Neurorradiologia, Cardiologia, Medicina Nuclear, e nos serviços de Análises Clínicas, de Anatomia Patológica, de Fisioterapia, de Terapia da Fala, de Terapia Ocupacional, de Ortóptica, de Neurofisiologia e os de Radioterapia, estes últimos de componente exclusivamente terapêutica. Todos eles foram substanciados pelos cada vez mais sofisticados equipamentos, indubitavelmente cada vez mais onerosos, têm mudado significativamente a perspectiva dos serviços de diagnóstico e terapêutica. Nestes, a oferta de produtos e serviços de leque alargado, tem condicionado e motivado a procura, modificando a medicina de forma inequívoca, nomeadamente no que diz respeito às práticas, uma vez que estas passaram a basear-se sobretudo na evidência.

Este âmbito de mudança na gestão, ligado a normas cada vez mais reguladoras no contexto das profissões das Tecnologias da Saúde, aumentou substancialmente e motivou muitos países ao desenvolvimento à formação e das profissões das Ciências e Tecnologias da Saúde. Em Portugal, em 1980 assistiu-se à criação das Escolas das Tecnologias da Saúde, hoje já integradas no Ensino Superior Politécnico. O desenvolvimento das profissões das Tecnologias da Saúde surgiu e teve a sua maior expressão devido à expansão que as instituições hospitalares sofreram no contexto histórico, cultural, científico e social nos últimos 50 anos.

Relativamente às áreas dedicadas à caracterização das patologias ao longo dos últimos 25 anos, verificaram-se alterações significativas nas tecnologias de equipamentos, associadas a graus de sofisticação cada vez mais elevados e consequentemente, uma escalada de investimentos financeiros, vertiginosa. Estes serviços para além da pressão a que se encontram sujeitos, devido à rapidez na

inovação dos equipamentos, atravessam sistematizadamente períodos de incerteza, uma vez que se cria a necessidade de alterar normas e procedimentos que rapidamente passam a obsoletos. Transpõe-se de uma realidade onde a subjectividade genérica já não tem lugar, para o domínio da intersubjectividade, a qual passa a ser o focus do sensemaking, o sentido da mudança emerge à espera de uma nova síntese do conhecimento. Torna-se assim patente que os líderes destes serviços necessitam cada vez mais desenvolver conhecimento complexo e saber aplicá-lo aos elementos da sua equipa de trabalho, de forma a se atingirem níveis de performance no domínio das tecnologias médicas e concomitantemente, os serviços apresentem resultados de eficiência e eficácia, ilustrativos de uma gestão consistente com os objectivos da organização e com as políticas do SNS.

As mudanças referidas, associadas às rápidas transformações nas políticas de cuidados de saúde, tem afectado substancialmente os padrões de actuação dos profissionais de saúde, de uma forma nunca antes vista. Podem ser considerados alguns eventos de importância máxima nesta afectação de maior impacto nas práticas de saúde, o advento na gestão dos cuidados de saúde, a emergência do síndrome pandémico da imunodeficiência adquirida e o aumento da natureza consumista dos doentes, ajudada pelo desenvolvimento da Internet (Chan, 2002).

O contexto de mudança levou a inúmeras iniciativas dos profissionais da saúde, algumas das quais buscaram apoio na indústria dos cuidados de saúde. Estas incluem cenários tais como os seguintes: a) informação tecnológica; b) ferramentas essenciais de ensino para a educação clínica geral; c) disciplina independente de investigação com o reconhecimento dos diferentes Institutos das Ciências da Saúde; d) diagnóstico tecnológico com relevância directa para os resultados em saúde dos doentes; e) uma importante tecnologia de rastreio para a detecção precoce da doença; f) uma tecnologia de visualização facilitadora de uma terapia mínima invasiva.

Novas concepções das ciências das tecnologias da saúde que envolvem o seu crescimento e desenvolvimento, requerem novas práticas dos técnicos de saúde não só para a aprendizagem de novas ferramentas e novos corpos de conhecimento, mas também na abertura da sua mentalidade a novos contextos e a diferentes valores. São exemplo, o reconhecimento a nível dos departamentos e serviços de saúde, a necessidade de se desenvolverem as áreas da liderança, da gestão, do marketing, da sociologia entre outras, como garante da optimização da prática clínica, sendo que o seu uso, aumenta as expectativas nestes profissionais para qualificarem o seu

desempenho e aumentam a sua eficiência, em questões de eficiência financeira, de oportunidades e de satisfação de utentes. É pois essencial que hoje e futuramente seja desenvolvido um core de competências em liderança, gestão e estratégia, nas profissões das tecnologias da saúde.