2. TEORI
2.2 B EYOND B UDGETING
2.2.3 Beyond Budgeting i Norge
propósitos deste estudo e pode ser recomendada àqueles que pretendem construir ambientes educativos na Web.
A escolha do tópico “hepatites virais” pode ter sido um fator adicional para justificar a baixa adesão de usuários na plataforma. Embora as recomendações de assistência às hepatites no Brasil preconizem seu atendimento de forma hierárquica20,
este tratamento, em geral, é restrito aos médicos de serviços terciários. Desta forma, a busca espontânea pela capacitação no tema não seria uma prioridade dos profissionais de serviços básicos de saúde, e sugere que a conquista do público alvo merece especial atenção no planejamento dos cursos de EMC.
Quanto à tentativa de usar o fórum de acesso restrito da Plataforma Moodle como recurso de segunda opinião em saúde, a proposta não pôde ser avaliada no estudo atual.
Cabe lembrar que ainda há muitos aspectos incertos nas questões éticas e de segurança envolvidas no processo de solicitar ou prestar segunda opinião em saúde. Para uma ampla visão dos múltiplos aspectos envolvidos nestas atividades, sugerimos a leitura de Campos (2003)89, que aborda este tema com muita propriedade e clareza.
Ainda assim, considera-se válido afirmar o envio de questões práticas aos especialistas por meio da ferramenta fórum possui grande potencial na EMC, já que oferece elementos associados ao sucesso desta modalidade de ensino.
Em estudo recente, Raza72 propôs que as “sessões de aprendizado interativas
e clinicamente integradas” seriam o método de aprendizado ideal na EMC. Esta modalidade estaria em contraposição ao denominado “curso isolado”, conforme previamente discutido por Coomarasamy & Khan90, em pesquisa publicada no British
Assim, o uso de fóruns pode permitir a realização de praticamente todas as etapas descritas por estes autores como necessárias ao “ensino integrado”:
1. O aprendiz identifica o problema clínico real e o envia por meio do fórum
2. A evidência é buscada ativamente por parte do consultor especialista 3. Os conhecimentos são estudados simultaneamente à solução de problemas reais
4. A informação é diretamente relevante à prática, pois a dúvida partiu do próprio profissional
5. A informação é arquivada eletronicamente e pode ser rapidamente recuperada quantas vezes forem necessárias, inclusive por outros profissionais com dúvidas semelhantes. O fórum automaticamente arquiva perguntas e respostas, permitindo busca por palavras-chave
6. O uso prático dos conhecimentos adquiridos na resolução do problema clínico e contorno das possíveis barreiras na condução do caso em questão, reforçam o aprendizado
Figura 9. Razões pelas quais o ensino integrado pode obter melhores resultados que o ensino isolado. Reprodução e tradução autorizadas pelo BMJ – sob número 2280331466058, de 01/10/2009
Ao término desta redação, localizou-se artigo recentemente publicado sobre a implantação de serviço de Telepatologia na Geórgia91, no projeto “ePathology–Virtual
Pathology Center in Georgia as the Continuation of Virtual Healthcare Center” (http:// www.vhcc.ge/ e http://vhcc.charite.de/). No estudo, a plataforma Moodle foi utilizada para atividades de educação, enquanto as teleconsultas aconteciam por meio do fórum
Simple Machines™ (www.simplemachine.org). Este fórum, assim como a plataforma Moodle, é uma ferramenta de código aberto, mas os autores não esclarecem se a opção da Simple Machines™ ofereceria alguma vantagem em relação ao fórum nativo do Moodle.
Finalmente, acreditamos que este estudo contribuiu expressivamente na capacitação e amadurecimento dos pesquisadores envolvidos na criação deste ambiente de EMC, e ratificou a necessidade de se promover estudos adicionais para validar estratégias efetivas.
No Brasil, a Resolução CFM Nº 1.772/2005, destaca que “os Programas de Educação Médica Continuada são, mundialmente, práticas obrigatórias para a atualização do profissional em busca da manutenção de suas competências científicas, com vistas ao melhor exercício da Medicina em suas especialidades e áreas de atuação”. Esse documento celebrou a criação da Comissão Nacional de Acreditação e instituiu o Certificado de Atualização Profissional, determinando que até 2011, médicos especialistas sejam compulsoriamente submetidos à certificação de atualização profissional, “sob pena de perda do registro desses títulos e/ou certificados”.
Por conta disso, o tema EMC ganha renovada importância no Brasil e deve aquecer muitas discussões nos próximos dois anos.
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