8 Kommunikasjon mellom hjemmetjenesten og eldre i praksis
8.2 Besøk – utfordringer hos hjemmetjenesten
Como trabalhos futuros seguem as seguintes sugestões:
Na vertente clínica, implementar um sistema de infravermelhos colocados, por exem- plo, no foco de luz, para garantir a mesma distância de forma a tirar imagens termográfi- cas no momento da saída da broca
Conclusões e Trabalhos Futuros Na vertente clínica, a própria broca possuir um sistema de infravermelhos de forma a medir e registar a temperatura no osso e recorrendo às nanotecnologias. Desta forma, verificar-se-ia em tempo real a ocorrência da necrose térmica permitindo a intervenção imediata do profissional.
Experimentalmente, num ensaio usar a mesma rotação com diferentes diâmetros da broca, e com as mesmas dimensões da broca utilizadas em outro ensaio, proceder à fura- ção com diferentes rotações. Ambos os ensaios poderiam ter processos de irrigação. Esta experiência permitiria concluir qual seria a melhor técnica para se proceder à furação do tecido ósseo.
Em contexto experimental poder-se-iam testar diferentes velocidades e forças de corte para ter a perceção do impacto destes fatores no aquecimento do osso.
Relativamente ao modelo numérico poder-se-ia utilizar um modelo de elementos finitos com acoplamento térmico e mecânico, de forma a calcular o campo de tensões neste tipo de processos.
Referências bibliográficas
[1] Basiaga M., Paszenda Z., Szewczenko J., Kaczmarek M. (2011). Numerical and experimental analyses of drills used in osteosynthesis. Acta of Bioengineering and
Biomechanics. vol. 13, No. 4.
[2] Sousa P. F. B. D. (2009). Estudos de processos térmicos decorrentes da usinagem: aplicação de problemas inversos em furação. Tese apresentada ao programa de
pós-graduação em Engenharia Mecânica da Universidade Federal de Uberlândia, para a obtenção do grau de doutor.
[3] Hillery M. T., Shuaib I. (1999). Temperature effects in the drilling of human and bovine bone. Journal of Materials Processing Technology, pp. 302-308.
[4] Bachus K. N., Rondina M. T., Hutchinson D. T. (2000). The effects of drilling force on cortical temperatures and their duration: an in vitro study. Medical Engineering
& Physics. vol. 22, pp. 685-691.
[5] Sharawy M., Weller N. (2002) Heat Generation During Implant Drilling: The Significance of Motor Speed. Journal Oral Maxillofac Surgery. vol. 60, pp. 1160- 1169.
[6] Udiljak T., Ciglar D., Skoric S. (2007). Investigation into bone drilling and thermal bone necrosis. Advances in Production Engineering & Management. pp. 103-112. ISNN 1854-6250.
[7] Augustin G., Davila S., Mihoci K., Udiljak T., Vedrina D. S., Antabak A. (2008). Thermal osteonecrosis and bone drilling parameters revisited. Arch Orthop Trauma
Surg. vol. 128, pp. 71-77.
[8] Davidson S. R.. (1999). Heat transfer in bone during drilling. A thesis for degree of
Master of Applied Science Graduate Department of Mechanical and industrial En- gineering Institute of Biomatenals and Biomedical Engineering. University of To- ronto.
[9] Salgueiredo E., Almeida F. A., Amaral M., Fernandes A. J., Costa F. M., Silva R. F., Oliveira F. J. (2009). CVD micro/nanocrystalline diamond (MCD/NCD) bilayer coated odontological drill bits. Diamond and Related Materials. 18. pp. 264-270. [10] Miller S. F., Shih A. J. (2007) “Thermo-Mechanical Finite Element Modeling of
the Friction Drilling Process. Journal of Manufacturing Science and Engineering. vol. 129.
[11] Jee W. S. S. (2001). Integrated Bone Tissue Physiology: Anatomy and Physiology. In: Cowin S.C. (Ed), Bone Mechanics Handbook. Cap1. Boca Raton, FL: CRC Press, 1.1- 1.68.
[12] Monteiro D. (2013). Avaliação da necrose térmica numa mandíbula humana provocada pela furação. Relatório da Unidade Curricular de Projecto em:
Engenharia Biomédica. Instituto Politécnico de Bragança.
[13] Fernandes M. G. A. (2013). Análise Biomecânica das Fraturas do Fémur e Avaliação do Melhor Implante. Dissertação apresentada à Escola Superior de
Tecnologia e Gestão do Instituto Politécnico de Bragança, para obtenção do grau de Mestre em Tecnologia Biomédica.
[14] Thompson, J. C. (2012). Netter - Atlas de Anatomia Ortopédica. 2.ª edição.
Elsiever. Brasil.
[15] Silva P. F. S. C. (2007). Utilização de sensores Bragg em fibra óptica para medir a transferência de carga em sistemas de implantes dentários. Dissertação apresentada
à Universidade de Aveiro, para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Mecânica.
[16] Frank M., Netter H. (2011). Atlas de anatomía Humana. 5ª Edição. Elsevier
Masson. Barcelona.
[17] Pandey R. K., Panda S. S. (2013). Drilling of bone: A comprehensive review.
Journal of clinical orthopaedics and trauma. vol. 4, pp. 15-30.
[18] Barbosa B. A. (2009). Análise Microscópica da Necrose Óssea Provocada pelo Aquecimento Friccional Durante a Confecção de Alvéolos Cirúrgicos para Implantes Osseointegráveis. Dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia
de Barau da Universidade de São Paulo, para obtenção do título de mestre em Odontologia.
[19] Oliveira A. M., Abreu A. M. (1997). Implantes - Guia para o paciente. Lisboa:
Referências bibliográficas [20] Huang L., Shotwell J. L., Wang H. (2005). Dental implants for orthodontic
anchorage. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. vol. 127. pp. 713-722.
[21] Albrektssin T., Zarb G., Worthington P., Eriksson A. R. (1986). The Long-Term Efficacy of Currently Used Dental Implants: A Review and Proposed Criteria of Success. International Journal Oral Maxillo fac implants. 1(1):11-25.
[22] Mesquita P. M. V. (2009). Avaliação do comportamento de células osteoblásticas na presença de diferentes superfícies de implantes. Dissertação de candidatura ao
grau de Doutor, Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto.
[23] Oliveira T. M. D. (2012). Análise de Sistemas de Energia e Máquinas Elétricas com recurso a termografia. Dissertação realizada no âmbito do Mestrado Integrado em
Engenharia Eletrotécnica e de Computadores, Major Energia. Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto.
[24] Fonseca E. M. M., Magalhães K., Fernandes M., Barbosa M., Sousa G. (2013). The Assessment of the Thermal Necrosis due a Drilling Dental Process with or without Irrigation. IEEE 3rd Portuguese Meeting in Bioengineering (ENBENG). pp. 157- 159.
[25] Lee O. J., Ozdoganlar Y. R. B. (2012). An experimental investigation on thermal exposure during bone drilling. Medical Engineering Physics. p. 1513.
[26] EUROCODE 3, “Design of steel structures – Part 1-2: General rules – Structural fire design,,” ENV 1993 – 1-2:1995.
63
Anexos
Anexos
Anexos
Anexos
Anexos
Anexo C
Imagens termográficas 3 Fases de furaçãoCortical + Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexos
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) 3 Fases de furaçãoCortical - Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) 3 Fases de furaçãoTrabecular + Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexos
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) 3 Fases de furaçãoTrabecular - Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) Furação única (Broca 4 mm)Cortical + denso Cortical - denso
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexos
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) Furação única (Broca 4 mm)Trabecular + denso Trabecular - denso
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexo D
Gráficos com os dados obtidos com a câmara termográficaAnexos
Anexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termoparesLado A (Uma broca) Lado B (Três brocas)
Anexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termopares (continuação)Lado A (Uma broca) Lado B (Três brocas)
Anexos
Anexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termopares (continuação)Lado A (Uma broca) Lado B (Três brocas)
Anexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termopares (continuação)*: Termopar não leu corretamente. **: Termopar deixou de fazer a leitura.
63
Anexos
Anexos
Anexo A
Clínica 1 – Paciente 2Anexos
Anexo A
Clínica 1 – Paciente 3 (continuação)Anexos
Anexo A
Clínica 2 – Paciente 2Anexos
Anexo B
Desenho SolidWorksAnexos
Anexo C
Imagens termográficas3 Fases de furação
Cortical + Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) 3 Fases de furaçãoCortical - Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexos
Anexo C
Imagens termográficas (continuação)3 Fases de furação
Trabecular + Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) 3 Fases de furaçãoTrabecular - Denso
Broca 2 (mm) Broca 3 (mm) Broca 4 (mm)
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexos
Anexo C
Imagens termográficas (continuação)Furação única (Broca 4 mm)
Cortical + denso Cortical - denso
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexo C
Imagens termográficas (continuação) Furação única (Broca 4 mm)Trabecular + denso Trabecular - denso
Fu ro 1 Fu ro 2 Fu ro 3 Fu ro 4 Fu ro 5
Anexos
Anexo D
Gráficos com os dados obtidos com a câmara termográficaAnexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termoparesLado A (Uma broca) Lado B (Três brocas)
Anexos
Anexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termopares (continuação)Lado A (Uma broca) Lado B (Três brocas)
Anexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termopares (continuação)Lado A (Uma broca) Lado B (Três brocas)
Anexos
Anexo E
Gráficos com os dados obtidos com os termopares (continuação)*: Termopar não leu corretamente.