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O percurso formativo realizado, com consequente elaboração deste relatório, implicou um investimento a nível físico, emocional, económico financeiro e pessoal. Não obstante, concluo esta etapa com um sentimento de gratificação por ter chegado até aqui e por ter conseguido concreyizar os objetivos que delineei para esta etapa formativa. Assim, considero ter concluído esta etapa com sucesso, tendo correspondido às expetativas que tinha sobre este percurso formativo e tendo atingido todas as competências que pretendia desenvolver. Não obstante, tenho plena noção que ainda tenho um caminho a percorrer para conseguir aperfeiçoar cada vez mais essas competências, como EEER.

Em termos de contribuição para o meu desenvolvimento profissional, é de ressalvar a reflexão sobre a ação. Considero que, após este percurso, aprendi que é fundamental refletir sobre o método como prestamos cuidados, sobre os objetivos que delineamos e sobre as intervenções que implementamos, mas, acima de tudo, a compreender que, para a implementação de um plano de cuidados eficaz, é determinante a participação da pessoa e família, construindo em conjunto objetivos realistas comuns e gerindo as suas expectativas de receção de CER.

Assim, ao desenvolver o meu sentido crítico e capacidade de refletir adequadamente e problematizar sobre as situações experienciadas, consegui melhorar continuamente a qualidade dos CER que prestei, fundamentando sempre os mesmos, tendo em conta alicerces teóricos válidos e sustentados.

Apesar da DA não ter cura nem prevenção, o diagnóstico no estadio inicial da doença irá permitir à pessoa e aos seus familiares que beneficiem precocemente de CER. Assim, os défices e sintomatologia associados à DA, em termos de memória, de alterações da linguagem e alterações das funções executivas constituem um desafio para a prática de cuidados EEER.

A prevalência crescente de pessoas com DA implica que exista um repensar no modo como os cuidados são prestados, sendo fundamental garantir CER que permitam retardar os défices associados a esta patologia, de modo a promover a sua capacidade de autocuidado, maximizando o seu potencial funcional.

É fundamental que o EEER desenvolva e aprimore as competências necessárias ao desempenho da sua profissão de modo a conseguir gerir “situações

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de saúde complexas, intervir ao longo do ciclo de vida, aperfeiçoar as competências para melhorar os resultados do doente, estabelecer parcerias com doentes e comunidades, coordenar planos de cuidados interdisciplinares e ir ao encontro dos desafios globais de saúde” (Hoeman, 2011).

Assim, o “desenvolvimento de competências em enfermagem de reabilitação visa a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, tendo como objetivo a sua tradução em resultados que quantificam a melhoria da qualidade de vida das pessoas” (Barata, 2017).

O EEER possui um conjunto de competências que lhe permitem intervir ao nível da recuperação, da readaptação, da reeducação e da reinserção social. Para Habel (2011), tem “o dever essencial de providenciar educação de qualidade ao doente e à família”, capacitando a pessoa e família, através da transmissão de conhecimentos e competências, a fazer face ao seu autocuidado, mas também no que diz respeito à adoção de práticas inclusivas, à deteção e eliminação de barreiras arquitetónicas.

Neste sentido a prestação de CER na comunidade onde a pessoa se encontra inserida adquire um papel primordial na capacitação da pessoa e da família para fazer face às suas necessidades de autocuidado, pois tem como ponto de partida a realidade da pessoa e os recursos disponíveis no seu dia-a-dia, sendo o ambiente ideal para a prática de cuidados individualizados e centrados na pessoa, e para os ensinos necessários à continuidade de cuidados. _{“Uma educação eficaz ajuda o} doente a aprender a viver com uma condição crónica ou incapacitante no seu próprio ambiente, da maneira mais independente possível”, ajudando-os a desenvolverem a sua capacidade de autocuidado, a desenvolverem comportamentos de adaptação para gerir a doença e a incapacidade resultante da mesma (Habel, 2011). Não obstante, a prestação de CER no domicilio promove o conforto e o bem-estar da pessoa, pois encontra-se num ambiente que lhe é familiar e pessoal, proporcionando motivação, mas também a própria inclusão da família na prestação de cuidados.

É fundamental delinear o plano de CER em conjunto com a pessoa dependente de cuidados, tendo em conta o seu potencial de reabilitação a curto e médio prazo, mas também os próprios objetivos e expectativas da pessoa, assim como os recursos materiais e humanos existentes, garantindo que a pessoa se mantém motivada e num ambiente seguro durante o processo de reabilitação.

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Para concluir, gostaria de referir, que em termos de perspetiva de desenvolvimento e de continuidade do trabalho, pretendo elaborar um projeto profissional sobre a temática da DA e, consequentemente, pedir transferência do serviço onde me encontro (Bloco de Exames de Gastroenterologia), para um serviço onde possa prestar os cuidados de Enfermagem de reabilitação inerentes ao grau académico de EEER que estou prestes a obter e onde possa aplicar e desenvolver esse mesmo projeto.

Não obstante, gostaria também de referir que tenho duas perspetivas futuras: desenvolver um trabalho sobre a temática da intervenção do EEER na promoção do autocuidado da pessoa com DA; No que diz respeito à segunda perspetiva, um pouco mais ambiciosa, gostaria de aprofundar a temática da Reabilitação Funcional e Cognitiva à pessoa com DA, através da abordagens de vários temas inerentes a esta patologia, nomeadamente: definição, fisiopatologia, epidemiologia, critérios de diagnóstico, estádios, diferença entre a DA e outras demências, manifestações clínicas, avaliação inicial de enfermagem de reabilitação que inclua avaliação da função cognitiva e funcional, abordagem das escalas que podem e devem ser utilizadas na avaliação da pessoa com DA, cuidados de enfermagem de reabilitação específicos para cada manifestação clínica, assim como CER direcionados para a reinserção social e familiar da pessoa com DA.

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