NR 2 - 2019 28. årgang - Vol. 82

NR 2 - 2019

28. årgang - Vol. 82

s. 10-39 5th EAN Congress Oslo 2019

s. 42 Reflekser - Döblin s. 14

EAN BrainChallenge s. 8

EAN er over - hvordan gikk det?

Styret i Norsk nevrologisk forening 5/2018-4/2020

Leder Anne Hege Aamodt Oslo universitetssykehus [email protected] Økonomiansvarlig Ida Bakke

Nordlandssykehuset, Bodø [email protected] Sekretær

Kristian Lundsgaard Kraglund Oslo universitetssykehus [email protected] Kashif Waqar Faiz

Akershus universitetssykehus [email protected]

Michaela-Alexandra Dreetz Gjerstad Stavanger universitetssykehus michaela-alexandra.dreetz.gjerstad

@sus.no

Marte Helene Bjørk Haukeland universitetssykehus [email protected] Julie Sønnervik

Hodepineverket, Stavanger

Axonet er medlemsblad for Norsk nevrologisk forening.

Axonet kommer i tre nummer i året - vårnummer, høstnummer og julenummer. Veiledende frister for innsending av stoff er 1/4, 1/8 og 15/11.

Redaktør

Lasse Pihlstrøm, Oslo universitetssykehus, Nevrologisk avdeling Postboks 4950 Nydalen, 0424 Oslo • E-post: [email protected] Bladet må bare siteres med tydelig kildeangivelse.

Redaksjonen påtar seg intet ansvar for innhold og synspunkter i signerte innlegg. Disse står helt og holdent for innsenders regning.

Forsiden av dette nummeret (hovedbilde)

Sverre Myren-Svelstad fra St. Olavs hospital vant den prestisjefylte forskningprisen for yngre nevrologer.

Innhold:

Redaktørens hjørne . . . 3

Leder’n har ordet . . . 4

Nevrolognytt . . . 7

5th EAN Congress, Oslo 2019 5th EAN Congress, Oslo2019 er over - hvordan gikk det? . . . 8

Åpningsseremoni, mottakelse og åpningsforedrag . . . 11

Brain Challenge . . . 14

Europeisk nevrologieksamen . . . 15

Nettverksarrangement i Oslo rådhus . . . 16

EFNA-EAN symposium om hjernehelse . . . 18

"Hospital visit" ved Oslo universitetssykehus . . . 19

Nevrohistorisk og utflukt til Nansens hjem, Polhøgda . . . 20

Young Neurologist Tournament . . . 23

Foredrag og kongressliv . . . 24

EAN billedkavalkade . . . 30

Reisebrev Baltic Sea Summer School on Epilepsy . . . 40

Reflexer Leger som skjønnlitterære forfattere . . . 42

Nevrolitterær quiz 29 og 30 . . . 44

Vi gratulerer . . . 46

Redaktør

Redaktørens hjørne

Kjære kolleger!

Det var nesten litt som en følelse fra barndommen, en spesiell variant av sommerfugler i magen.

Kanskje som når mamma og pappa kom til klasserommet for å se skuespillet klassen hadde øvd på. To verdener møtes, der er her og nådet skjer, og man selv står med store øyne midt i vrimmelen. Litt sånn var det da Oslo var midtpunkt i nevrologien og nevrologien var midt- punkt i Oslo.

Selv var jeg så heldig å få delta på sesjonen Clinical Grand Round. Tre modige pasienter hadde sagt ja til å bli intervjuet og undersøkt på den store scenen foran en stappfull sal med fagfolk. Fokusert anamnese, nevrologisk status og klinisk resonnement - det enkleste skal visstnok ofte være det beste. Men såenkelt som dette, "prime time" i den største salen, på en kongress der så mye annet er bleeding edgenevrovitenskap? Kunne dette virkelig fenge de tilreisende?

Ja, tydeligvis! I løpet av de påfølgende dagene fikk jeg gjentatte tilbakemeldinger, særlig fra yngre kolleger, om at Clinical Grand Roundhadde vært et høydepunkt, det aller største for flere av dem. Dette gjorde meg naturligvis litt stolt og glad - dels over sesjonen vi hadde bidratt til og over den vellykkede kongressen på vår egen hjemmebane, men kanskje aller mest over stolt og glad over selve faget vårt.

For hvilken annen spesialitet kunne solgt et tilsvarende opplegg som et høydepunkt på en stor kongress - halvannen time klinisk-diagnostisk håndverk? Gammeldags og nerdete, vil nok noen si. Kanskje det. Og moderne nevrologi er så mye mer enn primitive reflekser og gangforstyrrelsers fenomenologi. Vi bør jo helst ikke stivne helt i tversoversløyfer og arkaiske former.

Likevel er jeg stolt av den delen av fagets sjel som kommer til uttrykk gjennom Clinical Grand Round. Kanskje er det også her et element av noen barnlige følelser: en nysgjerrighet overfor den diagnostiske gåten bak hver pasient, en iver etter å løse mysterier og en mestringsglede når to tomme hender og noen velvalgte spørsmål kan avsløre så mye av nervesystemets hemmeligheter. Det er i seg selv nok til å få det til å krible litt i magen. Ikke rart det da ble ekstra stas når attpåtil de store kom til vårt klasserom og så på.

God høst!

Lasse [email protected]

3

Leder

´ n ha r o r d e t

Når kursplanen er godt etablert igjen, er det også planer om å videreutvikle det pedago- giske innholdet i kursene. Fagutvalget i nevrologi – FUN – jobber godt og har en viktig rolle i utviklingen av spesialistutdanningen.

Arbeidet med oppfølgingen av hjernehelsestrategien pågår. Den norske hjernehelsestra- tegien var tema på EFNA-EAN-symposiet under EAN2019 der vi presenterte det norske arbeidet sammen med Helse og omsorgsdepartementet. Både ledelsen i European Brain Council, EAN og tidligere president i World Federation of Neurology Vladimir Hachinski satte fokus på tiltak som bør gjøres videre. Det var god respons på symposiet, og flere land jobber nå med å etablere tilsvarende i sine hjemland. Polen er det første lan- det etter Norge som får nasjonal hjernehelsestrategi. I det videre arbeidet med norsk handlingsplan er det avgjørende å få en bredest mulig oppslutning her hjemme. Vi har derfor sammen med Hjernerådet tatt initiativet til å etablere et fagnettverk for hjerne- helse i Legeforeningen som kan styrke Legeforeningens arbeid med oppfølgingen av hjernehelsestrategien. NNF, Norsk psykiatrisk forening og Norsk forening for allmenn- medisin arrangerte møte om dette på Faglandsrådet i september og fikk god oppslutning om å gå videre med initiativet. Det arbeides nå videre med å forankre dette i fagstyret i Legeforeningen.

Neste år fyller Norsk nevrologisk forening 100 år og arbeidet med forberedelser til 100- årsmarkeringen er godt i gang. Under Nevrodagene blir det markering på flere vis, blant annet med årsfesten torsdag 12. mars i selveste bankettsalen på Oslo Rådhus. En dyktig festkomité jobber godt med forberedelsene. Det blir også 100-års markering under Vårmøtet i Bergen 8.–9. mai der nevrologimiljøet fra hele Vestlandet og foredrags- holdere fra andre helseregioner bidrar. Tema for Vårmøtet er "Behandling for store sykdomsgrupper". Dette er en ideell anledning til en rask og generell oppdatering og ikke minst til å besøke Bergen på en tid av året når byen er på sitt vakreste. På selveste 100-årsdagen 29.10.20, som forøvrig sammenfaller med World Stroke Day, lanseres jubileumsboken det nå jobbes med skrivingen av.

Planleggingen av Nevrodagene i uke 11 (9.–13. mars) er i gang. Fordelingene av tema blir som vanlig med hodepine mandag, MS og bevegelsesforstyrrelser tirsdag, nevro- muskulære sykdommer onsdag, cerebrovaskulære sykdommer torsdag og epilepsi fredag.

Så det er bare å sette av dagene og ikke minst kvelden torsdag 12. mars allerede!

Hjerneuken i uke 47 (18.-24. november) er nært forestående. Vi oppfordrer alle til avdel- inger til å drive utadrettet informasjonsarbeid om hjernehelse og bidra med populær- vitenskapelig stoff i Hjerneuken. Informasjon om planlagte møter, medieoppslag og annet aktuelt stoff legges ut på www.nevrologi.no og i NNFs sosiale kanaler. Send gjerne info til redaktør for hjemmesiden og sosiale medier, Julie Sønnervik på epost: julie@ho- deverket.no.

Ha en fortsatt fin høst!

Vennlig hilsen Anne Hege

Leder’n har ordet

Kjære nevrokolleger!

Sommeren fikk en pangstart med EAN2019. Det var utrolig kjekt å se hvor godt kongressen forløp på Norges Varemesse med EAN sin elegante kongressinnpakning.

EAN2019 hadde 6919 deltakere og ble dermed tidenes største EAN-kongress og tidenes største legekongress i Norge. Det norske nevrologimiljøet markerte seg meget bra fra Edvard Moser holdt åpningsforedraget og igjennom hele kongressen i plenumssesjoner og andre typer sesjoner. Ekstra stats var det at Sverre Myren-Svelstad fra Trondheim fikk pris for beste presentasjon innen basalforskning. Den lokale organisasjonskomiteen med Erik Taubøll i spissen har jobbet godt i kulissene. Erik har vært med på alle søknadsrun- dene og kronet arbeidet med stor suksess. Les også hans oppsummering og se bildekaval- kadene i dette nummeret av Axonet. Også VisitOslo, Norges Varemesse og Thon Hotels fortjener skryt for sine bidrag. Likeledes Oslo kommune, som var vertskap for nettverks- arrangementet på Oslo rådhus. Mange har gitt innspill på at det faglige nivået var godt og at det fungerte bra med nevroinflammasjon som overordnet tema.

For mange nevrologer var det også internasjonal kongress på hjemmebane rett over sommeren med Nordic Stroke Congress i Tromsø. Ellisiv Mathiesen ledet sammen med kolleger fra UNN og nasjonal programkomité arbeidet som resulterte i en solid kongress.

Mange vil sikkert stille seg spørsmålet om vi trenger nordiske kongresser. Og ja, det besluttet det nordiske slagmiljøet. Nordic Stroke Congress videreutvikles til å ha sterkere fokus på forskning – spesielt med tanke på å ha en møteplass for nordiske multi- senter-studier og forsterke den nordiske representasjonen i det europeiske miljøet. Det er allerede gjort et solid grunnarbeid med å bygge opp forskningssamarbeidet rundt pågå- ende nordiske multisenterstudier utgående blant annet fra Norge. Tanken om å arrangere nordiske forskningskonferanser er verdt å ta med seg inn i andre deler av det nordiske nevrologimiljøet.

Vi er inne i et rush av internasjonale kongresser i Norge. I februar går Nordic Narcolepsy Symposium av stabelen med Nasjonalt kompetansesenter for nevroutviklingsforstyr- relser og hypersomnier (NevSom) og OUS som arrangør. NevSom gjør en solid innsats nasjonalt med informasjonsarbeid, fagutvikling og forskning og står blant annet bak fag- nettverk for CNS-hypersomnier som arrangerer nasjonale videomøter.

Med omleggingen av kursene i spesialistutdanningen er det blitt et etterslep med å arran- gere kurs. Spesialitetskomiteen har jobbet med å etablere en ny kurskomité, og legge planene videre for kursene. De obligatoriske kursene er det en plan for. Emnekursene jobbes det med nå både fra spesialitetskomiteen og fagmiljøene, og det er i ferd med å komme opp en del kurs i kursplanen. Det er viktig at alle utdanningskandidater får holde progresjonen i utdanningen og ikke forsinkes av liten tilgang på kurs.

N e v r o

Nevrolognytt

7

Faglandsrådet i Legeforeningen

Frokostmøte om Fagnettverk for hjernehelsepå Faglandsrådet i Legeforeningen, Sundvolden 12. mars (se omtale i "Lederen har ordet").

Bildet viser representanter fra et bredt utvalg av Legeforeningens fagavdeling og fagmedisinske foreninger.

riv inn tekst]

7th

Nordic Narcolepsy Symposium 2020

6. ² 7. februar Ingeniørenes Hus, Oslo

Arrangør: NevSom/OUS

Hold av datoen!

´ Narcolepsy after H1N1: 10 years in review µ

! !

!"#$%&'$()*++

,-./012312+24/5367+8-./012310269+3:+-15.9+19;.3<3:02/+=9>01:959+

=9;9:9<292?3.2>4..9<29.@++

!#"*A)%+,B*C'#%"#+!"*%C#'#A%!"#$+DE"*'+",,FBFF+$BA#G+"A+&'HDB)(+

IJ*%K&%+()ABF+

!"#$%&'!()$*+,'#,!-#$'*,+,%'.#,/!'*)0!/&0&!12!3+/0&$!2+0!/&!.#$340!'#3!&$!),%+225!6&2!*),!

'7*&'!#3!3+/0&$!2+0!8$#'9&*2&$!:!;4/&!&224$+%&!#%!.0&$4$+%&!:!'#3!'2722&$!.#$'*,+,%!84!

()$*+,'#,'!'<*/#3=!8)$*+,'#,+'3&!#%!),/$&!,&>$#0#%+'*!;&2+,%&/&!

;&>&%&0'&'.#$'2<$$&0'&$=!')32!2+0!.#$'*,+,%!#%!2+02)*!'#3!?)$!'#3!.#$340!4!;+/$)!2+0!)2!

/+''&!%$188&,&!#88,4$!;&'2!310+%!0+>'*>)0+2&25!@7*,)/&,&!>+0!;0+!;&?),/0&2!+!,#>&3;&$!

ABCD5!

!@7*,)/&,!'*)0!>E$&!84!3)*'!.+$&!'+/&$!#%!34!+,,&?#0/F!

! •! Prosjektbeskrivelse

•! Et spesifisert budsjett over inntekter og kostnader for prosjektet

•! Navnet på prosjektets ansvarlige leder

!"4$!8$#'9&*2&2!&$!.100.7$2!34!/&2F!

!

•! utarbeides en rapport med resymè, stilet til styret i Norges Parkinson Forskningsfond som sendes til fondet innen 31.01. året etter prosjektet avsluttes.

•! skrives en enkel og forståelig artikkel, innen 31.01 året etter prosjektet avsluttes, som kan publiseres i Parkinsonposten.

+%L/1-591+291592+9<9/>.3102/+01191+MN@+3/>3=9.+MONP+>0<Q++

#3.:92+,-./01231+!3.2/101:2?315+

)R832>Q+?3.2/101:S8-./01231@13++

&9./9>Q+%L/1-5+MONP@++

!

5th EAN Congress, Oslo2019 er over – hvordan gikk det?

Av Erik Taubøll

Da er den femte EAN-kongressen over, og det er på tide å se tilbake. Dette nummeret av Axonet vil bringe en fyldig bildereportasje fra kongressen. Likevel vil jeg gjerne komme med noen oppsummerende ord fra min side som leder av lokal organisasjonskomite (LOC). Kortversjonen er at dette har vært en ubetinget suksess. Det er store ord, men sannheten skal frem, som det heter. Det støttes av den internasjonale programkomiteen der vi i etterkant har hatt en gjennomgang av kongressen. Jeg vil gjerne få sitere direkte ho- vedkonklusjonen: "The best congress so far, also, the programme was well-thought through. The echo from the participants was excellent, the location was perfect".

Tilbakemeldingene fra organisasjonsmedarbeiderne internt i EAN gikk også på at samar- beidet med Norge har vært glimrende gjennom hele prosessen, og at vi fra norsk side har vært raske til å følge opp ulike innspill. Dette har også hatt den positive effekt at Norge som vertsnasjon har klart å sette sitt preg på kongressen på en tydeligere måte enn hva man har sett fra vertsnasjoner tidligere.

Antall deltakere endte på 6919, som er rekord. Aldri har det vært så mange deltakere på noen EAN-kongress. Det er spesielt morsomt for oss som har arbeidet med dette noen år, fordi ett av ankepunktene mot Norge har vært at folk ikke ønsker å reise så langt mot nord og til et så dyrt land. Disse spådommene ble gjort grundig til skamme og gjør det samtidig lettere for andre å få store kongresser til Oslo.

Videre ble det sendt inn 2250 abstracts til vurdering for presentasjon, også det ny topp- notering. Vel så gledelig er den store økningen i søknader fra yngre nevrologer om å få være med på «tournaments» med en økning på 40 % for basal forskning og 20 % for klinisk forskning. Dette betyr at det er stadig flere unge og aktive nevrologer i Europa.

Da var det ekstra morsomt at prisen for beste presentasjon innen basalforskning gikk til Norge ved Sverre Myren-Svelstad fra Trondheim for hans arbeid i zebrafisk om betydningen av tett kobling mellom glia og nevroner ved epilepsi.

Hovedtemaet for kongressen var «Neuroinflammation – Science. Synergies. Solutions».

Selve temaet Neuroinflammation ble i sin tid forslått fra oss i LOC og både hovedsesjonen om nevroinflammasjon ved «non-inflammatoriske» nevrologiske lidelser samt de to sentrale focused workshops som var forhåndsgodkjent for kongressen innen hovedtemaet ble alle i sin helhet planlagt og foreslått av LOC, inkludert forslag til foredragsholdere.

EAN er et stort arrangement med svært mange ulike sesjoner. Totalt ble det organisert 324 sesjoner med til sammen 2233 registrerte presentasjoner. I tillegg kommer business meetings, scientific panel meetings, etc. Mange av de sentrale focused workshops, teaching courses, special symposia, controversies etc. var foreslått fra Norge. Uten å trekke frem enkelte sesjoner eller personer må jeg likevel, i tillegg til sesjonene knyttet til overarching theme nevnt over, få trekke frem den kombinerte EAN/EFNA sesjonen der den norske hjernehelsestrategien stod i fokus. Historie- sesjonen om nevronteorien, Nansens rolle i dette og tur til Polhøgda, Nansens hjem, var også en spesiell opplevelse. "Brain challenge", den uhøytidelige spørrekonkur- ransen mellom et norsk lag og resten av Europa, bød på mange utfordringer. Men til slutt klarte vårt norske lag å dra seieren i land - gratulerer!

Selv om forskning og utdannelse er de to sentrale delene av fagprogrammet ved en slik kongress, vil jeg likevel hevde at vel så viktig som det strengt faglige er det å bruke muligheten til å knytte nye kontakter, kanskje starte samarbeid og ikke minst bli inspi- rert til å fortsette arbeidet både som forsker og for å bli en best mulig kliniker.

Networking events er derfor viktige og unge nevrologer var derfor på besøk til Nevrologisk avdeling, Oslo universitetssykehus søndag kveld. Oslo by inviterte dessuten til mottakelse i Oslo Rådhus der Nobels fredspris blir delt ut. Dette ble etterfulgt av omvisning i bygningen. Vi klarte også å sette preg på selve bybildet med totalt 24 EAN bannere som omkranset Karl Johan i en uke.

Jeg vil få mine om at svært mange av foredragene med bilder kan finnes igjen på EAN sin nettside under EAN Neurotank. Gå eventuelt til fanen «Congress 2019», videre til Congress webcasts og «eanneurotank».

Da er det på tide å sette punktum for EAN Oslo2019. Det kan vi trygt gjøre med ordene til tidligere leder av den olympiske komite IOC, Juan Antonio Samaranch, som avsluttet alle OL med ordene: "the best games ever". Vel blåst til alle norske nevrolog-kolleger!

Den lokale organisasjonskomiteen (LOC) - fra venstre Erik Taubøll, Anne Hege Aamodt, Espen Dietrichs, Ole-Bjørn Tysnes, Nils Erik Gilhus, Ellisiv Mathiesen og Geir Bråthen.

E A N O s l o 2 0 1 9

E A N O s l

Åpningsseremoni, mottakelse og åpningsforedrag ved Edvard Moser

www.novartis.no

Novartis Norge AS Postboks 4284 Nydalen, 0401 Oslo Tlf.: 23 05 20 00 - www.novartis.no NO 1811918266

T

E A N O s l o 2 0 1 9

Åpningsseremoni, mottakelse og åpningsforedrag ved Edvard Moser

Edvard Moser demonstrerer at nobelprisvinnere kan kle seg hakket mer casual enn den gjennomsnittlige nevrolog...

E A N O s l o 2 0 1 9

Det norske vinnerlaget.

Den norske heiagjengen.

Mahtab Zamani. Angelina Maniaol.

Flere norske kolleger bidro under arrangeringen av europeisk nevrologieksamen. Anna T. Lambert.

Europeisk nevrologieksamen

EAN Brain Challenge

E A N O s l o 2 0 1 9

"Nettverksarrangement i Oslo rådhus"

E A N O s l o 2 0 1 9

Einar Høgestøl leder an i glassgaten.

Kristian Bernhard Nilsen demonstrerer moderne EEG-utstyr.

Mona Beyer på radiologisk avdeling.

EFNA-EAN symposium om hjernehelse "Hospital visit" ved Oslo universitetssykehus

E A N O s l o 2 0 1 9

Nevrohistorisk foredragssesjon om nevronteorien

og utflukt til Nansens hjem, Polhøgda

E A N O s l

Sverre Myren-Svelstad fra St. Olavs hospital vant den prestisjefylte forskningprisen for yngre nevrologer, "Young Neurologist Tournament", i kategorien "Basic Science". Sverre er LIS ved St. Olavs hospital og stipendiat ved Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap og Kavliinstitutt for nevrovitenskap, NTNU. Han forsker på basale mekanismer ved epilepsi.Vi gratulerer!

"Young Neurologist Tournament"

23 Vårmøtet 2020 blir i Bergen 08. - 09. mai 2020. Vestlandsnevrologene inviterer

til et møte med faglig oppdatering fra inn- og utland, og vi vil vise frem det beste vi har å by på fra fagmiljøene. Møtet holdes på ærverdige Hotel Norge, som tilfeldigvis også er nyoppusset. Møtet sammenfaller med 100-årsjubileet til Norsk Nevrologisk Forening, og det blir festmiddag i staselige og Bergens- typiske omgivelser på fredagen. På lørdag blir det en mer uformell middag på Nygårdshøyden. Om ikke dette skulle være grunner gode nok, så vet alle som har besøkt Bergen i mai, at det er byens vakreste måned. Så her er det ingenting å nøle med, sett av helgen 8.-9. mai.2020 allerede nå!

Hold av dato!

Vårmøte 2020 i Bergen

8. - 9. mai 2020

Leder for lokal organsiasjonskomité Erik Taubøll og president i EAN Günther Deuschl utveksler gaver og

gratulerer hverandre med et strålende arrangement. Iselin Wedding og Marion Boldingh demonstrerer kitchy elg- og vikingeffekter.

Foredrag og kongressliv EAN 2019

E A N O s l o 2 0 1 9

E A N O s l o 2 0 1 9

Are Øiseth Jakobsen, Kristin Ørstavik, Torill Knutsen-Øy, Cornelia Kornblum og Sissel Løseth.

Nei, ikke jul i Blåfjell, men unge nevrologer som nyter en kaffe...

Merete Lyngstad og Anne Hege Aamodt.

Vidar Gundersen med invitert foredrag om inflammasjon og nevrodegenerasjon.

Foredrag og kongressliv EAN 2019

E A N O s l o 2 0 1 9

Anne Hege Aamodt sammen med charimen og foredragsholdere fra "Presidential Symposium".

Trine Popperud og Siri Lynne Rydning var to av de nørske som deltok under "Clinical Grand Round".

Ida Bakke og Kristin Wesnes.

Erling Tronvik var en av de norske nevrolgene som avslutningsvis oppsummerte noen av kongressens største høyepunkter under "Highlights"-sesjonen.

Foredrag og kongressliv EAN 2019

E A N O s l o 2 0 1 9

EAN-kavalkaden

E A N O s l o 2 0 1 9

EAN-kavalkaden

Norsk Hodepineselskap utlyser forskningsmidler til hodepine

Norsk Hodepineselskap er en spesialforening for leger og andre helsearbeidere med spesiell interesse for hodepine. Selskapets formål er å igangsette, fremme og stimulere til forskning omkring migrene og andre hodepineformer, samt å spre kunnskap om hodepine. I 2019 vil vi dele ut inntil 50.000,- kr til forskningsprosjekter. Pengene kan ikke benyttes til reiser på kongress eller som publikasjonsgebyrer.

Bare selskapets medlemmer kan søke om forskningsmidler. For å bli vurdert må du skrive en søknad til Hodepineselskapets styre, der du beskriver hvem du er, tidligere forskningserfaring, ditt omsøkte prosjekt og hva du søker mid- ler til. Prosjektbeskrivelse/protokoll skal legges ved søknaden. Publisering skal skje i samsvar med ICMJE-anbefalinger, og åpen tilgang til publiserte resultater kreves. I etterkant av prosjektene skal det rapporteres inn til Hodepineselskapet om hva pengene ble brukt til..

Styret vil legge vekt på følgende kriterier når vi vurderer søknadene:

• Prosjektets relevans og forventet betydning

• Vitenskapelig kvalitet

• Gjennomførbarhet

• Forsker/forskermiljø

Søknaden kan sendes til:Norsk Hodepineselskap ved styreleder Kai Ivar Müller, Nevrologisk avdeling; Universitetssykehuset Nord Norge HF, Postboks 1000, 9038 Tromsø. E-post: [email protected] Søknadsfrist: 31. desember 2019

!

!

!

!

!

!

E A N O s l

EAN-kavalkaden

E A N O s l o 2 0 1 9

EAN-kavalkaden

E A N O s l o 2 0 1 9

EAN-kavalkaden

Reisebrev

Reisebrev fra den trettende Baltic Sea Summer School on Epilepsy

Av Sverre Myren-Svelstad, Rostock, Tyskland

Den trettende utgaven av Baltic Sea Summer School on Epilepsy gikk av stabelen i Rostock 19.-24. august. De 40-talls deltakerne kom fra 22 ulike land. Den norske delta- kerdelegasjonen ble utgjort av Hild Flatmark Sødal (Ullevål), Martha Seim Realfsen (Ahus), Maryam Shirzadi (St. Olav) og Sverre Myren-Svelstad (St. Olav). Sommerskolen ble arrangert på et hotell som lå utenfor bykjernen, omringet av sportsstadioner.

Et stjernelag av europeiske epileptologer ventet oss som undervisere. Tidligere president av International League Against Epilepsy(ILAE) professor Peter Wolf er initiativtaker til sommerskolen, og han formidlet innsikt fra et langt forskningsliv. Fra norsk side bidro Oliver Henning med praktisk EEG-undervisning, Cecilie Johannesen Landmark og Svein Johannesen (alle tre fra SSE) med inngående innføring i epileptologisk farmakologi.

Mye av undervisninga var praktisk gruppeundervisning. Interaktive sesjo- ner med tolkning av EEG og vurdering av anfallssemiologi ut fra videoer var svært lærerikt. Her ble vi som deltakere utfordret til å fortolke, gruppa diskuterte og fikk umiddelbar tilbakemelding fra en ekspert. Professor Jörg Wellmer fra Bochum, Tyskland utmerket seg med pedagogiske og billedlige forklaringer av epilepsibildediagnostikk. De anato- miske forandringene som skjer ved skle- rose av Ammons horn ved temporallap- sepilepsi ble sammenliknet med et styk- ke rullekake som ble flattrykt! Ikke minst underviste han også i kommuni- kasjon med personer med epilepsi og deres pårørende. Her demonstrerte han med stor innlevelse og presisjon hvor- dan man kan spille ut ulike typer anfall når man tar anamneseopptak.

Deltakerne fra Norge. Foran fra venstre Hild Flatmark Sødal (Ullevål) og Maryam Shirzadi (St. Olav). Bak fra venstre Sverre Myren-Svelstad (St. Olav) og Martha Seim Realfsen (Ahus).

Slik mente han det kunne bli enklere å få undersøkt om anfallene som var blitt observert, stemmer over- ens med typiske anfall av epileptisk karakter.

Mesteparten av undervis- ninga var klinisk rettet, men med jevnlige drypp fra de siste framskrittene innen basal forståelse av epilepsi og epileptiske an- fall. Professor Wolf sørget i den forbindelse for å trekke lange historiske lin- jer. For refleksepilepsiene fikk vi ei detaljert innfø- ring, helt fra de tidligste rapporter til oppdatert for- ståelse av basal patofysio- logi. Den translasjonelle gruppa i Bonn viste hvor-

dan kunstig intelligens allerede var tatt i bruk klinisk for automatisert deteksjon av epileptogent fokus på MR-bilder. Mens professor Sándor Beniczky fra Dianalund holdt et tidvis provokativt innlegg om hvorfor det ikke (lenger) gir mening med en an- fallsklassifikasjon basert på en dikotomi mellom fokale og generaliserte anfall. Han tok til orde for en ny klassifikasjon, der man snarere inndeler typer anfall etter hvor stort nettverk i hjernen som er involvert.

Sommerskolen bød på et sterkt faglig program, men også lange dager. Første under- visningssesjon var klokka halv åtte; i stil med hvordan det pleide å være i det gamle DDR, fikk vi høre. Så holdt vi på til klokka ti om kvelden, ofte lenger. Like fullt ble det også noe tid til å være sosial. Den ene kvelden var vi på guidet tur på det flotte uni- versitetet, som jubilerte med 600 år. Paven ga i sin tid sin velsignelse til at universitet skulle åpnes her, og astronom Tycho Brahe er blant de tidligere studentene. Etterpå fulgte et glass ute i sola, her var det fortsatt full sommer, og så en fortreffelig middag på restauranten Blauer Esel.

Vi vender tilbake med flust av ny innsikt og inspirasjon etter en spennende sommer- skole. Vi vil benytte anledninga til å takke Norsk Epilepsiselskap for at de støttet oss med stipend, slik at vi skulle få dra til Rostock.

En glad gjeng med epilepsiinteresserte på torget i Rostock.

R e i s e b r e v

Reflekser

Leger som skjønnlitterære forfattere

Av Ragnar Stien

I siste nummer av Axonet har Emilia Kerty en berettiget hyllest til legen og forfatteren Michail Bulgakov (1). I medisinske kretser er Bulgakovs berømmelse nok påvirket av det faktum at han var lege. Nå er leger som skjønnlitterære forfattere ingen sjeldenhet. Gruppen omfatter storheter som Tsjekhov og Somerset Maugham. Som nevrologer burde vi kanskje være opptatt av skjønnlitterære nevrologer. Jeg kunne tenke meg å utfordre Axonets lesere til å berette om skrivende kolleger som de har oppdaget. Vi kjenner våre egne: Bjarne Eide (2) og Christer Mjåset. Jeg kunne tenke meg å minne om den mest berømte skjønnlitterære forfatter som også var nevrolog:

Alfred Döblin (1878-1957). Denne jødiske skreddersønnen var født i Stettin, men vokste opp i Berlin hvor han også startet sine medisinstudier. Disse studiene avsluttet han i Freiburg hvor han også forsvarte en tysk doktorgrad: "Gedächnisstörungen bei der Korsakoffschen Psychose". Hans lærer og veileder i nevrolgi i Augsburg var Alfred Hoche, herostratisk berømt for å ha formulert begrepet "Lebensunwertes Leben" - selve grunnlaget for nazistenes drap på ca 300 000 pasienter.

Döblin skrev allerede fra skoletiden, gjennom studietiden fortsatte han og var medlem av forskjellige litterære sammenslutninger. Han hadde forskjellige sykehusjobber før han åpnet praksis i den østlige delen av Berlin. Med tiden nærmet han seg mer og mer den psykiatriske delen av samlespesialiteten psykiatri/nevrologi. Han ble venn med Sigmund Freud og betraktet seg vel til slutt som psykoanalytiker. Han holdt også hovedtalen ved Freuds 70-års dag. Han følte seg likevel mest som forfatter, men til tross for iherdig skriving og publisering var det økonomisk nødvendig å fortsette legearbeidet fram mot 1930-tallet. Fra 1905 til 1925 ga han ut en rekke romaner og noveller som vakte litterær oppsikt, men ingen store opplagstall. Han ble nær venn av samtidige moderne litterater på venstresiden i tysk kulturliv som Berthold Brecht og brødrene Mann. Ernst Ludwig Kirchner illustrerte noen av hans noveller. I 1929 kom så hans gjennombrudd hos publikum med romanen om små- skurken Franz Biberkopf: "Berlin Alexanderplatz". Dette er kanskje mest en roman om storbyen Berlin. Den ble en kjempesuksess, et par år senere ble den til en like stor

filmsuksess og i våre dager har suksessen fortsatt med fjernsynsserien med samme navn. Så langt jeg kjenner til, er "Berlin Alexanderplatz" den eneste av hans romaner som er oversatt til norsk (3).

Jøden Döblin måtte flykte fra Hitler-Tyskland.

Han slo seg ned i Frankrike og ble også fransk statsborger. I 1940 måtte han så flykte videre til Sveits (hvor han ble hjulpet av kollega Ludwig Binswanger) og videre til USA. Etter krigen kom han tilbake til Frankrike, bosatte seg korte perioder i Tyskland, men fant seg egentlig aldri til rette i sitt fødeland. Han publiserte fortsatt flittig og ble gjenstand for mye litterær virak med priser og æresbevisninger. Han døde i Tyskland i 1957.

Döblins arbeider inneholder lite av henvisninger til hans nevrologiske og psykiatriske bakgrunn. Unntatt er den selvbiografiske "Arzt und Dichter" fra 1927. Mange av hans bøker bærer nok preg av en livsanskuelse sterkt påvirket av psykoanalysen. Likevel inneholder f. eks. "Berlin Alexanderplatz" en lang passasje hvor psykoanalysen blir latterliggjort.

Döblin er en verdenskjent forfatter med nevrologi som profesjonell bakgrunn.

Han er lite kjent i Norge, men er vel verdt et besøk. Dessverre må man altså helst kunne lese tysk.

Litteratur

1. Kerty E. Michail Bulgakov: lege og forfatter. Axonet 2019;

28 nr 1: 46-9

2. Stien R. En «glemt» litterær nevrolog. Axonet 2010;

19 nr 2: 28-9.

3. Döblin A. Berlin Alexanderplass. Oversatt av Kjell Risvik.

Gyldendal norsk forlag. Oslo 2004.

Alfred Döblin (1878-1957).

R e f l e k s e r

Berlin Alexanderplatz

N e v r o l i t t e r æ r t

Quiz ???

Løsning på nevrolitterær quiz nr. 29

Denne stolte og tradisjonsrike spalten har i senere tid slitt med få innsendte svar. Det har ikke vært godt å vite om det er viljen eller evnen det har skortet på. I quiz nr. 29 truet quizredaksjonen i ganske selvmedlidende stil med å legge ned hele den nevrolitterære quizen om ikke Axonets lesere våknet opp av dvalen og sendte inn svar. Samtidig ble det sørget for at oppgaven ikke var altfor vanskelig.

Oppgaven tok utgangspunkt i en rimelig fantasifullt konstruert passasje der en nevro- kirurg kommer ut av en truende situasjon ved å stille en nevrologisk lyndiagnose.

Vi spurte etter forfatter, bok og diagnose, og følgende tekstutsnitt ble presentert:

...the pressures of the past week won't release him from the habits, the intellectual game of diagnosis. The phrase is, a false sense of superiority, Yes, it can be down to a slight alteration in character, preceding the first tremors, somewhat short of, a little less disabling than, those other neurological conditions - grandiosity, delusions of grandeur...

...there remains in a portion of his thoughts a droning, pedestrian diagnostician who notes poor self-control, emotional liability, explosive temper, suggestive of reduced levels of GABA among the appropriate binding sites on striatal neurons... ...a gaze that can't be shifted unless he moves the whole of his heavy shaven head. His face is alive with small tremors that never quite form into an expression...

Kombinasjonen av virkemidler som ble benyttet for å fiske etter flere innsendere her, ser ut til å ha rekanalisert forbindelsen til leserne i tilstrekkelig grad til at quizens kliniske tilstand ikke lenger betraktes som kritisk livstruende. Man var ikke garantert en pall- plassering bare ved å sende inn svar denne gangen, så bare de aller raskeste kan nyte synet av sitt eget navn på seierslisten her:

1. Åsta Areklett 2. Matias Rake 3. Ina S. Almdahl

Gratulerer! Svaret alle disse hadde kommet frem til var "Lørdag" (eller "Saturday") av den britiske forfatteren Ian McEwan, der hovedpersonen konfronteres av en truende person etter et trafikkuhell i London, og forstår underveis at vedkommende er rammet av Huntingtons sykdom.

Takk for alle innsendte svar - ikke hvil på laurbærne, men gå rett videre til quiz nr. 30 på motstående side!

Nevrolitterær quiz nr. 30

Arvelig muskelsykdom har neppe vært noen stor gjenganger i denne spalten. Men denne gangen er vi ute etter en roman der nettopp dette er selve omdreiningspunktet. Dette er sterk lesning, som skildrer sykdommens virknnger, dels på hovedpersonens kropp, men særlig på familiedynamikken gjennom flere generasjoner.

Konklene er hele.

Huden er hel.

Håret og neglene vokser.

Leddbåndene i høyre ankel og begge albuer er forstrukket og slitte.

Leggmusklene er redusert.

Ikke like mye som i nakken, panna skuldrene, brystet, ryggen og buken, men tydelig nok.

Kromosomfeilen min virker i kroppen min.

Natt og dag, dag og natt.

Jeg er unnfanget med det.

Deler av muskulaturen brytes ned og erstattes med fett og bindevev.

En genetisk mutasjon som gir en unormal proteindannelse.

...

Jeg prøver å presse overkroppen opp slik at jeg får sitte.

Jeg faller tilbake.

Skulderbladene treffer lakenet og madrassen.

- Fiasko, sier jeg. Fiasko.

Et viktig tips her er at denne boken ikke er så gammel. Det er ikke den første romanen der forfatteren berører denne tematikken, men vekommende har også utgitt en rekke bøker i helt andre sjangre.

Har du svaret? Her er det bare å kaste seg over tastaturet og sende navnet på forfatter og bok til [email protected].

Lykke til!

Nevro-NEL - Veileder i akuttnevrologi

Om man ønsker eksemplarer av Veileder i akuttnevrologi, kan man ta kontakt med: Turi Gulbrandsen Fougner, konsulent ved Nevrologisk avdeling, OUS, Ullevål.

Epost:[email protected]

Obs!Det er ønskelig med avdelingsvis bestilling, slik at den som tar kontakt tar ansvar for å fordele til sin avdeling.

Gratulerer

Vi gratulerer

Underholdende glimt fra norsk nevrologi ønskes til NNFs jubileumsbok!

I forbindelse med Norsk nevrologisk forenings 100-årsjubileum i 2020 skal det lages en illustrert bok for et bredt publikum om fagets og foreningens historie. Vi ønsker at boken skal speile mangfoldet i norsk nevrologi gjennom tidene og i hele landet og samtidig være underholdende og interessant for den generelle leser.

Vi inviterer med dette alle medlemmer som kunne tenke seg å bidra, til å sende inn korte tekster om morsomme anektoder, spesielle personer eller interessante fakta fra nevrologihverdagen før og nå. Slike små, underholdende "snutter" vil plasseres i egne rammer spredt i boken.

Send gjerne forslag til korttekst til redaktørene Espen Dietrichs(espen.die- [email protected]) og Lasse Pihlstrøm([email protected])!

Redaktørene må gjøre et endelig utvalg av stoff utifra mange hensyn, og innsendelse er ingen garanti for at bidraget kommer med i boken.

Bidragsytere vil ikke ha navnet sitt knyttet til den enkelte tekst, men listes opp felles i begynnelsen av boken.

Anna Therese Bjerkreim forsvarte sin ph.d.-avhandling "Hospital readmission after ischmic stroke or TIA" ved Universitetet i Bergen 6. september 2019.

Axonet gratulerer!

Nicola Logallo, biveileder, Ulrike Waje-Andreassen, biveileder, Halvor Næss, hovedveileder, Anna Therese Bjerkreim, Nils Erik Gilhus, kustos, Anette Hylen Ranhoff, komiteleder, Azhar Abbas, 2. opponent og Kashif Faiz, 1. opponent. Axonet gratulerer!

Vårmøte i Bergen 8.-9. mai 2020

Husk å sette av datoen! Axonet ønsker

alle en flott og

fargerik høst!

Avsender Trykk-Service AS Pb 4024 Gulskogen 3005 Drammen