Musikkbasert miljøbehandling (MMB)
Nasjonalt opplæringsprogram i miljøbehandling med integrert bruk av musikk, sang og bevegelse
for ansatte i helse- og omsorgstjenestene Inngår i Kompetanseløft 2025
Inngår som tiltak i kvalitetsreformen for eldre - Leve hele livet
Ansvarlig:
Hva er musikkbasert miljøbehandling?
• Bruk av sang, musikk og bevegelse i den daglige pleie og omsorgen benyttet av helse- og omsorgsarbeidere og andre
• Individuelt tilpasset og systematisk brukt, uavhengig av hvem som er på jobb og uavhengig av musikalsk bakgrunn
• Er faglig forankret i forskning og god praksis og bygger på elementer fra nevrologisk musikkterapi, musikkterapi og musikkpedagogikk
• Musikkbasert miljøbehandling er miljøbehandling og ikke terapi, men tiltakene kan ha terapeutisk effekt
MUSIKKBASERT MILJØBEHANDLING FORANSATTE I HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE
Opplæringsprogrammet «Miljøbehandling med integrert bruk av musikk, sang og bevegelse»
Mål:
«at individuelt tilpasset bruk av sang, musikk og bevegelse skal skje ved at helse- og omsorgsarbeidere får kompetanse om bruk av musikktiltak tilpasset den enkelte bruker/pasient.
Dette kan skje ved at deltakerne gis verktøy og metoder til å kartlegge
brukernes/pasientenes behov og preferanser. Med utgangspunkt i kartleggingen skal de sørge for at musikk og sang tilpasset den enkeltes behov tas i bruk og dokumenteres gjennom journalføring på lik linje med andre typer behandling og medikamenter.»
(Fra Konkurransegrunnlaget 2015-06-15)
Miljøbehandling med musikk forankret i nasjonale planer
I St.Meld. St. 29 (2012-2013) Morgensdagens omsorg, kap 5.2.1 står det:
“Det har gradvis utviklet seg ulike miljøbehandlinger og måter å møte pasientgrupper på, som har vist seg å ha effekt på behandling, velvære, medisinbruk og
personalressurser.
Nyere studier viser at når ansatte får muligheten til å bruke sang og musikk
terapeutisk, fungerer det mot uro og depresjon ved demens eller mot utagering ved stell og daglige aktiviteter”
Myskja 2012, Sandell 2013
Miljøbehandling kan øke mestring og velvære, skape nye muligheter for kommunikasjon, dempe angst og uro og redusere unødig legemiddelbruk hos eldre.
Miljøbehandling kan inneholde integrert bruk av musikk og andre kulturuttrykk i behandling og daglige aktiviteter, minnearbeid, gjenkjenning og sansestimulering.
Meld.St. 15 (2017-2018) Leve hele livet Musikkbasert miljbøbehandling er inn som ett tiltak i
«Leve hele livet»
Musikkstimulering - forankring i forskning
Å lytte til, skape og spille musikk involverer de aller fleste kognitive funksjoner i hjernen
(Science, 2005)
Musikk, sang og bevegelse bidrar til økt
konsentrasjon og bedre hukommelse,
også hos personer med sykdom
Musikk Hukommelse
Språk
Bevegelse - koordinering Oppfatning
Oppmerksomhet
Musikk påvirker ulike funksjoner i hjernen og bidrar til samhandling mellom ulike sentre
Michael Thaut,
nevrologisk musikkterapeut Thaut, (2016)
Fra Handbook of Nevrologic Music Therapy Oversetting figur: Odd Håpnes
Musikken har en egen evne til å skape en kognitiv reserve
Ridder (2018)
Kognitivt arbeid foregår slik at store deler av hjernen samarbeider i kompliserte nettverk.
Et komplekst nettverk tåler at flere punkter og forbindelser blir slått ut (for eksempel ved kognitiv svikt).
Musikk kan bidra til å gjøre hjernen mer kompleks – og trolig mer robust
Brean, Skeie (2019)
Musikk påvirker hjerne, kropp og sinn
Påvirker følelser
Kan øke produksjon av hormonene serotonin og
oksytocin– og redusere stresshormonet kortisol
(Theorell, 2020)
Immunforsvar – kan øke produksjon av
immunoglobolin (
Beck, 2000)Meningsfylte, gode opplevelser
Fellesskap
Illustrasjonsfoto, IStock
Musikkbasert miljøbehandling i praksis - elementene
Enkle musikkbaserte verktøy i mestrings- og omsorgsarbeid
• Lydmiljøet – bevisstgjøring og tilrettelegging for et godt lydmiljø
• Bruk av uroskjema/døgnvariasjonsskjema evt. andre måter for vurdere status
• Kartlegging av musikkpreferanser
• Musikktiltak individuelt og i grupper (inkl. spillelister)
• Omsorgssang ved stell og andre situasjoner
• Stimulering av de dypere sanser: berøring, - bevegelse, berøring og bevegelsestrening
• Rytme som støtte ved forflytning
• Sang, musikk og bevegelse som bidrag til variert fysisk aktivitet
• Dokumentasjon og journalføring på lik linje med andre tiltak
Bruk av Ressursbanken:
www.musikkbasertmiljobehandling.no/ressursbank/
ABC Musikkbasert miljøbehandling
Samlingsbaserte kurs Høyere utdanning
En del av ABC-modellen til Nasjonal kompetansetjeneste for Aldring og helse.
- En fagdag.
- Egen ABC-perm med seks hefter.
- Arbeid i refleksjonsgrupper på arbeidsplassen.
Større grad av fordypning.
Gir spesifikke ferdigheter blant ansatte i helse- og
omsorgstjenestene.
- Tre samlinger (3+2+1 dag) - Praktisk hjemmeoppgave i
grupper, med utprøving av metodene på arbeidsplassen.
- Musikkbasert miljøbehandling 15 stp.
- Kunst og kultur i helse og omsorg 15 stp.
- Masteremne Musikkbasert
miljøbehandling, NTNU, Gjøvik 15 stp.
oppstart høst 2021
- Fagdag studenter bachelor sykepleie.
- Pilot Brønnøysund – flersektorielt samarbeid
Ny ABC- perm i Musikkbasert miljøbehandling for mennesker med utviklingshemming fra høst 2021
ABC Musikkbasert miljøbehandling
Samlingsbaserte kurs Høyere utdanning
En del av ABC-modellen til Nasjonal kompetansetjeneste for Aldring og helse.
- En fagdag.
- Egen ABC-perm med seks hefter.
- Arbeid i refleksjonsgrupper på arbeidsplassen.
Større grad av fordypning.
Gir spesifikke ferdigheter blant ansatte i helse- og
omsorgstjenestene.
- Tre samlinger (3+2+1 dag) - Praktisk hjemmeoppgave i
grupper, med utprøving av metodene på arbeidsplassen.
- Musikkbasert miljøbehandling 15 stp.
- Kunst og kultur i helse og omsorg 15 stp - Masteremne Musikkbasert
miljøbehandling, NTNU, Gjøvik 15 stp oppstart høst 2021
- Fagdag studenter bachelor sykepleie.
- Pilot Brønnøysund – flersektorielt samarbeid
Musikkbasert miljøbehandling - eksempler
• Feviktun bo- og omsorgssenter i Grimstad
• større oppmerksomhet på beboernes restressurser
• mer interessant og variert arbeidsdag for de ansatte
• mindre uro, aggresjon og bruk av tvang
• Ytterøy helsetun i Levanger
• CD-spillere på alle pasientrom
• sang og musikk i stellsituasjoner og under måltider
• reduksjon i bruk av psykofarmaka og sovemedisiner
Resultater og erfaringer
• Bidrar til å dempe uro og aggresjon
• Løfte personer som sover unødvendig på dagtid – redusert vandring på natta
• Bruk av sove- og innsovningsmedisin redusert
• Dokumentert reduksjon i bruk av tvang hos beboere på sykehjem
• Aktiverer beboernes egne ressurser, mer fornøyde pårørende
• Mere fornøyde ansatte
4200 studenter og helsearbeidere har fått opplæring siden 2015.
www.musikkbasertmiljobehandling.no
www.aldringoghelse.no www.kulturoghelse.no
Foto: Martin Lundsvoll,
Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse
