• No results found

INSTRUMENTHÅNDTERINGSSKURS STELL OG BRUK AV INSTRUMENTER

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "INSTRUMENTHÅNDTERINGSSKURS STELL OG BRUK AV INSTRUMENTER"

Copied!
70
0
0

Laster.... (Se fulltekst nå)

Fulltekst

(1)

INSTRUMENTHÅNDTERINGSSKURS

STELL OG BRUK AV INSTRUMENTER

Alexander Moss

(2)

B. Braun 2

B. Braun jobber hver dag for å forbedre

menneskers liv og helse .

Dette gjør vi gjennom konstruktiv dialog og samarbeid med pasienter, helsepersonell og

myndigheter.

(3)

B. Braun 3

Agenda

▪ Kort introduksjon av Tuttlingen

▪ Litt om produksjon

▪ Bruk og stell av instrumenter

▪ Overflateforandringer

▪ Funksjonstesting av instrumenter

(4)

B. Braun 4

(5)

B. Braun 5

(6)

B. Braun 6

Vi mener økt kunnskap om instrumenter bidrar til:

« høyere pasientsikkerhet med bedre instrumentkvalitet »

« økt tidsbesparelse gjennom bedre instrumentflyt »

« bedre økonomi med lengre levetid for instrumenter »

(7)

B. Braun 7

(8)

B. Braun 8

Rustfritt stål

= O

= Cr

= Fe

= Fe m O n

= Cr m O n

(9)

B. Braun 9

Viktige kvalitetsaspekter i produksjonen

Legering Modellikhet

Korrosjonsmotstand

Funksjon

(10)

B. Braun 10

(11)

B. Braun 11

(12)

B. Braun 12

(13)

B. Braun 13

(14)

B. Braun 14

www.youtube.com

”Surgery`s dirty secrets”

(15)

B. Braun 15

Lengre levetid,

økonomisk vinning Materiale

Funksjon Dimensjoner,

toleransegrenser Overflate,

korrosjonsresistens

OPPSUMMERING - ASPEKTER VED PRODUKSJON

Høy standard produksjon

(16)

B. Braun 16

(17)

B. Braun 17

Under bruk

(18)

B. Braun 18

(19)

B. Braun 19

(20)

B. Braun 20

(21)

B. Braun 21

(22)

B. Braun 22

Rengjøring og desinfeksjon

(23)

B. Braun 23

Tås

(24)

B. Braun 24

Mekanisk påvirkning

Instrumenter Tid

Kjemi

Temperatur

(25)

B. Braun 25

Instrumentoverflate Instrumentoverflate

Vevsrest

Instrumentoverflate

(26)

B. Braun 26

(27)

B. Braun 27

Alkaliske midler med pH verdi mellom 10-12:

(RKI anbefaling 2002 – konsekvenser.)

Redusert livssyklus for instrumenter med:

(28)

B. Braun 28

(29)

B. Braun 29

(30)

B. Braun 30

Rengjøringseffektivitet

f. eks. fjerning av kalk

Rengjøringseffektivitet

f. eks. fjerning av blod og vevs

4 7

1 11 15

Materialkompatibilitet

pH-nøytral

Surt Alkalisk

(31)

B. Braun

pH = 11,9 ved 70 ºC

31

(32)

B. Braun 32

Ødelagt

Eloxal

belegg.

(33)

B. Braun

Manuell desinfeksjon og rengjøring

33

(34)

B. Braun 34

Maskinell rengjøring og desinfisering

(35)

B. Braun 35

Fuktproblematikk

(36)

B. Braun 36

Fuktproblematikk

(37)

B. Braun 37

(38)

B. Braun 38

(39)

B. Braun 40

INSPEKSJON ROF

Vurder instrumentene – visuelt og med funksjonstest.

Ta en beslutning – Behold, kast eller reparer!

(40)

B. Braun 41

(41)

B. Braun 42

Vannmerker

Sorte instrumenter Organiske rester Humus / Tungmetall

Fargeforandringer

Overflateforandringer

(42)

B. Braun 43

Overflateforandringer

Silikater ID merker Belegg / coating

Fargeforandringer

(43)

B. Braun 44

(44)

B. Braun 45

Korrosjon / rust

Overflateforandringer

Spenningskorrosjon

Gravrust / pitting Friksjonskorrosjon

(45)

B. Braun 46

Korrosjon / rust

Overflateforandringer

Overflatekorrosjon

Spaltkorrosjon Kontaktkorrosjon Smitte/utenfra korrosjon

(46)

B. Braun 47

(47)

B. Braun 48

(48)

B. Braun 49

(49)

B. Braun 50

(50)

B. Braun 51

Stress korrosjon

(51)

B. Braun 52

Profesjonell

ID merking?

(52)

B. Braun 53

Instrumentolje

Nedkjøling til romtemperatur Oljes FØR funksjonstesting

(53)

B. Braun 54

INSPEKSJON ROF

HUSK!

Vurder instrumentene – visuelt og med funksjonstest.

Ta en beslutning – Behold, kast eller reparer!

(54)

B. Braun 55

Reparasjon

Bytteordning

Erstatning

AESCULAP TECHNICAL SERVICE (ATS)

(55)

B. Braun

Vannkvalitet, pH, skyll, tørk, vaskemiddel, under bruk

56

(56)

B. Braun 57

Kjerneinnhold i vann:

Harde stoffer

(Kalsiumkarbonat / sulfat magnesiumkarbonat / sulfat) Tunge metaller

(Jern, magnesium, kobber) Silikat

Klorider

Maskinell dekontaminering:

Forkalkning og belegg i maskinen og på gjenstander som blir vasket

Mørk misfarging og belegg

Gulbrun til rosablå glassaktig belegg (regnbuefarger)

Gropdannelse, gravrust

(Pitting av rustfritt stål)

(57)

B. Braun 58

Vannkvalitet

(58)

B. Braun 59

(59)

B. Braun 60

(60)

B. Braun 61

Instrument beskyttelse

(61)

B. Braun 62

(62)

B. Braun 63

(63)

B. Braun 64

Inspeksjon

Serv / rep.

Merking

Feilbruk Opt. vaskerutiner

Red. klorider Rengj. On site

Vannkv. RO?

Instrumentolje

Anbefalinger lokale tiltak - Oppsummering

Lokal opplæring

(64)

B. Braun 65

Engangsinstrumenter i metall

(65)

B. Braun 66

Rust smitter

(66)

B. Braun 67

SUSI

✓ Engangs instrumenter til enklere invasive inngrep.

✓ Kunder med begrenset mulighet for reprosessering.

✓ Ingen investeringskostnader på instrumenter.

(67)

B. Braun 68

Visuell inspeksjon og testing

(68)

B. Braun 69

PRAKTISK FUNKSJONSTESTING

..\Video\Video\Sakser.MP4 ..\Video\Video\Nåleholder.MP4 ..\Video\Video\Allis.MP4

..\Video\Video\Meisel osteotom.MP4 ..\Video\Video\Pinsetter.MP4

..\Video\Video\Stansetang.MP4 ..\Video\Video\Rongeur.MP4 ..\Video\Video\Wire kutter.MP4

..\Video\Video\Vaskulær klemme.MP4

(69)

B. Braun 70

Kilder

https://www.a-k-i.org/rote-broschuere?lang=en

(70)

TAKK FOR

OPPMERKSOMHETEN

Referanser

RELATERTE DOKUMENTER

form av nedsatt tilvekst, Økt forforbruk totalt og feite slakt. c) Begrensede åpningstider ved automatene, f.eks. I holladske forsøk førte dette til kjøttfulle

ID avdelingen er alltid betjent med minst en person slik at utstyr kan utleveres med en gang i ordinær arbeidstid. I prekære situasjoner utenom ordinær arbeidstid

I denne oppgaven ble det valgt å legge vekt på nettbaserte tilbakemeldingstjenester, med dette begrepet menes det tjenester som bruker tilbakemeldinger av forbrukere som en sentral

For å få et godt bilde på hvordan de ulike næringene har utviklet seg i Seljord, er det derfor interessant å se på hvordan antall arbeidsplasser har utviklet seg i Seljord

Arvematerialet lagres også i genbanker, men kunnskap om dyrking, stell og bruk er også verdifull kultur og tradisjon som bevares best gjennom aktiv bruk.. Eika

Behold- ningene av alle sorter utenlandsk fisk er moderate og da det vil ta omkring to måneder innen uogen betraktelige for,syninger av saltfisk fra den nye

Antall dager med kast som begge kildene angir likt: 8 Antall dager med kast som satellittsystemet angir, men ikke dagbok: 4 Antall dager med kast som dagbok

Hvilke erfaringer har sykepleiere med å begrense bruk av tvang og makt under stell slik at verdighet og integritet til pasienten med demenssykdom ivaretas?.