S A I D A A M I R O V A
L E G E / M E D I S I N S K R Å D G I V E R / S E X O L O G K R E F T K L I N I K K E N , R A D I U M H O S P I T A L E T , O U S
SEKSUALITET OG SAMLIV
ETTER GYNEKOLOGISK KREFT
OVERSIKT OVER TEMA I DAG:
•Hva er seksualitet
•Utfordringer etter gynekologisk kreft
•Oppfølging - seksuell helse etter sykdom
•Partner
•Ikke partner
HVA ER SEKSUALITET ?
VERDENS HELSEORGANISASJON (WHO, 1986) HAR VALGT EN VID DEFINISJON AV SEKSUALITET
• Seksualitet er en integrert del av ethvert menneskes personlighet; mann, kvinne og barn.
• Seksualiteten er et grunnbehov som utgjør et aspekt av å være menneske, og som ikke kan skilles fra andre
livsaspekter.
• Seksualitet er ikke det samme som samleie eller evnen til å oppnå orgasme, og er heller ikke summen av hele vårt erotiske liv. Alt dette kan være en del av vår seksualitet, men behøver ikke å være det.
• Seksualitet omfatter så mye mer, den finnes i energien som driver oss til å søke kjærlighet, kontakt, varme og nærhet.
FORTS. WHO - SEKSUALITET
• Seksualiteten uttrykkes i det vi føler,
• hvordan vi beveger oss,
• hvordan vi berører andre og selv blir berørt.
• Seksualiteten handler om å være sensuell, så vel som å være seksuell.
• Seksualiteten påvirker altså våre tanker, følelser,
handlinger, og vårt samspill med andre mennesker
SEKSUALITET ER OGSÅ
• Berøring ,gi hverandre klem, holde rundt hverandre, og å være fortrolige med hverandre. Det betyr
akseptere svakhet så vel som styrke, seksualitet inneholder både å gi og motta kjærlighet.
• E.Lion
SEKSUALITET, SYKDOM OG LIVSKVALITET
• Seksualitet med sine fysisk og psykiske dimensjoner er en vesentlig faktor for livskvalitet
• Sykdom kan forstyrre sexlivet hos kvinner og menn og dermed påvirke livskvaliteten over en periode
GYNEKOLOGISK KREFT
Kreft i eggstokk, eggleder, livmor, livmorhals, skjede, klitoris, indre eller ytre kjønnslepper
HVORDAN KAN SEKSUALITET OG SAMLIV PÅVIRKES AV KREFTSYKDOM?
Ved diagnosetidspunkt
•Fysiske plager
•Usikkerhet / bekymring I behandlingsperioden
•Fysiske bivirkninger av behandlingen Etter behandlingen
•Fysiske plager eller endret fysisk funksjon
•Smerter
•Tretthet / fatigue
•Endret hormonnivå
•Sexlyst (libido)
•Fertilitet
•Usikkerhet, stress og bekymringer
SEKSUALFUNKSJONSPROBLEMER HOS KVINNER
• Redusert energi / fatigue / tretthet
• Smertefulle samleier
• Nedsatt libido/sexlyst
• Endret følsomhet
• Redusert muskeltonus
• Humørsvingninger og nedsatt interesse
• Anorgasme (problemer med å oppnå orgasme)
• Menopause
• Sorgreaksjoner og usikkerhet etter sykdom / fysiske endringer
FORTS. GYNEKOLOGISK KREFT
• Eventuelle seksuelle problemer etter gynekologisk kreft avhengig av
• hvor kreften var lokalisert
• hvilken behandling man har fått
• Mange kan ha et godt seksualliv etter gynekologisk kreft, men viktig å sette det på agendaen om det er vanskeligheter, slik at man kan få god veiledning
FYSISKE ENDRINGER/PLAGER
• Endret hormonnivå (etter cellegift eller fjerning av eggstokker)
• Østrogen - slimhinner
• Testosteron (også hos kvinner) – seksuell lyst
• Tidlig overgangsalder
• Strålebehandling
• trøtt og slapp
• Tarmfunksjon: kvalme, dårlig matlyst,
• Slimhinnene i skjeden kan føre til arrdannelse.
• Operasjonsarr og endringer i hud og følsomhet
• Hud, nerver og blodkar: sårhet og ubehag.
ØSTROGENMANGEL OG SLIMHINNER
Tørr skjedeslimhinne kan gi
• smerter og sår ved samleie
• nedsatt seksuell lyst
• øke risikoen for urinveisinfeksjoner
HJELPEMIDLER
• .
GLIDEMIDDEL
Vannbasert glidemiddel med
skånsomme ingredienser.
Vann- og silikonbasert
glidemiddel med en kremaktig konsistens Et ekstra pleiende og skånsomt
glidemiddel med langvarig
glideeffekt.
Silikonbasert glidemiddel med ekstra langvarig glideeffekt
SEKSUALTEKNISKE HJELPEMIDLER
HORMONER
• Undersøke hormonnivået (kan gjøres i blodprøver)
• Hormonsubstitusjon kan evt være et alternativ for noen – snakk med legen din eller en sexolog
FATIGUE / TRØTTHET
•«Kroppen tar ikke ladning» - i hvert fall ikke like godt som før - sliten også når man våkner
•Noen har også søvnproblemer
•Usikker årsak til langvarig trøtthet – men har noe med kreften å gjøre
•For de fleste et forbigående fenomen •Trøtthet kan påvirke sexlyst!
SETT AV TID!
• Sex er overskuddsfenomen.
• Tenk: «Når er jeg mest opplagt?»
SEKSUALITET OG SAMLIV ETTER
GYNEKOLOGISK KREFT
BÅDE FYSISKE OG PSYKOLOGISKE FAKTORER
• Kreftbehandling i bekkenområdet kan være en fysisk årsak til erektil dysfunksjon for menn og til vaginal tørrhet og smerte for kvinner
• Negativt kroppsbilde, prestasjonsangst og
vanskelige følelser kan også føre til eller forverre seksuelle problemer
KOMMUNIKASJON
• Snakk sammen om forventninger, ønsker og behov
• Vær oppmerksom på mulig misforståelser
• Sørg for at partneren er så godt informert som mulig
• Prøv å være tydelig i kommunikasjonen
ÅPENHET OG GOD KOMMUNIKASJON ER VIKTIG…
HVA ER ET SEKSUALPOSITIVT SYN?
• Seksualpositivt syn: «Snu det litt», prøve å ikke fokusere på det det vanskelige
• Viktige elementer er tålmodighet, planlegging, åpenhet, utforskning
• Tørre å spørre hverandre, være nysgjerrig
FRA KREFTFORENINGENS NETTSIDE OM SEKSUALITET ETTER KREFTSYKDOM
•Alle har mulighet til et godt seksualliv, uansett hva en har vært utsatt for av inngrep og behandling.
•Hindringene ligger ofte på det mentale plan, hos pasienten og partneren.
•Det å komme i gang igjen med seksuallivet blir derfor et spørsmål om å arbeide med selvbilde og holdninger, og første skritt er å forsøke og akseptere seg selv som den en er, med de spor sykdommen har satt.
•Sett ord på det, involver partneren din.
• Dersom du ikke er i et parforhold, eller at parforholdet ditt endte etter at du fikk kreftdiagnosen, betyr det at du kanskje møter en ny og må fortelle om kreftdiagnosen din til vedkommende.
• Det finnes ingen fasitsvar på hvordan og når du skal gjøre dette.
• Er du åpen og villig til å prate om det, vil du ofte kunne rydde misforståelser av veien. Det er ofte slik med oss mennesker at fantasien er mye verre enn virkeligheten.
• Du er fortsatt deg, men med sykdomserfaring. Som ved andre vanskelige hindre, gjelder det å stole på seg selv og ta sats. Møter du en partner som blir glad i deg, skal du ikke være redd for å si det som det er.
«Den virkelige oppdagelsesreisen dreier seg ikke om å finne nye landskaper, men om å få nye øyne»
Marcel Proust
.
• Om det er problemer eller en har mange ubesvarte spørsmål – vurder å søke hjelp eller veiledning
• Nettsider: Kreftforeningen, Gynkreftforeningen, Kreftlex m.m.
• Sexologisk rådgivning ved Radiumhospitalet (tilbud i Kreftklinikken – be om henvisning)
