Nasjonale faglige retningslinjer

Nasjonale faglige retningslinjer

Helsestasjon, skolehelsetjenesten og helsestasjon for ungdom

Nasjonal faglig retningslinje

• Skal bidra til kvalitetsforbedring

• Normerende og retningsgivende

• Redusere uheldig eller ikke-ønsket variasjon i praksis

• Begrense unødvendig eller feil bruk av ressurser – sikre riktige prioriteringer

• Løse samhandlingsutfordringer

• Sikre helhetlige pasientforløp

Nasjonal faglig retningslinje for helsestasjon, skolehelsetjenesten og helsestasjon for ungdom

• Normerende og retningsgivende

– Sentralt styringsdokument i virksomhetsplanlegging – Gir anbefalte handlingsvalg for virksomheten

– Dersom virksomheten velgere en praksis som fraviker fra nasjonal faglige retningslinjer, skal det dokumenteres

– Virksomheten må kunne begrunne sine valg i eventuelle klagesaker eller ved tilsyn

En kunnskapsbasert praksis

• Bevisst og skjønnsmessig bruk av forskningsbasert kunnskap i utarbeidelsen av tiltak

• Skjønnsmessig?

• Kunnskap fra forskningsfunn må vurderes

• LOKALE FORHOLD

• KONTEKST

• GJENNOMFØRBARHET

• RESSURSBRUK

Retningslinjen er normerende og gir anbefalinger for praksis

Skal bidra til:

• god kvalitet og forsvarlig drift

• helhetlige tilbud

• riktige prioriteringer

• mindre uønsket variasjon

Utfordringsbildet

• Barn og unge i Norge i dag har stort sett god helse

• Utfordringer i forhold til ulykker, fysiske og psykiske helse

• Store sosiale ulikheter i helse

Politikk

• Tverrpolitisk enighet om at tjenesten er viktig!

• Bidra til å redusere den sosiale gradienten i helse!

Myndighetskrav gir føringer…

Kommunene plikter å tilby helsestasjon, skolehelsetjeneste og helsestasjon for ungdom til barn og ungdom mellom 0-20 år

(Helse- og omsorgstjenesteloven § 3-2 )

Barn har rett til nødvendig helsehjelp i form av helsekontroll i den kommunen barnet bor eller midlertidig oppholder seg i,

og foreldrene plikter å medvirke til at barnet deltar i helsekontroll

(Pasient og brukerrettighetsloven, § 6-1)

Formålet er å fremme:

• Psykisk og fysisk helse, herunder seksuell helse

• Gode sosiale og

miljømessige forhold

• Forebygge sykdommer og skader

De nasjonale faglige retningslinjene består av fire deler

1. Felles del (virksomhetens drift og berører alle deltjenestene)

2. Helsestasjon 0-5 år 3. Skolehelsetjenesten

4. Helsestasjon for ungdom (HFU)

Del 2, 3 og 4 inneholder konkrete anbefalinger for hver av deltjenestene.

De nasjonale faglige retningslinjene består av fire deler

1. Felles del

2. Helsestasjon 0-5 år 3. Skolehelsetjenesten

4. Helsestasjon for ungdom (HFU)

Del 2, 3 og 4 inneholder konkrete anbefalinger for hver av deltjenestene.

Nasjonale fokusområder

• Folkehelse, miljørettet helsevern og smittevern

• Forebygging av hjerte- og karsykdommer, diabetes, kroniske lungesykdommer og kreft

• Forebygging, avverging og avdekking av vold, overgrep og omsorgssvikt

• Utjevning av sosiale ulikheter

• Økt gjennomføring i videregående skole

• Tverrfaglig samarbeid for å sikre helhetlige tilbud til barn og ungdom

Del 1. Fellesdel

Sentralt:

• Styring og ledelse

I tillegg omtales:

• Brukermedvirkning, rettigheter og tjenestetilbud

• Samarbeid og samhandling

•

Faglig forsvarlig tjeneste

• God og tydelig ansvars- og oppgavefordeling

• Riktig og tilstrekkelig kompetanse

• Avviksrapportering – risiko og sårbarhetsanalyse

• Erfaringer fra de ansatte og brukerne brukes aktivt for å forbedre virksomhet

Anbefalinger og fokus i HFU

Til sammen 13 anbefalinger, og sentralt er seksuell og psykisk helse.

Tjenesten skal ha særlig fokus på;

• Å fremme trivsel og mestring

• Forebygge uønskede svangerskap

• Forebygge og behandle seksuelt overførbare infeksjoner

• Forebygge og avdekke psykiske vansker og lidelser

Anbefalingens styrke

• Skal - gir lite eller ikke rom for alternativer og brukes i hovedsak begrunnet ut fra lov,

forskning og faglig forsvarlighet

• Bør - benyttes ved ”sterke” anbefalinger

• Kan - benyttes ved ”svake” anbefalinger

Seksuell helse

HFU skal tilby samtaler og veiledning om:

• Spørsmål om kroppslig utvikling, følelser, forelskelse og seksualitet

• Seksuell trakassering og seksuelle overgrep

• Spørsmål knyttet til kjønnsidentitet, kjønnsuttrykk og seksuell orientering

Prevensjon

Helsestasjon for ungdom skal:

• Ha lett tilgang til kondomer og glidemiddel

• Gi veiledning om bruk av prevensjon tilpasset målgruppene

• Gi resept på prevensjonsmetoder til kvinner

• Helsestasjon for ungdom bør være tilrettelagt for å administrere langtidsvirkende, reversibel

prevensjon(Long-Acting Reversible Contraception -> LARC)

Oppdage psykiske plager og lidelser

Helsestasjon for ungdom (HFU) bør være spesielt

oppmerksom på ungdommer med risikofaktorer for å utvikle psykiske plager og lidelser, inkludert faktorer som kan gi økt selvmordsrisiko og rusproblemer

• Ungdom som har psykiske plager bør få oppfølgende samtaler ved behov -> egen anbefaling

Tiltak for å nå gutter

• Helsestasjon for ungdom (HFU) bør ved behov sette i verk tiltak for å nå gutter i større grad, og dermed

jevne ut forskjeller i bruk av tjenesten.

• For å nå gutter i større grad , er det viktig at guttene opplever god tilgang til skolehelsetjenesten og HFU, og at tilbudet tilpasses gutters behov.

Oversikt over aktuelle tilbud og tjenester til ungdom

• Gi råd og veilede ungdom om eksisterende tilbud og tjenester i lokalmiljøet i kommunen

• Vurdere hvilke tjenester og instanser HFU bør samarbeide med, både relatert til grupper av ungdom og til enkeltindivider

• Vurdere hvor ungdom kan vises til videre ved behov

Tjenesten bør i møte med ungdom:

Bruke et kjønns- og legningsnøytralt språk i all formidling som gjelder seksualitet og identitet

Være kultursensitive: Tiltak bør være sensitive overfor hvilke målgrupper som skal benytte dem

Interseksjonalitet: Ta hensyn til sammenhenger mellom eks. etnisitet, tradisjoner, kjønn, alder, funksjonsevne, seksuell orientering mv.