• No results found

Myalgisk Encefalopati(CFS/ME)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Myalgisk Encefalopati(CFS/ME)"

Copied!
35
0
0

Laster.... (Se fulltekst nå)

Fulltekst

(1)

Kosthold ved Chronic Fatigue/

Myalgisk Encefalopati(CFS/ME)

Ingerid Øvreås

Klinisk ernæringsfysiolog OUS

2017

(2)

Det er maten vi lever av

(3)
(4)

Praktiske tips

(5)
(6)
(7)
(8)
(9)

Kostfaktorer

(10)

Blodsukkerregulering

(11)

Lavglykemisk mat

De langsomme

karbohydratene forsyner blodet med glukose over litt lengre tid

Dette gir lavere blodsukkertopper

Eksempler:

belgfrukter (erter, bønner, linser), grove kornprodukter (bygg, havre, rug), nøtter og grønnsaker

(12)

Løselig fiber

Bygg, havre, rug, linfrø,

belgfrukter, grønnsaker,

frukt&bær

(13)

Utfordringer

(14)

Fordøyelsen

Mange med CFS/ME har problemer med magen:

• Kvalme

• Oppkast

• Diaré

• Forstoppelse

• Luft

• Oppblåsthet

(15)

Mikroflora

Probiotika:

Surgjærede grønsaker Surdeigsbrød

Biola Cultura Tilskudd

Prebiotika:

FOS (frukto-oligosakkarid) Jordskokk

Løk

Artiskokker Asparges

(16)

FODMAP

Matvaregruppe Inneholder lite FODMAP (kan brukes)

Inneholder FODMAP (begrenses)

Frukt Bananer, blåbær, druer,

grapefrukt, kiwi,

sitrusfrukter, bringebær

Epler, pærer, mango, hermetisk frukt, vannmelon, honning, store mengder tørket frukt, fruktjuice, fruktose

Grønnsaker Gulrot, selleri, grønne salater, spinat, oliven, poteter

Asparges, brokkoli, rosenkål, bønner, belgfrukter, kål, fenikkel, løk, hvitløk

Kornprodukter Ris, havre, polenta, mais, spelt Rug, hvete

Melkeprodukter Laktosefri melk, havre, ris- og soyamelk, harde oster, Brie, Camembert, laktosefri yoghurt, sorbét

Melk, is, yoghurt, bløte oster

Søtt Sukker, glukose, sirup (små

mengder), søtstoffer som ikke ender på -ol

Sorbitol, mannitol, isomalt, maltitol, xylitol, honning

(17)

Rotasjonsdiett

Spiser de utsatte matvarene i noen dager, for så å kutte dem helt ut i noen dager

Dermed får man ikke matvaren over så lang tid at man får reaksjon på den

(18)

Melkefritt

Kalsium (800 mg) Jod (150 µg)

Protein

Nycoplus har fått tilskudd med 225 µg

(19)

Viktige næringsstoffer

(20)

Omega 3 i fisk

1 gram omega-3 fettsyrer kan du få fra:

• 20 g makrell i tomat

• 25 g laks/ørret

• 53 g sild

• 240 g reker

• 360 g torsk

• 5 g tran (1 ts)

(21)

Omega 3 fra planter

• Chiafrø

• Hampfrø

• Linfrøolje

• Rapsolje

• Valnøtter

(22)

Sink og omega 3

Ved tilskudd av omega 3 er det viktig å ha god sinkstatus

(23)

Antioksidanter

(24)

25-OH-vitamin D er den beste indikatoren på vitamin D-status i kroppen

Plasma-25-OH vitamin D

Gradering

˂ 25 nmol/L Alvorlig mangel

˂ 50 nmol/L Mangel 50-125 nmol/L Optimal

˃ 250 nmol/L Risiko for toksisitet

(25)

Måle status av vitamin D

Mars/april

August/september

Kontroller etter 3 mnd. med tiskudd og evt. sol

(26)

Nord og sør i Norge

høyere årlig eksponering for sol i sør i Norge høyere

fiskeinntak i nord i Norge

(27)

Væskeinntak

Innta minst 1,5 l væske om dagen.

Drikk litt hver 2.

time

(28)

De aller sykeste

(29)

Ro og fred

• Færrest mulig personer involvert

• Faste tidspunkt man kommer hjem til dem

• Tilberede og servere maten rolig

• Servere maten etter faste rutiner

(30)

Tilpasset konsistens

Normalkost

Farsemat

Godt kokte grønnsaker Moset mat

Flytende kost

Næringsdrikke Sonde

(31)

Moset/flytende

• Blir lett energifattig

• Kan berikes med olje, malte nøtter,

avocado, melk, fløte, rømme, smør

(32)

Smoothies

Bær

Kokosmelk Nøtter

Frø

Cocosa Linfrøolje Avocado

(33)

Næringstilskudd

• Næringsdrikker

• Proteinpulver

Isosource MCT

(melkefri)

)

• Calogen/Fresubin shot (fett-tilskudd)

(34)

Sondeernæring

Noen orker ikke å tygge og svelge,

og trenger å få noe, eller all maten,

via sonde

(35)

Poliklinikken

Kostanamnese

Oversikt over symptomer Forslag til justeringer

Eventuelt utprøving av kostforslag/eliminasjon

Én (eller flere) oppfølging(er)

Referanser

RELATERTE DOKUMENTER

Havre har kanskje i enkelte tilfolle ,tMt noe sterkere surhet enn by,gig, havren har også tålt større kalktilsetninger enn både bygg og hvete. Erter har i de

Forsøk med forskjellig såtid for havre og bygg... Prøving av forskjellige havre- og

Etter at alle journalene var gjennomgått med tanke på hvilket kriteriesett for å sette diagnosen CFS/ME den enkelte pasient oppfylte (om noe), ble dette holdt sammen med hvem av

som inneholder mer enn 40% korn (mais, bygg, havre, hvete, rug, rughvete), oljefrø og belgvekster. 1.I bruksanvisningen for tilsetningsstoffet og premiksen angis

tidligere varmere perioder antar jeg ikke finnes og regnes ikke rele- vant i denne sammenheng, da mennesker tidligere hadde en annen levestandard og en annen ytre miljøpåvirkning1.

Som et kuriosum kan vi nevne at det fra høringsdokumentene (5) fremgår at veterinærenes bivirk- ningsdefinisjon ikke endres; her menes fremdeles «en skadelig og utilsiktet virkning

Til sammenlikning finnes det tallrike studier (i tillegg til PACE) som viser effekt av kognitiv atferdsterapi, og de omfatter til sam- men flere tusen ME-pasienter (for et utvalg,

I vår systematiske litteraturgjennomgang fant vi ingen empiriske data som indikerte at noen av de diagnostiske kriteriesettene mer spesifikt kunne identifisere pasienter med