Førerkortforskriftens helsekrav
Oppfriskningskurs 28.11.18
Jurist Guro Martine Bjerkan
Trådte i kraft fra 1. oktober 2016
Sier noe om hvilke krav som må være oppfylt for å få/beholde førerrett
Hvis helsekrav ikke er oppfylt har lege, psykolog og optiker meldeplikt, jf. meldepliktforskriften
Helseattest og veileder på Helsedirektoratet sine nettsider
Førerkortforskriftens vedlegg 1 «Helsekrav»
Førerett – ingen selvfølge, ingen menneskerett
- Førerett er noe vi kan få hvis vi har helse til det.
- Differensierte helsekrav: Helsekravene er strengere jo større trafikksikkerhetsrisiko kjøretøyet representerer.
- Man kan fylle krav for en klasse, men ikke en annen - Må ha «stålhelse» for å kjøre buss, utrykning og være
sjåførlærer. Kreves helse tilsvarende klasse D.
Oversikt over helsekravene
Kap. 4 Syn Kap.12 Diabetes
Kap. 5 Hørsel Kap. 13 Psykiske lidelser
Kap. 6 Kognitiv svikt Kap. 14 Bruk av midler
Kap. 7 Nevrologi Kap. 15 Respirasjon
Kap. 8 Epilepsi Kap. 16 Nyresykdom
Kap.9 Bevissthetstap Kap. 17 Førlighet
Kap.10 Søvn Kap. 18 Andre sykdommer
Kap.11 Hjerte
OBS: Generelle og spesifiserte krav
5 aktuelle parter i en førerkortsak
Førerkortinnehaver
Lege, psykolog eller optiker Fylkesmannen
Politi
Statens vegvesen
Førerkortinnehavers plikter og rettigheter
Førerkortinnehavers plikter
Vegtrafikkloven § 21: plikter å avstå fra kjøring
«Ingen må føre eller forsøke å føre kjøretøy når han er i en slik tilstand at han ikke kan anses skikket til å kjøre på trygg måte, hva enten dette har sin årsak i at han er påvirket av alkohol eller annet berusende eller bedøvende middel, eller i at han er syk, svekket, sliten eller trett, eller skyldes andre omstendigheter.»
Vegtrafikkloven § 24, 7.ledd: plikter å selv melde
«Dersom innehaver av førerkort ikke lenger fyller de krav som er fastsatt til syn, helse og førlighet etter femte ledd, plikter han å gi melding om det til fylkesmannen som må gi melding til politiet, jf. § 34:»
Førerkortinnehavers plikter
Førerkortinnehavers plikt til å oppsøke lege før videre kjøring finner sted, jf. førerkortforskriftens vedlegg 1 «helsekrav» § 2
«Når innehaver av førerkort som følge av helsesvekkelse angitt i første ledd har grunn til å tvile på om føring av motorvogn kan skje på trafikksikker måte, plikter
vedkommende å oppsøke lege for undersøkelse før videre kjøring finner sted»
Egenerklæring
Førerkortinnehaver plikter å gi tilstrekkelig informasjon
Signere egenerklæring– juridisk hjemmel for å innhente pasientopplysning fra spesialist og tidligere fastlege uavhengig av taushetsplikt, jf. førerkortforskriftens helsekrav § 6
Hvis førerkortinnehaver ikke er fornøyd med legens konklusjon :
Fornyet vurdering hos annen lege
• Denne legen kan innhente nødvendige og relevante helseopplysninger fra tidligere fastlege for å sikre en forsvarlig vurdering, jf. § 6
Uttalelsesrett , jf. forvaltningsloven § 16 Klagerett, jf. forvaltningsloven § 28
Søke om dispensasjon fra førerkortforskriftens helsekrav
Klage til Fylkesmannen – Fylkesmannen må vurdere om det evt. skal opprettes tilsynssak?
Lege, psykolog eller optiker
Helsepersonelloven § 34, 1.ledd:
Lege, psykolog eller optiker som finner at en pasient med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfartøy, ikke oppfyller de helsemessige kravene som stilles, skal oppfordre pasienten til å innlevere førerkortet eller sertifikatet. Dersom pasientens helsetilstand antas ikke å være kortvarig, skal helsepersonell som nevnt gi melding til offentlige myndigheter etter nærmere regler fastsatt av departementet i forskrift.
Førerkortforskriftens vedlegg 1 «Helsekrav» § 2, 3.ledd
Dersom legen finner at vedkommende ikke fyller helsekravene, plikter legen å gi melding om det til fylkesmannen, jf. lov om helsepersonell § 34, jf. § 76, jf. forskrift fastsatt i medhold av tidligere legelov § 48
Melder = lege, psykolog eller optiker
Ikke øvrig helsepersonell
Den som gjennomfører helseundersøkelsen som har meldeplikt, jf. meldepliktforskriften § 2.
Meldeplikt
Melder opptrer som sakkyndig
Ved utfylling av helseattest opptrer melder som sakkyndig for politi og vegmyndighet
Ansvar for å foreta en objektiv vurdering av om helsekravene er oppfylt
Attesten må fylle de krav som fremgår av helsepersonelloven § 15
• Varsom, nøyaktig og objektiv
• Habilitetsvurdering
Hvis pasienten fyller helsekravene:
Fyll ut helseattest, konkluder med «fyller helsekravene».
Førerkortinnehaver tar med helseattest til politi for søknad om gjenerverv av førerett og til Statens vegvesen for fornyet førerkort.
Hvis det er tvil om pasienten fyller helsekravene:
Henvis til videre utredning?
Anmod Fylkesmannen om kjørevurdering ved Statens vegvesen?
Søk råd hos Fylkesmannen ved tvil om forholdet kan ha innvirkning på kjøreferdigheten eller om forholdet er midlertidig. (anonymisert)
Fortsatt tvil – melding (Fylkesmannen vil vurdere om meldingsgrunnlaget er tilstrekkelig)
Vurdering av helsekrav
Vurdering av helsekrav
Hvis pasienten ikke fyller helsekravene:
Lege, psykolog eller optiker har meldeplikt til Fylkesmannen
Fylkesmannen vurderer mottatt melding og anmoder evt. politiet om tilbakekall av førerett
Gjerne utfyll «Helseattest» med konklusjon «ikke oppfylte helsekrav».
Nærmere om melders konklusjon
Helsekrav oppfylt/ ikke oppfylt – må presiseres for de enkelte klasser Ved fornying eller gjenerverv av førerett vil lege måtte ta stilling til førerettens varighet.
Varighet på helseattesten:
Vanlig varighet
Tidsbegrenset varighet i henhold til konkret angivelse i helsekravet Rett til å tidsbegrense attesten ytterligere
Varighet av helsesvekkelsen
Varig helsesvekkelse eller midlertidig helsesvekkelse ut over 6 måneder der denne vil medføre at det er uforsvarlig at
vedkommende kjører:
Skriftlig advarsel til den det gjelder, legges i journal Angi hvilke førerkortklasser advarselen gjelder
Melding om at slik advarsel er gitt sendes fylkeslegen med vurdering av om førerrett bør inndras helt eller delvis
Sørg for at meldingen er tilstrekkelig opplyst, i samsvar med krav etter førerkortforskriftens veileder til helsekrav.
«Helsekrav for førerett ikke oppfylt —melding etter meldepliktforskriften
Jeg har etter helseundersøkelse av XX vurdert at vedkommende ikke fyller helsekravene til førerett i førerkortgruppe 1. Helsekravene er ikke oppfylt i henhold til kravene i
førerkortforskriftens vedlegg 1, helsekrav til førerkort, kapittel 14, paragraf 36 punkt 1.
Kort om helsesvekkelsen og forventet varighet:
Pasienten er vurdert å fylle kriteriene for diagnosen F10.2 Alkoholavhengighetssyndrom hvor det beskrives tap av kontroll over alkoholinntak, abstinenssymptomer ved avhold og toleranseutvikling.
Tilstanden har vært til stede over flere år og tiltak i form av oppfølging og prøvetaking hos fastlege har ikke ført til varig bedring. Blodprøver tatt 01.02.18 viser forhøyede leverprøver og forhøyet CDT som indikerer helseskadelig alkoholbruk. Vedlagt ligger prøveresultat.
Det forventes at helsesvekkelsen vil vedvare utover 6 måneder og meldeplikten inntrer derfor.
Meldingen sendes i overensstemmelse med lov om helsepersonell §34 og meldepliktforskriften jf.
helsepersonellovens§76.
XX er gjort kjent med denne meldingen ved kopi av dette brevet og har mottatt skriftlig advarsel mot å føre motorvogn, se vedlagte kopi.
Med vennlig hilsen XX»
Mal/Eksempel på en god melding til Fylkesmannen
Eksempel på dårlig melding til Fylkesmannen
«Pasient XX fyller ikke
førerkortforskriftens helsekrav grunnet helsesvikt.
Med vennlig hilsen XX»
«Pasient XX fyller ikke
førerkortforskriftens helsekrav grunnet høyt alkoholinntak.
Med vennlig hilsen XX»
Der melder antar at innehaver har en midlertidig helsesvekkelse som ikke vil vare ut over 6 måneder:
Muntlig advarsel: gjøre innehaver oppmerksom på at vedkommende ikke kan kjøre
Journalføre denne advarselen
Skriftlig orientering kan øke sannsynligheten for etterfølgelse Ikke meld til Fylkesmannen – en sak mellom lege og
førerkortinnehaver.
Varighet av helsesvekkelsen
Muntlig advarsel om føring av motorvogn
Eksempel:
§ 22. Enkeltstående bevissthetforstyrrelse/ synkope uten avklart årsak.
«Helsekrav oppfylt etter seks måneder uten anfall dersom det er lav årlig risiko for nytt anfall. Helseattest kan deretter gis med anbefaling om førerett for inntil to år av gangen, før førerett kan gis med vanlig varighet fem år etter siste anfall.»
Muntlig advarsel kan gis i inntil 6 måneder.
Hva innebærer en muntlig advarsel?
Pasienten har ikke gyldig førerett
Vises ikke i Autosys (politiets førerkortdatabase)
Pasientens eget ansvar å avstå fra føring av motorvogn, jf. vtfl. § 21 Hva om pasienten ikke overholder muntlig advarsel?
Melding?
Rette bekymringsmelding til Politiet?
• Hpl § 23 nr. 4? (tungtveiende private eller offentlige interesser)
• Hpl § 31? (avverge alvorlig skade på person eller eiendom)
• En viss risiko er ikke nok. Konkret vurdering av den aktuelle situasjon.
Når helsekravene igjen er oppfylt (ny helseattest) Muntlig advarsel opphevet etter forskriftens
bestemmelser om observasjonstid
Fylkesmannen har innvilget dispensasjon
Når kan kjøring gjenopptas?
Fylkesmannen
Fylkesmannens rolle
Vurderer om vilkår for melding er oppfylt, samt vurderer om saken er tilstrekkelig opplyst, jf. forvaltningsloven.
Anmoder om tilbakekall av førerett
Anmoder Statens vegvesen om kjørevurdering Behandler dispensasjonssøknader
Rådgivende instans i uttalelsessaker og klagesaker til politiet
Råd og veiledning til lege/psykolog/optiker og førerkortinnehaver Råd og veiledning til politi og statens vegvesen
Tilsynsansvar
Utgangspunkt: fyller ikke helsekrav
Alle har rett til å søke, men terskelen for innvilgelse av dispensasjon er endret etter nytt regelverk trådte i kraft
Saksgang
Pasienten sender søknad/helseattest med nødvendige helseopplysninger til Fylkesmannen
Fylkesmannen vurderer om mottatte helseopplysninger er tilstrekkelig til å fatte vedtak
Ber om eventuelle tilleggsopplysninger
Fylkesmannen fatter vedtak (innvilgelse eller avslag) Eventuell klage
Fylkesmannen behandler saken på nytt Stadfestelse; saken sendes Helseklage
Dispensasjon fra helsekravene
Vilkår for dispensasjon - § 7
§ 7: «åpenbart urimelig» å avslå søknaden
Vilkår: «åpenbart urimelig».
Søkers behov for førerett skal ikke vektlegges
Dispensasjoner skal ikke benyttes til å flytte grenser fastsatt i det nye regelverket, jf. veileder
Vilkår for dispensasjon - § 45 (overgangsregel)
§ 45
Det må foreligge tungtveiende grunner
Den medisinske vurderingen må konkludere med at det ikke anses å utgjøre noen trafikksikkerhetsrisiko
Kan vektlegges i vurderingen:
Yrkesmessige- og private behov
Dispensasjonsadgang for de som har kjørt med dispensasjon etter gammelt regelverk, men som trolig ikke vil få fornyet dispensasjon etter ny § 7.
Hensikt: Mulighet til å områ seg/forberede seg på et liv uten førerett.
Uttalelsesrett
Førerkortinnehaver har rett til å uttale seg til politiet før det fattes vedtak i saken, jf. forvaltningsloven § 16.
Uttalelsen skal sendes til politiet som riktig mottaker
Politiet bruker Fylkesmannen som medisinskfaglig rådgiver
Fylkesmannen uttaler seg om vi står ved lag/ ikke står ved lag ved vår første anmodning om tilbakekall.
Kan være nødvendig å innhente ytterligere medisinske opplysninger
Klagerett
Førerkortinnehavers rett til å klage på politiets vedtak om tilbakekall av førerett, jf. vegtrafikkloven § 39, 1.ledd.
Klagen skal sendes til politiet som riktig mottaker
Politiet oversender klage til Fylkesmannen for rådgivende medisinsk uttalelse.
Dersom politiet ikke tar klagen til følge, sendes klagen til Politidirektoratet som er politiets klageorgan.
Politidirektoratet oversendes til Helsedirektoratet som gir uttalelse i klagesak
Politiet
Fatter vedtak om tilbakekall
Kan sende over sak til Fylkesmannen for rådgivende uttalelse Politidirektoratet behandler klagesaker
Oversendes til Helsedirektoratet for uttalelse
Edruelighet vs. Helsekrav
Forholdet mellom ny praktisk prøve og kjørevurdering
Statens vegvesen
Gjennomfører kjørevurdering
Utsteder førerkort
• I noen tilfeller er kjørevurdering et krav i forskriften, mens andre ganger kan kjørevurdering foretas etter anmodning fra lege ved usikkerhet om helsekrav er oppfylt - anmodning sendes Statens Vegvesen via Fylkesmannen.
• Eks. usikkerhet – § 15 (kognitiv svekkelse)
• Fylkesmannen kan anmode om kjørevurdering.
Politiet kan pålegge.
§ 9 nr. 3 (B) Dobbeltsyn Fremgår av utfylt Helseattest fra lege.
§ 9 nr.4 (C) Nylig konstatert betydelig reduksjon av syn på ett øye
Fremgår av utfylt Helseattest fra lege
§ 9 nr. 5 (B) Tap av syn på ett øye. Fremgår av utfylt Helseattest fra lege
§11 Ikke oppfylt synsstyrke eller synsfelt.
Krav om uttalelse fra øyelege
Uttalelse fra øyelege, men Fylkesmannen anmoder
§ 41, 1.ledd og 2. ledd
Ustabil og progressiv førlighetsnedsettelse
Fylkesmannen anmoder
§ 41, 3.ledd Stabil førlighetsnedsettelse Fremgår av utfylt helseattest fra lege.
SVV vurderer på eget initiativ om det er
nødvendig med kjørevurdering eller om det er behov for tilpasset bil.
Tilstander hvor kjørevurdering er et krav i forskriften:
Saksgang ved kjørevurdering
med anmodning fra Fylkesmannen
Lege vurderer helsekravet Førerkortsøker
Kjørevurdering ved Statens vegvesen Fylkesmannen
anmoder om kjørevurdering
Anmoder
Kopi Resultat
Saksgang ved kjørevurdering, direkte til Statens vegvesen (uten anmodning til Fylkesmannen)
etter §§ 9 og 41,3.ledd
Lege vurderer helsekravet
Førerkortsøker
Kjørevurdering ved Statens vegvesen
Øvingskjøring og helsekrav
Jurist Øystein Brækstad
Øvingskjøring og helsekrav
Når legen er usikker på om helsekrav er oppfylt bes det noen ganger om at det gjennomføres en kjørevurdering som ledd i helsevurderingen.
I forkant av en kjørevurdering er det mange som ønsker å ta kjøretimer ved trafikkskole for å kunne tilvenne seg ny bil,
eventuelt gjenoppfriske sine kjøreferdigheter (forberede seg til kjørevurdering).
NB!! Kjørevurdering gjennomføres kun ved Statens vegvesen.
Vegtrafikkloven § 21
Helsekravene må være oppfylt for å øvingskjøre
Ulike senarioer:
• Gjenerverv av tidligere tilbakekalt førerett
• Fornying av førerett
• Muntlig advarsel mot å kjøre
Utgangspunkt:
Helsekrav oppfylt inntil legen melder/gir muntlig advarsel, eller
pasienten selv forstår eller burde forstått at kjøring vil være i strid med vtl § 21.
Gjenerverv av tidligere tilbakekalt førerett
Må ha dispensasjon for å kunne øvingskjøre
Hvis observasjonstid er gjennomført i tråd med forskriftskravet, men legen fortsatt er i tvil; Kan øvingskjøre på eget ansvar, jf. vegtrafikkloven
§ 21 (utgangspunktet er at helsekravene er oppfylt etter gjennomført observasjonstid)
Øvingskjøring kun med godkjent trafikkskole (bil med dobbelt pedalsett)
Fornying av førerett
Trenger ikke dispensasjon for å øvingskjøre. Kjører på eget ansvar, jf. vegtrafikkloven § 21 (uavhengig av event. utgått førerett)
Der lege er i tvil, men ikke muntlig kjøreforbud; som over.
Muntlig advarsel mot å kjøre
Må ha dispensasjon for å kunne øvingskjøre
