grande variedade de produtos cosméticos e de higiene corporal, produtos dietéticos para uma alimentação especial, incluindo os produtos dietéticos infantis, fitoterapêuticos e suplementos alimentares, produtos de uso veterinário e dispositivos médicos, de forma a suprir as necessidades dos utentes.
9.1 Produtos cosméticos e de higiene corporal
Um produto cosmético e de higiene corporal é “qualquer substância ou preparação destinada a ser posta em contacto com as diversas partes superficiais do corpo humano, designadamente epiderme, sistemas piloso e capilar, unhas, lábios e órgãos genitais externos, ou com os dentes e as mucosas bucais, com a finalidade de, exclusiva ou principalmente, os limpar, perfumar, modificar o seu aspeto e ou proteger ou os manter em bom estado e ou de corrigir os odores corporais” [27]. É importante referir que, estes produtos não devem prejudicar a saúde humana quando aplicados em condições normais ou razoavelmente previsíveis de utilização, sendo a entidade responsável pelo seu controlo após a sua comercialização o INFARMED, por forma a garantir a segurança, qualidade e eficácia dos produtos cosméticos [28].
O farmacêutico tem um papel fundamental no aconselhamento de produtos cosméticos e de higiene corporal, recomendando qual o produto mais adequado à afeção ou tipo de pele do utente e informando-o acerca da sua correta utilização, para além de que é um profissional habilitado a detetar o aparecimento de alergias ou qualquer problema grave e referenciar a um médico, se assim considerar necessário.
É por existirem várias marcas com diferentes gamas que a dispensa de produtos de dermocosmética e higiene se torna tão complexa. Ao longo do estágio, aconselhei e dispensei alguns destes produtos, explicando a função do produto, o modo de aplicação e outros cuidados a ter com a pele, em situações como pele acneica, pele com rugas e proteção solar. Na Farmácia São João, os produtos de dermocosmética e higiene encontram-se na zona de atendimento e são armazenados consoante a marca e a indicação do produto. A farmácia possui ao dispor dos utentes várias marcas, tais como: SkinCeuticals®, Vichy®, La-Roche Posay®, A-
Derma®, Avéne®, ISDIN®, Uriage®, MartiDerm®, th pharma® e Roger&Gallet®.
9.2 Produtos dietéticos para alimentação especial
Esta categoria de produtos é regulada pela Direção-Geral de Alimentação e Veterinária do Ministério da Agricultura, do Mar, do Ambiente e do Ordenamento do Território.
Os géneros alimentícios destinados a uma alimentação especial são “os produtos alimentares que, devido à sua composição ou a processos especiais de fabrico, se distinguem claramente dos géneros alimentícios de consumo corrente, são adequados ao objetivo nutricional pretendido e são comercializados com a indicação de que correspondem a esse objetivo. Considera-se alimentação especial a que corresponde às necessidades nutricionais das seguintes categorias de pessoas: a) Aquelas cujo processo de assimilação ou cujo metabolismo se encontra perturbado; b) As que se encontram em condições fisiológicas especiais e que, por esse facto, podem retirar particulares benefícios da ingestão controlada de certas substâncias contidas nos alimentos; c) Lactentes ou crianças de 1 a 3 anos de idade em bom estado de
Os alimentos dietéticos destinados a fins medicinais específicos estão definidos como “uma categoria de géneros alimentícios destinados a uma alimentação especial, sujeitos a processamento ou formulação especial, com vista a satisfazer as necessidades nutricionais de pacientes e para consumo sob supervisão médica, destinando -se à alimentação exclusiva ou parcial de pacientes com capacidade limitada, diminuída ou alterada para ingerir, digerir, absorver, metabolizar ou excretar géneros alimentícios correntes ou alguns dos nutrientes neles contidos ou seus metabólicos, ou cujo estado de saúde determina necessidades nutricionais particulares que não géneros alimentícios destinados a uma alimentação especial ou por uma combinação de ambos” [30].
De acordo com a legislação, os produtos dietéticos destinados aos doentes afetados de erros congénitos do metabolismo são comparticipados na sua totalidade desde que prescritos pelo Instituto de Genética Médica Dr. Jacinto de Magalhães ou nos centros de tratamento dos hospitais referidos no Anexo XVII [31,32].
Para além de prestar informação ao utente acerca destes produtos aquando da dispensa, o farmacêutico possui também um papel importante no aconselhamento de soluções nutricionais promovendo cuidados personalizados de saúde para as diversas situações clínicas. Isto é, o farmacêutico deve aconselhar a utilização de alimentos dietéticos destinados a fins medicinais específicos ao verificar a necessidade de satisfazer as carências nutricionais de utentes com determinadas condições ou patologias, tais como: utentes idosos, doentes oncológicos, diabéticos, utentes que sofram de disfagia, entre outros.
A Farmácia São João disponibiliza vários produtos relativos a estes géneros alimentícios, principalmente destinados a utentes habituais, tais como: Visoy®, Fantomalt®, Resource®,
Meritene® e Miltina®.
9.2.1 Produtos dietéticos infantis
A OMS recomenda o aleitamento materno exclusivo durante, pelo menos, os primeiros 6 meses de idade, bem como o seu prolongamento pelo maior período de tempo possível, uma vez que o leite materno é o alimento ideal para um bebé porque lhe fornece todos os nutrientes necessários ao seu desenvolvimento [33].
No entanto, nem sempre é possível alimentar o recém-nascido com leite materno ou é necessário um substituto deste, tendo em conta que a substituição por fórmulas para latentes apenas deve ser feita após indicação médica. Existem diversas fórmulas que, para além de se adequarem a diferentes idades ou estados de desenvolvimento, pertencem a uma categoria de tratamento, tais como fórmulas: hipoalergénicas, anti-regurgitantes, antidiarreicos, anti- obstipantes, anticólicas e fórmulas especais como as que não contêm lactose ou glúten [33].
Para os bebés que se encontrem em fase de transição de uma alimentação líquida para sólida existem as farinhas lácteas e não lácteas e os boiões, que também fazem parte dos
Tal como para os restantes produtos dispensados na farmácia, o farmacêutico tem um papel importante na informação do utente quanto à conservação correta, reconstituição ou preparação e administração destes produtos dietéticos infantis, com o objetivo de promover um desenvolvimento saudável do latente.
Na Farmácia São João, os leites disponíveis são os leites NAN® e Nidina®, quanto às
farinhas disponíveis são as farinhas Nutribén® e Cerelac®.
9.3 Fitoterapia e suplementos nutricionais
A fitoterapia é a terapêutica que utiliza substâncias proveniente de plantas como ingredientes terapêuticos, para promoção da saúde, prevenção da doença, diagnóstico e tratamento, incluindo também o aconselhamento dietético e a orientação sobre estilos de vida [34]. A fitoterapia recorre, por exemplo, a produtos fitoterapêuticos, ou medicamentos à base de plantas, definidos como “qualquer medicamento que tenha exclusivamente como substâncias ativas uma ou mais substâncias derivadas de plantas, uma ou mais preparações à base de plantas ou uma ou mais substâncias derivadas de plantas em associação com uma ou mais preparações à base de plantas” [7].
Os fitoterapêuticos são utilizados na terapia de, por exemplo, problemas gastrointestinais, problemas de circulação, ansiedade, insónias. Na Farmácia São João, alguns exemplos de fitoterapêuticos disponíveis são: Permixon®, Valdispert®, Biloban® e Daflon 500®,
Bekunis®, Fitos®, Herbis®, entre outros.
Os suplementos alimentares são “os géneros alimentícios que se destinam a complementar e ou suplementar o regime alimentar normal e que constituem fontes concentradas de determinadas substâncias nutrientes ou outras com efeito nutricional ou fisiológico, estremes ou combinadas, comercializadas em forma doseada” [35]. Pelo disposto anteriormente, os suplementos nutricionais contemplam vitaminas, minerais, antioxidantes, estimulantes e ácidos gordos.
Quanto aos suplementos alimentares, a Farmácia São João possui diferentes tipos de suplementos alimentares de acordo com a finalidade a que se destinam, como Centrum®,
Cerebrum®, Memofante®, Memovital®, Advancis®, Depuralina®, BioActivo®, Natalben® e
Matervita®.
Perante a grande variedade de fitoterapêuticos e suplementos alimentares disponíveis, o farmacêutico deve ser capaz de aconselhar o produto que melhor se adequa ao utente, não só com base nas necessidades do utente, mas tendo em conta o perfil fisiopatológico e farmacoterapêutico.
9.4 Produtos e medicamentos de uso veterinário
a estabelecer um diagnóstico médico-veterinário ou, exercendo uma acção farmacológica, imunológica ou metabólica, a restaurar, corrigir ou modificar funções fisiológicas” [36] e, por produto de uso veterinário “a substância ou mistura de substâncias, sem indicações terapêuticas ou profilácticas, destinada: aos animais, para promoção do bem-estar e estado higio-sanitário, coadjuvando acções de tratamento, de profilaxia ou de maneio zootécnico, designadamente o da reprodução; ao diagnóstico médico-veterinário; ao ambiente que rodeia os animais, designadamente às suas instalações” [37].
Tal como acontece com outros tipos de produtos, o farmacêutico deve ter um papel ativo no aconselhamento de produto de uso veterinário, facultando ao utente a informação sobre o modo de administração e a dosagem corretos para o animal ao qual o produto se destina. Na Farmácia São João, a grande maioria dos pedidos deste tipo de medicamentos e produtos estão relacionados com contraceção, por exemplo Pilusoft® e Megacat®,
desparasitação externa, por exemplo Advantix® e Frontline®, e desparasitação interna, por
exemplo Strongid®. Uma vez que a farmácia possui em stock os medicamentos mais procurados,
sempre que surge um pedido que não seja tão habitual realiza-se a encomenda do produto, tal como aconteceu com o Vetranquil®.
9.5 Dispositivos médicos
Os dispositivos médicos são importantes instrumentos de saúde que englobam um vasto conjunto de produtos [38], sendo “qualquer instrumento, aparelho, equipamento, software, material ou artigo utilizado isoladamente ou em combinação, incluindo o software destinado pelo seu fabricante a ser utilizado especificamente para fins de diagnóstico ou terapêuticos e que seja necessário para o bom funcionamento do dispositivo médico, cujo principal efeito pretendido no corpo humano não seja alcançado por meios farmacológicos, imunológicos ou metabólicos, embora a sua função possa ser apoiada por esses meios, destinado pelo fabricante a ser utilizado em seres humanos para fins de: diagnóstico, prevenção, controlo, tratamento ou atenuação de uma doença; diagnóstico, controlo, tratamento, atenuação ou compensação de uma lesão ou de uma deficiência; estudo, substituição ou alteração da anatomia ou de um processo fisiológico; controlo da concepção” [39].
Quanto à classificação atribuída pelo seu fabricante, tendo em conta a duração do contacto com o corpo humano, a invasibilidade do corpo humano, a anatomia afetada pela utilização e os potenciais riscos decorrentes da conceção técnica e do fabrico, os dispositivos médicos dividem-se em quatro classes de risco: classe I (baixo risco), classe IIa (médio risco), classe IIb (médio risco) e classe III (alto risco) [40].
Na Farmácia São João existe uma grande variedade de dispositivos médicos, como: produtos ortopédicos, meias de compressão, pensos, algodão, gazes, compressas, ligaduras, dispositivos destinados a higiene oral, testes de gravidez, preservativos, entre outros.