Utdypende definisjoner

Não 0 Sim 25 2. Diagnóstico Secundário Não 0 Sim 15

3. Ajuda na mobilização Nenhuma

Acamado Repouso no leito 0 Bengala Andarilho Canadiana 15 4.Terapêutica Endovenosa Não 0 Sim 20 5. Marcha Normal Acamado Cadeira de Rodas 0 Lenta 10 Alterada Cambaleante 20

6. Estado Mental Orientado 0

Desorientado Confuso 15 Pontuação Assinatura

8.Escala para avaliação do risco de desenvolvimento de ulceras de pressão –Escala de Braden

A Escala de Braden tem o intuito de avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras de pressão. Está recomendada a sua utilização numa orientação da DGS (2011).

Este instrumento contempla seis dimensões: perceção sensorial, humidade, atividade, mobilidade, fricção e forças de deslizamento. A pontuação total varia entre 6 (valor de mais alto risco) e 23 (valor de mais baixo risco), sendo que quanto maior for a pontuação, menor é o risco e vice-versa.

O risco de desenvolvimento de úlceras de pressão varia de acordo com a seguinte cotação:

 Superior ou igual a 17 – Baixo risco de desenvolvimento de úlceras de pressão  Inferior ou igual a 16 – Alto risco de desenvolvimento de úlceras de pressão.

Está preconizado que a escala deve ser aplicada no momento da admissão do doente aos cuidados, em meio hospitalar ou em meio domiciliário, e a reavaliação obedecer às orientações indicadas:

8.Escala de Braden

Referência bibliográfica: DGS (2011). Escala de Braden: Versão Adulto e Pediátrica (Braden Q). Orientação nº 017/2011 de 19/05/2011.Direção Geral da Saúde.

9.Escala para avaliação do funcionamento familiar- Apgar Familiar

A escala de Apgar15 _{Familiar baseada em Smilkstein permite a avaliação do}

funcionamento da família através da satisfação expressa pelos seus membros. Foi traduzida e validada para português por Agostinho & Rebelo (1988). Devem ser comparados diferentes scores para se avaliar o estado funcional da família.

No seu preenchimento deverão ser atribuídos 2 pontos para "Quase sempre", 1 ponto para "Às vezes", e 0 pontos para "Raramente". Os pontos para cada uma das cinco questões são totalizados e sugerem que:

• família altamente funcional: entre 7 a 10;

• família moderadamente disfuncional: entre 4 a 6; • família severamente disfuncional; entre 0 a 3.

15 _{APGAR é um acrónimo proveniente da língua inglesa, que tem o seguinte significado:•}

Adaptação (Adaptation): refere-se ao modo como os recursos são compartilhados ou qual o grau de satisfação do membro familiar com a atenção recebida; Participação (Partnership): diz respeito ao modo como as decisões são partilhadas ou qual a satisfação do membro da família com a reciprocidade da comunicação familiar e na resolução de problemas; Crescimento (Growth): está relacionado com a forma como a promoção do crescimento é partilhada ou qual a satisfação do membro da família com a liberdade disponível no ambiente familiar para a mudança de papéis e para a concretização do crescimento emocional ou amadurecimento; Afeição (Affection): refere-se a como as experiências emocionais são partilhadas ou qual a satisfação do membro da família com a intimidade e interação emocional no contexto familiar; Resolução (Resolution): pretende identificar como o tempo é partilhado ou qual a satisfação do membro familiar com o compromisso que tem sido estabelecido pelos seus próprios membros.

9.Escala para avaliação do funcionamento familiar- Apgar Familiar

Quase

Sempre Às vezes Raramente

Estou satisfeito com a atenção que recebi da minha família quando algo me está a incomodar.

Estou satisfeito com a maneira com que a minha família discute as questões de interesse comum e compartilha comigo a resolução de problemas.

Sinto que a minha família aceita os meus desejos de iniciar novas atividades ou de realizar mudanças em meu estilo de vida.

Estou satisfeito com a maneira com que a minha família expressa afeição e reage em relação aos meus sentimentos de raiva, tristeza e amor.

Estou satisfeito com a maneira com que eu e a minha família passamos o tempo juntos.

Referência bibliográfica:

Agostinho, M., Rebelo, L. (1988). Família: do conceito aos meios de comunicação. Revista Portuguesa de Saúde Pública. 5 (32), 18-21.

10.Escala para avaliação Sobrecarga do Cuidador – Escala de Zarit

A Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit é um instrumento para a avaliação da sobrecarga objetiva e subjetiva de cuidadores informais de pessoas idosas dependentes, devido a doença crónica e principalmente devido a demência. Foi traduzida, validada e adaptada para a população portuguesa por Sequeira (2007).

Permite a avaliação de informações sobre: saúde, vida pessoal e social, situação financeira, situação emocional e tipo de relacionamento. É um instrumento que permite fazer a avaliação da sobrecarga objetiva e subjetiva de cuidadores informais de pessoas idosas dependentes, devido a doença crónica e principalmente devido a demência (Sequeira, 2007, 2010).

É composta por 22 questões. Cada item é pontuado qualitativamente/quantitativamente, obtendo-se no final uma pontuação global que varia entre 22 e 110:  Nunca = (1)  Quase nunca = (2)  Às vezes = (3)  Muitas vezes = (4)  Quase sempre = (5)

Uma maior pontuação corresponde a uma determinada perceção de sobrecarga:

 <46 – Sem sobrecarga  46-56 – Sobrecarga Ligeira  >56 – Sobrecarga Intensa

Referências bibliográficas:

Sequeira C. (2007). O Aparecimento de uma Perturbação Demencial e suas Repercussões na Família. Tese de Doutoramento. Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar da Universidade do Porto, Porto.

Sequeira, C. (2010). Adaptação e validação da Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit. Revista Referência, 12 (2), 9-16.

10.Escala de Zarit

Item Nunca Quase

nunca Às vezes Muitas vezes Quase sempre

1 Sente que o seu familiar solicita mais ajuda do que aquela que realmente necessita?

2 Considera que devido ao tempo que dedica ao seu familiar já não dispõe de tempo suficiente para as suas tarefas?

3 Sente-se tenso/a quando tem de cuidar do seu familiar e ainda tem outras tarefas por fazer?

4 Sente-se envergonhado(a) pelo comportamento do seu familiar?

5 Sente-se irritado/a quando está junto do seu familiar?

6 Considera que a situação atual afeta de uma forma negativa a sua relação com os seus amigos/familiares?

7 Tem receio pelo futuro destinado ao seu familiar? 8 Considera que o seu familiar está dependente de si?

9 Sente-se esgotado quando tem de estar junto do seu familiar? 10 Vê a sua saúde ser afetada por ter de cuidar do seu familiar? 11 Considera que não tem uma vida privada como desejaria devido

ao seu familiar?

12 Pensa que as suas relações sociais são afetadas negativamente por ter de cuidar do seu familiar?

13 Sente-se pouco à vontade em convidar amigos para o(a) visitarem devido ao seu familiar?

14 Acredita que o seu familiar espera que você cuide dele como se fosse a única pessoa com quem ele(a) pudesse contar? 15 Considera que não dispõe de economias suficientes para cuidar

do seu familiar e para o resto das despesas que tem?

16 Sente-se incapaz de cuidar do seu familiar por muito mais tempo?

17 Considera que perdeu o controle da sua vida depois da doença do seu familiar se manifestar?

18 Desejaria poder entregar o seu familiar aos cuidados de outra pessoa?

19 Sente-se inseguro acerca do que deve fazer com o seu familiar?

20 Sente que poderia fazer mais pelo seu familiar? 21 Considera que poderia cuidar melhor do seu familiar? 22 Em geral sente-se muito sobrecarregado por ter de cuidar do

11.Dor - Escalas de autoavaliação intensidade da dor

A DGS (2003) reconhece a importância da avaliação da dor, equiparando-a ao 5º sinal vital. Reconhece que a avaliação da intensidade da dor deve ser realizada regularmente, recorrendo sempre que for possível à avaliação pela própria pessoa. Apresenta também alguns instrumentos para a avaliação da dor. Nomeadamente a: