4. VURDERING AV NATURFAGLEG VERDI
4.4 SÆRSKILT OMTALE AV UTVALDE LOKALITETAR
O CMV é considerado o principal agente de infeção congénita nos países desenvolvidos, afetando cerca de 1% dos recém-nascidos em Portugal. É responsável por sequelas graves, principalmente nos recém-nascidos sintomáticos. Dada a gravidade destas sequelas e a necessidade permanente de cuidados e acompanhamento que estas crianças requerem, a infeção congénita pelo CMV é atualmente considerada um grave problema de saúde pública.
Profissionais de saúde adequadamente informados constituem um elemento chave na diminuição do risco associado a esta infeção. Este estudo pretendeu avaliar em Portugal a sensibilização dos profissionais de saúde para esta problemática, analisando o conhecimento que detinham sobre as vias de transmissão, sequelas, diagnóstico e medidas preventivas.
Os resultados obtidos mostraram-se concordantes com estudos feitos a nível internacional, onde a maioria dos profissionais de saúde não se encontra devidamente informada acerca desta infeção.
- Evitar o contato com a saliva
quando beija a criança (evitar zona do nariz e lábios):
Utilidade 5 (6) 3 (4) 7 (8) 69 (82) Facilidade de execução 5 (6) 20 (24) 13 (16) 44 (54) Probabilidade de recomendação 5 (6) 5 (6) 14 (18) 56 (70) - Lavar regularmente brinquedos e superfícies em contacto com a urina / saliva das crianças:
Utilidade 2 (2) 3 (4) 9 (11) 71 (84) Facilidade de execução 3 (4) 8 (10) 20 (25) 50 (62) Probabilidade de
recomendação 2 (3) 3 (4) 11 (14) 64 (80)
Utilizou-se uma escala de 1 a 4, com 1 representando inútil/de difícil execução/dificilmente recomendaria e 4 muito útil/de fácil execução/certamente recomendaria.
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Apesar de 95% dos inquiridos já terem ouvido falar em infeção congénita pelo CMV, apenas 6% reconhecem todas as vias de transmissão habitualmente associadas a esta infeção, com cerca de 30% a associar erradamente a via aérea e as lesões de continuidade na pele como possíveis vias de transmissão.
Outra conclusão que se pode retirar deste estudo é que a maioria dos profissionais não se encontra devidamente informada acerca dos sinais clínicos manifestados pelos recém- nascidos infetados, com menos de 50% dos inquiridos a associarem icterícia (48%), malformações cardíacas (32%) e petéquias (33%) como sinais de infeção congénita em recém- nascidos.
Apesar destes valores a maioria dos profissionais está ciente que medidas de higiene simples podem diminuir grandemente o risco de infeção, com aproximadamente 80% dos inquiridos a afirmar que certamente recomendariam as medidas propostas. Neste sentido é importante que os profissionais de saúde promovam estas medidas junto das grávidas, alertando-as para a importância da sua execução. Relativamente ao rastreio da infeção congénita pelo CMV, 90% dos inquiridos considera essa possibilidade adequada ou importante (43 e 47%, respetivamente), com apenas 10% a considera-la inútil.
Uma das limitações deste estudo é a amostra reduzida no que concerne ao conhecimento a nível nacional, uma vez que o estudo foi realizado em apenas 2 hospitais (Centro Hospitalar Cova da Beira – E.P.E. e Centro Hospitalar S. João – E.P.E.).
No entanto, apesar desta limitação, os resultados obtidos evidenciam uma lacuna no conhecimento da infeção congénita pelo CMV em Portugal, demonstrando a necessidade de se investir em ações de formação e grupos de trabalho especializados.
Para conhecer a realidade Portuguesa seria desejável que este estudo se estende-se a todo o país, e não só a nível hospitalar mas também aos Cuidados de Saúde Primários.
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