Rammeavtale om gjennomføring av EØS-finansieringsordningen 2014-2021 mellom Norge, Island, Liechtenstein og Hellas
J. Projects under the EEA Financial Mechanism 2009–2014 eligible for funding through the reserve referred to in Article 1.12 of the Regulation
A depressão é uma doença frequentemente relatada pela população adulta do Distrito Federal. A classe social e a escolaridade parecem não interferir nesses resultados. As mulheres e os indivíduos mais velhos são os grupos mais acometidos, assim como aqueles com outras doenças crônicas e que foram hospitalizados recentemente. Por fim, pessoas que referiram depressão têm maior dificuldade na realização de atividades cotidianas e apresentam dor ou desconforto. Tais informações podem substanciar ações e programas direcionados a essa população.
4.6. Figura 2.051 (100%) pessoas convidadas a participar 199 (9,7%) não concordaram em participar 1.852 (90,3%) entrevistados 320 (15,6%) questionários excluídos por erros de preenchimento ou com potencial viés de memória
1.593 (77,7%) participantes incluídos
Figura 2. Meta-análise dos artigos identificados na revisão sistemática. A marcação (*) indica o presente estudo.
Overall (I-squared = 99.4%, p = 0.000) Joacaba (SC, 2005)
Sao Paulo (EPISONO, 2007) Rio de Janeiro (RJ, 2008) Brasil (PMS, 2003)
Sao Paulo (Megacity Study, 2005-2007) Salvador (BA, 2007)
Pelotas (RS, 2011)
Rio Grande (RS, 2000)
Sao Paulo (ISA-SP e ISA-Capital, 2001-2003) Salvador (BA, 1998)
Sao Paulo (ECAS-SP, 1994-1996) Brasil (PNAD, 2003)
Bambui (MG, 1994)
Porto Alegre (RS, 2009)
Sao Paulo (GENACIS, 2005-2007) Brasil (PNAD, 2008)
Porto Alegre (RS, 1996-1998) Brasilia (DF, 2012) * Florianopolis (SC, 2009) Brasil (iniquidade racial, 2008)
Brasil (PNAD, 1998) Cidade 0.14 (0.12, 0.15) 0.05 (0.04, 0.07) 0.22 (0.19, 0.24) 0.46 (0.43, 0.48) 0.19 (0.18, 0.20) 0.10 (0.09, 0.11) 0.12 (0.11, 0.14) 0.13 (0.11, 0.14) 0.22 (0.20, 0.25) 0.14 (0.14, 0.15) 0.04 (0.02, 0.05) 0.09 (0.08, 0.11) 0.08 (0.08, 0.08) 0.10 (0.08, 0.12) 0.16 (0.15, 0.17) 0.22 (0.20, 0.24) 0.06 (0.06, 0.06) 0.12 (0.11, 0.14) 0.11 (0.10, 0.13) 0.16 (0.15, 0.18) 0.10 (0.09, 0.11) 0.07 (0.07, 0.08) ES (95% CI) 0.14 (0.12, 0.15) 0.05 (0.04, 0.07) 0.22 (0.19, 0.24) 0.46 (0.43, 0.48) 0.19 (0.18, 0.20) 0.10 (0.09, 0.11) 0.12 (0.11, 0.14) 0.13 (0.11, 0.14) 0.22 (0.20, 0.25) 0.14 (0.14, 0.15) 0.04 (0.02, 0.05) 0.09 (0.08, 0.11) 0.08 (0.08, 0.08) 0.10 (0.08, 0.12) 0.16 (0.15, 0.17) 0.22 (0.20, 0.24) 0.06 (0.06, 0.06) 0.12 (0.11, 0.14) 0.11 (0.10, 0.13) 0.16 (0.15, 0.18) 0.10 (0.09, 0.11) 0.07 (0.07, 0.08) ES (95% CI) 0 .12 .5
4.7. Tabelas
Tabela 1. Características da população em estudo (n = 1.593)
Características (%) Mulheres
(n = 928)
Homens (n = 665) Faixa etária (anos)
50 a 65 21,1 22,0 35 a 49 35,8 35,5 18 a 34 43,1 42,6 Não casado 49,5 45,7 Mora só 4,3 8,0 Renda familiara Classe D e E 8,7 8,1 Classe C1-C2 49,7 41,2 Classe B1-B2 33,9 38,5 Classe A 7,8 12,2 Escolaridade
Até ensino fundamental 25,3 24,2
Até ensino médio incompleto 21,1 22,6
Até ensino superior incompleto 36,4 34,0
Até pós-graduação 17,1 19,2
Fora do mercado de trabalho 26,8 18,2
Presença de doenças crônicas autorreferidas
Diabetes 10,0 9,3
Hipertensão 22,8 16,1
Problema cardíaco 7,7 5,1
Problema respiratório 8,9 3,8
Outros problemas crônicos 9,5 5,3
a Renda média bruta familiar no mês em R$: Classe A = 9.263; B1= 5.241; B2 = 2.654; C1 = 1.685; C2 = 1.147; D-E = 776.
Tabela 2. Prevalência da depressão e razões de prevalência (RP) dos fatores associados na população adulta do Distrito Federal (n = 1.593)
Característica Prevalência (%) RP bruta RP ajustada IC 95% p-valor
Bloco sócioeconômicoa Renda familiar Classe D-E 14,53 1,46 1,02 0,42-2,48 0,96 Classe C1-C2 12,58 1,27 0,97 0,44-2,16 0,94 Classe B1-B2 10,23 1,03 0,89 0,42-1,86 0,75 Classe A 9,94 1 1 - - Escolaridade
Até ensino fundamental 16,16 1,91 1,78 1,00-3,16 0,05
Até ensino médio incompleto 9,61 1,14 1,08 0,58-2,02 0,81
Até ensino superior incompleto 11,42 1,35 1,33 0,80-2,23 0,27
Até pós-graduação 8,44 1 1 -
Fora do mercado de trabalho 14,55 1,35 1,29 0,95-1,74 0,10
Bloco demográficob
Mulheres 14,57 1,90 1,84 1,35-2,52 <0,01
Faixa etária (anos)
50 a 65 16,53 1,67 1,55 1,12-2,15 <0,01
35 a 49 10,94 1,10 1,13 0,79-1,61 0,49
Característica Prevalência (%) RP bruta RP ajustada IC 95% p-valor
Não casados 13,12 1,28 1,20 0,88-1,64 0,24
Bloco sobre situação de saúde autorreferidac
Diabetes 22,14 2,09 0,99 0,69-1,44 0,98
Hipertensão 24,58 2,91 1,59 1,06-2,39 0,02
Problema cardíaco 40,61 4,27 1,97 1,29-3,01 <0,01
Problema respiratório 42,31 4,44 2,91 2,05-4,13 <0,01
Outros problemas crônicos 23,34 2,17 1,64 1,08-2,50 0,02
Consulta médica nos últimos três meses 14,39 1,49 0,98 0,73-1,31 0,87
Hospitalização nos últimos 12 meses 26,08 2,56 1,76 1,24-2,49 <0,01
Bloco de avaliação subjetiva do estado de saúded
Problemas de mobilidade 18,22 1,64 0,65 0,35-1,21 0,17
Problemas com os cuidados pessoais 22,26 1,99 1,03 0,54-1,95 0,93
Problemas na realização de atividades habituais 33,15 3,24 1,96 1,21-3,18 <0,01
Presença de dores/mal-estar 18,86 2,37 1,55 1,10-2,18 0,01
a primeira etapa do modelo hierarquizado: os resultados foram ajustados pelas variáveis do bloco. As variáveis escolaridade e ocupação foram mantidas para as próximas etapas.
b segunda etapa: ajuste pelas variáveis mantidas na primeira etapa e as variáveis do bloco. Mantiveram-se as variáveis sexo e idade.
c terceira etapa: ajuste pelas variáveis mantidas na primeira e segunda etapa e as variáveis do bloco. Mantiveram-se as variáveis hipertensão, problema cardíaco, problema respiratório, outros problemas crônicos e hospitalização.
d quarta etapa: ajuste pelas variáveis mantidas na primeira, segunda e terceira etapa e as variáveis do bloco.
5. CONCLUSÃO
Esta pesquisa teve como finalidade estudar a depressão no Brasil e no Distrito Federal, com vistas a contribuir para o aperfeiçoamento das informações disponíveis sobre a depressão no País. Foram, então, conduzidos dois estudos, apresentados como artigos nos capítulos 3 e 4 desta tese.
O primeiro estudo (Capítulo 3) teve como objetivo avaliar a prevalência de depressão em adultos (18 a 65 anos) no Brasil. A revisão sistemática identificou inquéritos nacionais e realizados em diversas regiões do País. Constatou-se que a depressão é uma doença comum na população adulta brasileira: um em cada sete adultos tem depressão. A prevalência da depressão em mulheres foi três vezes mais observada que os homens. A aumento da idade de recrutamento aumentou a frequência no sexo feminino e diminuiu no sexo masculino.
O segundo estudo (Capítulo 4) propôs estimar a prevalência e os fatores associados à depressão autorreferida em adultos residentes no Distrito Federal. A cada nove adultos entrevistados, um se autorreferenciou com depressão. A frequência é maior em mulheres e nos mais velhos. Aparentemente, esses resultados não são influenciados pela classe social ou escolaridade. Os deprimidos tiveram limitação nos domínios dificuldade na realização de atividades cotidianas e dor/desconforto.
Os dois estudos que compõem esta tese apresentam limitações. A meta- análise da revisão sistemática sugere inconsistência por apresentar resultados heterogêneos. Pessoas com depressão podem ter recusado a participar do estudo transversal e a definição da doença pode não ser uniforme entre os entrevistados.
Por outro lado, a revisão sistemática usou um processo abrangente de busca, minimizando potenciais vieses de publicação, e os casos fatores de heterogeneidade foram investigados por metarregressões. O estudo transversal é de base populacional, proveniente de amostra probabilística e de tamanho previamente calculado que permitiu executar análises multivariadas.
Os dados apontam a elevada frequência da depressão no Brasil e indicam que a doença é comum na população adulta do Distrito Federal. As análises assinalam sua maior prevalência nas mulheres e nas pessoas entre 50 a 65 anos.
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