Payoff functions

A partir do exposto, apresentam-se algumas premissas que justificam o presente estudo:

ƒ Em virtude das consequências para os indivíduos e do impacto social que apresentam, o TMC necessita ser identificado precocemente a fim de

desencadear intervenções, tanto individuais, como coletivas (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1998);

ƒ Transtornos mentais comuns são condições que causam enorme sofrimento, além do alto custo econômico. Portanto, o trabalho eficaz com esta dimensão pode implicar em uma redução de custos por parte do poder público nos tratamentos em saúde;

ƒ Não existe um padrão ouro para o tratamento do TMC nem uma unanimidade em relação ao tratamento mais adequado;

ƒ Achados sugerem que o fortalecimento do bemestar espiritual pode auxiliar significativamente e positivamente na promoção da saúde mental, bem como da saúde física;

ƒ A portaria 971 do Ministério da Saúde(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006)que aprova a utilização de práticas complementares também estimula estudos sobre a eficácia e segurança das mesmas, embora não especifique os florais de Bach;

ƒ A constituição brasileira, no inciso II do art. 198, dispõe sobre a integralidade da atenção à saúde como diretriz do Sistema Único de Saúde;

ƒ Ausência de efeitos colaterais por parte dos florais de Bach pode favorecer ainda mais a saúde e a qualidade de vida dos pacientes e também a redução de custos com o tratamento em saúde;

ƒ É necessário maior aporte científico sobre a eficácia dos florais de Bach, principalmente na área de saúde mental.

2.6 Problema

Há efetividade no uso do floral de Bach quando comparado ao placebo,sobre o bemestar espiritual de estudantes universitários com transtornos mentais comuns?

2.7 Hipótese

Hipótese nula: Não há diferença na efetividade dos florais de Bach e do placebo sobre o bemestar espiritual de estudantes universitários com indícios de transtornos mentais comuns.

Hipótese alternativa: Os florais de Bach são mais efetivos quando comparado ao placebo, sobre o bemestar espiritual de estudantes universitários com indícios de transtornos mentais comuns.

2.8 Objetivo

Avaliar a efetividade dos florais de Bach sobre o bem estar espiritual de estudantes da área da saúde com indícios de transtorno mental comum, em uma Universidade da cidade de São José dos Campos – SP.

M

Metodologia

¨Mas os tempos estão mudando e são muitas as indicações de que essa civilização começou a passar da era do puro materialismo para um anseio pelas realidades e verdades do universo. O interesse geral e crescente que vemos hoje, pelo conhecimento das verdades suprafísicas, o número crescente de pessoas que desejam informações sobre a existência antes e depois dessa vida, a elaboração de métodos para vencer a doença pela fé e por meios espirituais,

a busca dos antigos ensinamentos e da sabedoria do Oriente – todos esses são sinais de que as pessoas deste tempo vislumbraram a realidade das coisas¨

(Dr. Edward Bach) ___________________________________________________________________

3. METODOLOGIA

3.1 Tipo de Pesquisa

Tratou-se de um estudo experimental do tipo ensaio clínico, randomizado duplo cego.

3.2 Local de Pesquisa

A pesquisa foi realizada na Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade do Vale do Paraíba (UNIVAP), localizada na cidade de São José dos Campos - SP. Essa universidade é privada e é a única instituição de ensino do Vale do Paraíba a abranger todas as etapas da formação educacional, desde a Educação Infantil atéa Pós Graduação Stricto Sensu. Apresenta cinco Faculdades: da área da saúde, de direito, de ciências sociais e aplicadas, de artes e educação e de engenharia.

3.3 População

Foram convidados a participar deste estudo estudantes dos cursos da área da saúde: Biomedicina, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição, Odontologia, Serviço Social, Terapia Ocupacional e Gastronomia.

Definiram-se os seguintes critérios de inclusão: 1. ser maior de 18 anos;

2. aceitar participar do estudo por meio da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, após informação sobre os objetivos da pesquisa e forma de participação;

3. obter escores igual ou acima de 8 para mulheres e igual ou acima de 6 para homens no instrumento Self-ReportingQuestionnaire(SRQ – 20);

Os critérios de exclusão foram:

1. utilizar psicofármacos e não estar passando por psicoterapia;

2. fazer uso de qualquer tipo de Prática Integrativa Complementar (Fitoterapia, Aromaterapia, Homeopatia, Florais, Reiki, Acupuntura, entre outros).

3.4 Amostra

Não foi possível o cálculo do tamanho da amostra inicialmente, pois não havia na literatura estudo experimental do tipo ensaio clínico que tivesse utilizado os instrumentos SRQ-20 e EBE (Escala de Bem Estar Espiritual), que oferecesse prevalência de bem estar espiritual e de transtorno mental comum. Desta forma, estimou-se um total de oitenta participantes, ou seja, dois grupos de quarenta indivíduos, já considerando a perda de seguimento.

No entanto, na triagem dos alunos de acordo com os critérios de exclusão e inclusão, obtiveram-se 194 estudantes elegíveis e optou-se por trabalhar com esse número, sendo 97 para o Grupo de Intervenção e 97 para o grupo controle.

Foi calculado o poder da amostra de 80 pessoas e o de 70 pessoas, baseado no teste utilizado para a análise dos resultados, o da regressão logística. No caso de 80 pessoas, o poder da amostra seria de 92%. Para 70 pessoas, o poder foi de 88%.

3.5 Grupos de Estudo

Grupode Intervenção – constituídos por participantes que receberam

frascos etiquetados como "Essência Floral", contendo uma solução de conhaque a 20% e as essências de florais de Bach identificadas no atendimento.

GrupoPlacebo – constituídos por participantes que receberam frascos

etiquetados como "Essência Floral", contendo apenas uma solução de conhaque a 20%.

A alocação dos participantes nos grupos foi feita pela técnica probabilística randomizada, com a utilização de software. O preparo dos frascos foi responsabilidade de uma estagiária treinada. Após o atendimento com osFlorais, a pesquisadora apresentava a prescrição das essências àestagiária que preparava a fórmula de florais de acordo com o grupo onde o participanteestivesse alocado, conforme o sorteio realizado previamente. A lista de participantesdos grupos placebo e de intervençãoficavam de posse daestagiária responsável pelo preparo das soluções. Ao final de cada atendimento, a pesquisadora fazia o agendamento da próxima consulta de acordo com a disponibilidade dosparticipantes. No sexto e

último atendimento, os participantes de ambos os grupos receberam frascos contendo as essências florais selecionadas, permitindo que todos tivessem acesso à continuidade do tratamento.

A análise realizada com esses sujeitos foi a "por protocolo" que incluem apenas os participantes que aderiram completamente ao protocolo. Isso pode ser definido de diversas formas, mas costuma incluir apenas os participantes em ambos os grupos que aderiram à medicação ao qual foram alocados, completaram certa proporção de visitas ou aferições e não apresentaram outras violações do protocolo (HULLEY et al., 2008).