uso
Não foram encontradas diferenças significativas de QVRS relacionadas com a pessoa responsável pelo controlo sintomático da doença nem com o grau de medicação usada para tratar a asma. Tal como referido atrás, a diferença parece estar relacionada com o controlo da doença, independentemente da medicação utilizada para atingir esse controlo.
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Limitações do estudo
As limitações mais evidentes são a reduzida amostra da população estudada e a restrição dos inquéritos a frequentadores de apenas um hospital, impedindo a generalização a toda a população pediátrica. A particularidade de ser um estudo baseado em respostas dos participantes também acarreta alguma subjetividade que pode tornar-se mais evidente em alguns itens específicos do inquérito, notavelmente na avaliação da QVRS. Além disso, a avaliação só foi realizada num momento do tempo, não havendo uma perspetiva da evolução do paciente e sua relação com alterações de certos fatores ao longo do tempo.
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Conclusões Finais
Este estudo tenta valorizar a investigação da asma na vertente mais importante para o paciente asmático: a perceção da própria qualidade de vida. Apesar de não ter sido possível observar alterações significativas ao nível dos fatores modificáveis, vários estudos apontam para a necessidade de evicção de poluentes ambientais, com especial importância para o fumo do tabaco e para a manutenção de um peso adequado ao indivíduo. Acresce a estes a importância de uma relação de confiança entre os pais do doente e o médico pediatra. Foi constatada ainda uma boa relação entre o controlo sintomático da doença e a QVRS relatada. A QVRS observada mostra valores em linha com aqueles observados em estudos semelhantes, apresentando em alguns casos valores ligeiramente superiores nas respostas aos questionários. É importante destacar que os fatores que mais preocupam os doentes são a limitação de atividades, nomeadamente desportivas e recreativas, as manifestações sintomáticas da doença e o impacto escolar gerado pela doença. Neste ponto, um bom controlo da doença e dos seus fatores adjuvantes pode permitir a prática de atividades sem limitações e menor influência sobre o rendimento e absentismo escolar. Por outro lado, as consequências sociais relacionadas com a asma parecem gerar menor preocupação para os inquiridos.
Pretende-se desta forma alertar para uma abordagem mais global do paciente asmático, tendo em conta não só os sintomas evidentes de doença, como também o impacto nas atividades que pratica, no seu desempenho escolar, na maneira como se sente e na forma como se relaciona com os outros.
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Perspetivas Futuras
Ao alcançarmos o termo deste estudo e ao discutir os resultados, surgem possibilidades para investigações futuras. Um estudo prospetivo, que seguisse os indivíduos ao longo de um grande período de tempo, poderia ser útil ao identificar fatores associados à variação da QVRS de cada indivíduo, nomeadamente ao nível da medicação em uso, da alteração dos seus hábitos de vida e exposição a diferentes alergénios consoante os locais frequentados e a estação do ano. Um aspeto interessante para investigações futuras nesta área é a relação observada neste estudo entre a QVRS e o estado laboral (ativo/inativo) da mãe do individuo asmático, já que, tanto quanto foi possível apurar, não existe uma relação semelhante descrita na literatura.
Seria essencial também definir melhor algumas perguntas para tentar obter respostas mais fiáveis, nomeadamente nos dados relativos ao nível socioeconómico, aproveitamento escolar e meio de habitação, e tentar ainda quantificar algumas exposições, principalmente ao fumo do tabaco.
Outra questão importante reside em recolher um maior número de participantes, o que permitiria uma maior precisão na discussão dos resultados. Uma abordagem muito interessante consistiria em alargar a recolha de dados a um maior número de hospitais, o que permitiria caracterizar a população asmática pediátrica a diversos níveis. Idealmente, deve ser usada uma abordagem semelhante para possibilitar a comparação de resultados.
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