Oppgavens oppbygning

3.3.6.1 Cirurgia de Revascularização Coronariana (Revascularização Miocárdica) Este indicador calcula a quantidade de procedimentos cirúrgicos de revascularização coronariana para cada 100.000 habitantes.

A cirurgia de revascularização do miocárdio, também conhecida como ponte de safena, é um procedimento cirúrgico no qual é retirada uma parte de um vaso sanguíneo saudável da perna, peito ou braço do paciente e o vaso é enxertado em sua artéria coronariana.

Segmento

Numerador

Medida Fonte Denominador

Financiamento Público 1 - Tempo Total de Permanência de Pacientes com Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio para Internações ocorridas durante o ano no âmbito do SUS SIH/SUS (base de dados de AIH reduzida) 1 - Quantidade de Altas Hospitalares de Pacientes com Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio ocorridas durante o ano no âmbito do SUS Financiamento pela Saúde Suplementar 2 - Tempo Total de Permanência de Pacientes com Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio para Internações ocorridas durante o ano no âmbito da Saúde Suplementar

CIHA/SUS 2 - Quantidade de Altas Hospitalares de Pacientes com Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio ocorridas durante o ano no âmbito da Saúde Suplementar Demais Fontes de Financiamento 3 - Tempo Total de Permanência de Pacientes com Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio para Internações ocorridas durante o ano com outras fontes de financiamento

CIHA/SUS 3 - Quantidade de Altas Hospitalares de Pacientes com Diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio ocorridas durante o ano com outras fontes de financiamento Total Brasil 1 + 2 + 3 1 + 2 + 3

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Quadro 24 Metodologia da OCDE para o Indicador de Cirurgia de Revascularização Coronariana Fórmula de Cálculo do Indicador Quantidade de procedimentos cirúrgicos de

revascularização coronariana realizados durante o ano / Quantidade de habitantes x100 000 Critérios de Inclusão Procedimentos cirúrgicos realizados em caráter

de hospital-dia ou hospitalar, de emergência ou eletivo

Critérios de Exclusão Procedimentos cirúrgicos realizados em caráter ambulatorial

Este indicador não é atualmente calculado para o Brasil pela OCDE. Na proposta de cálculo do indicador para este trabalho serão utilizados os dados referentes às cirurgias registradas no SIH para as internações do SUS, e as cirurgias registradas na CIHA para as internações da Saúde Suplementar e de demais fontes de remuneração. A opção por utilizar a CIHA como proxy das internações na Saúde Suplementar se deu pelo fato de não termos a quantidade de cirurgias de revascularização coronariana no SIP.

Tabela 18 Proposta para o cálculo do indicador de Cirurgia de Revascularização Coronariana no Brasil Segmento

Numerador

Medida Fonte Denominador

Financiamento Público 1 - Quantidade de procedimentos cirúrgicos de revascularização coronariana realizados durante o ano no âmbito do SUS

SIH/SUS População Total

Financiamento pela Saúde Suplementar 2 - Quantidade de procedimentos cirúrgicos de revascularização coronariana realizados durante o ano no âmbito da Saúde Suplementar

CIHA/SUS Beneficiários de Planos Privados Médicos Demais Fontes de Financiamento 3 - Quantidade de procedimentos cirúrgicos de revascularização coronariana realizados durante o ano com outras fontes de financiamento

CIHA/SUS População Total

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Para a quantidade de cirurgias de revascularização coronariana durante o ano no âmbito do SUS foi contada a quantidade de AIHs de tipo diferente de continuidade (IDENT) cujo procedimento realizado (PROC_REA) fosse revascularização coronariana. Os códigos utilizados nos filtros dos dados encontram-se no ANEXO—C— Filtros—aplicados— em— cada— variável , bem como o script em SQL utilizado para gerar o numerador encontra-se no ANEXO A— Códigos—SQL—utilizados—para—o—cálculo—dos—indicadores . Para a quantidade de cirurgias de revascularização coronariana durante o ano com outras fontes de remuneração foi somada a quantidade de procedimentos (QT_PROC) de revascularização coronariana (PROC_REA) que tiveram fonte financiamento diferente de plano privado (FONTE). Os códigos utilizados nos filtros dos dados encontram-se no ANEXO—C— Filtros—aplicados—em—cada—variável , bem como o script em SQL utilizado para gerar o numerador encontra-se no ANEXO A— Códigos—SQL—utilizados— para—o—cálculo—dos—indicadores .

Para saúde suplementar também foram utilizados os mesmos filtros na CIHA descritos acima com exceção do tipo de financiamento que considerou somente a saúde suplementar. Os códigos utilizados nos filtros dos dados encontram-se no ANEXO C Filtros—aplicados—em—cada—variável , bem como o script em SQL utilizado para gerar o numerador encontra-se no ANEXO A— Códigos— SQL utilizados para o cálculo dos indicadores .

3.3.6.2 Cirurgia de Angioplastia Coronariana

Este indicador calcula a quantidade de procedimentos cirúrgicos de angioplastia coronariana para cada 100.000 habitantes.

A angioplastia coronária consiste num procedimento médico para a abertura do entupimento de uma artéria do coração.

Quadro 25 Metodologia da OCDE para o Indicador de Cirurgia de Angioplastia Coronariana Fórmula de Cálculo do Indicador Quantidade de procedimentos cirúrgicos de

angioplastia coronariana realizados durante o ano / Quantidade de habitantes x100 000 Critérios de Inclusão Procedimentos cirúrgicos realizados em caráter

de hospital-dia ou hospitalar, de emergência ou eletivo

Critérios de Exclusão Procedimentos cirúrgicos realizados em caráter ambulatorial

Este indicador não é atualmente calculado para o Brasil pela OCDE. Na proposta de cálculo do indicador para este trabalho serão utilizados os dados referentes às cirurgias registradas no SIH para as internações do SUS, e as cirurgias registradas na CIHA para as internações da Saúde Suplementar e de demais fontes de remuneração. A opção por utilizar a CIHA como proxy das internações na Saúde Suplementar se deu pelo fato de não termos a quantidade de cirurgias de angioplastia coronariana no SIP.

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Tabela 19 Proposta para o cálculo do indicador de Cirurgia de Angioplastia Coronariana no Brasil

Para a quantidade de cirurgias de angioplastia coronariana durante o ano no âmbito do SUS foi contada a quantidade de AIHs de tipo diferente de continuidade (IDENT) cujo procedimento realizado (PROC_REA) fosse angioplastia coronariana. Os códigos utilizados nos filtros dos dados encontram-se no ANEXO—C— Filtros—aplicados—em cada variável , bem como o script em SQL utilizado para gerar o numerador encontra-se no ANEXO A— Códigos—SQL—utilizados—para—o—cálculo—dos—indicadores .

Para a quantidade de cirurgias de angioplastia coronariana durante o ano com outras fontes de remuneração foi somada a quantidade de procedimentos (QT_PROC) de angioplastia coronariana (PROC_REA) que tiveram fonte financiamento diferente de plano privado (FONTE). Os códigos utilizados nos filtros dos dados encontram-se no ANEXO—C— Filtros—aplicados—em—cada—variável , bem como o script em SQL utilizado para gerar o numerador encontra-se no ANEXO A— Códigos—SQL—utilizados—para—o—cálculo—dos— indicadores .

Para saúde suplementar também foram utilizados os mesmos filtros na CIHA descritos acima com exceção do tipo de financiamento que considerou somente a saúde

Segmento

Numerador

Medida Fonte Denominador

Financiamento Público 1 - Quantidade de procedimentos cirúrgicos de angioplastia coronariana realizados durante o ano no âmbito do SUS

SIH/SUS População Total

Financiamento pela Saúde Suplementar 2 - Quantidade de procedimentos cirúrgicos de angioplastia coronariana realizados durante o ano no âmbito da Saúde Suplementar

CIHA/SUS Beneficiários de Planos Privados Médicos Demais Fontes de Financiamento 3 - Quantidade de procedimentos cirúrgicos de angioplastia coronariana realizados durante o ano com outras fontes de financiamento

CIHA/SUS População Total

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suplementar. Os códigos utilizados nos filtros dos dados encontram-se no ANEXO C Filtros—aplicados—em—cada—variável , bem como o script em SQL utilizado para gerar o numerador encontra-se no ANEXO A— Códigos— SQL— utilizados— para— o— cálculo— dos— indicadores .

3.3.7 Indicador de Substituição do Quadril e Joelho