Kapittel 4. Tematisk analyse og drøfting
4.1. Om informantene
QUADRO 3
Categorização das variáveis independentes, Belo Horizonte, 2011. Identificação do estabelecimento
1. Natureza do estabelecimento:
1. Privado 2. Público 3. Sem fins lucrativos
2. Tipo do estabelecimento:
1. Consultório 2. Hospital 3. Clínica 4. Pronto atendimento médico 5. Centro de especialidades médicas
3. Frequência de uso do endoscópio gastrointestinal/mês:
3.1. Nº de colonoscopias/Nº de colonoscópios 3.2. Nº de gastroscopias/ Nº de gastroscópios
Práticas do reprocessamento do endoscópio gastrointestinal flexível 1. Pré-limpeza:
1.1. Pré-limpeza imediata do canal de sucção/biópsia:
1. Não 2. Sim
1.1.2. Em caso positivo, solução utilizada para pré-limpeza do canal de sucção/biópsia
1. Detergente enzimático 2. Detergente não enzimático 3. Água 4. Detergente enzimático, neutro, água, água oxigenada e álcool 70%
1.1.3. Em caso positivo, dispositivo utilizado para a pré-limpeza do canal de sucção/biópsia 1. Acionamento da válvula de sucção 2. Outro
1.1.4. Tempo em caso de uso de pistola ou aspiração por acionamento da válvula sucção/biópsia
1. Indefinido 2. Definido
1.2. Pré-limpeza imediata do canal de ar/água
1. Não 2. Sim 3. Às vezes 1.2.1. Em caso positivo, solução utilizada para pré-limpeza do canal de ar/água 1. Água 2. Outro
1.2.2. Em caso positivo, dispositivo utilizado para pré-limpeza do canal de ar/água 1. Seringa de 20 ml 2. Acionamento da válvula de água
1.2.3. Tempo em caso de uso de pistola ou ejeção por acionamento da válvula água 1. Indefinido 2. Definido
1.2.4. Número de injeções em caso de uso de seringas para a pré-limpeza do canal de ar/água
1. Indefinido 2. Definido 2. Limpeza propriamente dita
2.1. Limpeza propriamente dita do endoscópio após uso no paciente 1. Não 2. Sim
2.2. Desconexão do equipamento da fonte elétrica ao término da pré-limpeza, para o início da limpeza
1. Não 2. Sim 2.3. Local para realização da limpeza:
1. Na mesma sala de exames 2. Em sala exclusiva para a limpeza
3. Na mesma sala de desinfecção 4. Na mesma sala de exames e desinfecção 2.4. Método de limpeza
1. Manual 2. Automatizado 2.5. Solução utilizada para limpeza propriamente dita
1. Detergente enzimático 2. Detergente não enzimático 3. Detergente enzimático e neutro
2. Limpeza propriamente dita (Continuação)
2.5.1. Se detergente enzimático, número de enzimas:
1. Três 2. Quatro 3. Cinco 2.5.2. Se detergente enzimático, temperatura da solução:
1. Ambiente 2. Outra
2.6. Imersão do equipamento no detergente enzimático:
1. Não 2. Sim 3. Ás vezes 2.6.1. Em caso positivo, tempo de imersão no detergente enzimático:
1. Não conformidade com o fabricante 2. Em conformidade com o fabricante
2.7. Injeção da solução de limpeza no interior do canal de ar/água:
1. Não 2. Sim
2.7.1. Método utilizado para a injeção da solução de limpeza no interior do canal de ar/água:
1. Seringa de 20 ml 2. Pistolas
3. Adaptador de torneira 4. Seringa de 60 ml 5. Seringa de 20 ml e adaptador 6. Almotolia
2.7.1.1. Se pistola, adaptador de torneira ou imersão, tempo de injeção da solução de limpeza no interior do canal de ar/água:
1. Indefinido 2. Definido
2.7.1.2. Se seringa, número de injeções da solução de limpeza do canal de ar/água: 1. Indefinido 2. Definido
2.7.1.2.1. Se definido, número de injeções da solução de limpeza do canal de ar/água: 1. Uma 2. Duas 3. Três
4. Quatro 5. Cinco
2.8. Injeção da solução de limpeza no interior do canal de sucção/biópsia:
1. Não 2. Sim
2.8.1. Método utilizado para a injeção da solução de limpeza no interior do canal de sucção/biópsia:
1. Seringa de 20 ml ou 60 ml 2. Pistolas
3. Adaptador de torneira 4. Acionamento da válvula de sucção 5. Seringa de 20 ml e adaptador 6. Almotolia
2.8.1.1. Se pistola e adaptador de torneira, tempo de injeção da solução de limpeza no interior do canal de sucção/biópsia
1. Indefinido 2. Definido
2.8.1.2. Se seringa, número de injeções da solução de limpeza no interior do canal de sucção/biópsia
2. Limpeza propriamente dita (Continuação)
2.8.1.2.1. Se definido, número de injeções da solução de limpeza no interior do canal de sucção/biópsia
1. Uma 2. Duas 3. Três 4. Quatro 5. Cinco
2.9. Fricção dos canais de ar/água durante a limpeza:
1. Não 2. Sim 2.9.1. Frequência de fricção dos canais de ar/água: 1. Indefinida 2. Definida
2.9.1.2. Se definida, freqüência de fricção dos canais de ar/água
1. Uma 2. Duas 3. Três
2.10. Fricção dos canais de sucção/biópsia durante a limpeza:
1. Sim
2.10.1. Frequência de fricção dos canais de sucção/biópsia: 1. Indefinida 2. Definida
2.10.1.2. Se definida, freqüência de fricção dos canais de sucção/biópsia: 1. Uma 2. Duas 3. Três
2.11. Dispositivo utilizado para fricção dos canais:
1. Escova descartável 2. Escova reutilizável
3. Escova descartável, porém reutilizada 4. Dispositivo não validado 5.11.1. Em caso de escova reutilizável, tempo para descarte:
1. Indefinido 2. Definido 3. Enxágue após a limpeza:
3.1. Enxágue do canal de ar/água após a limpeza:
1. Não 2. Sim 3.1.1. Tipo de água para enxágue do canal de ar/água:
1. Água potável 2. Água filtrada 3. Água bidestilada 3.1.2. Modo de enxágue do canal de ar/água:
1. Água corrente sem adaptador 2. Água corrente com adaptador 3. Pistola 4. Seringa de 20 ml
5. Seringa de 60 ml 6. Acionamento da válvula de água 7. Sistema de aspiração 8. Seringa de 20 ml e adaptador 3.1.3. Volume de água para enxágue do canal de ar/água:
3. Enxágue após a limpeza (Continuação)
3.2. Enxágue do canal de sucção/biópsia após a limpeza:
1. Sim 2. Não
3.2.1. Tipo de água para enxágue do canal de sucção/biópsia: 1. Água potável 2. Água filtrada 3.2.2. Modo de enxágue do canal de sucção/biópsia:
1. Água corrente sem adaptador 2. Água corrente com adaptador 3. Pistola 4. Seringa de 20 ml ou 60 ml
5. Acionamento da válvula de sucção 6. Seringa de 20 ml e sistema de aspiração 7. Seringa de 20 ml e adaptador
3.2.3. Volume de água para enxágue do canal de sucção/biópsia: 1. Indefinido 2. Definido
4. Secagem após enxágue seguido da limpeza:
4.1. Secagem do canal de ar/água:
1. Não 2. Sim
4.1.1 Em caso positivo, modo para secagem dos canais de ar/água: 1. Seringa de 20 ml 2. Ar comprimido
3. Pistola 4. Acionamento da válvula de ar
4.2. Secagem do canal de sucção/biópsia:
1. Não 2. Sim
4.2.1 Em caso positivo, modo para secagem dos canais de sucção/biópsia: 1. Seringa de 20 ml 2. Ar comprimido
3. Pistola 4. Acionamento da válvula de sucção 4.3. Posição do endoscópios para secagem após limpeza:
1. Horizontal 2. Vertical
3. Indefinida 4. Em “U” na mão 5. Desinfecção de alto nível:
5.1. Submissão dos endoscópios à desinfecção de alto nível: 1. Não 2. Sim
5.2. Local para desinfecção de alto nível:
1. Na mesma sala de limpeza 2. Sala exclusiva de desinfecção 3. Na mesma sala de exames e desinfecção
5.3. Solução desinfetante utilizada:
5. Desinfecção de alto nível (Continuação) 5.4. Tempo de exposição ao desinfetante:
5.4.1. Se glutaraldeído:
1. 10 minutos 2. 15 minutos 3. 20 minutos 4. 25 minutos 5. 30 minutos
5.4.2. Se ácido peracético:
1. 8 minutos 2. 10 minutos 3. 15 minutos 4. 20 minutos 5.5. Imersão completa do equipamento na solução desinfetante: 1. Não 2. Sim
5.6. Preenchimento do canal de ar/água com a solução desinfetante:
1. Não 2. Sim
5.6.1. Em caso positivo, forma de preenchimento do canal de ar/água com a solução desinfetante:
1. Seringa de 20 ml 2. Seringa de 60 ml 3. Seringa de 60 ml ou 20 ml 4. Adaptador validado
5.7. Preenchimento do canal de sucção/biópsia com a solução desinfetante:
1. Não 2. Sim
8.5.2.1. Em caso positivo, forma de preenchimento do canal de sucção/biópsia com a solução desinfetante:
1. Seringa de 20 ml 2. Seringa de 60 ml 3. Sistema de aspiração 4. Seringa de 30 ml 5. Seringa de 20 ou 60 ml 6. Adaptador validado
5.8. Monitorização da concentração da solução desinfetante em uso:
1. Não 2. Sim, diariamente
3. Sim, quinzenalmente 4. Sim, a cada 10 exames 6. Enxágue após a desinfecção:
6.1. Enxágue do canal de ar/água após a desinfecção de alto nível:
1. Não 2. Sim 6.1.1. Tipo de água para enxágue do canal de ar/água: 1. Água potável 2. Água filtrada 6.1.2. Modo de enxágue do canal de ar/água:
1. Água corrente sem adaptador 2. Água corrente com adaptador 3. Pistola 4. Acionamento da válvula de água 5. Sistema de aspiração 6. Seringa de 60 ml
7. Seringa de 20 ml 8. Seringa de 20 ml e adaptador
6.1.3. Volume de água para enxágue do canal de ar/água após a desinfecção de alto nível: 1. Indefinido 2. Definido
6. Enxágue após a desinfecção (Continuação)
6.2. Enxágue do canal de sucção/biópsia após a desinfecção de alto nível:
1. Sim
6.2.1. Tipo de água para enxágue do canal de sucção/biópsia após a desinfecção de alto nível
1. Água potável 2. Água filtrada
6.2.2. Modo de enxágue do canal de sucção/biópsia após a desinfecção de alto nível: 1. Água corrente sem adaptador 2. Água corrente com adaptador
3. Acionamento da válvula de sucção 4. Seringa de 60 ml
5. Seringa de 20 ml 6. Seringa de 20 ml e adaptador
6.2.3. Volume de água para enxágue do canal de sucção/biópsia após a desinfecção de alto nível:
1. Indefinido 2. Definido
7. Secagem após enxágue seguido da desinfecção de alto nível:
7.1. Secagem dos canais de ar/água:
1. Não 2. Sim
7.1.1. Em caso positivo, modo para secagem dos canais de ar/água 1. Seringa de 20 ml 2. Ar comprimido
3. Pistola 4. Acionamento da válvula de ar
7.1.1.1. Em caso de seringa, número de injeções de seringa para inserção de ar nos canais de ar/água:
1. Indefinido 2. Definido
7.1.1.1.1. Se definido, número de injeções de seringa para inserção de ar nos canais de ar/água:
1. Três vezes
7.1.1.2. Em caso de uso de ar comprimido ou pistola, tempo para injeção de ar nos canais de ar/água:
1. Indefinido 2. Definido
7.2. Secagem dos canais de sucção/biópsia:
1. Não 2. Sim
7.2.1 Em caso positivo, modo para secagem dos canais de sucção/biópsia 1. Seringa de 20 ml 2. Ar comprimido
3. Pistola 4. Acionamento da válvula de sucção
7.2.1.1. Em caso de seringa, número de injeções de seringa para inserção de ar nos canais de sucção/biópsia
1. Indefinido 2. Definido
7.2.1.1.1. Se definido, número de injeções de seringa para inserção de ar nos canais de sucção/biópsia:
7. Secagem após enxágue seguido da desinfecção de alto nível (Continuação)
7.2.1.2. Em caso de uso de ar comprimido ou pistola, tempo para injeção de ar nos canais de sucção/biópsia:
1. Indefinido 2. Definido 7.3. Posição do endoscópio para secagem dos endoscópios: 1. Horizontal 2. Vertical
3. Indefinida 4. Em “U” na mão 8. Categoria do profissional responsável pelo reprocessamento
8.1. Categoria do profissional responsável pelo reprocessamento do endoscópio gastrointestinal do qual foi coletada a amostra:
1. Médico 2. Técnico ou auxiliar de enfermagem Práticas do reprocessamento das escovas de limpeza
1. Limpeza da escova após uso:
1. Não 2. Sim, após cada exame 3. Sim, após todos os exames 1.1. Em caso positivo, processo de limpeza das escovas:
1. Limpeza manual com detergente enzimático 2. Limpeza manual com sabão neutro
3. Limpeza ultrasônica com detergente enzimático 2. Exposição da escova a um desinfetante:
1. Não 2. Sim, após cada exame 3. Sim, após todos os exames 2.1. Em caso positivo, tipo de desinfetante ao qual a escova é exposta:
1. Glutaraldeído 2% 2. Ácido peracético 2% 2.1.1. Em caso positivo, tempo de exposição ao desinfetante: 1. Indefinido 2. Definido 2.1.1.1 Se definido, tempo de exposição ao desinfetante:
1. 10 minutos 2. 15 minutos 3. 20 minutos 4. 25 minutos 5. 30 minutos 6. 60 minutos 3. Esterilização da escova de limpeza:
1. Não 2. Sim, após cada exame 3.1. Método de esterilização da escova
1. Vapor saturado sob pressão 2. Óxido de etileno 3. Peróxido de hidrogênio Informações adicionais
1. Uso de luvas:
1.1. Manuseio após o reprocessamento com luvas: 1. Não 2. Sim
1.1.1. Em caso positivo, tipo de luva para o manuseio após o reprocessamento: 1. Procedimento 2. Borracha
2. Protocolos: (Continuação)
2.1. Disponibilidade de protocolo formal para limpeza e desinfecção dos endoscópios: 1. Não 2. Sim
3. Treinamentos:
3. Treinamento periódico da equipe responsável pelo reprocessamento: 1. Não 2. Sim
4. Tipo de exame que o endoscópio gastrointestinal foi submetido antes da coleta da amostra:
4.1. Tipo de procedimento realizado antes da coleta da amostra: 1. Diagnóstico 2. Terapêutico
4.2. Realização de biópsia no exame endoscópico que antecedeu à coleta da amostra: 1. Sim 2. Não