1 2 3 4 5
Nunca raramente às vezes freqüentemente sempre
11.1 Quão satisfeito(a) você está em relação a esse apoio que tem recebido?
1 2 3 4 5
muito
insatisfeito(a) insatisfeito(a) nem satisfeito(a) nem insatisfeito(a)
satisfeito(a) muito satisfeito(a)
Você tem recebido algum outro tipo de apoio?
_____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________
Você gostaria de fazer algum comentário ?
Com base nos tipos de apoio mencionados nas perguntas 6 a 11, marque na lista abaixo com um X a(s) pessoa(s) que tem dado esse tipo de apoio a você.
( ) esposo(a), companheiro(a) ou namorado(a)
( ) pessoa(s) da família que mora(m) comigo. Quem?_________________ ( ) pessoa(s) da família que não mora(m) comigo. Quem?_____________ ( ) amigos
ANEXO 3
ESCALA PARA ANSIEDADE DE DEPRESSÃO (HAD)
Leia todas as frases. Marque com um X a resposta que melhor corresponder a como você tem se sentido na ÚLTIMA SEMANA.Não é preciso ficar pensando muito em cada questão. Neste questionário as repostas espontâneas têm mais valor do que aquelas em que se pensa muito.Escolha apenas uma resposta para cada pergunta. 1) A Eu me sinto tenso ou contraído:
( ) A maior parte do tempo ( ) Boa parte do tempo ( ) De vez em quando ( ) Nunca
2) D Eu ainda sinto gosto pelas mesmas coisas de antes: ( ) Sim, do mesmo jeito que antes
( ) Não tanto quanto antes ( ) Só um pouco
( ) Já não consigo ter prazer em nada
3) A Eu sinto uma espécie de medo, como se alguma coisa ruim fosse acontecer: ( ) Sim, e de jeito muito forte
( ) Sim, mas não tão forte
( ) Um pouco, mas isso não me preocupa ( ) Não sinto nada disso
4) D Dou risada e me divirto quando vejo coisas engraçadas: ( ) Do mesmo jeito que antes
( ) Atualmente um pouco menos ( ) Atualmente bem menos ( ) Não consigo mais
5) A Estou com a cabeça cheia de preocupações: ( ) A maior parte do tempo
( ) Boa parte do tempo ( ) De vez em quando ( ) Raramente 6) D Eu me sinto alegre: ( ) Nunca ( ) Poucas vezes ( ) Muitas vezes
( ) A maior parte do tempo
7) A Consigo ficar sentado à vontade e me sentir relaxado: ( ) Sim, quase sempre
( ) Muitas vezes ( ) Poucas vezes ( ) Nunca
8) D Eu estou lento para pensar e fazer coisas: ( ) Quase sempre
( ) Muitas vezes ( ) De vez em quando ( ) Nunca
9) A Eu tenho uma sensação ruim de medo, como um frio na barriga ou um aperto no estômago:
( ) Nunca
( ) De vez em quando ( ) Muitas vezes ( ) Quase sempre
10) D Eu perdi o interesse em cuidar da minha aparência: ( ) Completamente
( ) Não estou mais me cuidando como eu deveria ( ) Talvez não tanto quanto antes
( ) Me cuido do mesmo jeito que antes
11) A Eu me sinto inquieto, como se eu não pudesse ficar parado em lugar nenhum:
( ) Sim, demais ( ) Bastante ( ) Um pouco
( ) Não me sinto assim
12) D Fico esperando animado as coisas boas que estão por vir: ( ) Do mesmo jeito que antes
(...) Um pouco menos que antes ( ) Bem menos do que antes (...) Quase nunca
13) A De repente, tenho a sensação de entrar em pânico: (...) A quase todo momento
( ) Várias vezes (...) De vez em quando ( ) Não senti isso
14) D Consigo sentir prazer quando assisto um bom programa de televisão, de rádio, ou quando leio alguma coisa:
(...) Quase sempre ( ) Várias vezes ( ) Poucas vezes ( ) Quase nunca
ANEXO 4
Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Anti-retroviral
-aplicável para a identificação do grau de adesão ao tratamento anti-retroviral em pacientes com infecção pelo HIV. O questionário foi traduzido do original em espanhol ao português, utilizando o processo de tradução- retradução (espanhol/português/espanhol), seguido de avaliação verbal da compreensão com um pequeno grupo de pacientes.
A versão em português do Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Anti-retroviral mostrou ser útil, confiável e válida para a avaliação do grau de adesão ao tratamento anti-retroviral em pacientes com infecção pelo HIV.
CEAT-VIH é um instrumento de auto-informe com 20 perguntas que em seu conjunto avaliam o grau de adesão ao tratamento anti-retroviral. Aplicável a pacientes adultos com infecção pelo HIV, é uma ferramenta rápida e simples de administrar, e fácil para o paciente responder. Além disso, tem caráter multidimensional, pois abarca os principais fatores que podem modular o comportamento de adesão ao tratamento. Estudos prévios mostraram a utilidade deste instrumento em outros países (Colômbia, Espanha, Peru e Portugal).
Concluindo, o Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Anti- retroviral é uma ferramenta potente, eficiente, útil, que oferece vantagens importantes devido à sua aplicação prática em contexto de pesquisa e/ou aplicada no âmbito da infecção pelo HIV e Aids.
Questionário para a Avaliação da Adesão ao Tratamento Antiretroviral em Pessoas com Infecção pelo HIV e Aids (CEAT-VIH, Versão 2.0 em português para Brasil) © Eduardo Remor
Data de avaliação: Nome completo:
Data de nascimento: Idade:
Nível de estudos: Centro:
Instruções: Gostariamos de conhecer algunos aspectos sobre a sua situação atual e sobre seu tratamento. A informação que você proporcione será estrictamente confidencial. Por favor, responda a todas as perguntas pessoalmente. Marque a opção que melhor se
adecue ao seu caso e lembre-se de ou
Durante a última semana Sempre Mais da
metade das vezes Aproximadam ente a metade das vezes Alguma
vez Nenhumavez
1. Deixou de tomar sua medicação alguma vez? 2. Se alguma vez sentiu-se melhor, deixou de tomar sua medicação?
3. Se alguma vez depois de tomar sua medicação sentiu-se pior, deixou de tomá-la?
4. Se alguma vez se sentiu triste ou deprimido, deixou de tomar sua medicação?
5. Lembra-se que remédios está tomando nesse momento?
_____________________________________________________________________ (escrever os nomes)
6. Como é a relação que mantém com o seu médico?
Ruim Um pouco ruim Regular Pode melhorar Boa
Nada Pouco Regular Bastant
e Muito
7. Quanto esforço você faz para seguir (cumprir) com o seu tratamento?
8. Quanta informação você tem sobre os medicamentos que toma para o HIV?
9. Quanto benefício pode lhe trazer o uso destes medicamentos?
10. Considera que sua saúde melhorou desde que começou a tomar os medicamentos para o HIV?
11. Até que ponto sente-se capaz de seguir com o tratamento?
Não,
nunca Sim,alguma vez Sim, aproxim adamen te a metade das vezes Sim, muitas vezes Sim, sempre
12. Normalmente está acostumado a tomar a medicação na hora certa?
13. Quando os resultados dos exames são bons, seu médico costuma utilizá-los para lhe dar ânimo e motivação para seguir com o tratamento?
Muito insatisfeito Insatisfeito Indiferente Satisfeito Muito satisfeito 15. Como avalia a intensidade dos efeitos colaterais relacionados com o uso dos
medicamentos para o HIV?
Muito intensos Intensos Medianamente
intensos Pouco intensos Nada intensos 16. QUANTO TEMPO ACREDITA QUE PERDE OCUPANDO-SE EM TOMAR SEUS REMÉDIOS?
Muito tempo Bastante tempo Regular Pouco tempo Nada de tempo
17. QUE AVALIAÇÃO TEM DE SI MESMO COM RELAÇÃO A TOMA DOS REMÉDIOS PARA O