7 Policy applications
7.1 Medium-term tail risks in Norway
Lateralidade Pedal: D (DIREITA)
E (ESQUERDA
4 - Não é capaz de executar as tarefas solicitadas
6.4 ANÁLISE SEMÂNTICA DOS ITENS
O objetivo desta análise qualitativa é verificar se a população destinada ao IAM (E) compreende, adequadamente, o conteúdo semântico dos itens e sua instrução.
Para a fase de coleta de dados foi escolhida uma escola particular, do litoral de São Paulo-SP, a pesquisadora explicou o objetivo de sua pesquisa e obteve o consentimento da mesma para a sua realização.
Assim, a pesquisadora formou um grupo de 5 crianças de ambos os sexos, com 6 anos de idade. Esta escolha se baseou no que Pasquali (1999) preconiza como critério, que é o fato de ser o estrato mais baixo da população a ser avaliada. Embora o IAM (E) não seja destinado a esta faixa etária, possui itens baseados em avaliação motora de crianças de 6 anos. o análise semântica foi feita com crianças do estrato mais baixo da população meta, pois acredita-se, que, se estes compreendem os itens, o estrato mais sofisticado também os compreenderá.
A técnica utilizada para análise de compreensão dos itens foi apresentar os itens para serem checados numa situação de “brainstorming”. Esta técnica consiste nos sujeitos expressarem todas suas ideias a respeito do item.
Esta fase foi realizada numa sala reservada, cedida pela escola, após um breve rapport, onde foi explicado o objetivo deste trabalho, referindo-se a um instrumento para avaliação motora, a pesquisadora recolheu os dados de identificação dos sujeitos (idade, sexo e escolaridade). Em seguida a pesquisadora apresentou item por item do IAM (E). Após a apresentação de um item era instruído às crianças para que elas falassem o que haviam entendido deste. Sempre que necessário a pesquisadora estimulava as crianças através de perguntas. O item sendo compreendido corretamente era mantido. A pesquisadora anotava as verbalizações dos sujeitos.
Quando a pesquisadora verificava que o item não era compreendido do modo que deveria, então ela dizia ao grupo o que pretendia com tal item, neste mesmo momento, o item era então reformulado pela pesquisadora, que perguntava ao grupo se este era compreendido do modo que deveria ser, caso positivo aí estava o item reformulado. Nenhum item teve que ser reformulado.
Com a finalidade de verificar a instrução foi solicitado aos sujeitos, logo após a situação de “brainstorming”, que realizassem as solicitações do IAM (E). A
pesquisadora leu as instruções dos itens. Após a leitura, perguntou-se as crianças se havia alguma dúvida, a pesquisadora ressaltou que era importante elas dizerem se houvesse realmente alguma dificuldade.
As crianças apresentaram algumas dúvidas quando a solicitação envolvia medidas, por exemplo, ande em linha reta deixando 15 centímetros entre um pé e o outro. Tendo demonstrações de tamanho com as mãos pela pesquisadora, resolvido a dúvida. Em geral, não houve dúvidas e os alunos se mostraram interessados em participar e empolgados com as solicitações da pesquisadora.
6.5 ANÁLISE DE CONSTRUTO
A análise dos juízes tem por objetivo verificar a adequação dos itens ao construto avaliação motora (análise de construto). Os juízes foram quatro terapeutas ocupacionais quatro fonoaudiólogas e quatro fisioterapeutas. Os profissionais receberam duas listas, a primeira continha as definições, descritas pela pesquisadora, sobre cada um dos fatores contidos no instrumento e a segunda lista, em forma de tabela, com os itens descritos à direita e os fatores relacionados acima, no lado esquerdo da tabela os profissionais marcaram com um X a resposta (fator) que acharam que o item estava representando. Foi solicitado aos juízes que marcassem somente um fator para cada item, conforme as instruções, evitando que houvesse uma possível dispersão dos juízes.
O critério de pertinência do item ao traço em questão foi atribuído através de uma concordância de pelo menos 80% entre os juízes sobre a representatividade do item em determinado fator. Os resultados estão na Tabela 6.
Tabela 7 - Concordância percentual dos juízes nos fatores
Itens do Instrumento Motricida de Fina Motricida de Global Equilíbr io Esque ma Corpor al Organiza ção Espacial Organiza ção Temporal Lateralidade Traço delimitado 91,67% 8,33% Inserir moedas em recipiente 100% Dissociação dedos das mãos 100%
Andar sobre a linha 83,34% 16,66%
Pular amarelinha 91,67% 8,33%
Pular sobre a corda 100%
Equilíbrio em um pé só 100% Permanecer agachado 100% Curvar-se 100% Sentir toques 100% Reconhecer D e E 100% Observar autoimagem 100% Imitação de gestos 100% Calcular distancia 8,33% 91,67% Desenhos com fósforos 16,66% 83,34% Topografia 100% Ritmo 100% Manipulação de objetos com as duas mãos 16,66% 83,34% Olhar luneta 100% Chutar a bola 8,33 91,67%
Em todos os itens a concordância entre os juízes foi no mínimo de 83,34% em alguns itens como: andar sobre a linha; desenhos com fósforos; manipulação de
objetos com as duas mãos. Mas, nota-se que as escolhas dos outros juízes que discor
daram do fator escolhido, é complementar, pois, as atividades também avaliam, em algum grau os outros fatores selecionados pelos juízes. Mesmo que não prioritariamente. Após a análise teórica dos itens, o instrumento piloto ficou composto por 20 itens, que descrevem o desenvolvimento motor de escolares nas dimensões apresentadas. Este número de itens é o que recomenda Pasquali (2009) como ideal para avaliação de um construto.
Assim, o instrumento ficou pronto para a aplicação em uma amostra maior.
6.6 SELEÇÃO DE ITENS PARA QUESTIONÁRIOS
Para avaliação dos Componentes Estruturas e Funções Corporais e Fatores Ambientais, foram selecionados os domínios que constam na checklist da CIF (OMS, 2003).
Nesta checklist (ANEXO 5), o grupo de trabalho da OMS selecionou, entre os milhares de domínios da CIF alguns que julgaram mais importantes para a avaliação do estado de saúde. Os capítulos e seus respectivos domínios contidos na checklist da CIF fazem parte dos Capítulos que são apresentados a seguir:
Funções Corporais (contém 27 domínios) Capítulo 1: Funções Mentais
Capítulo 2: Funções Sensoriais e da Dor Capítulo 3: Funções da Voz e da Fala
Capítulo 4: Funções dos Sistemas Cardiovascular, Hematológico, Imunológico e Respiratório
Capítulo 7: Funções Digestivas, Metabólicas e Endócrinas Capítulo 6: Funções Geniturinárias e Reprodutivas
Capítulo 7: Funções Relacionadas ao Movimento Capítulo 8: Funções da Pele e Estruturas Relacionadas Estruturas Corporais (contém 11 domínios)