análise de dados
As informações para responder às questões do estudo foram recolhidas através de revisão documental, aplicação de questionários e realização de entrevistas semiestruturadas aos docentes, médicos recém-graduados (ou alunos de final de curso) das duas faculdades, utilizando os instrumentos para recolha de informação apresentados nos anexos A e B.
Tendo em conta a forma de abordagem dos conteúdos relacionados à SSR nas duas faculdades alvo, foram seleccionados como informantes chave docentes vinculados à disciplina e estágios de ginecologia e obstetrícia, bem como docentes vinculados às disciplinas ou blocos de Saúde da Comunidade, Medicina Preventiva & Social e de outras disciplinas (anatomia, fisiologia, histologia, bioquímica, microbiologia, parasitologia, patologia, genética, medicina interna, pediatria, cirurgia, entre outras). Deste modo, a selecção dos informantes para responder aos questionários e às entrevistas obedeceu os critérios descritos a seguir.
Faculdade de Medicina da UEM:
a. Foi previsto aplicação do questionário a 44 informantes chave:
90% dos docentes vinculados à disciplina de ginecologia e obstetrícia (14 dos 15);
20% dos docentes vinculados ao bloco de saúde da comunidade (5 dos 25 - escolhidos por sorteio);
5 docentes vinculados a outras disciplinas, porém com posições estratégicas na implementação do currículo (chefes de departamentos ou coordenadores de cursos);
20 médicos recém-graduados ou alunos de final do curso (alunos em
estágio na ginecologia e obstetrícia / 6º ano e recém-graduados que estavam na capital do país aguardando a cerimónia de graduação).
b. Foi prevista a realização da entrevista para parte dos docentes e alunos que responderem ao questionário (total de 27):
50% dos docentes de GO (7 dos 15);
20% dos docentes do bloco de saúde da comunidade (todos os 5 que responderam o questionário);
10 alunos de final do curso ou médicos recém-graduados (metade dos que responderam ao questionário - escolhidos por sorteio).
Faculdade de Medicina da UFBA:
a. Foi previsto aplicação do questionário a 44 informantes-chave: 70% dos docentes vinculados ao
Departamento de Ginecologia e Obstetrícia e de Reprodução Humana (12 dos 19); 35% dos docentes vinculados ao
Departamento de Medicina Preventiva e Social (4 dos 12 - escolhidos por sorteio); 8 docentes vinculados a outros
departamentos, porém com posições
estratégicas na implementação do currículo (chefes de departamentos ou coordenadores de cursos);
20 médicos recém-graduados ou alunos de final do curso.
b. Foi prevista a realização da entrevista para parte dos docentes e alunos que responderem ao questionário (total de 26):
40% dos docentes do Departamento de GO e de Reprodução Humana (8 dos 19);
20% dos docentes vinculados ao Departamento de Medicina Preventiva e Social (2 dos 4 que responderam ao questionário);
6 docentes de outros departamentos (6 dos 8 que responderam ao questionário); 10 alunos do final do curso ou médicos recém-graduados.
Foram excluídos os docentes em licença ou afastados por outros motivos durante o período da recolha de dados.
Os instrumentos para recolha de informação junto aos informantes chave (professores/coordenadores e recém-graduados ou alunos de final de curso) incluíram perguntas fechadas e abertas ou semiabertas. Essas perguntas visaram caracterizar o perfil
dos informantes e a percepção dos mesmos sobre a organização do curso de graduação em medicina, a forma de abordagem da temática da SSR no currículo de medicina e os factores facilitadores e obstáculos ao ensino das competências básicas em SSR durante a formação médica. Os instrumentos foram organizados em duas partes: a 1ª parte com questões fechadas ou semiabertas, constituindo um questionário auto-aplicável, e a 2ª parte com questões abertas para entrevista.
Na construção do instrumento, foram considerados os seis eixos seleccionados para este estudo (o da concepção teórico-conceptual; abordagem pedagógica; cenários da prática; capacitação docente; infra-estrutura e recursos; e o da abordagem da temática da SSR). Para cada um desses eixos, com seus respectivos parâmetros, foram estabelecidas nas questões fechadas ou semiabertas, diferentes alternativas, que partiam de características das abordagens mais tradicionais e limitadas do processo educativo para as abordagens mais abrangentes, integradas e inovadoras. As questões abertas, utilizadas nas entrevistas, permitiram uma apreensão maior e mais aprofundada da percepção dos informantes sobre o objecto do estudo.
Tendo em conta o quadro conceptual e as variáveis relacionadas aos objectivos do estudo, as perguntas dos instrumentos para recolha de informação foram elaboradas e distribuídas em quatro blocos (A, B, C e D), visando contemplar o seguinte:
Bloco A (perguntas fechadas ou semiabertas): caracterização do perfil dos informantes;
Bloco B (perguntas fechadas ou semiabertas): identificação da percepção dos informantes sobre questões relacionadas à organização do curso de graduação em medicina; incluindo enfoque teórico, abordagem pedagógica, cenários de prática e capacitação docente;
Bloco C (perguntas fechadas ou semiabertas): identificação da percepção sobre aspectos relacionados à infra-estrutura e recursos existentes na faculdade, quantidade e
qualificação dos docentes, estrutura curricular, aspectos de gestão e das relações éticos- sócio-culturais estabelecidas, e por fim, percepção sobre a qualidade da formação inicial e a capacidade da faculdade para assegurar aos graduados a aquisição das competências essenciais (conhecimentos, habilidades e atitudes) para provisão de serviços básicos de SSR;
Bloco D (perguntas abertas): identificação da concepção dos informantes acerca de questões relacionadas à SSR no currículo do curso de Medicina, incluíndo compreensão sobre questões relevantes da temática da SSR, e da percepção dos mesmos sobre a organização do curso, factores facilitadores e obstáculos ao ensino das competências em SSR durante a formação médica e sugestões para o fortalecimento do ensino-aprendizagem sobre a temática da SSR na respectiva faculdade.
As respostas às questões fechadas ou semiabertas foram escritas pelo próprio informante directamente em local apropriado do questionário, imediatamente na presença da investigadora/assistente da pesquisa, ou em outro momento e local mais oportuno para o informante com entrega posterior do questionário ao pessoal envolvido na condução da pesquisa. As respostas para as questões abertas foram gravadas pela investigadora/ assistente da pesquisa e transcritas posteriormente. Os instrumentos foram pré-testados, com utilização de um formulário desenvolvido para apoio à testagem (Anexo C) e ajustados antes da sua utilização. A testagem foi realizada com os primeiros docentes e alunos que responderam aos questionários e entrevistas.
Os dados quantitativos da pesquisa (questões fechadas), referentes à caracterização do perfil dos informantes e à identificação da percepção dos informantes acerca da organização do curso de graduação e das questões relacionadas à SSR no currículo do curso, contidos nos Blocos “A”, “B” e “C” dos questionários, foram codificados e organizados sob a forma de um banco de dados, utilizando-se planilhas em Excel. Para análise dos dados processados, foram construídas tabelas com os resultados das respostas
dos entrevistados das duas faculdades (Anexo G). Para processamento e análise dos dados qualitativos (questões abertas ou comentários das questões semiabertas), utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, especificamente a análise temática. Foram, também, construídas tabelas com o consolidado das respostas dos informantes para essas questões abertas (Anexo H).
As informações obtidas foram processadas e analisadas buscando-se identificar a capacidade das faculdades de medicina da UEM e UFBA para formar médicos com as competências necessárias para contribuir na prestação de serviços primários de saúde sexual e reprodutiva e os factores que contribuem ou dificultam o alcance deste objectivo. A análise foi feita levando-se em conta os seis eixos considerados neste estudo.
A pesquisadora principal identificou duas pesquisadoras assistentes, sendo uma de nacionalidade moçambicana, residente na cidade de Maputo e outra de nacionalidade brasileira, residente em Salvador-Bahia. Elas foram treinadas pela pesquisadora principal para providenciar apoio na recolha e processamento dos dados (entrega dos questionários aos informantes chave, entrada na base de dados, e realização e transcrição das entrevistas).