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A longa exposição do organismo ao excesso de GH resulta numa progressão gradual de sinais e sintomas generalizados que podem afetar a qualidade de vida dos portadores dessa patologia. Segundo KIMURA e SILVA (2009), qualidade de vida é um conceito multidimensional que incluem aspectos relacionados à capacidade funcional, às funções fisiológicas, ao comportamento afetivo e emocional, às interações sociais , ao trabalho e à situação econômica, centrados na avaliação subjetiva do sujeito. Os pacientes com acromegalia são acometidos de algumas comorbidades relacionadas à sua patologia, tais como: desfiguramento facial, artropatia, doenças respiratórias, diabetes mellitus, hipertensão, deficiência pituitária e uma variedade de complicacões neurológicas (COLAO et al , 2004; WEBB e BADIA, 2007). Além da desfiguração, limitações funcionais, diminuição de qualidade de vida a acromegalia está associada a distúrbios psicológicos. (WOODHOUSE et al, 2006). Até 75% dos pacientes com acromegalia experimentam mudanças de personalidade, incluindo sintomas depressivos, alterações de humor, raiva, perda de motivação e diminuição da vontade de socialização (EZZAT, 1992) Matoo et al (2008) avaliou o perfil psicossocial, estratégias de enfrentamento, qualidade de vida, morbidade psiquiátrica, presença de disfunções e suporte social em 17 pacientes com acromegalia, comparados a um grupo controle de pacientes saudáveis, livres de morbidade psiquiátrica, sendo eles pacientes do ambulatório de dermatologia e seus familiares. Concluiu-se que a morbidade psiquiátrica ocorre em uma porcentagem significativa de pacientes com acromegalia e está associada a pior qualidade de vida. A importância que a aparência exerce na auto-estima e sobre a exigência da sociedade

Apresentação do Projeto:

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ocidental de um corpo jovem, em boa forma magro, com cabelos saudáveis, sem cicatriz e capaz de funcionar sem necessidade de ajuda ou suporte. As seqüelas estéticas influenciam no comportamento do indivíduo, mesmo sendo inócuas, os pacientes queixam-se de serem motivos de estranheza e chacota dos outros. Pessoas com mutilações ou deformidade estão expostas aos efeitos do preconceito e da exclusão, e quando essas deformidades não podem ser escondidas favorecem a infelicidade, sendo as deformidades faciais as mais representativas desse segmento. O sofrimento se dá por perda física, desfiguramento ou mau funcionamento e, também , pela desintegração da vida social, familiar e profissional. (HARCOURT e FRITH, 2008; ALVES,2008).A ineficácia dos diversos tratamentos (cirúrgico, medicamentoso ou radioterapia) para os portadores de acromegalia, leva a um prejuízo global (biopsicossocial) desse indivíduo e, consequentemente, a diminuição na qualidade de vida .Até o presente, poucos trabalhos científicos foram desenvolvidos para diagnosticar psicopatologias em pacientes com acromegalia. Este estudo pretende analisar e responder as seguintes questões básicas: 1. Existe relação entre os sintomas da acromegalia e a qualidade de vida ? 2. Existe relação entre tipo de tratamento e a presença de psicopatologias?3. Pessoas portadoras de acromegalia possuem maiores índices psicopatologias que pessoas saudáveis?

OBJETIVO GERAL: Avaliar a presença de psicopatologias em pacientes com acromegalia e sua relação com a qualidade de vida.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: a) Avaliar a presença de psicopatologias em acromegálicos e sua relação com o tipo de tratamento, cura ou não da doença; b) Propor temas importantes a serem explorados pela equipe multidisciplinar a fim de melhorar a qualidade de vida desses pacientes; c) Verificar se existe relação entre diferentes psicopatologias e qualidade de vida em pacientes acromegálicos.

Objetivo da Pesquisa:

Algumas entrevistas podem mobilizar lembranças e emoções que o participante não estaria preparado para enfrentar, nesses casos a pesquisadora psicóloga ficará disponível para a necessidade do participante de se submeter às sessões de psicoterapia, sem custo, a fim de elaborar o conteúdo que emergiu na entrevista ou do diagnóstico. Esse estudo possui como principal benefício aumentar os estudos nessa área de estudo e desta forma propor a atuação multidisciplinar para melhor qualidade de vida do paciente.

Avaliação dos Riscos e Benefícios:

A pesquisa tem como metas investigar, através de instrumentos de avaliação psicológica e de

Comentários e Considerações sobre a Pesquisa:

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qualidade de vida se a) existe relação entre os sintomas da acromegalia e a qualidade de vida, b)se existe relação entre tipo de tratamento e a presença de psicopatologiase c) se pessoas portadoras de acromegalia possuem maiores índices psicopatologias que pessoas saudáveis.

Trata-se de pesquisa será longitudinal de cunho correlacional e descritivo, nela se trabalhará com objetivos e com tratamento estatístico das respostas (quantitativas), devido às questões de abrangência valorativas e avaliativas.

A amostra será composta por um grupo composto por 40 indivíduos de ambos os sexos portadores de acromegalia, com idade entre 20 e 70 anos, que serão recrutados do Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário de Brasília, centro de referência para o tratamento de acromegalia. Serão incluídos todos os pacientes diagnosticados acromegálicos de acordo com os níveis de GH e IGF I.

A execução do estudo será dividida em duas etapas: Primeira etapa- Aplicação coletiva ou individual dos instrumentos: AcroQol, BDI e BAI e o SF-36; segunda etapa ¿ Entrevista clínica diagnóstica individual (SCID).

Todo material coletado permanecerá com o pesquisador responsável durante um ano, onde então será incinerado

O estudo será interrompido se em algum momento o paciente não quiser participar do estudo e caso a amostra seja inferior a 50% dos participantes.

Foram apresentados os seguintes documentos: Folha de rosto

Termo de concordância institucional, assinado pelo diretor do HUB Carta de encaminhamento

Autorização para realização da pesquisa no HUB, assinada pelo chefe da área de endocrinologia Projeto de pesquisa

Cronograma Orçamento TCLE

Termo de uso de imagem e voz

Considerações sobre os Termos de apresentação obrigatória:

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ANEXO II