Igjennom mitt arbeid med bacheloreksamen har jeg ønsket å lære meg mer om hvordan jeg kunne hjelpe pasienter med hjertesvikt i en hjemmesituasjon. Med hjelp av teori og
forskning har jeg kommet frem til en konklusjon på min problemstilling. Hjertesvikt grad 2-3 vil gi pasienter problemer med dyspne og fatigue samt andre problemer som vil gå utover hvordan de takler sin situasjon i hjemmet.
Sykepleier kan bidra til at pasienten mestrer hjertesvikt bedre og dermed får bedre livskvalitet. Det handler om å se pasienten der han er og hjelpe han å finne mening i sin situasjon. Jeg deler Benner og Wrubler(1989) syn på at stress som følge av hjertesvikt kan ikke mestres uten å finne mening i den nye situasjonen. For at pasienten skal mestre hjertesvikt å ha god livskvalitet må en også ha en grunnstemmning av glede og ha en god selvfølelse som Næss(2001)sier. For at den hjemmeboende pasienten skal oppleve dette må han få omsorg. Dette blir en av de grunnleggende sykepleier tankene. Det å gi omsorg slik at pasienten klarer å bo så lenge som mulig og ha en meningsfull tilværelse i hjemmet.
Omsorg som gir utslag i at den helserelaterte livskvaliteten vil øke. Så pasienten kan mestre plagene det gir og ha dyspne og fatigue. Sykepleieren kan bidra med omsorg igjennom de tiltakene vi gjør og holdningene vi har til pasienten. Jeg deler også
menneskesynet til Benner og Wrubler(1989) med at du må se pasienten som en helhet og må sette seg inn i pasientens opplevelse av det å ha kronisk hjertesvikt for å kunne gi god omsorg. Ifra forskningen finner jeg at det er viktig for livskvaliteten til pasientene at vi sykepleieren kan bidra til mindre reinleggeles av pasienter og at det fremmer mestring og dermed kan hindre stress. Forskningen antyder også at det viktig med retningslinjer og organisert oppfølging av hjertesvikt pasientene for å hindre reinleggelser og forverring av symptomer. Allikevel kan vi ikke ha en mal for hvordan en pasient vil mestre tilværelsen, men et tilpasset program eller sykepleie til hver enkelt pasient, i bakgrunn av pasientens kroppslig intelligens, bakenforliggende mening og situasjonen pasienter er i. Først da kan sykepleier bidra til at pasient vil oppleve økt livskvalitet.
Litteraturliste
Almås, Hallbjørg (2000) Klinisk Sykepleie. Oslo : Gyldendal Akademisk
*Benner, Patricia; Wrubel, Judith(2001) Omsorgens betydning i sygepleje : stress og mestring ved sundhed og sygdom,( The primacy of caring) oversat af Hanne Steinicke.
København : Munksgaard (448. Sider.)
*Bowling, Ann(2001) Measuring disease : a review of disease specific quality of life measurement scales. Buckingham : Open University Press. 2 nd ed. S. 430-431
Eide, Hilde; Eide, Tom (2007) Kommunikasjon i relasjoner : samhandling, konfliktløsning, etikk. Oslo : Gyldendal akademisk. 2. rev. og utv. utg.
*Falk, Kristin;Granger,Bradi b;Swedberg, Karl;Ekman,Inger (2007) Breaking the vicious circle of fatigue in patients with chronic heart failure.Qualitative Health Research, Vol.
17, No. 8, 1020-1027 (2007) (7 sider)
Gjengedal, Eva; Hanestad, Berit R.(2007) Å leve med kronisk sykdom : en varig kursendring. Oslo : Cappelen akademisk forl. 2. Utg.
*Gullestad, Lars; Westheim, Arne (2006) Hjertesvikt : årsaker, diagnostikk og behandling.
AstraZeneca AS 6utg. S. 1-40 (Hele boken)
*Heggdal,Kristin(2003) Kroppskunnskaping: En grunnleggende prosses for mestring av kronisk sykdom. Institutt for samfunnsmedisinske fag. Seksjon for sykepleievitenskap, Universitetet i Bergen.
http://www.lovdata.no/all/tl-19821119-066-002.html, Kommunehelsetjenesteloven Kirkevold, Marit; Brodtkorb, Kari; Ranhoff, Anette H.(2008) Geriatrisk sykepleie : god omsorg til den gamle pasienten. Oslo : Gyldendal akademisk
Knutstad, Unni(2008) Klinisk sykepleie. Oslo : Akribe
Kristoffersen, Nina J(2002) Generell sykepleie, Fag og yrke – utvikling, verdier og kunnskap Oslo : Gyldendal akademisk 5. Oppl
Laake, Knut(2003)Geriatri i praksis. Oslo : Gyldendal akademisk. 4.utg
*Medby, Ingrid H(2001) Hjertesviktspasienters opplevelser og erfaringer med å leve med en kronisk lidelse i dagliglivet fortolket i en fenomenologisk forståelsesramme.
Universitetet i Bergen.
*Nordenfelt, Lars.(1991) Livskvalitet och halsa; teori og kritikk. Stocholm: Almquist og Wiksell forlag AB
*Næss, Siri(2001) Livskvalitet som psykisk velvære. Oslo:Nova (NOVA-rapport, 3/2001)
*Rustøen, Tone(2001) Håp og livskvalitet. En utfordring for sykepleieren. Oslo:
Gyldendal norske forlag. kap 2 s 14-40, Kap 6 s79-83.
Svensson, Roland(2004)Samfunn, medisin, sykepleie. Gyldendal
Solheim, Marit; Aarheim, Kjell A.(2004) Kan eg komme inn? : verdiar og val i heimesjukepleie. Oslo : Gyldendal akademisk. 2. utg.
/ Marit Solheim og Kjell Arne Aarheim (red.) ; [tegninger: Kari Gamlem]
*Wahl, Astrid K; Hanestad, Berit R(2004) Måling av livskvalitet i klinisk praksis : en innføring. Bergen : Fagbokforl. kap 2 17 -34
Westad, Sitan;Sjøen Gunnar H(1998) Kompendium i farmakologi, West Sjø kompendium.
Wyller, Vegard B; Brodal, Per A;Toverud Kari C. (2006) Det friske og det syke mennesket : cellebiologi, anatomi, fysiologi : mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk
medisin. Bind 2, Sirkulasjonsorganene, respirasjonsorganene : kapittel 5-8 Oslo : Akribe Straand, Jørund; Samstad, Stein(2009) www.legehandboka.no Hjertesvikt.
Forskningsartikler og artikler
Allman, Eric; Berry, Diane; Nasir, Laura(2009) Depression and Coping In Heart Failure Patients: A Review of the literature. Lippincott Wiliams and Wilkins inc
Belardinelli, Romualdo; Capestro, Francesco; Misiani, Agostino; Scipione, Pietro;
Georgiou, Demetrios(2006) Moderate exercise training improves functional capacity, quality of life, and endothelium-dependent vasodilation in chronic heart failure patients with implantable cardioverter defibrillators and cardiac resynchronization therapy
Broström, Anders; Strömberg, Anna;Dahlström, Ulf;Fridlund Bengt(2004) Sleep Difficulties, Daytime Sleepiness, and Healthrelated Quality of Life in Patients With Chronic Heart Failure. Journal of Cardiovascular Nursing. Vol. 19, No. 4, pp 234–242
Cottrell, Damon; Cynthia Bither; Renee Garnes-Spence; Jones,
Michelle(2009)Understanding heart failure. LPN2009. Lippincott Wiliams and Wilkins inc
Ehrenberg,Anna;Ehnfors,Margareta;Ekman,Inger(2003) Older patients with chronic heart failure within swedish community healt care: a review of nursing assessment and
interventions
Falk, Kristin;Granger,Bradi b;Swedberg, Karl;Ekman,Inger (2007) Breaking the vicious circle of fatigue in patients with chronic heart failure
Gott, Merryn; Barnes, Sarah; Parker, Chris; Payne, Sheila; Seamark,David; Gariballa, Salah; Small,Neil(2002) Predictores of the quality of life of older people with heart failure recruited from primary care. Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society
Holst, Marie; Stromberg, Anna; Lindholm, Maud; Willenheimer, Ronnie(2008)
Description of self-reported fluid intake and its effects on body weight, symptoms, quality of life and physical capacity in patients with stable chronic heart failure
Lau-Walker, Margaret;Cowie, Martin R, Roughton, Michael(2008) Cornoary heart disease patients` perception of their symptoms and sense of control are associated with their quality of life three years following hospital discharge.
Martens, Karen(2000) Home Care Nursing for Persons With Congestive Heart Failure:
Description and Relationship to Hospital Readmission.
Suwanno, Jom; Petpichetchian, Wongchan; Riegel, Barbara; Issaramalai, Sang-arun(2009) A Model Predicting Health Status of Patients With Heart Failure. Lippincott Williams &
Wilkins, Inc.
Todero, Catherine; LaFramboise, Louise, Zimmerman, Lani M(2002) Symptom Status and Quality-of-Life Outcomes of Home-based Disease Management Program for Heart Failure Patients. 2002 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
Quinn, Christina(2006) Low-Technology Heart Failure Care in Home Health: Improving Patient Outcomes. Lippincott Williams og Wilkins, inc.