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A fase de execução corresponde à fase de aplicação dos testes, utilizando os artefatos gerados na fase de elaboração. Para conseguir um número maior de amostras e, com isso, um melhor resultado final, a fase de execução foi realizada duas vezes. Ou seja, dois testes distintos foram executados obedecendo exatamente os passos definidos na fase de execução. As etapas da fase execução são expostas na Figura 27.

Figura 27 - Etapas da fase de execução [COSTA SEGUNDO 2011].

Como a ideia proposta no trabalho é comparar a experiência gravada com a exibida em tempo real, os testes são divididos em duas partes. Na primeira parte é transmitida a cirurgia em tempo real, com a ferramenta Arthron. E em seguida, ao fim da transmissão, os espectadores devem preencher o questionário A, de forma a analisar três aspectos: o perfil do espectador, a percepção do espectador com relação ao que foi transmitido e a opinião do espectador quanto ao impacto que a ferramenta de gravação e recuperação de experiências em Telemedicina pode causar no comportamento dos profissionais de saúde. Na segunda etapa é exibida a cirurgia gravada e, novamente, questionários são aplicados aos espectadores e aos médicos participantes

do procedimento. Foram realizados duas rodadas de testes que contemplou todas as etapas da execução (e analise), a seguir é detalhado cada uma delas.

5.1.2.1 Primeira Rodada de Testes

A primeira parte (Parte I da figura 27) da primeira rodada de testes ocorreu no dia 13 de março de 2013. Este processo contou com a colaboração dos participantes do projeto GTAVCS que levou e montou os equipamentos necessários para realização do experimento (câmeras, monitores, computadores, cabos, adaptadores e periféricos). O recrutamento dos participantes foi realizado pelo departamento de cirurgias do Hospital Universitário Lauro Wanderley que contatou alguns alunos do internato universitário para realização do experimento. A princípio a cirurgia seria transmitida as 8 horas da manhã, porém o paciente apresentou problemas durante o pré-operatório e a cirurgia foi cancelada. Uma mesma cirurgia estava marcada as 14 horas e, aproveitando a estrutura já montada para transmissão da cirurgia, decidiu-se por fazer esta primeira fase do experimento com este procedimento cirúrgico.

Como houve uma mudança de horário na transmissão da cirurgia, apenas 4 internos puderam comparecer à transmissão. O procedimento transmitido foi uma colecistectomia (remoção da vesícula biliar) por videolaparoscopia. Na sala de cirurgia duas câmeras capturavam fluxos de mídia, um fluxo com mostrando o ambiente externo e outro proveniente da endo-câmera que mostra o interior do abdômen do paciente. Estes fluxos estavam ligados respectivamente a dois componentes de envio da ferramenta Arthron (Sender Component). Além disso, a sala possuía um monitor que recebia o fluxo da sala com os espectadores, a sala de telemedicina, através de um Receiver Component.

Na sala de telemedicina os espectadores assistiam a cirurgia através de um projetor que exibia um Receiver Component. Este componente recebia uma composição dos dois fluxos originados na sala de cirurgia de forma alternada de acordo com o ocorrido ao decorrer da cirurgia. É este fluxo que foi reexibido a posteriori. Além disso, a sala possuía uma câmera ligada a um Sender Component que enviava o fluxo da sala de telemedicina para a sala de cirurgia. O controle dos fluxos era realizado através do ArthronServer e os fluxos de mídias e interações do sistema foram gravados pelo modulo de gravação (Recording Module). Este ambiente de testes está representado na Figura 28.

Figura 28 - Definição da estrutura do experimento.

Com este cenário, a cirurgia foi transmitida sem muitos problemas e, ao fim do procedimento, os espectadores responderam o questionário A (Anexo IV) e assinaram o termo de consentimento (Anexo VI).

A segunda parte dos testes, onde a exibição da cirurgia é feita através da recuperação da experiência gravada pela ferramenta de gravação e recuperação, ocorreram nos dias 05 e 11 de abril. A reexibição foi realizada na sala de telemedicina, localizada no Hospital Universitário Lauro Wanderley. Esta etapa contou com a participação de 7 internos, dois dos quais participaram da primeira etapa (a exibição em tempo real).

Os cinco participantes que estavam vendo a experiência pela primeira vez receberam e preencheram o questionário A, o mesmo que foi aplicado na primeira etapa dos testes (com a exibição da cirurgia em tempo real). O objetivo é comparar o preenchimento destes questionário entre os usuário que assistiram a cirurgia em tempo real e a cirurgia gravada a fim de averiguar suas percepções quanto ao procedimento.

Os dois participantes que haviam visto a cirurgia em tempo real e estavam vendo a cirurgia pela segunda vez (através da gravação) receberam e preencheram o questionário B (Anexo V), onde puderam comparar as duas exibições. A Figura 29 mostra algumas ilustrações deste experimento.

Figura 29 - Fotos da primeira rodada do experimento. (A e B) Sala de Cirurgia. (C e D) Sala de telemedicina.

A etapa de entrevista é destinada aos cirurgiões que participaram da realização do procedimento cirúrgico transmitido a fim de coletar suas opiniões com relação ao uso da ferramenta de gravação e recuperação de experiências em Telemedicina e como o uso desta ferramenta pode alterar o comportamento dos profissionais de saúde. Esta entrevista foi realizada com o Dr. Geraldo Almeida, médico especializado em cirurgias do aparelho digestivo, do Hospital Universitário Lauro Wanderley no dia 16 de abril de 2013.

5.1.2.2 Segunda Rodada de Testes

A transmissão em tempo real, etapa presente na Parte I da figura 29, da segunda rodada de testes ocorreu no dia 02 de julho de 2013. Nos dias anteriores os participantes (internos e profissionais de saúde) foram contatados e convidados a participarem do experimento. Semelhante a primeira rodada de testes, este convite foi feito através da departamento de cirurgia do Hospital Universitário Lauro Wanderley.

Equipamentos foram levados ao hospital universitário e a mesma estrutura da primeira rodada de testes (ver figura 28) foi montada para realização do experimento. Também foram utilizados as mesmas salas para realização e exibição do procedimento cirúrgico. O procedimento cirúrgico realizado e transmitido também foi o mesmo, colecistectomia (remoção da vesícula biliar) por videolaparoscopia.

Com este cenário, a cirurgia foi transmitida sem muitos problemas à 5 participantes. Durante a exibição em tempo real do procedimento houve um problema na rede que interrompeu a transmissão por cerca de 5 minutos. Ao fim do procedimento, os espectadores responderam ao questionário A (Anexo IV) e assinaram o termo de consentimento (Anexo VI).

Figura 30 - Fotos da segunda rodada do experimento. (A e B) Sala de Cirurgia. (C e D) Sala de telemedicina.

A exibição gravada da segunda rodada de testes ocorreu no dia 19 de julho de 2013 na sala de telemedicina do Hospital Universitário Lauro Wanderlay. Esta etapa foi acompanhada por 6 participantes, 4 deles estavam na primeira exibição (em tempo real). Da mesma forma que na primeira rodada de testes, os participantes que estavam vendo a exibição pela primeira vez preencheram o questionário A. Os que haviam visto a transmissão em tempo real receberam o questionário B para que comparassem as duas exibições. Por fim, os questionários foram analisados pelo Dr. Geraldo Almeida, médico especializado em cirurgias do aparelho digestivo.