Introduction

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Sou graduada em Medicina e tive a oportunidade de fazer o primeiro concurso para médico geriatra no Brasil, que foi organizado pelo Ministério da Marinha, em 1985. Nesse mesmo ano, iniciei um trabalho específico na área de geriatria no Hospital Naval Marcílio Dias, onde permaneci até 2002, desenvolvendo um trabalho centrado em: atividade assistencial aos idosos internados em unidades de pacientes agudos, com especial atenção aos muito idosos, portadores de demências e em fase final da vida; acompanhamento de pacientes crônicos em longa permanência e atendimento ambulatorial, particularmente para seguimento após alta hospitalar; interconsulta com as clínicas cirúrgicas, com interesse especial na identificação de pacientes com risco de delirium. Um trabalho pioneiro dentro do Hospital Naval Marcílio Dias foi o acompanhamento ambulatorial de pacientes muito idosos. Tive ainda a oportunidade de criar uma clínica de centenários e outra de pacientes com distúrbios neuropsiquiátricos. Além da parte assistencial, desenvolvi um programa de educação continuada na área de geriatria destinado aos residentes médicos das especialidades afins.

Durante os anos de 1986 e 1987 fui aluna do Instituto de Geriatria da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRGS), na cidade de Porto Alegre, onde fiz minha especialização em Geriatria sob a coordenação do Professor Yukio Moriguchi.

Em 1997 fui ao Canadá e me matriculei num treinamento intensivo no serviço de Geriatria e de Psiquiatria Geriátrica do Sunnybrook and Women’s College Health Science Centre, na cidade de Toronto. Lá, comecei a me envolver nas questões relacionadas aos cuidados ao fim da vida e iniciei um estudo aprofundado na área dos Cuidados Paliativos. Voltei ao Brasil com a proposta de difundir o conhecimento adquirido na área da paliação e, desde então, venho organizando e instruindo cursos periódicos com o objetivo de sensibilizar os profissionais da área da saúde para esta modalidade de atendimento. Fiz parte de um grupo de revisores internacionais de um guia sobre cuidados ao fim da vida (Guide to End-of-Life Care for Seniors), desenvolvido e publicado pela Universidade de Toronto, Universidade de Ottawa e pelo Ministério de Saúde do Canadá, em 2000.

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No período de 1998 a 2000 desenvolvi um trabalho na unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer (INCA), do Brasil, onde fiquei envolvida com o atendimento ao pacientes com câncer avançado. Elaborei protocolos de atendimento e supervisionei a equipe multiprofissional, além de ter organizado a Primeira Jornada de Cuidados Paliativos e Dor do INCA, no ano de 1999.

Em 2002 retornei ao Sunnybrook and Women’s College Health Science Centre, vinculando-me, dessa vez, ao serviço de Cuidados Paliativos.

Sempre fui uma associada ativa dentro da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) tendo assumido a Secretaria Geral no período de 2002-2004. Fui conselheira eleita da SBGG no período de 2004-2006 e Diretora de Defesa Profissional no período de 2008-2010. Em 2004 idealizei e organizei, dentro da SBGG, a Comissão Permanente de Cuidados Paliativos tendo sido a 1ª Presidente (2004-2008) e atual consultora dessa Comissão. Atualmente sou conselheira da seção Rio Janeiro da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.

Sou sócia-fundadora da Academia Nacional de Cuidados Paliativos, criada em 26 de fevereiro de 2005 e membro do Conselho Consultivo, da Associação para Parentes e Amigos de Pacientes com Doença de Alzheimer e outras Demências (APAZ), da Associação Brasil Alzheimer (ABRAz), da Associação de Dor do Estado do Rio de Janeiro (ADERJ) e da Associação Nacional de Gerontologia (ANG).

Fui Vice-Presidente e Secretária Geral da International Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG) no período 2005-2009. A IAGG é uma entidade mundial que congrega as sociedades nacionais de Geriatria e Gerontologia. Em 2007 passei um mês na sede da Organização Mundial da Saúde, em Genebra, para desenvolver um documento sobre os cuidados ao fim da vida para os idosos, em conjunto com o departamento de Envelhecimento e Curso de Vida. Esse documento foi publicado em 2009.

Participo de duas câmaras técnicas do Conselho Federal de Medicina: a de Cuidados Paliativos e Terminalidade da Vida e a de Geriatria. Participei ativamente

POSFÁCIO

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da Comissão Nacional de Medicina Paliativa da Associação Médica Brasileira no período de 2010 a 2013.

Em 2010 fui eleita membro titular da Academia de Medicina do Rio de Janeiro e atualmente exerço o cargo de Tesoureira Geral desta Academia.

Sou autora de vários capítulos de livros e artigos científicos na área da Geriatria e Cuidados Paliativos, conforme demonstrado no currículo lattes e tenho participação como conferencista em diversos congressos médicos e em cursos de especialização e pós graduação, tanto como Brasil como no exterior.

Na clínica com idosos que é o meu campo de trabalho, venho desde o início da minha carreira convivendo com pessoas demenciando, num processo prolongado e sofrido de perda da autonomia, até se tornarem inteiramente dependentes da ação do outro. A experiência profissional me fez perceber a insuficiência da minha formação calcada na racionalidade médica e me abriu outros horizontes, onde encontrei a bioética. A inserção no doutorado que estou concluindo teve a ver com esta inquietação e este encontro.

Iniciado em 2010, nas articulações do Conselho Federal Medicina do Brasil com a Universidade do Porto, Portugal, o doutorado abriu-me a oportunidade do estudo das Diretivas Antecipadas de Vontade no universo dramático da demência. A partir de agora, vejo-me comprometida a prosseguir em reflexões, estudos e investigações para aprimorar o juízo crítico, ampliar, aprofundar e difundir os conhecimentos que o curso de doutorado me proporcionou.