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O sentimento de negação imposto em relação à doença foi muito marcante nas falas dos participantes antes do início do grupo operativo. Eles percebiam o Diabetes como algo difícil de conviver, sem perspecti- vas positivas diante das dificuldades enfrentadas em seu dia a dia:

“No começo eu fiquei, só que depois eu acos- tumei, porque [...] é melhor tá viva fazendo um tratamento do que não tá vivo, né? Eu penso as- sim, mas eu fiquei muito triste, fiquei sem saber como que eu ia sobreviver, porque o que eu vejo falar da diabetes é tanta coisa que passa na tele- visão que a gente ouve” (Laranja).

“Primeira coisa, só em você não ter assim [...] liberdade, cê tá entendendo? Não ter liberda- de como que quero dizer [...] de boca, não tem liberdade fisicamente, eu faço tudo, mas eu sei que tô fazendo um tratamento, eu não posso fazer isso porque eu tô fazendo o tratamento” (Tangerina).

“Sim, fiquei, até porque eu gostava muito de co- mer meus doces, beber meus refrigerantes e eu tive que cortar” (Maçã).

Ao finalizar os encontros percebeu-se o empo- deramento dos participantes acerca do autocuidado, com possibilidades positivas de conviver com uma doença crônica tendo qualidade de vida:

“O primeiro pensamento é que você não vai du- rar muito tempo, mas hoje em dia eu tenho outro pensamento que se eu cuidar, vai depender de mim, pra mim viver mais ou menos” (Laranja). “Eu fiquei contrariado no começo, mas depois que eu senti que é uma doença que não tem cura, mas ninguém morre dela tendo cuidado” (Ameixa).

Observa-se, por meio das falas dos participan- tes, que apesar dos sentimentos negativos diante da doença que se instalou em suas vidas, o aprendizado de uma convivência saudável com a doença pode ser alcançado, seja por meio de uma aceitação passiva e conformista ou de um posicionamento mais ativo pe- rante a doença e o tratamento, acreditando na possi-

Grupo Operativo como Estratégia de Autocuidado para Portadores de Diabetes Mellitus Tipo 2

bilidade de reagir de forma mais serena às demandas emocionais e de agir de modo organizado para obten- ção de melhor controle (OLIVEIRA et al., 2011).

Ao considerarmos os desafios impostos na vida da pessoa que recebe o diagnóstico e as dificuldades relacionadas à adoção das mudanças inerentes ao tra- tamento, a demanda por apoio profissional torna-se crescente. Nessa perspectiva, o atendimento em gru- po propiciou um clima aberto para livres expressões de ideias e sentimentos, permitindo aos participantes relatarem suas experiências, examinando seus senti- mentos mais genuínos e buscando desenvolver seus recursos para a elaboração das emoções mobilizadas (OSORIO, 2007).

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (2009), a educação em Diabetes evoluiu muito nos úl- timos anos e as técnicas atuais para o estímulo e trei- namento do autocuidado utilizam um modelo mais focado no paciente, buscando promover mudanças de comportamento mais positivas. Só podemos conside- rar a educação em Diabetes efetiva se esta resultar em “mudanças e/ou aquisição de comportamentos”; caso contrário estaremos somente transmitindo informa- ções. Estas mudanças foram notadas ao final do grupo operativo, a partir das avaliações antropométricas e do estilo de vida realizadas em cada encontro, com os seguintes resultados: 44,4% dos participantes perde- ram peso, diminuíram o dextro e passaram a realizar atividades físicas e 55,5% diminuíram a circunferência abdominal.

Diante disso as pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 que participam ativamente do tratamento, as- sistidas por uma equipe capaz de fornecer os recur- sos, as orientações e o apoio necessários, podem ob- ter o melhor nível de glicemia. Proporcionar a essas pessoas as ferramentas necessárias para o controle glicêmico é uma importante meta do tratamento, com o objetivo de retardar ou interromper as compli- cações micro e macrovasculares da enfermidade, ao mesmo tempo minimizando a hiperglicemia e o ganho excessivo de peso (ADA, 2010).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Considera-se que a instituição do grupo ope- rativo realizado a partir de abordagens lúdicas, dialó- gicas, participativas, com o favorecimento da escuta, reflexão e problematização da realidade do usuário, proporcionou ao paciente diabético uma melhor com- preensão acerca do seu processo saúde-doença, in- corporando mudanças de comportamento significati- vas para melhoria da qualidade de vida. É sabido que

inúmeras são as dificuldades para o enfrentamento desta enfermidade, mas quando se envolve educação de saúde de forma inovadora, este processo torna-se menos dificultoso, pois lhes possibilita terem autono- mia e empoderamento sobre seus hábitos de vida.

Dessa maneira, as atividades educativas de au- tocuidado para os diabéticos devem ser adequadas às características da população, contemplando as repre- sentações sociais e aspectos da formação e educação de adultos, na medida em que podem contribuir para a elaboração de novos entendimentos acerca da rea- lidade da pessoa e para um melhor enfrentamento da doença.

A condução dos grupos realizada por uma equi- pe multidisciplinar e os materiais educativos utilizados possibilitaram uma reflexão e aprofundamento sobre o tema proposto, levando o usuário a refletir sobre o seu estilo de vida, fazendo escolhas saudáveis, a partir da construção do seu conhecimento, que é favorecida por um encontro afetivo.

Sendo assim, os grupos operativos tornam-se importantes ferramentas para o estímulo e orientação do autocuidado para o portador de Diabetes Mellitus tipo 2, além de fortalecer o vínculo entre o profissio- nal e o usuário.

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Revista Contexto & Saúde

Editora Unijuí

Programa de Pós-Graduação em Atenção Integral à Saúde

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