Implications for future researches

Não houve correlação entre as variáveis motivação, dependência física e esquemas cognitivos, como mostra a tabela abaixo. Observou-se uma correlação moderada entre os domínios dos esquemas cognitivos. O domínio Autonomia e Desempenho prejudicados teve uma baixa correlação com a dependência física.

Resultados 73

Tabela 6 - Coeficiente de correlação de Pearson entre motivação, dependência física e esquemas cognitivos

Variáveis Motivação Dependência _física Disconexão e _Rejeição Desempenho Autonomia e prejudicados Limites prejudicados Orientação para o outro Supervigilância e Inibição Motivação 1 Dependência física -0.068 1

Domínio Disconexão e Rejeição 0.200 0.001 1

Domínio Autonomia e

Desempenho prejudicados -0.130 0.240* 0.403* 1

Domínio Limites prejudicados 0.007 0.125 0.339* 0.415* 1

Domínio Orientação para o outro -0.167 0.099 0.33* 0.346* 0.569* 1

Domínio Supervigilância e Inibição -0.090 0.001 0.321* 0.236* 0.282* 0.442* 1

Resultados 74

7.14 Características das mulheres que pararam de fumar na semana 52 do seguimento

A idade média de quem parou de fumar foi de 48,63 anos versus 54,09

anos de quem não parou de fumar (p valor de 0,026). Os anos de fumante de quem parou de fumar foi de 30,06 anos versus 36,36 anos de quem não

parou de fumar (p valor de 0,007).

O número de cigarros fumados por dia, a dependência física avaliada pelo questionário de fagerstrom, fumar por estimulação, ritual, diminuição da

tensão, dependência física e hábito avaliados pelo questionário de motivos para fumar não foram significativas com parar de fumar na semana 52 de seguimento.

As variáveis emocionais que foram significativas com parar de fumar na semana 52 de seguimento foram menores sintomas de depressão por Beck na 6ª semana de tratamento (média de pontos de 10,3 de quem não parou de fumar versus 6,2 pontos de quem parou de fumar e p valor = 0,004),

menor ansiedade traço na 6ª semana de tratamento para quem parou de fumar (média de 38,6 pontos versus 45,2 pontos de quem não parou de

fumar e p valor = 0,005).

As variáveis sintomas de depressão por Beck no início do tratamento, ansiedade traço e estado pelo Idate no início do tratamento, e traço de ansiedade pelo Idate na 6ª semana de tratamento não foram significativas com parar de fumar na semana 52 de seguimento.

Na Tabela 7, a diferença para menor na pontuação dos esquemas cognitivos de Young do início do tratamento para a 6ª semana de tratamento com parar de fumar no seguimento de 52 semanas foram descritos.

Resultados 75

Tabela 7 – Diferença na pontuação dos esquemas cognitivos das mulheres que pararam de fumar no seguimento da semana 52

Parou de fumar 52ª semana Variáveis (n=97)

Não (n=45) Sim (n=52)

p-valor

Diferença na pontuação do

Domínio Autonomia e Desempenho Prejudicado da 1ª para a 6ª

semana

0,90 5,02 0,048

Diferença na pontuação do

Domínio Orientação para o outro da 1ª para a 6ª semana

0,23 5,52 0,010

Diferença na pontuação do Domínio Supervigilância e Inibição da 1ª para a 6ª semana de

tratamento

0,9 4,1 0,050

Em relação aos domínios de esquemas de Autonomia e Desempenho Prejudicado e Orientação para o outro que são significativos com o desfecho de parou de fumar no seguimento de 52 semanas, este resultado nos dá informações de que indivíduos com sentimentos de incapacidade, frustração e fracasso, dificuldade de administrar a própria vida e ausência de individualidade, assim como envolvimento excessivo com outras pessoas, excessiva submissão, medo de abandono e tentativa de esquiva de sentimentos de culpa parecem ter influência na cessação e/ou manutenção do tabagismo.

A diferença para menos pontos da 1ª para a 6ª semana de tratamento dos domínios de Desempenho Prejudicado e Orientação para o outro também foi significativa na cessação na semana 52. Estes domínios de esquemas caracterizam indivíduos com características como sentimento de frustração com relação às expectativas de segurança e estabilidade emocional, ausência de confiança com relação aos outros, sentimento de estar só no mundo, de não fazer parte de nenhum grupo pelo sentimento de ser totalmente diferente dos demais, além de sentimentos de desvalia, inferioridade, indesejabilidade, submissão ao outro e autossacrifício. O

Resultados 76

domínio supervigilância e inibição significativo para parar de fumar no seguimento 52, quando há diminuição da pontuação da 1ª para a 6ª semana de tratamento, caracteriza um bloqueio de características como as de felicidade, autoexpressão, relaxamento, relacionamentos íntimos e comprometimento da própria saúde devido à ênfase excessiva na supressão dos sentimentos, impulsos e escolhas pessoais espontâneas. Indivíduos que têm este domínio significativo apresentam regras e expectativas rígidas sobre desempenho e comportamento ético. A Inibição emocional e padrões inflexíveis são os dois esquemas que integram este contexto.

Foi realizada uma regressão logística na Tabela 8 com as variáveis que se mostraram significativas com parar de fumar na semana 52 após o início do tratamento, como mostram as Tabelas 8 e 9.

A cada 1% a mais do tempo/anos como fumante, a chance de parar de fumar na 52ª semana de seguimento reduz 5,7%. A diferença para menos de cada ponto do domínio Orientação para o outro, da 1ª para 6ª semana de tratamento, aumenta em 6,6% a chance de abstinência na semana 52 de seguimento. Foi observado que a cada ponto adicional no escore de depressão pelo Inventário de Beck, a chance de cessação reduz em 5,8%.

Resultados 77

Tabela 8 – Regressão Logística na semana 52 de seguimento  

Fator Razão de _chances P Valor

Dif. Na pontuação do Domínio Orientação para o

outro da 1ª para a 6ª semana 1,039 0,251

Dif. na pontuação do Domínio Supervigilância e

Inibição da 1ª para a 6ª semana de tratamento 1,06 0,155

Anos/tempo de fumante 0,942 0,016

Idade 0,968 0,304

Depressão na 6ª semana de tratamento 0,934 0,089 Estado de ansiedade na 1ª semana de tratamento 1,029 0,386

AUC = 76,6%

Tabela 9 - Regressão logística final na semana 52 de seguimento

Variável Razão de _chances P valor

Diferença na pontuação do Domínio Orientação para

o outro da 1ª para a 6ª semana 1,066 0,037

Anos/tempo de fumante 0,943 0,012

Depressão na 6ª semana de tratamento 0,942 0,118

Resultados 78