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O primeiro nível de intervenção pretendia alcançar todas as famílias participan-

tes, colocando à sua disposição informação baseada na evidência sobre formas de apoia-

rem o desenvolvimento e ajustamento da criança e de responderem a dificuldades

Capítulo IV. Objetivos e Metodologia

“De Pequenino…” Uma abordagem ao desenvolvimento e comportamento da criança pequena

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uma vez por mês durante um período de três meses. As brochuras “Ajuda-me a crescer”

foram desenhadas para disponibilizar informação aos pais sobre uma série de práticas e

estratégias fundamentais para o desenvolvimento e ajustamento da criança: proporcio-

nar um ambiente positivo, que inclua afeto, estrutura e oportunidades adequadas para

aprender e explorar; promover hábitos e rotinas de sono saudáveis; utilizar estratégias

de disciplina eficazes.

As três brochuras mensais (Apêndice J) tinham uma organização semelhante e

incluíam quatro secções: (1) Os quatro Rs; (2) Desenvolvimento, brinquedos e ativida-

des; (3) Tema especial; (4) Que desafios te trago? A primeira secção fazia uma apresen-

tação breve da brochura e enfatizava a importância dos quatro Rs: relação, rotinas,

regras e recompensas. A segunda secção focava tarefas do desenvolvimento e brinque-

dos e atividades apropriados para cada etapa do desenvolvimento. A secção sobre o

tema especial foi desenhada para incluir tópicos com particular relevância para o desen-

volvimento e ajustamento infantil. A primeira brochura discutia a promoção da literacia

precoce. A segunda discutia padrões, hábitos e retinas de sono saudáveis. A terceira

discutia problemas de comportamento comuns e estratégias de regulação do comporta-

mento da criança. A última secção incluía preocupações parentais comuns e os contac-

tos de telefone e correio eletrónico do programa7. Embora a organização e conteúdos fossem os mesmos, as brochuras foram adequadas para diferentes idades-chave, haven-

do por isso quatro versões de cada brochura (2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos).

Juntamente com cada brochura, os pais recebiam o “Desafio do mês”, que enfa-

tizava a mensagem chave de cada brochura e os desafiava a introduzi-la nas suas roti-

nas: brinca comigo e conta-me uma história todos os dias; cria uma rotina de deitar para

mim; dá-me atenção e elogia-me quando me porto bem (Apêndice K).

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Esta medida de apoio foi utilizada pelos pais de forma muito esporádica, pelo que não foi descrita no artigo relativo ao estudo de implementação do programa.

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197 197 197 197 197 3.2.6. Segundo nível de intervenção

O segundo nível de intervenção foi pensado para dar resposta a dificuldades e

preocupações específicas dos pais, constituindo-se como uma primeira tentativa de res-

posta a essas dificuldades e não como uma alternativa a uma intervenção de caráter clí-

nico. Concretamente, este nível dirigia-se a preocupações com comportamentos norma-

tivos que estejam a representar um desafio importante para os pais ou com comporta-

mentos mais intensos e interferentes, mas passíveis de melhorar com uma intervenção

sem a sistematicidade e estrutura de uma intervenção clínica. Pretendia-se apoiar os pais

na identificação e compreensão do problema, na identificação de alternativas para a sua

resolução e na identificação de sinais de alarme. Não se esperava, portanto, alcançar

mudanças clinicamente significativas, mas sim proporcionar aos pais informação que os

pudesse tornar mais competentes a lidar com os comportamentos da criança.

Os pais de crianças classificadas na trajetória C receberam uma brochura “Se…”

(Apêndice L), focando o seu domínio de preocupação. Partindo da informação da litera-

tura sobre as preocupações parentais mais comuns nas idades das crianças abrangidas,

dos resultados do estudo exploratório (Goes, Cortes, & Barros, 2010) e dos dados do

primeiro ensaio com o PEDS (Goes & Barros, 2011), foi identificado um conjunto de

temas para os quais devíamos ter materiais preparados. Ao todo, desenvolvemos catorze

brochuras “Se…” (Tabela 10). Entre as brochuras “Se…” estão incluídos alguns temas

dirigidos a pais de crianças classificadas noutras trajetórias, mas cuja entrevista poderia

conduzir à decisão de fornecer aconselhamento breve, reforçado com a disponibilização

de materiais escritos. São disso exemplo as brochuras sobre dificuldades relacionadas

com o sono (as preocupações com o sono são classificadas no domínio “outras preocu-

pações”, que é sempre considerado preditivo), com a linguagem e com a preparação

Capítulo IV. Objetivos e Metodologia

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Tabela 10

Temas das brochuras “Se…”

Tema Brochura

Linguagem

Dificuldades relacionadas com a articulação e vocabulário e gaguez

Se… não falo bem

Comportamento

Oposição Se… faço birras

Agressividade Se… mordo, dou pontapés e empurro

Excesso de atividade Se… nunca paro

Sócio-emocional

Medos Se… tenho medo

Inibição social Se… tenho vergonha

Ansiedade de separação Se… não quero estar longe de ti Dificuldades em partilhar Se… não sei partilhar

Autonomia

Resistência à aprendizagem da higiene Se… não quero usar o bacio Aprendizagem da higiene durante a noite Se… faço xixi na cama

Autonomia Se… não faço as coisas sozinho

Pré-académico

Preparação para a escolaridade Se… vou para a escola Sono

Resistência ao deitar e despertares noturnos Se… não quero dormir Pesadelos e terrores noturnos Se… tenho pesadelos

Todas as brochuras “Se…” foram organizadas da mesma forma: (1) O problema;

(2) O que os pais podem fazer para ajudar; (3) sinais de alarme. Na secção inicial, foi

incluída uma nota introdutória sobre o comportamento, enfatizando os aspetos normati-

vos do mesmo e enquadrando-o no desenvolvimento da criança. Sempre que adequado,

foram descritos os sinais para a identificação daquela dificuldade. Seguidamente, foram

selecionadas as medidas que os pais podem adotar para ajudar a criança. Na medida em

que se pretendia fornecer informação de forma concisa, foi dado um maior enfoque à

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