Para atingirmos os objetivos propostos, optamos por um estudo exploratório e descritivo. De acordo com Triviños (1995), nos estudos exploratórios, o pesquisador aumenta suas vivências e conhecimentos em relação a determinado problema. Ele parte de uma hipótese e aprofunda seu estudo dentro de uma realidade específica, buscando trabalhos anteriores e maiores conhecimentos para, em seguida, planejar uma pesquisa descritiva ou experimental. O estudo descritivo exige do investigador uma série de informações sobre o que deseja pesquisar. Ele pretende descrever com exatidão os fatos e fenômenos de determinada realidade. O pensamento de Triviños é coerente com o de Lobiondo-Wood e Haber (2001) quando estes afirmam que o estudo exploratório e descritivo baseia-se na coleta e descrição detalhada das variáveis do fenômeno estudado. Os dados justificam e avaliam a realidade ou servem para sugerir e implementar soluções para o problema estudado.
Como referencial teórico, utilizamos os conhecimentos e as experiências do autor canadense John P. Miller, com vasta bibliografia e trabalhos desenvolvidos na área de educação holística.
A população do nosso estudo foi composta pelos alunos do último semestre do segundo período letivo de 2003 dos cursos de graduação em enfermagem das cinco instituições de ensino superior (IES) mais antigas do Estado do Ceará: Universidade Federal do Ceará (UFC), Universidade de Fortaleza (UNIFOR), Universidade Estadual Vale do Acaraú (UVA), Universidade Estadual do Ceará (UECE) e Universidade Regional do Cariri (URCA). Para manter o anonimato das IES, suas identidades foram alteradas por pseudônimos identificados pelas cores Azul, Laranja, Preto, Verde e Vermelho. A população de formandos dessas cinco IES abrangeu os seguintes quantitativos: 37 egressos da Universidade Vermelha; 55 da Universidade Verde; 32 da Universidade Preta; 31 da Universidade Azul e 22 da Universidade Laranja, no total de 177 egressos de enfermagem.
A amostra, porém, foi formada por 124 graduandos em enfermagem das cinco IES do Estado do Ceará, representando 71,3% da população original, ou seja, 177 egressos, e contou com a seguinte distribuição: 31 alunos da Universidade Vermelha (25,0% do total da amostra), 55 da Universidade Verde (44,3% do total da amostra), 18 da Universidade Preta (14,5% do total da amostra), 11 da Universidade Azul (8,9% do total da amostra) e 9 da Universidade Laranja (7,3% do total da amostra).
Selecionamos os alunos do último semestre por já terem passado por todas as disciplinas e experiências pedagógicas da graduação, tendo assim condições suficientes de falarem sobre a formação propiciada pelos diversos cursos.
Também fizeram parte do nosso estudo as coordenadoras dos cursos de graduação em enfermagem das cinco IES do Estado do Ceará, todas com mais de um ano no cargo, pois, conforme Tavares (1998), o processo de socialização do empregado com sua instituição de trabalho somente é apreensível após certo tempo de convivência dentro dela. A participação teve como objetivo avaliar a posição das coordenadoras em relação às dos discentes no respeitante à formação do aluno na graduação de enfermagem.
Os questionários foram aplicados no período de setembro a dezembro de 2003 nas cidades de Fortaleza, Crato e Sobral por quatro bolsistas de iniciação à pesquisa do curso de pedagogia da UFC, devidamente treinados para a tarefa.
Como os pesquisandos estavam no último semestre do curso e encontravam-se fora do espaço das universidades em diferentes campos de prática, a estratégia utilizada para a coleta de dados foi o contato com as docentes responsáveis por cada turma. Assim, o estudo foi desenvolvido nos diversos locais de prática de cada turma, tais como hospitais, unidades básicas de saúde, nos encontros de conclusão de curso e nas reuniões para apresentação de trabalho de conclusão de curso. Os bolsistas encaminhavam-se para os diversos locais de prática, após entendimento da pesquisadora com as docentes responsáveis pelas turmas, em dias e horários determinados e, aí, reuniam-se em salas da própria instituição onde se encontravam os alunos. Os bolsistas convidavam a participar da pesquisa, apresentavam o tema e o objetivo do estudo, a garantia do anonimato e
do sigilo, os benefícios para os cursos de enfermagem, a utilização dos dados coletados exclusivamente para atender aos objetivos da pesquisa. Mostravam que o estudo não apresentava nenhum risco nem qualquer questionamento pessoal. Informavam que os alunos tinham o direito de declinar do estudo como também ter acesso às suas informações a qualquer hora (Apêndice A). Após todos os esclarecimentos a propósito da investigação, os alunos dispostos a participar assinavam o termo de consentimento pós-esclarecido (Apêndice B). Em seguida, entregavam-se-lhes os questionários (Apêndice D), os quais eram respondidos no próprio local. Esse cuidado foi tomado para evitar perda de questionário ou deturpação da informação ao ser levado para casa.
Foram muitas as idas e vindas aos espaços de encontro com os concludentes, pois, às vezes, estava tudo combinado mas, por algum problema, como mudanças de setor, local de prática, atividades imprevistas e outras eventualidades próprias da flexibilidade do cronograma de atividades de cada turma, os alunos não eram encontrados nos locais combinados.
Em relação às coordenadoras dos cursos de enfermagem, manteve-se contato prévio por telefone pela própria pesquisadora, quando todas concordaram em participar da pesquisa. Em seguida, enviamos um ofício esclarecendo os pontos- chave do estudo, tais como tema, objetivo (Apêndice C), termo de consentimento pós-esclarecido (Apêndice B) e questionário (Apêndice E). Todos os questionários foram devolvidos no prazo de quinze dias, período acordado entre as partes.
Os dados da investigação relacionados aos egressos dos cursos de enfermagem foram coletados mediante questionário composto por treze indagações abertas, nas quais os respondentes apresentavam suas respostas. Nas nove últimas havia a necessidade de justificação. A primeira parte do questionário era voltada para o conhecimento do conceito de holismo e sua aplicação nas experiências pedagógicas dos cursos. A segunda parte explorou o perfil do egresso preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino de Enfermagem, onde fizemos um desdobramento em questionamentos, confirmando ou não sua formação e, em seguida, justificando.
Para os coordenadores de curso, aplicou-se um questionário (Apêndice E) composto por três questões abertas sobre: concordância com o conceito de enfermagem holística apresentado pela BIREME; procedimentos utilizados para colocar em prática a formação holística dos aprendizes; adequação das ações institucionais à luz do estabelecido no artigo 3º, parágrafo 1º das Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Graduação em Enfermagem, conforme Resolução CNE/CES nº 3, de 7/11/2001.
Para testar a necessidade de aperfeiçoar os itens e estrutura do instrumento, aproveitamos eventos realizados pela UNIFOR/NAMI como o workshop intitulado O refletir de uma prática em busca da interdisciplinaridade e o encontro para apresentação de trabalhos de conclusão de curso, onde entregamos o instrumento para quinze alunos e oito professores escolhidos aleatoriamente a fim de responderem individualmente no recinto dos encontros. Todos os questionários foram respondidos sem nenhuma dificuldade.
A escolha do questionário para coleta dos dados deve-se ao fato de ser um dos instrumentos próprios para o tipo de pesquisa em questão e, como dizem Selltiz et al. (1974), entre muitas outras vantagens do questionário, as pessoas podem ter maior segurança em seu anonimato e conseqüentemente se sentem mais livres, mais à vontade, para externar suas opiniões que, em outras ocasiões, poderiam ficar temerosas de expor com medo de serem desaprovadas ou de se colocarem em dificuldade.
Após a coleta, os dados foram organizados mediante extração de categorias preestabelecidas fazendo uso da análise temática de Bardin (1977) a partir das questões dos próprios questionários. A tabulação e análise foram realizadas por meio do uso do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS for Windows, version 11.0). Consideramos ainda, para maior fidedignidade dos resultados, as falas dos pesquisandos mais representativas do conjunto. Para validar as respostas dadas pelos discentes, fizemos cruzamentos de variáveis do questionário com o paradigma holístico (Apêndice H).
Os resultados são apresentados e comentados por três procedimentos distintos, porém complementares: uso de tabelas, representação gráfica e as falas
mais representativas de alunos e coordenadoras. Nas tabelas estão expostas as respostas válidas, isto é, foram desconsideradas as omissões ou ausência de respostas. No entanto, nas representações gráficas estão presentes as respostas omissas, pois consideramos que o silêncio, expresso pela ausência de opiniões, pode pressagiar algum sintoma sobre a realidade avaliada. As falas estão mostradas para enfatizar o exposto nas tabelas e gráficos.