Differences  and  similarities

O desenho curricular do curso de Fisioterapia da UNIFOR está direcionado por três eixos de formação que perpassam os cinco anos de graduação (Ser Humano e suas Relações, Cenários da Prática Profissional, Bases e Ações Técnicas Científicas da Saúde). Em cada um dos eixos há módulos que aglutinam áreas temáticas afins que constituem a proposta curricular do curso.

Cada módulo faz integração entre si dentro do mesmo semestre, assim como do semestre ascendente com o descendente, promovendo a integração vertical e horizontal do processo ensino-aprendizagem. A construção do currículo segue uma espiral ascendente de

complexidade dos níveis de atenção: da atenção básica para a atenção hospitalar, do simples para o complexo, do geral para o específico.

O “currículo em espiral” apontado no Projeto Político Pedagógico da UNIFOR (2012), significa que parte de uma intenção e o formando movimenta-se por diferentes níveis de sequência e continuidade e esse movimento permite um avanço tanto progressivo quanto gradual a níveis de conhecimento mais elevados. Traldi (1977) considera que esta estrutura curricular apesar de estática é dinamizada pelas estratégias que forem colocadas à disposição dos formandos. É “espiral” por que apesar de uma estrutura estática, torna-se dinâmica pelas estratégias que permite que o formando avance em ritmo e em velocidade de acordo com seu nível de amadurecimento. Acrescenta a autora ao referir-se a organização do currículo em espiral nas escolas:

Desta forma, conhecendo o “quê” e o “como”, isto é, o conteúdo e as estratégias cuidadosamente selecionadas em função do “para quê”, isto é, das metas que a escola, como instituição social criada para transmitir-lhes conhecimentos, educá-los e levá-los a contribuir para com a sua realização pessoal bem como para o progresso da sociedade e do mundo em que vive, será possível fazer com que o educando adquira melhor domínio do conhecimento a ser adquirido, aprendendo os aspectos essenciais da matéria a ser estudada, fazendo melhor utilização dos conhecimentos adquiridos em situações novas e imprevistas, e oferecendo novos estímulos para novos descobrimentos desse domínio (TRALDI, 1977, P.213/214).

A inserção do aluno se dá desde o início do curso em sua prática profissional. Essa inserção será realizada a partir de aproximações sucessivas às atividades práticas, possibilitando a execução de tarefas de complexidade e responsabilidade crescente (PPP _– UNIFOR).

De acordo com o Projeto Político Pedagógico do Curso de Fisioterapia da UNIFOR (2012), cada módulo procura apresentar eixos integrativos do raciocínio do campo de atuação da Fisioterapia com as necessidades de saúde dos indivíduos. Os três eixos propostos, articulam-se orientados pela formação de profissionais fisioterapeutas preparados para atuar adequadamente frente às necessidades da sociedade, capazes de identificar sua história e seus determinantes e, acima de tudo, de se comprometerem socialmente com esses indivíduos, atuando para a melhoria de suas condições de saúde e de vida.

Observamos a proposta de ensino de Fisioterapia por módulos cuja proposição curricular visa “liberar, o quanto possível, o trabalho do professor e dos alunos pela flexibilidade e individualização de sua utilização”. Para tanto há a necessidade de um bom planejamento do conteúdo programático assim como a boa definição de seus objetivos.

Sendo o ensino do curso de Fisioterapia da UNIFOR por competências, tal escolha de organização curricular justifica-se. Segundo Traldi (1977, p.214):

(...) muitos classificam esse tipo de organização curricular como a do ensino por competência, porque nela, como facilmente se observa, a estratégia utilizada é a de se organizar sistemática e logicamente o ensino/ aprendizagem, com recursos e materiais adequados, níveis de dificuldades crescentes, objetivos claros para o aluno, fazendo com que ele cresça a seu ritmo próprio sem experimentar frustrações ou fracassos e caminhando com segurança na assimilação dos conteúdos previamente estabelecidos.

Traldi (1977) acrescenta ainda que os pressupostos básicos dos módulos de ensino para competências são:

1. A aquisição de conhecimentos e/ou habilidades é mantida constante, enquanto o tempo varia conforme as possibilidades, condições e/ou capacidades do aluno;

2. A ênfase é colocada na saída;

3. O professor deve dizer claramente ao aluno o que quer e onde quer chegar; 4. O módulo de ensino é relativo ao critério mais ensino individualizado, em que

o aluno cumprirá ao máximo sozinho, uma série de atividades com um mínimo de auxílio externo.

Os módulos ofertados no primeiro ano do curso de Fisioterapia da Universidade de Fortaleza – UNIFOR apresentam um núcleo comum a oito cursos do Centro de Ciências da Saúde _{– CCS, distribuído em seis módulos. Nos núcleos comuns, os estudantes se} organizam em turmas mistas, objetivando-se um maior conhecimento entre as diferentes profissões e um preparo para o futuro trabalho em equipe (UNIFOR, PPP, 2012).

No 1º semestre tem-se como propósito inserir o estudante na Universidade, no curso de Fisioterapia da UNIFOR, na dinâmica social das comunidades e aproximá-lo dos diferentes cenários de práticas, que serão parte importante e ativa na construção do seu conhecimento com os módulos Vivências Integradas em Fisioterapia I e Universidade, Saúde e Sociedade. Nos módulos Dinâmica Celular e Sistema Reguladores serão construídos o conhecimento sobre os fundamentos morfofuncionais do ser humano e sua relação com o meio ambiente.

No 2º semestre, os módulos Ambiente e Hereditariedade e Sistemas de Defesa dão continuidade à aprendizagem dos fundamentos morfofuncionais. Nos módulos

Vivências Integradas em Fisioterapia II e Diversidade Humana e Saúde Coletiva serão fortalecidas a comunicação paciente-fisioterapeuta e a dinâmica biopsicossocial.

No 3º semestre iniciam-se os módulos Análise da Postura e do Movimento Humano e Recursos e Habilidades Fisioterapêuticas, que se repetem no 4º e no 5º semestres, e o módulo I de Pesquisa e Ações Integradas em Saúde, que é uma sequência dos módulos Universidade, Saúde e Sociedade e Diversidade Humana e Saúde Coletiva, do primeiro ano do Curso, dando continuidade ao eixo Ser humano e suas relações, se repetindo até o 8º semestre.

Em Pesquisa e Ações Integradas em Saúde, o aluno desenvolve atividades junto à comunidade, havendo uma inter-relação entre os demais módulos do mesmo semestre. Suas atividades vão variar em cada semestre, de acordo com o conhecimento construído nas aulas. A interação com a comunidade ocorre em procedimentos na unidade, em atividades de grupo nos diversos cenários sociais (escolas, creches, asilos, associações, ONG, fábricas) e em visitas domiciliares.

Os três módulos de Análise da Postura e do Movimento Humano dão seguimento aos quatro módulos (Dinâmica Celular, Sistema Reguladores, Ambiente e Hereditariedade, Sistemas de Defesa) do eixo Bases e Ações Técnico-Científicas da Saúde, aprofundando os conhecimentos da análise anátomofuncional, cinesiológica e biomecânica do movimento humano, com ênfase nos elementos da unidade motora, biomecânica, cinemática e cinética. O aluno terá oportunidade de estudar o movimento e a postura humana e os aspectos correlacionados no contexto das atividades cotidianas, laborais e esportivas, com relação aos seus componentes topográficos, funcionais, de avaliação e imagem na elaboração do diagnóstico cinesiológico funcional.

Nos módulos de Recursos e Habilidades Fisioterapêuticas encontra-se um espaço para o desenvolvimento de habilidades psicomotoras, cognitivas e atitudinais em situações simuladas, representando o cenário real e em prática real. Serão construídos conhecimentos teóricos e práticos das técnicas e recursos manuais, físicos e equipamentos utilizados na prática do profissional do fisioterapeuta, abrangendo terapias manuais, cinesioterapia, hidroterapia, exercícios respiratórios, termofototerapia e eletroterapia, com compreensão dos princípios biofísicos envolvidos, assim como os aspectos clínicos e os efeitos fisiológicos destes sobre tecidos e sistemas, desenvolvendo as habilidades fisioterapêuticas técnicas e cognitivas para a seleção destes recursos manuais e físicos, de acordo com as fases de recuperação e faixa etária.

A partir do sexto semestre do Curso, dois módulos se repetem em cada semestre até o oitavo: Fisioterapia na Saúde Funcional da Criança e do Adolescente e Fisioterapia na Saúde Funcional do Adulto e do Idoso, que apresentam no eixo horizontal uma integração entre si com os sistemas estudados no primeiro ano do Curso e com os conhecimentos construídos nos módulos Análise da Postura e do Movimento Humano I, II e III e Habilidades Fisioterapêuticas I, II e III e no eixo vertical, de acordo com a complexidade do perfil do paciente e dos cenários de prática.

Nesses módulos, são observados aspectos integrativos e complementares das áreas do conhecimento, e o foco continua sendo o ser humano como um todo, biopsicossocial, e não um somatório de sistemas ou disfunções. Será dada ênfase ao desenvolvimento de habilidades e competências específicas dentro da visão da assistência fisioterapêutica.

Observamos a preocupação, registrada no Projeto Pedagógico, da compreensão do sujeito-paciente enquanto ser biopsicossocial, o que revela a necessidade do olhar mais atento as questões que extrapolam a esfera física, o conhecido, o palpável, o biológico, a patologia, para um nível de entendimento fruto de uma reflexão crítica acerca da realidade de vida desse sujeito-paciente e mais amplamente da realidade do contexto da saúde.

No módulo Fisioterapia na Saúde Funcional do Adulto e do Idoso I, o aluno, com o conhecimento dos módulos anteriores, aprofundará sua habilidade na avaliação, planejamento e intervenções fisioterapêuticas para adultos e idosos em atendimento ambulatorial, a partir dos conhecimentos das afecções e alterações neurológicas, ortopédicas, traumatológicas e reumatológicas (UNIFOR, PPP, 2012).

No módulo Fisioterapia na Saúde Funcional do Adulto e do Idoso II, mantém-se a progressão relacionada à avaliação e a intervenções fisioterapêuticas, porém terá como cenário de prática o ambiente hospitalar e aquático, com foco na saúde funcional do adulto e do idoso em situação clínica e cirúrgica de origem neurológica, traumatológica, ortopédica, reumatológica e tegumentar (UNIFOR, PPP, 2012).

O III módulo em Fisioterapia na Saúde Funcional do Adulto e do Idoso é caracterizado pela inserção do acadêmico de Fisioterapia em atividades consideradas de alta complexidade, necessárias para a formação do fisioterapeuta generalista que atuará na assistência ao paciente crítico adulto e idoso, em unidade de terapia intensiva e no pós- operatório de cirurgia torácica (UNIFOR, PPP, 2012).

Os módulos de Fisioterapia na Saúde Funcional da Criança e do Adolescente I e II propiciam o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes relativas à saúde

funcional da criança e do adolescente, considerando os aspectos neuropsicomotores, a avaliação fisioterapêutica, o diagnóstico e o prognóstico cinesiológico funcional, as ações educativas, as doenças e os agravos clínicos e cirúrgicos no âmbito ambulatorial (módulo I) e hospitalar (módulo II) (UNIFOR, PPP, 2012).

No penúltimo ano do Curso, inicia-se o estudo da saúde funcional da mulher e do homem com os módulos: Fisioterapia na Saúde Funcional da Mulher e do Homem I e II. O módulo I mantém a integração relacionada aos aspectos de anatomofisiologia do assoalho pélvico, disfunções e afecções ginecológicas, uroginecológicas e do sistema linfático, propicia o desenvolvimento de habilidades na avaliação do assoalho pélvico e das disfunções dermato-funcionais faciais e corporais e a habilidade de promover assistência fisioterapêutica ginecológica, uroginecológica e dermato-funcional e na saúde funcional do homem (UNIFOR, PPP, 2012).

No segundo módulo, as discussões se intensificam com foco nas alterações do ciclo grávidopuerperal e do climatério, a avaliação funcional e a assistência fisioterapêutica obstétrica e ginecológica na atenção integral à saúde da mulher (UNIFOR, PPP, 2012).

Ao final do quarto ano do Curso, o acadêmico de Fisioterapia, pautado em uma formação ética e humanística, deve ter a compreensão dos aspectos biopsicossociais do ser humano e a integração do processo saúde e doença, estando aptos a cursar os Estágios Supervisionados em Fisioterapia I, II e III, nos 8º, 9º e 10º semestres, respectivamente (UNIFOR, PPP, 2012).

Os estágios são caracterizados por treinamento supervisionado em serviço, com aspectos essenciais nas áreas de Fisioterapia Traumato-ortopédica e Reumatológica, Fisioterapia Neurofuncional, Fisioterapia Gerontológica, Fisioterapia em Saúde do Trabalhador, Fisioterapia na Saúde da Mulher e do Homem, Fisioterapia Cardiovascular e Respiratória, Fisioterapia Pediátrica e Saúde Coletiva, devendo incluir atividades nos diversos níveis de atuação (ambulatorial, hospitalar, comunitário), de complexidade e de faixas etárias (UNIFOR, PPP, 2012).

Serão respeitadas as normas de supervisão de estágio de no máximo seis alunos por turma, de acordo com as recomendações do Conselho de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) e do Parecer/Resolução específico da Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de Educação (CNS/CES) (UNIFOR, PPP, 2012).

Iniciando no oitavo e concluindo no último semestre do Curso, seguindo as Diretrizes Nacionais, o estudante deverá elaborar o Trabalho de Conclusão de Curso – TCC, utilizando as experiências adquiridas nos módulos anteriores. O aprendizado da pesquisa no

currículo integrado do curso de Fisioterapia da Universidade de Fortaleza ocorre em todos os módulos, nas atividades complementares e, principalmente, nos módulos de Pesquisa e Ações Integradas em Saúde, que permeiam toda a matriz curricular. Neste percurso, várias habilidades em pesquisa são exercitadas, como: definir problemas, elaborar hipóteses, descrever justificativas, definir objetivos, construir instrumentos, conhecer os tipos de estudo, organizar gráficos e tabelas, utilizar a estatística, discutir dados, analisar um artigo científico e elaborar um projeto de pesquisa (UNIFOR, PPP, 2012).

Assim, à luz da organização curricular de Traldi (1977), podemos concluir que o currículo do curso de Fisioterapia da UNIFOR segundo sua descrição e desenho estabelecido pelo Projeto Pedagógico, é por competência, ou seja, requer ação. É saber fazer sozinho e esta ação não é necessariamente motora, é também atitude. Esse currículo apresenta-se com enfoque no conteúdo apresentando disciplinas integradas distribuídas em módulos de ensino, tudo ocorrendo dentro de uma dinâmica, de um processo lógico e sistemático de desenvolvimento no qual o formando aprenda por si. Esse currículo estrutura- se em espiral, estático e dinâmico ao mesmo tempo, pois ao ser intencionalidade permite que sujeitos “produzidos” por ele movimentem-se, experimentem diferentes possibilidades.

Desta forma, o currículo é produtor e produto ao estabelecer com a sociedade uma responsabilidade de formar sujeitos para responderem a sua demanda, ao mesmo tempo em que o campo de atuação nessa mesma sociedade vai determinando o perfil do profissional formado por esse currículo. É um ir e vir. Dialética que ocorre. Por que não dizer que há uma práxis? Teoria (currículo prescritivo) e prática (currículo em ação) que num movimento dialético transformam e são transformadas.

8 RESULTADOS DA ENTREVISTA REFLEXIVA: A REALIDADE DA ATUAÇÃO