PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM – NÍVEL
MESTRADO
APÊNDICE B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Título do Projeto: Classificação de idosos hospitalizados em uma unidade clínica conforme demanda de cuidado de enfermagem
Pesquisadora responsável: Fabiana Medeiros de Brito Orientadora: Profª Drª Maria das Graças Melo Fernandes
Prezado (a) Senhor (a),
Esta pesquisa é sobre grau de idosos hospitalizados em uma unidade clínica conforme demanda de cuidado de enfermagem e está sendo desenvolvida pela pesquisadora Fabiana Medeiros de Brito, do Curso de pós-graduação em enfermagem da Universidade Federal da Paraíba, sob orientação da Profª Drª Maria das Graças Melo Fernandes.
Os objetivos do estudo são: analisar a classificação de idosos hospitalizados em uma unidade clínica conforme demanda de cuidados de enfermagem; aplicar um instrumento de classificação de pacientes quanto à dependência dos cuidados de enfermagem; identificar fatores relacionados à dependência de pacientes dos cuidados de enfermagem.
A finalidade deste trabalho é contribuir para uma assistência holística de enfermagem, no âmbito hospitalar, atentando para as necessidades específicas do paciente idoso, de acordo com a classificação de cuidados, melhorando assim a qualidade de vida do mesmo, e ainda, suscitando uma assistência mais efetiva de enfermagem.
Para a realização desta pesquisa, solicito sua colaboração participando deste estudo, para o preenchimento de um instrumento de caracterização e de classificação. Faz-se oportuno esclarecer, que a sua participação é voluntária, portanto, você não é obrigado a fornecer informações e/ou colaborar com atividades solicitadas pela pesquisadora, podendo requerer a sua desistência a qualquer momento do estudo, fato este que não representará qualquer tipo de prejuízo relacionado ao seu atendimento nesta instituição. Vale ressaltar que sua participação nesta pesquisa consistirá em responder os questionamentos feitos pela pesquisadora, e permitir a sua avaliação pela mesma com toda a técnica, segurança e confidencialidade. Considerando-se que toda pesquisa envolvendo seres humanos envolve risco, o dano eventual que este estudo poderá ocasionar-lhe de imediato é mínimo, relacionado a um possível desconforto psicológico no que tange a aplicação dos instrumentos de coleta, devido às perguntas e à avaliação, relacionadas a fatores que por vezes causam constrangimento, inquietação e por se tratar de uma temática que envolve o atendimento das necessidades individuais dos idosos hospitalizados, assim como do grau de dependência destes acerca dos cuidados de enfermagem.
É importante mencionar que você receberá uma cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e que a pesquisadora estará à sua disposição para qualquer esclarecimento que considere necessário em qualquer etapa do processo de pesquisa. Caso o (a) senhor (a) consinta, será necessário assinar este termo como é exigido na Resolução n° 466 de 12 de Dezembro de 2012, do Conselho Nacional De Saúde (CNS), que regulamenta as pesquisas envolvendo seres humanos.
Solicitamos o seu consentimento também para a publicação e divulgação dos resultados, nos veículos científicos e/ou de divulgação (jornais, revistas, congressos, dentre outros), que os (as) pesquisadores (as) acharem convenientes, garantindo o seu anonimato. Esperamos contar com seu apoio, e desde já agradecemos a sua colaboração.
Diante do exposto, declaro que fui devidamente esclarecido(a) e dou o meu consentimento para participar da pesquisa e para publicação dos resultados. Estou ciente que receberei uma cópia desse documento.
João Pessoa, ___ /___/2015. ______________________________________
Assinatura do Participante da Pesquisa ou Responsável Legal
______________________________________ Assinatura da Testemunha
Espaço para impressão dactiloscópica
Contato com a Pesquisadora Responsável:
Caso necessite de maiores informações sobre o presente estudo, favor ligar para a pesquisadora: Fabiana Medeiros de Brito.
Telefones para contato da pesquisadora: (83) 8824-0023/ (83) 9608-2544 E-mail: [email protected]
Endereço residencial: Rua. João Pires de Figueiredo, nº31 / Centro. CEP:58100-575. Cabedelo – PB.
Ou
Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba Campus I - Cidade Universitária - 1º Andar – CEP 58051-900 – João Pessoa/PB (83) 3216-7791 – E-mail: [email protected]
Atenciosamente,
___________________________________________ Assinatura do Pesquisador Responsável
Obs.: O sujeito da pesquisa ou seu representante e o pesquisador responsável deverão rubricar todas as folhas do TCLE apondo suas assinaturas na última página do referido Termo.
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM – NÍVEL
MESTRADO
APÊNDICE C
TERMO DE ASSENTIMENTO
Título do Projeto: Classificação de idosos hospitalizados em uma unidade clínica conforme demanda de cuidado de enfermagem
Pesquisadora responsável: Fabiana Medeiros de Brito Orientadora: Profª Drª Maria das Graças Melo Fernandes
Prezado (a) Senhor (a),
Esta pesquisa é sobre classificação de idosos hospitalizados em uma unidade clínica conforme demanda de cuidado de enfermagem e está sendo desenvolvida pela pesquisadora Fabiana Medeiros de Brito, do Curso de pós-graduação em enfermagem da Universidade Federal da Paraíba, sob orientação da Profª Drª Maria das Graças Melo Fernandes.
Os objetivos do estudo são: analisar a classificação de idosos hospitalizados em uma unidade clínica conforme demanda de cuidados de enfermagem; aplicar um instrumento de classificação de pacientes quanto à dependência dos cuidados de enfermagem; identificar fatores relacionados à dependência de pacientes dos cuidados de enfermagem.
A finalidade deste trabalho é contribuir para uma assistência holística de enfermagem, no âmbito hospitalar, atentando para as necessidades específicas do paciente idoso, de acordo com a classificação de cuidados, melhorando assim a qualidade de vida do mesmo, e ainda, suscitando uma assistência mais efetiva de enfermagem.
Para a realização desta pesquisa, solicito sua colaboração participando deste estudo, para o preenchimento de um instrumento de caracterização e de classificação. Faz-se oportuno esclarecer, que a sua participação é voluntária, portanto, você não é obrigado a fornecer informações e/ou colaborar com atividades solicitadas pela pesquisadora, podendo requerer a sua desistência a qualquer momento do estudo, fato este que não representará qualquer tipo de prejuízo relacionado ao seu atendimento nesta instituição. Vale ressaltar que sua participação nesta pesquisa consistirá em responder os questionamentos feitos pela pesquisadora, e permitir a sua avaliação pela mesma com toda a técnica, segurança e confidencialidade. Considerando-se que toda pesquisa envolvendo seres humanos envolve risco, o dano eventual que este estudo poderá ocasionar-lhe de imediato é mínimo, relacionado a um possível desconforto psicológico no que tange a aplicação dos instrumentos de coleta, devido às perguntas e à avaliação, relacionadas a fatores que por vezes causam constrangimento, inquietação e por se tratar de uma temática que envolve o atendimento das necessidades individuais dos idosos hospitalizados, assim como do grau de dependência destes acerca dos cuidados de enfermagem.
É importante mencionar que você receberá uma cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e que a pesquisadora estará à sua disposição para qualquer esclarecimento que
considere necessário em qualquer etapa do processo de pesquisa. Caso o (a) senhor (a) consinta, será necessário assinar este termo como é exigido na Resolução n° 466 de 12 de Dezembro de 2012, do Conselho Nacional De Saúde (CNS), que regulamenta as pesquisas envolvendo seres humanos. Solicitamos o seu consentimento também para a publicação e divulgação dos resultados, nos veículos científicos e/ou de divulgação (jornais, revistas, congressos, dentre outros), que os (as) pesquisadores (as) acharem convenientes, garantindo o seu anonimato. Esperamos contar com seu apoio, e desde já agradecemos a sua colaboração.
Fui informado (a) sobre o presente estudo. Tenho o consentimento do meu responsável já assinado e declaro que concordo em participar da pesquisa. Informo que recebi uma cópia deste Termo de Assentimento.
João Pessoa, ___ /___/2015. ______________________________________
Assinatura do Participante da Pesquisa ou Responsável Legal
______________________________________ Assinatura da Testemunha
Espaço para impressão dactiloscópica
Contato com a Pesquisadora Responsável:
Caso necessite de maiores informações sobre o presente estudo, favor ligar para a pesquisadora: Fabiana Medeiros de Brito.
Telefones para contato da pesquisadora: (83) 8824-0023/ (83) 9608-2544 E-mail: [email protected]
Endereço residencial: Rua. João Pires de Figueiredo, nº31 / Centro. CEP:58100-575. Cabedelo – PB.
Ou
Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba Campus I - Cidade Universitária - 1º Andar – CEP 58051-900 – João Pessoa/PB (83) 3216-7791 – E-mail: [email protected]
Atenciosamente,
___________________________________________ Assinatura do Pesquisador Responsável
Obs.: O sujeito da pesquisa ou seu representante e o pesquisador responsável deverão rubricar todas as folhas do TCLE apondo suas assinaturas na última página do referido Termo.