KAPITTEL 6 JURIDISKE FORHOLD
7.2 D RIVTIDER
O carcinoma espinocelular é o tipo de cancro oral mais comum (Scully, 2010). Surge,
assim como qualquer outro tipo de carcinoma, como consequência de múltiplos eventos
moleculares que provocam dano ao genoma (Scully, 2010). Um exemplo seria o
tratamento do líquen plano resistente à terapia tópica com conticosteroides, em que o
recurso ao tacrolimus como tratamento alternativo pode provocar o aparecimento de
carcinoma espinocelular na zona tratada (Yuan and Woo, 2015). Neste caso deve ser
avaliado o risco-benefício para cada caso individual (Yuan and Woo, 2015).
Vários agentes quimioterápicos e imunomoduladores demonstraram ter riscos
associados de doenças linfoproliferativas e neoplasias (Yuan and Woo, 2015). Por
exemplo, existe uma prevalência aumentada de lesões displásicas e malignas do lábio
73
em pacientes transplantados renais imunossuprimidos, embora também existam registos
de carcinoma espinocelular em pacientes sem registo de alguma lesão precursora
(Scully and Bagan, 2004).
A malignidade associada a fármacos é um tema controverso, e os estudos que existem
têm associadas variáveis que podem originar alguma confusão (Yuan and Woo, 2015).
Algumas doenças, como a artrite reumatóide severa, predispõem o paciente a sofrer no
futuro de uma doença maligna, assim como a medicação imunossupressora aumenta o
risco associado (Yuan and Woo, 2015). No entanto, há relatos que indicam que, em
terapias imunossupressoras de longo termo, onde a redução do grau de imunossupressão
provocou a redução das lesões malignas (Scully and Bagan, 2004).
Das fontes analisadas, os fármacos que se encontraram com potencial de desenvolver
Lesões Potencialmente Malignas são:
Abatacept (Sweetman, 2009) Adalimumab (Scully, 2010) Adalimumab (Sweetman, 2009) Alcool Etílico (Scully, 2010)
Alretamina (Sweetman, 2009) Aminofenazona (Sweetman, 2009) Anaquinra (Sweetman, 2009) Areca (Noz) (Scully, 2010) Areca (Noz) (Sweetman, 2009)
Azatioprina (Scully, 2010) Azatioprina (Sweetman, 2009) Bussulfano (Sweetman, 2009) Camptotecina (Sweetman, 2009) Carboplatina (Sweetman, 2009) Carmustina (Sweetman, 2009) Certolizumab (Sweetman, 2009) Ciclofosfamida (Sweetman, 2009) Ciclosporina (Scully, 2010) Ciclosporina (Sweetman, 2009) Cisplatina (Sweetman, 2009) Clorambucil (Sweetman, 2009) Dacarbazina (Sweetman, 2009) Efalizumab (Sweetman, 2009) Estreptozocina (Sweetman, 2009) Etarnecept (Scully, 2010) Etarnecept (Sweetman, 2009) Etoposido (Sweetman, 2009) Everolimus (Scully, 2010) Glatirâmero (Acetato) (Scully, 2010) Glicofosfopeptical (Scully, 2010) Golimumab (Scully, 2010) Golimumab (Sweetman, 2009) Gutka (Sweetman, 2009) Hidroxicarbamida (Sweetman, 2009) Idoxuridina (Sweetman, 2009) Ifosfamida (Sweetman, 2009) Infliximab (Scully, 2010) Infliximab (Sweetman, 2009) Interferão alfa (Scully, 2010)
74
Interferão beta (Scully, 2010) Interferão gama (Scully, 2010) Irinotecano (Sweetman, 2009) Leflunomida (Scully, 2010) Mecloretamina (Sweetman, 2009) Melfalano (Sweetman, 2009) Micofenato (Scully, 2010) Micofenólico (Ácido) (Scully, 2010) Oxaliplatina (Sweetman, 2009) Paan Masala (Sweetman, 2009) Peginterferão alfa (Scully, 2010)
Pimecrolimus (Sweetman, 2009) Procarbazina (Sweetman, 2009) Sirolimus (Scully, 2010) Tacrolimus (Sweetman, 2009) Temozolomida (Sweetman, 2009) Teniposido (Sweetman, 2009) Tetracloreto de Carbono (Sweetman, 2009) Tiotepa (Sweetman, 2009) Topotecam (Sweetman, 2009) Violeta de Genciana (Metilrosanilio) (Sweetman, 2009)
75
Conclusões
De todos os fármacos identificados como susceptíveis de provocar uma reacção adversa
na mucosa oral, o ponto manifestamente mais aparente é a falta de concordância entre
as várias fontes consultadas para a maioria dos efeitos relatados. Este facto pode ser
atribuído à imensidão de literatura científica existente, aos diferentes factores
individuais a que cada relato de manifestação adversa isolado está sujeito, e à
impossibilidade de comprovar em muitos casos a relação causa-efeito entre o fármaco
suspeito e o observado no paciente.
Como foi afirmado por Anna Yuan (Yuan and Woo, 2015), a forma de comprovar que o
efeito se deve a determinado fármaco, consiste na suspensão do tratamento suspeito e,
após a remissão da lesão, voltar a administrar esse mesmo tratamento e verificar se a
lesão reaparece. Ora isto, na prática, pode ser impossível de realizar, pois o efeito
terapêutico do medicamento pode ser imprescindível para a vida ou outro processo
fisiológico do paciente, ou mesmo pela falta de vontade do paciente em se sujeitar a
passar pela mesma situação apenas com o intuito de confirmar a associação. Para além
disso, não nos compete a nós, médicos dentistas, alterar a grande maioria dos regimes
terapêuticos que recorrem aos fármacos aqui mencionados, embora possamos ser nós os
médicos dentistas a identificar uma reacção adversa e, como tal, relatar a mesma através
dos procedimentos legalmente estabelecidos para tal, e também a comunicar com o
médico prescritos e solicitar a alteração do regime terapêutico.
O intuito deste trabalho era o de fornecer à comunidade de médica uma listagem fácil de
usar em contexto de consulta, onde a pesquisa por princípio activo e reacções adversas
associadas fosse facilitada, de modo a identificar o possível agente etiologico pelo sinal
ou sintoma relatado. Frisamos que é a identificação de uma possível causa para o efeito,
pois esta listagem não deve ser usada no sentido oposto, ou seja, na predição de que, se
vai tomar determinado fármaco, vai certamente surgir-lhe algo, nem no sentido de que,
se tem determinada manifestação oral, é com total certeza do fármaco indicado.
Claro que esta última frase parece tornar redundante todo o contexto da utilidade
própria deste trabalho, mas não podemos esquecer que, mesmo se o paciente estiver a
tomar uma determinada medicação, e que se esta medicação é conhecida por causar algo
76
de que ele padece no presente, não é taxativo que o fármaco em causa esteja implicado.
No entanto, se houver nexo de causalidade entre o início da toma da medicação e o
início da manifestação adversa, a probabilidade mais elevada é de que ambos estejam
relacionados. Com esta probabilidade presente, a comunicação ao médico responsável
pelo regime terapêutico em causa para que avalie a possibilidade de alteração do mesmo
será o primeiro caminho a seguir, ao invés de sujeitar o paciente a outros tratamentos ou
procedimentos invasivos eventualmente desnecessários.
Concomitantemente não se pretende afirmar que a listagem se encontra completa, ou
seja, que os efeitos aqui descritos não possam ser encontrados induzidos por outros
fármacos que dela não constem. Tentou-se torná-la o mais completa possível mas, assim
como dentro dos binómios “reacção adversa”-“fármaco” apresentados, não há o mesmo
registo em todos os autores, também esta listagem poderá ter deixado de fora algumas
associações, simplesmente pelo excesso de informação existente e o tempo que seria
necessário para avaliar todos os artigos que foram aparecendo nas pesquisas. Por esse
motivo optou-se por incluir apenas as fontes localizadas que oferecessem a maior
quantidade de informação útil por artigo, conjugando e transformando a informação,
que por vezes era dada como grupo farmacoterapeutico, nos fármacos que o constituem,
de modo a facilitar a pesquisa.
Por último, o facto de existir esta listagem não invalida que não se faça a notificação da
reacção adversa à Autoridade Nacional do Medicamento (INFARMED). Aliás, deve ser
feita, de modo a que futuras reavaliações da segurança de determinado medicamento
possam contar com dados mais reais no que diz respeito à prevalência de determinada
reacção adversa.
77
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- 1 -
Reacções Adversas a Fármacos com Manifestações na Mucosa Oral
ANEXO 1/2
(Tabela ordenada por Fármaco)
Universidade Fernando Pessoa
Faculdade de Ciências da Saúde
- 3 -
António Miguel Cartaxo Capelo
Reacções Adversas a Fármacos com Manifestações na Mucosa Oral
ANEXO 1/2
(Tabela ordenada por Fármaco)
Universidade Fernando Pessoa
Faculdade de Ciências da Saúde
- 4 -
Reacções Adversas Ordenadas Alfabeticamente por Fármaco
Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Eritema Multiforme Abacavir 1.3.1.3 Anti-infecciosos, Antivíricos, Anti-Retrovirais, Análogos nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa (Sweetman, 2009)
Osteonecrose Abacavir 1.3.1.3 Anti-infecciosos, Antivíricos, Anti-Retrovirais, Análogos nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa (Sweetman, 2009)
Lesões Potencialmente
Malignas
Abatacept 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Sweetman, 2009) por Linfoma Pesquisado
Eritema Multiforme Acamprosato 2.13.3 Sistema Nervoso Central, Outros medicamentos com Acção no SNC, Tratamento da Dependência de Drogas (Sweetman, 2009)
Alterações do Paladar Acarbose 8.4.2 Hormonas e Medicamentos usados nas Doenças Endócrinas, Insulinas, Antidiabéticos Orais e Glucagon, Antidiabéticos Orais
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Eritema Multiforme Acarbose 8.4.2 Hormonas e Medicamentos usados nas Doenças Endócrinas, Insulinas, Antidiabéticos Orais e Glucagon, Antidiabéticos Orais (Sweetman, 2009)
Boca Seca Acebutolol 3.4.4.2.
1
Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Depressores da Actividade Adrenérgica, Bloqueadores beta, Selectivos cardíacos
(Scully, 2010) (Jayakaran, 2014) Reacções Liquenóides Acebutolol 3.4.4.2. 1
Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Depressores da Actividade Adrenérgica, Bloqueadores beta, Selectivos cardíacos
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Abdollahi, 2002)
Reacções Lupóides Acebutolol 3.4.4.2.
1
Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Depressores da Actividade
Adrenérgica, Bloqueadores beta, Selectivos cardíacos (Sweetman, 2009)
Angioedema Aceclofenac 9.1.2 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Ácido Acético (Sweetman, 2009)
Eritema Multiforme Aceclofenac 9.1.2 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Ácido Acético
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Abdollahi, 2002)
- 5 -
Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Reacções
Liquenóides Aceclofenac 9.1.2
Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Ácido Acético
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Ulceração Aceclofenac 9.1.2 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Ácido Acético (Scully, 2010) Porter
Angioedema Acemetacina 9.1.5 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Indol e do Indeno (Sweetman, 2009)
Eritema Multiforme Acemetacina 9.1.5 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Indol e do Indeno
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Abdollahi, 2002)
Glossite Acemetacina 9.1.5 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Indol e do Indeno (Abdollahi, 2002)
Reacções
Liquenóides Acemetacina 9.1.5
Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Indol e do Indeno
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Ulceração Acemetacina 9.1.5 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados do Indol e do Indeno (Scully, 2010)
(Jayakaran, 2014)
Alterações do Paladar Acetazolamida 3.4.1.4 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Inibidores da Anidrase Carbónica
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Boca Seca Acetazolamida 3.4.1.4 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Inibidores da Anidrase Carbónica (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Eritema Multiforme Acetazolamida 3.4.1.4 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Inibidores da Anidrase Carbónica (Sweetman, 2009)
Halitose Acetazolamida 3.4.1.4 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Inibidores da Anidrase Carbónica (Scully, 2010)
- 6 -
Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Alterações do Paladar Acetilsalicílico (Acido) 2.10 Sistema Nervoso Central, Analgésicos e Antipiréticos
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Angioedema Acetilsalicílico (Acido) 2.10 Sistema Nervoso Central, Analgésicos e Antipiréticos (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Eritema Multiforme Acetilsalicílico (Acido) 2.10 Sistema Nervoso Central, Analgésicos e Antipiréticos (Scully, 2010)
Hiperpigmentação da
Mucosa Acetilsalicílico (Acido) 2.10 Sistema Nervoso Central, Analgésicos e Antipiréticos
(Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014) Branco
Ulceração Acetilsalicílico (Acido) 2.10 Sistema Nervoso Central, Analgésicos e Antipiréticos (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Eritema Multiforme Aciclovir 1.3.2 Anti-infecciosos, Antivíricos, Outros Antivíricos (Sweetman, 2009)
Alterações do Paladar Aclarrubicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
Boca Seca Aclarrubicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Glossite Aclarrubicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
Halitose Aclarrubicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
(Jayakaran, 2014)
Mucosite Aclarrubicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Queilite Aclarrubicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
Ulceração Aclarrubicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
(Jayakaran, 2014)
Alterações do Paladar Actinomicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
Boca Seca Actinomicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Abdollahi, 2002)
- 7 -
Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Glossite Actinomicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
Halitose Actinomicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
(Jayakaran, 2014)
Hiperpigmentação da
Mucosa Actinomicina 16.1.6
Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos,
Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Sweetman, 2009)
Mucosite Actinomicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
Queilite Actinomicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
Ulceração Actinomicina 16.1.6 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos que se Intercalam no ADN (Scully, 2010)
(Jayakaran, 2014)
Candidose Adalimumab 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Scully, 2010)
Carcinoma Oral Adalimumab 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Scully, 2010)
Eritema Multiforme Adalimumab 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Sweetman, 2009)
Lesões Potencialmente
Malignas
Adalimumab 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Sweetman, 2009) por Linfoma Pesquisado
Queilite Adalimumab 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Sweetman, 2009)
Hipersalivação Adrenalina 10.3 Medicação Antialérgica, Simpaticomiméticos (Sweetman, 2009)
Boca Seca Agomelatina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Scully, 2010)
Halitose Agomelatina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Scully, 2010)
Hipersalivação Albumina (Parentérica) 12.6 Correctivos de Volémia e das Alterações Electrolíticas, Substitutos do Plasma e das Fracções Proteicas do Plasma (Sweetman, 2009)
Alterações do Paladar Albuterol (Abdollahi, 2002)
Alterações do Paladar Alcool Etílico (Scully, 2010)
- 8 -
Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Eritema Multiforme Alcool Etílico (Scully, 2010)
Queilite Alcool Etílico (Scully, 2010)
Angioedema Aldesleucina 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Scully, 2010)
Alterações do Paladar Alemtuzumab 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Sweetman, 2009)
Mucosite Alemtuzumab 16.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Imunomoduladores (Sweetman, 2009)
Alterações do Paladar Alendronico (Acido) 9.6.2 Aparelho Locomotor, Medicamentos que Actuam no Osso e Metabolismo do Cálcio, Bifosfonatos (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Angioedema Alendronico (Acido) 9.6.2 Aparelho Locomotor, Medicamentos que Actuam no Osso e Metabolismo do Cálcio, Bifosfonatos (Sweetman, 2009)
Eritema Multiforme Alendronico (Acido) 9.6.2 Aparelho Locomotor, Medicamentos que Actuam no Osso e Metabolismo do Cálcio, Bifosfonatos (Sweetman, 2009)
Osteonecrose Alendronico (Acido) 9.6.2 Aparelho Locomotor, Medicamentos que Actuam no Osso e Metabolismo do Cálcio, Bifosfonatos (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Ulceração Alendronico (Acido) 9.6.2 Aparelho Locomotor, Medicamentos que Actuam no Osso e Metabolismo do Cálcio, Bifosfonatos
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Boca Seca Alfuzosina 7.4.2.1
Aparelho Genitourinário, Outros Medicamentos usados em Disfunções Genitourinárias, Medicamentos Usados nas Perturbações da Micção,
Medicamentos Usados na Retenção Urinária (Scully, 2010)
Boca Seca Alizaprida 2.7 Sistema Nervoso Central, Antieméticos e Antivertiginosos (Jayakaran, 2014)
Boca Seca Almotriptano 2.11 Sistema Nervoso Central, Medicamentos usados na Enxaqueca (Scully, 2010)
(Jayakaran, 2014)
Eritema Multiforme Alobarbital 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Scully, 2010)
(Abdollahi, 2002)
Reacções
- 9 -
Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Ulceração Alobarbital 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Alterações do Paladar Alopurinol 9.3 Aparelho Locomotor, Medicamentos Usados para o Tratamento da Gota
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Eritema Multiforme Alopurinol 9.3 Aparelho Locomotor, Medicamentos Usados para o Tratamento da Gota
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Abdollahi, 2002)
Reacções
Liquenóides Alopurinol 9.3 Aparelho Locomotor, Medicamentos Usados para o Tratamento da Gota
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Ulceração Alopurinol 9.3 Aparelho Locomotor, Medicamentos Usados para o Tratamento da Gota
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Alterações do Paladar Alprazolam 2.9.1 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Ansiolíticos, Sedativos e Hipnóticos (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Boca Seca Alprazolam 2.9.1 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Ansiolíticos, Sedativos e Hipnóticos (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Glossite Alprazolam 2.9.1 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Ansiolíticos, Sedativos e Hipnóticos (Abdollahi, 2002)
Hipersalivação Alprazolam 2.9.1 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Ansiolíticos, Sedativos e Hipnóticos
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Ulceração Alprazolam 2.9.1 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Ansiolíticos, Sedativos e Hipnóticos (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Boca Seca Alprostadilo 7.4.3 Aparelho Genitourinário, Outros Medicamentos usados em Disfunções Genitourinárias, Medicamentos Usados na Disfunção Eréctil (Scully, 2010)
- 10 -
Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Halitose Alprostadilo 7.4.3 Aparelho Genitourinário, Outros Medicamentos usados em Disfunções Genitourinárias, Medicamentos Usados na Disfunção Eréctil (Scully, 2010)
Lesões Potencialmente
Malignas
Alretamina 16.1.2 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Citotóxicos, Citotóxicos relacionados com Alquilantes (Sweetman, 2009) por Linfoma Pesquisado
Angioedema Alteplase 4.3.2 Sangue, Anticoagulantes e Antitrombóticos, Fibrinolíticos (Scully, 2010)
Boca Seca Altizida 3.4.1.1 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Tiazidas e Análogos (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Halitose Altizida 3.4.1.1 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Tiazidas e Análogos (Scully, 2010)
Boca Seca Amantadina 2.5.2 Sistema Nervoso Central, Antiparkinsónicos, Dopaminérgicos (Sweetman, 2009)
(Jayakaran, 2014)
Boca Seca Ambroxol 5.2.2 Aparelho Respiratório, Antitússicos e Expectorantes, Expectorantes (Jayakaran, 2014)
Hipersalivação Ambroxol 5.2.2 Aparelho Respiratório, Antitússicos e Expectorantes, Expectorantes (Jayakaran, 2014)
Candidose Amicacina 1.1.7 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Aminoglicosídeos (Scully, 2010)
Lingua Pilosa Nigra Amicacina 1.1.7 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Aminoglicosídeos (Scully, 2010)
Alterações do Paladar Amidotrizoato 19.1.1 Meios de Diagnóstico, Meios de Contraste Radiológico, Produtos Iodados (Sweetman, 2009)
Tumefacção das
Glandulas Salivares Amidotrizoato 19.1.1 Meios de Diagnóstico, Meios de Contraste Radiológico, Produtos Iodados (Scully, 2010)
Reacções
Liquenóides Amifenazol
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Jayakaran, 2014)
Eritema Multiforme Amifostina 17 Medicamentos Usados no tratamento das Intoxicações, (Sweetman, 2009)
Alterações do Paladar Amilorida 3.4.1.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Diuréticos Poupadores de Potássio
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
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Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Boca Seca Amilorida 3.4.1.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Diuréticos Poupadores de Potássio (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Halitose Amilorida 3.4.1.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Diuréticos, Diuréticos Poupadores de Potássio (Scully, 2010)
Hiperpigmentação da
Mucosa Aminofenazona 9.1.4
Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados Pirazolónicos (Scully, 2010) (Jayakaran, 2014) Castanho Lesões Potencialmente Malignas
Aminofenazona 9.1.4 Aparelho Locomotor, Anti-inflamatórios não Esteróides, Derivados Pirazolónicos (Sweetman, 2009)
Reacções Lupóides Aminoglutetimida 16.2.2.3 Medicamentos Antineopásicos e imunomoduladores, Hormonas e Anti-hormonas, Anti-hormonas, Inibidores da Aromatase (Sweetman, 2009)
Hiperpigmentação da
Mucosa Aminolevulinato 19.4 Meios de Diagnóstico, Meios de Diagnóstico não Radiológico (Sweetman, 2009) Reacções
Liquenóides Aminossalicilico (Acido) 1.1.12 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Antituberculosos (Scully, 2010) Reacções Lupóides Aminossalicilico (Acido) 1.1.12 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Antituberculosos (Scully, 2010)
Alterações do Paladar Amiodarona 3.2.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-arrítmicos, Prolongadores da Repolarização
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Hiperpigmentação da
Mucosa Amiodarona 3.2.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-arrítmicos, Prolongadores da Repolarização
(Scully, 2010)
(Sweetman, 2009) Azul
Hipersalivação Amiodarona 3.2.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-arrítmicos, Prolongadores da Repolarização
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
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Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Hiperpigmentação da Mucosa Amiodiaquina (Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014) Cinza Negro Azul
Halitose Amissulprida 2.9.2 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antipsicóticos (Scully, 2010)
Alterações do Paladar Amitriptilina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Boca Seca Amitriptilina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Glossite Amitriptilina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Scully, 2010)
(Abdollahi, 2002)
Halitose Amitriptilina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Scully, 2010)
Lingua Pilosa Nigra Amitriptilina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Alterações do Paladar Amlodipina 3.4.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Bloqueadores da Entrada de Cálcio
(Sweetman, 2009) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Boca Seca Amlodipina 3.4.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Bloqueadores da Entrada de Cálcio (Scully, 2010)
(Jayakaran, 2014)
Edema Gengival Amlodipina 3.4.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Bloqueadores da Entrada de Cálcio
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Jayakaran, 2014)
Eritema Multiforme Amlodipina 3.4.3 Aparelho Cardiovascular, Anti-hipertensores, Bloqueadores da Entrada de Cálcio (Scully, 2010)
Eritema Multiforme Amobarbital 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
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Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Reacções
Liquenóides Amobarbital 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Jayakaran, 2014)
Ulceração Amobarbital 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Boca Seca Amoxapina 2.9.3 Sistema Nervoso Central, Psicofármacos, Antidepressores (Scully, 2010)
(Sweetman, 2009)
Alterações do Paladar Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
Angioedema Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Scully, 2010)
Candidose Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Abdollahi, 2002)
Eritema Multiforme Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Abdollahi, 2002)
Glossite Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
Lingua Pilosa Nigra Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas
(Scully, 2010) (Abdollahi, 2002) (Jayakaran, 2014)
Reacções
Liquenóides Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas
(Scully, 2010) (Jayakaran, 2014)
Reacções Lupóides Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Scully, 2010)
Reacções Tipo
Penfigóide Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas Síndrome da Boca
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Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações
Ulceração Amoxicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Alterações do Paladar Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
Angioedema Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Scully, 2010)
Candidose Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
Eritema Multiforme Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
(Abdollahi, 2002)
Glossite Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
Lingua Pilosa Nigra Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Reacções
Liquenóides Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas
(Scully, 2010) (Jayakaran, 2014)
Reacções Lupóides Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Scully, 2010)
Reacções Tipo
Pênfigo Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas
(Scully, 2010) (Sweetman, 2009)
Reacções Tipo
Penfigóide Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Scully, 2010) Síndrome da Boca
Ardente Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
Ulceração Ampicilina 1.1.1.2 Anti-infecciosos, Antibacterianos, Penicilinas, Aminopenicilinas (Abdollahi, 2002)
(Jayakaran, 2014)
Alterações do Paladar Amprenavir 1.3.1.1 Anti-infecciosos, Antivíricos, Anti-Retrovirais, Inibidores da Protease (Sweetman, 2009)
Eritema Multiforme Amprenavir 1.3.1.1 Anti-infecciosos, Antivíricos, Anti-Retrovirais, Inibidores da Protease (Sweetman, 2009)
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Efeito Adverso Fármaco Grupo Farmacoterapêutico Ref. Bibliográficas Observações