que permitam a prestação de cuidados de reabilitação referentes ao ensino das AVD´s mobilização, higiene e conforto e vestir e despir, à pessoa com AVC e família/cuidador, realizando momentos de
formação/informação com vista ao regresso a casa;
-Identificação das necessidades de formação/informação sentidas pela pessoa com AVC e família/cuidador relativas à autonomia na realização das AVD’s mobilização, higiene e conforto e vestir e despir;
-Realização de parte do ensino clínico na Unidade Terapêutica de AVD’s( uma semana);
-Elaboração de um plano de intervenção formativa em função das necessidades identificadas da pessoa com AVC e família/cuidador;
-Implementação do plano de intervenção formativa à pessoa com AVC e familiar/cuidador, visando a promoção da autonomia na realização das AVD’s;
-Realização de registos de formação/informação efectuada;
-Instruir o utente/família para a importância da continuação do programa de reabilitação no domicílio; -Criação de espaço para esclarecimento de dúvidas, receios, mostrando disponibilidade e estabelecendo uma relação de ajuda;
- Envolve família/cuidador nos programas formativos/informativos efectuados.
alterações da
funcionalidade e família aos diferentes níveis de intervenção de reabilitação correctamente;
-Avalia cuidados prestados conjuntamente com o enfermeiro orientador em reuniões informais ou formais;
-Cumpre e valida plano de intervenção formativa; -Monitoriza processo de aprendizagem da pessoa/familiar. orientador, equipa de enfermagem, utente/família Materiais:-Bibliografia, protocolos formativos/informativos, instrumento de registo
Físicos:- Serviço Reabilitação
de Adultos e Unidade Terapêutica de AVD’s Temporal: Da 2ª à 6ª semana
6-Identificar o processo de articulação com os cuidados em contexto comunitário, garantindo a continuidade e qualidade dos cuidados prestados à pessoa com AVC e família.
-Conhecimento das estratégias utilizadas na articulação do Centro de Reabilitação com a comunidade, identificando os recursos que esta dispõe direccionada para a pessoa com AVC e família;
- Garante a continuidade de cuidados através da realização de carta de alta e contacto prévio com a unidade de saúde a que o utente pertence, e acompanha enfermeiro de reabilitação da Unidade Terapêutica de AVD’s na visitação domiciliária para identificar necessidades de reformulação de formação.
-Elabora carta de alta de enfermagem;
-Realiza contacto prévio com os recursos da comunidade existentes. Humanos:- Enfermeiro orientador, equipa de enfermagem, utente/família, EER da comunidade Materiais:-Bibliografia, instrumento de transferência
Físicos:- Serviço Reabilitação
de Adultos e Recursos da comunidade
1-Compeender a dinâmica funcional e organizacional do Serviço de Pneumologia 1, a metodologia de trabalho e a prática de cuidados da equipa de enfermagem, integrando gradualmente a equipa multidisciplinar;
- Reuniões informais com o enfermeiro chefe e enfermeiro orientador, bem como a respectiva equipa de enfermagem e de saúde;
- Consulta de documentos, tais como: instrumentos de registo; protocolos; manuais, por forma a conhecer os projectos desenvolvidos no serviço;
- Consulta de documentação existente no serviço no âmbito da reabilitação respiratória, tais como: impresso de registo dos utentes sob prestação de cuidados pelo EER; impresso de avaliação do enfermeiro de reabilitação;
- Conhecimento da articulação entre o EER e a restante equipa de saúde no referente ao utente; - Conhecimento das funções do EER no seio da equipa multidisciplinar;
- Observação das rotinas diárias e colaboração com a equipa de enfermagem;
- Consulta de bibliografia e realização de pesquisa sobre a temática Reeducação Funcional Respiratória;
- Consulta de bibliografia e realização de pesquisa sobre as patologias do foro respiratório predominantes no serviço.
-Apresenta conhecimento acerca da dinâmica funcional e organizacional do serviço; -Participa em actividades promotoras de melhoria e continuidade dos cuidados.
Humanos:- Enfermeira Chefe,
Enfermeiro orientador, equipa de enfermagem do serviço de pneumologia
Materiais:-Bibliografia,
instrumentos de registo, protocolos, manuais, normas
Físicos:-Serviço de
Pneumologia1.
Temporal: 1ª semana
2- Prestar cuidados de Reabilitação em Reeducação Funcional Respiratória visando a aquisição de competências específicas nesta área de intervenção.
-Identificação dos principais problemas da pessoa com patologia do foro respiratório;
-Planeamento de estratégias de intervenção de reabilitação respiratória à pessoa com patologia do foro respiratório e familiar/cuidador;
-Implementação de planos de intervenção de reabilitação e programas de Reeducação Funcional Respiratória à pessoa com patologia respiratória e família/cuidador, visando a promoção da autonomia e a continuidade e qualidade dos cuidados;
-Envolve família/cuidador como elemento activo no processo de reabilitação respiratória;
-Realização de um planeamento da alta precoce tendo em vista maximizar o desempenho a nível respiratório, considerando os objectivos individuais e promovendo reintegração sócio famíliar; - Criação de espaço para esclarecimento de dúvidas, receios, mostrando disponibilidade e estabelecendo uma relação de ajuda;
- Avaliação dos resultados de intervenção junto do utente e família/cuidador validando as necessidades de formação.
-Efectua avaliação inicial adequada da pessoa/família e elabora respectivo plano de intervenção;
-Mobiliza eficazmente recursos existentes; - Avalia cuidados prestados conjuntamente com o enfermeiro orientador em reuniões informais ou formais. Humanos: Enfermeiro orientador, equipa de enfermagem do serviço de pneumologia Materiais: Bibliografia,
instrumento de registo e alta
Físicos: -Serviço de
Pneumologia 1
Temporal: 2ª e 3ª semana
3-Implementar estratégias de intervenção de reabilitação ao utente com patologia do foro respiratório em situações de cronicidade da doença.
-Avaliação do grau de conhecimento que o utente/familiar possui sobre a cronicidade da sua patologia;
-Identificação das estratégias adoptadas pelo utente/familiar para dominar a cronicidade; -Identificação dos principais problemas da pessoa com patologia respiratória crónica;
-Dialogo com o utente/familiar com patologia respiratória crónica, desmistificando alguns medos; -Proporciona ambiente tranquilo para prestação de cuidados de reabilitação respiratória ao utente com patologia crónica;
-Criação de espaço para esclarecimento de dúvidas, receios, mostrando disponibilidade e estabelecendo uma relação de ajuda.
-Efectua avaliação inicial adequada da pessoa/família com patologia crónica e elabora respectivo plano de intervenção;
-Mobiliza eficazmente recursos existentes; - Avalia cuidados prestados conjuntamente com o enfermeiro orientador em reuniões informais ou formais. Humanos:- Enfermeiro orientador, equipa de enfermagem do serviço de pneumologia, utente/família Materiais:-Bibliografia, instrumento de registo Físicos:-Serviço de Pneumologia 1. Temporal: 2ª e 3ª semana
1-Observar a dinâmica funcional e organizacional da Unidade Cérebro Vascular, a
metodologia de trabalho e a prática de cuidados da equipa de enfermagem, identificando o papel do EER no seio desta.
-Conhecimento da constituição da equipa multidisciplinar da Unidade e respectivos papéis no seio desta;
-Conhecimento do percurso de referenciação dos utentes com AVC em fase aguda desde o incidente até ao internamento na Unidade, bem como critérios de referenciação à mesma; -Consulta de documentos, tais como: instrumentos de registo; protocolos; manuais, por forma a tomar conhecimento dos projectos desenvolvidos na unidade;
-Consulta de documentação existente no serviço no âmbito da reabilitação, tais como: impresso de registo dos utentes sob prestação de cuidados pelo EER; impresso de avaliação do enfermeiro de reabilitação; escalas e instrumentos de avaliação neurológica e da funcionalidade da pessoa com AVC em fase aguda;
-Conhecimento da articulação entre o EER e a restante equipa de saúde no referente ao utente; -Conhecimento das funções do EER no seio da equipa multidisciplinar;
-Observação da prestação de cuidados especializados pelo enfermeiro de reabilitação à pessoa com AVC em fase aguda;
-Observação da reunião diária multidisciplinar junto ao utente, na qual é discutido o plano terapêutico e de intervenção individualizado;
-Observação das intervenções formativas no âmbito dos programas definidos à pessoa com AVC em fase aguda e família/cuidador por forma a promover a autonomia e a continuidade dos cuidados noutros contextos (internamento; domicílio; comunidade);
-Consulta de bibliografia e realização de pesquisa sobre o AVC em fase aguda, respectivas medidas terapêuticas (trombólise endovenosa e endovascular), e critérios de avaliação.
-Apresenta conhecimento acerca da dinâmica funcional e organizacional do serviço; -Apresenta conhecimento sobre a metodologia de trabalho e a prática de cuidados da equipa de enfermagem;
-Identifica o papel do EER no seio da equipa de saúde e na respectiva Unidade; -Identifica o percurso de referenciação do utente à Unidade. Humanos: - Enfermeira Chefe, Enfermeiros de Reabilitação, equipa de enfermagem da UCV, equipa multidisciplinar
Materiais: -Bibliografia, manuais, normas, protocolos, instrumentos de registo, escalas e instrumentos de avaliação Físicos:
-Unidade Cérebro Vascular
Temporal: