No presente estudo, o perfil sociodemográfico mostrou que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, na faixa etária de 18 a 39 anos, solteiro, católico, de cor da pele autorreferida parda, com escolaridade de nove a 12 anos de estudo, estava empregado ou aposentado no momento da pesquisa. Quanto às características clínico-epidemiológicas destacaram-se a categoria de exposição sexual, a maioria sendo heterossexuais, que morava com parceiro (a), e era sorodiscordante. Os fármacos antirretrovirais mais utilizado foram: lamivudina, tenofovir, efavirenz, ritonavir, atazanavir e zidovudina.
A prevalência de DM entre as PVHA foi de 7,14%, com um total de 12 pessoas diagnosticadas. Observou-se entre as PVHA a presença de FR para desenvolvimento de DM, sendo estes a alimentação inadequada, sedentarismo, CA aumentada, excesso de peso, tabagismo, uso de bebida alcoólica, idade igual ou maior que 45 anos, histórico familiar de diabetes e histórico pessoal de HAS.
Considerando os FR supracitados, a análise das associações apontou que as mulheres apresentaram razão de chances maiores que os homens para possuírem CA aumentada. Enquanto isso, entre os homens, aqueles que eram casados e os que possuíam renda mensal maior que dois salários mínimos tiveram mais chances de serem hipertensos. O tempo de TARV não teve relação com o desenvolvimento de DM na amostra analisada, e o DM foi mais presente em PVHA com mais idade.
Como limitação do estudo teve-se o reduzido número de PVHA com DM na amostra analisada, visto que dificultou as análises estatísticas. Também não se identificou quais classes de fármacos antirretrovirais estavam mais associadas com o DM, devido aos diversos esquemas de terapia adotados no ambulatório. Assim, seria relevante a realização de estudos com grupo controle de pacientes diagnosticados com HIV, mas que não utilizassem TARV, no entanto, isso não foi possível, visto que, de acordo com as diretrizes atuais de tratamento das PVHA, logo após o diagnóstico, o paciente deve iniciar o uso da TARV imediatamente, na perspectiva de reduzir a transmissibilidade do HIV.
Ressalta-se a importância desse estudo, pois mesmo com os avanços científicos no tratamento da aids, essa doença ainda continua sem cura. Ademais, o aumento da sobrevida das PVHA suscita pesquisas que possam analisar o desenvolvimento das condições crônicas de saúde nessa população.
Este estudo mostrou resultados relevantes para que os profissionais de saúde, incluindo o enfermeiro, identifiquem os FR para o desenvolvimento de DM em PVHA, os quais podem influenciar negativamente na assistência à saúde dessas pessoas. Assim, este trabalho possibilita subsídios para futuras intervenções, a fim de reduzir os danos e os efeitos deletérios que podem ser ocasionados na vida desses pacientes em virtude de seus comportamentos de risco.
Sabe-se que as intervenções em saúde devem estar direcionadas às necessidades de cada indivíduo frente aos problemas existentes, levando-se em consideração o contexto de cada paciente e os recursos que estes dispõem para viver. Portanto, destaca-se a necessidade do desenvolvimento de estudos de intervenções em saúde para essa população, como forma de prevenir o surgimento de DM em PVHA, e com o intuito de reduzir a morbidade e mortalidade. Essa prevenção primária protege os indivíduos suscetíveis de desenvolver DM, tendo impacto por reduzir ou retardar tanto a necessidade de atenção em saúde, como a de tratar as complicações da doença.
Além disso, sabendo-se que os FR individuais, tais como a alimentação inadequada, sedentarismo, excesso de peso, idade, histórico de saúde, a influência do HIV e o uso dos antirretrovirais podem estar influenciando no desenvolvimento de DM nas PVHA, torna-se relevante a realização de estudos que avaliem as estratégias educativas utilizadas para minimizar tais FR e aumentar a sobrevida dessas pessoas. Ademais, o profissional enfermeiro deve ter competência para realizar as intervenções de saúde em PVHA e conscientiza-las quanto à importância das mudanças no estilo de vida em busca de sua saúde.
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