Computations

Fernanda Duarte MOREIRA¹, Jane DULLIUS²

¹Mestranda em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília, Nutricionista clínica da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

²Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade de Brasília e Docente da Universidade de Brasília

20 RESUMO

INTRODUÇÃO: A Diabetes Mellitus é caracterizada por hiperglicemia crônica

resultante de alterações na ação e/ou secreção de insulina. A epidemia de diabetes tem maior intensidade nos países em desenvolvimento e os hábitos alimentares da população justificam a crescente ocorrência de doenças crônicas não-transmissíveis. No Brasil o processo de transição nutricional se caracteriza por consumo excessivo de gordura de origem animal, açúcar, alimentos refinados e diminuição do consumo de carboidratos complexos e fibras.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi revisar na literatura científica o papel de diferentes

tipos de fibras sob o perfil glicêmico de pacientes diabéticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Para levantamento bibliográfico, foram utilizados os artigos pesquisados nas bases de dados: Pubmed, Medline, LILACS, AdSaúde, MS, ENSP, FSP, HISA, PAHO e WHOLIS. O estudo incluiu artigos originais e de revisão em inglês, português e espanhol no período de 2000 a 2011. Os descritores usados foram: fibra alimentar, controle glicêmico, fibra solúvel, fibra insolúvel, ágar-ágar, farelo de trigo e farinha de maracujá. RESULTADOS: Dentre os inúmeros benefícios que o consumo adequado de fibras pode proporcionar para portadores de diabetes, destacam-se: digestão e absorção lenta de nutrientes; diminuição da glicose plasmática pós-prandial; aumento da sensibilidade dos tecidos à insulina; aumento do número de receptores à insulina; estimulação do uso da glicose pelos tecidos; controle da produção hepática de glicose; diminuição da liberação de hormônios contra-reguladores (glucagon); diminuição do colesterol sérico; diminuição dos triacilgliceróis séricos em jejum e pós- prandiais; possível atenuação da síntese de colesterol pelo fígado e capacidade de aumentar a saciedade entre as refeições. A FAO/OMS recomenda o consumo de pelo menos 25g/d de fibras na dieta. O uso de fibras como agar-agar, farelo de trigo e farinha da casca de maracujá promoveu melhora do perfil glicêmicos em indivíduos diabéticos tipo 2. CONCLUSÃO: Para ajudar indivíduos portadores de diabetes tipo 2 é necessário conhecer os tipos e dosagens de fibras dietéticas que auxiliam na compensação glicêmica. Vários estudos têm observado o vital papel da fibra alimentar no controle glicêmico.

21 ABSTRACT

INTRODUCTION: Diabetes Mellitus is characterized by chronic hyperglycemia

which is a result of some modifications in insulin action and/or secretion. The epidemic of diabetes is higher on developing countries and the alimentary habits justify the increasing occurrence of non-transmissible chronic illnesses on population. The process of nutritional transition in Brazil is characterized by extreme consumption of fat of animal origin, sugar, foods prepared with fine sugar and decrease of complex carbohydrate and fibers consumption.

AIM: The aim of this work was to review the scientific literature about the purpose of

different types of fibers on the glycemic profile of diabetic patients. MATERIALS E

METHODS: Articles searched on databases as Pubmed, Medline, LILACS, AdSaúde, MS,

ENSP, FSP, HISA, PAHO e WHOLIS were used on bibliographic survey. The study involved original and revision articles written in English, Portuguese and Spanish from 2000 until 2011. Keywords used: dietary fiber, glycemic control, soluble fiber, insoluble fiber, agar-agar, wheat bran and passion fruit flour. RESULTS: Amongst the inestimable benefits which the adequate fiber consumption can provide to diabetic people, some can be detached: slow digestion and nutrients absorption; diminish of postprandial plasmatic glucose; sensitivity of tissues to insulin; increase of the number of insulin receptors; stimulation of glucose use by tissues; hepatic glucose production control; diminish of non-species specific regulator hormone release (glucagon); reduction of serum cholesterol; decrease of fasting and postprandial serum triacylglycerol; possible reduction of cholesterol synthesis by the liver and capacity to increase of satiety between the meals. FAO/WHO endorses the consumption of at least 25g/day of fibers in diet. The use of fibers as agar-agar, wheat bran and passion fruit rind flour supported an improvement of the glycemic profile in type 2 diabetic people.

CONCLUSION: Know the types and doses of dietary fibers which can benefit the glycemic

compensation is very important to support type 2 diabetic people. Some studies have observed the vital purpose of alimentary fiber in the glycemic control.

22 INTRODUÇÃO

A Diabetes Mellitus (DM) é caracterizada por hiperglicemia crônica resultante de alterações na ação e/ou secreção de insulina. A forma predominante da doença, chamada de DM tipo 2, é responsável por 90-95% dos casos e comumente está relacionada com sobrepeso ou obesidade (CUMMINGS et al, 2009).

A epidemia de diabetes tem maior intensidade nos países em desenvolvimento com crescente proporção de pessoas afetadas em grupos etários mais jovens (LYRA et al, 2006). Um dos fatores responsáveis por esse crescimento é a transição nutricional.

A situação nutricional mundial é preocupante sob o ponto de vista da relação, já bem descrita na literatura, entre hábito alimentar e a ocorrência de doenças. Os hábitos alimentares da população mundial justificam a crescente ocorrência de doenças crônicas não- transmissíveis como obesidade, hipertensão arterial, diabetes tipo 2, dislipidemia e câncer (WHO, 2002).

O Brasil atualmente passa por um processo de transição nutricional onde hábitos alimentares comuns convergem para uma dieta rica em gordura principalmente de origem animal, açúcar, alimentos refinados e diminuição do consumo de carboidratos complexos e fibras. Esse padrão alimentar é denominado “dieta ocidental” e esse comportamento caracteriza o processo de transição (MONTEIRO et al, 2000; SARTORELLI, 2003).

Mesmo sabendo que, com o consumo de uma dieta adequada, o organismo é capaz de adquirir a energia e os nutrientes necessários para o bom desempenho de suas funções e para a manutenção de um bom estado de saúde, tem sido evidenciado que o consumo de fibras alimentares pela população é inferior ao recomendado (ELMADFA et al, 2005). Ao se observar a clara tendência de redução do consumo relativo de alimentos como feijão e cereais integrais e a manutenção do consumo excessivo de açúcar, pode-se pressupor uma evolução não favorável para a ingestão de fibras alimentares (MONTEIRO et al, 2000).

OBJETIVO

O objetivo deste trabalho foi revisar na literatura científica dos últimos 10 anos o papel de diferentes tipos de fibras sobre o perfil glicêmico de pacientes diabéticos tipo 2.