5. SPRÅKLIGE VARIABLER
5.3. Presentasjon av informantene
5.3.3. Cecilia
A busca pela cientificidade dentro da área de Fisioterapia Dermato- funcional e a experiência docente nesta especialidade há 14 anos me incentivaram a procurar uma maior qualificação profissional, primeiramente no curso de mestrado, em seguida no curso de doutorado.
Após a vivência da transdisciplinaridade dentro da formação do mestrado, ficou clara a necessidade de se buscar em outras áreas de conhecimento um maior embasamento científico, já que a Fisioterapia é ainda uma profissão incipiente e muito carente em pesquisas. Parece-nos que toda questão que envolve o corpo humano e sua saúde necessita de vários olhares, do macro ao micro, por se tratar de um tema multifacetado. Seguindo os pensamentos de Morin (2001a, p. 107): “quando não se encontra solução em uma disciplina, a solução vem de outra disciplina”, procuramos apoio metodológico em modelos experimentais em níveis molecular e celular utilizados para avaliar os efeitos biológicos produzidos pelos agentes físicos estudados.
O caráter multidisciplinar ficou claro neste estudo desde a interação entre o Setor de Medicina Nuclear da UERJ e o Laboratório de Agentes Físicos da Universidade Maimonides na Argentina até a união entre um orientador (biomédico e fisioterapeuta) e uma orientanda (fisioterapeuta), contando com colaboradores da área de Física e Biologia, possibilitando novas idéias e perspectivas, além de agregar o conhecimento de diferentes áreas e origens.
Na tentativa de nos aprofundarmos em relação aos efeitos produzidos por essas fontes, apresentamos junto ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde o projeto de tese intitulado “EFEITOS BIOLÓGICOS IN
VITRO DE AGENTES FÍSICOS UTILIZADOS EM FISIOTERAPIA”. Ao analisarmos as razões que nos têm conduzido para essa investigação, é conveniente evidenciar o crescimento do número de equipamentos introduzidos nos mercados de Fisioterapia Dermato-Funcional e de Medicina Estética a cada dia e o quanto estes novos tratamentos são utilizados sem uma segura avaliação dos seus riscos à saúde, além da falta de informações concretas sobre seus reais efeitos biológicos.
O mecanismo de ação dos agentes fisicos (campos/ondas eletromagnéticos e ondas sônicas) gerados a partir de equipamentos utilizados na prática clinica de fisioterapia dermato-funcional ainda não estão bem esclarecidos, e até hoje não há descrição na literatura de sua influência na biodistribuição dos radiofármacos empregados na Medicina Nuclear, nem dos efeitos na radiomarcação de elementos sangüíneos nos diversos tecidos do organismo animal.
O desenvolvimento desse trabalho teve como base estudos de marcação com tecnécio-99m e de biodistribuição do pertecnetato de sódio como bons indicadores dos efeitos produzidos por estas fontes. O aprendizado das técnicas não foi difícil, pois as mesmas são simples e de fácil execução e as condições laboratoriais foram favoráveis. A grande dificuldade foi disponibilizar tempo e recursos financeiros para a realização de experimentos no Rio de Janeiro, que dispendeu gastos da própria pesquisadora.
Obtivemos resultados preliminares que apresentamos no projeto de doutorado encaminhado ao programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da UFRN. Posteriormente concluímos cada um dos experimentos satisfatoriamente de acordo com um cronograma pré-estabelecido e constante
no projeto. Com parte dos resultados obtidos na coleta realizada em janeiro de 2007, elaboramos um artigo intitulado “Consequences of the magnetic field, sonic and radiofrequency waves and intense pulsed light on the labeling of blood constituents with 99mtechnetium” que foi encaminhado para publicação no periódico Brazilian Archives of Biology and Technology, Qualis Internacional B.
Os estudos feitos com os agentes físicos sobre sobrevivência bacteriana e mobilidade eletroforética de DNA plasmidial originou um outro manuscrito intitulado “Influence of Electromagnetic Fields, Sonic Waves, Radiofrequency and Intense Pulsed Light on the Survival of Escherichia Coli and on the Electrophoretic Mobility of Plasmid DNA” que foi encaminhado para publicação no periódico Electromagnetic Biology and Medicine, Qualis Internacional B.
Ao concluirmos nosso estudo, verificamos que os campos eletromagnéticos pulsados, ondas sônicas audíveis, radiofreqüência e luz intensa pulsada não apresentaram efeitos na E. Coli e DNA plasmidial, nos parâmetros utilizados durante o experimento. Estas fontes não impediram o efeito citotóxico e genotóxico nas células da E. Coli e DNA plasmidial e não foram capazes de proteger estas estruturas contra a ação do cloreto estanoso. Os achados também sugerem que não houve nenhuma alteração nos exames realizados com constituintes sanguíneos através da marcação com Tc-99m, ou seja, os agentes físicos não foram capazes de interferir nas células sanguíneas.
Embora os resultados apresentados sejam experimentais, podem ser de grande importância na compreensão e esclarecimento do tema. Muitas citações a respeito de agentes físicos utilizados em fisioterapia não explicam seu mecanismo de ação3,13, o que coloca em risco a saúde do paciente. Em
relação à CEMP há na literatura idéias divergentes quanto à sua ação no colágeno, reparo tecidual e bactérias3,21,33,64,65 . Nos trabalhos que citam efeitos da radiofreqüência em tumores e linfócitos, há diferentes resultados quando se avaliam seus efeitos térmicos ou atérmicos6,22-,28. Todavia considerando sua ação atérmica, definida na metodologia deste estudo, não foi obtida resposta em relação à sua aplicação no DNA plasmidial. As ondas sônicas audíveis também apresentam ações nas proteínas34, colágeno66, linfócitos67,68 e induzem a trombose venosa68, mas os achados desta pesquisa não corroboram estes estudos, provavelmente por variações em relação a freqüência e dose utilizada . Em relação à luz pulsada, apesar dos seus efeitos na bactéria causadora da acne vulgar69, nas culturas de E. coli utilizadas neste estudo e nos parâmetros aplicados não houve qualquer influência.
Deseja-se que as informações levantadas por esta pesquisa sirvam de ponto de partida para novos estudos sobre os efeitos dos agentes físicos no organismo humano, levando a um aumento de informações a respeito a uma maior segurança no uso destes equipamentos, buscando o incentivo a que sejam comprovados os resultados citados na literatura, pois se percebe uma variedade e diversidade de efeitos biológicos apresentados.
Alguns trabalhos foram gerados a partir deste projeto inicial, muitos deles apresentados em “Anais de Congressos”, encaminhados à publicação e apresentados na forma de “Conferência” no Brasil e exterior (Apêndice e Anexos). Tudo isto só reforça a idéia de que se trata de um tema inédito, original e de grande interesse aos profissionais que utilizam agentes físicos na prática clínica.
Além disso, a vivência e experiência adquirida nesses anos do Curso de Doutorado propiciaram um amadurecimento científico e profissional, e como educadora, estimularam a busca do conhecimento comprovado cientificamente e digno de crédito, de fundamental importância para a especialidade de Fisioterapia Dermato-funcional. Podemos salientar que a aquisição destes novos conhecimentos poderá ser relevante para ações em projetos futuros junto a grupos de pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e/ou Universidade Federal do Rio Grande do Norte e para orientação de novos alunos da graduação e pós-graduação.
ANEXOS
ANEXO-1: Apresentação de pôster no II Encontro Internacional de Fisioterapia Dermato-Funcional, Belo Horizonte, fevereiro de 2008.
ANEXO-2: Publicação de resumo em Anais do I Encontro Internacional de Fisioterapia Dermato-Funcional, Belo Horizonte, fevereiro de 2007.
ANEXO-3: Publicação de resumo em Anais do II Encontro Internacional de Fisioterapia Dermato-Funcional, Belo Horizonte, fevereiro de 2008.
ANEXO-4: Workshop com o tema: Radiofreqüência, II Congresso da Academia Brasileira de Dermatologia, outubro de 2007.
ANEXO-5: Conferência com o tema: A radiofreqüência como tecaterapia, II Encontro Internacional de Fisioterapia Dermato-Funcional, Belo Horizonte, fevereiro de 2008.
ANEXO-6: Conferência com o tema: La radiofreqüência en la forma de tecaterapia: nuevas investigaciones, XVIII Congreso Argentino de Medicina Estética, março de 2008.
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ABSTRACT
The uses of radiobiocomplexes labeled with technetium-99m contributed to health science advances. Stannous chloride (SnCl2) has been used as a reducing agent for the labeling process. Cytotoxic and genotoxic effect of the SnCl2have been described in several studies and with this experimental models alterations in molecular and cellular level can be evaluated. In the last years the physicals therapists acquired new devices which emits electromagnetic radiation such us Extremely Low Frequency Pulsated Electromagnetic Fields (E.L.F. P.E.M.F.), radiofrequency, Intense Pulsed Light (I.P.L.) and others which emits sonic waves such us Biorresonance. Scientific evidence of the effects and dosage is important to protect public health and to reach exposition levels that result in significant biological effects. The aim of this project is to verify the effects of these physical agents in plasmid DNA and E. coli AB1157 cultures in presence or absence of SnCl2 and the effects in blood constituents labeled with technetium-99m. Wistar rats blood was exposed to the cited sources and the labelling of blood constituents with 99mTc was carried through. Cultures of E. coli AB1157 and plasmidial samples DNA had been also exposed the physical agents. The results suggest that these agents are capable of altering neither the survival of E. coli cells or plasmid DNA electrophoresis mobility. The multidiscipline character was clearly in this study due the interaction between Nuclear Medicine department of the UERJ and the Laboratory of Physical Agents of the Maimonides University in Argentina until the union between the teacher (biomedical and physiotherapist) and student (physiotherapist), besides
collaborators of the area of Physics and Biology, promoting new ideas and perspectives and also adding the knowledge of different areas and origins.
Keyword: Escherichia coli, genotoxic, DNA, 99mtechnetium