Influenciada por uma larga série de culturas e civilizações, a enfermagem foi-se desenvolvendo paralelamente à evolução do estatuto da mulher na sociedade, sendo consequentemente conotada com trabalhos mal remunerados e pouco reconhecidos. No entanto, se a enfermagem enquanto profissão é um facto relativamente recente, enquanto arte é considerada das profissões mais antigas: a arte de cuidar é um fenómeno universal, exequível por qualquer indivíduo desde sempre, com a intenção de ajudar o próximo a manter e desenvolver a vida. (Colliére, 1999)
Em jeito de síntese, através da bibliografia consultada, observou-se que ao longo de toda a caminhada paradigmática da profissão de enfermagem, os profissionais têm vindo a ser preparados pelos médicos, com o intuito de criar uma enfermagem imersa num campo eminentemente técnico e mecânico. No entanto, de forma progressiva tem- se verificado a introdução de outros princípios, oriundos de outras ciências, nomeadamente as ciências sociais, promovendo a preocupação com os utentes, tomados segundo uma perspectiva global e holística, como seres humanos que estão inseridos numa sociedade e assumindo também, neste encadeamento de ideias, a preocupação com uma formação profissional em enfermagem baseada na qualidade.
Contudo, também se constatou que no decorrer dos períodos paradigmáticos, independentemente da sua natureza, a profissão de enfermagem se encontrava sempre aliada a uma ideia de formação com a prática, sob uma perspectiva do “aprender fazendo”, tendo sempre em conta a fase paralela do desenvolvimento científico correspondente à altura em questão.
XLIX Desta forma, tendo em vista à cientificidade e autonomia da profissão de enfermagem, ao longo do tempo tem-se apostado na melhoria da qualidade da formação inicial.
Neste sentido, é a partir do final do século XIX, princípio do século XX, que se começam a dar os primeiros passos a caminho da melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados à comunidade, através da valorização e exigência crescente a nível da formação de futuros profissionais. Desde então, esta aposta tem tido o seu investimento nas diversas escolas de enfermagem, estando, numa primeira etapa, a cargo da classe médica, sob a alçada das instituições hospitalares.
No desenrolar do século XX, assistiu-se a profundas alterações na área dos processos de formação, em que o lugar de destaque e protagonismo do “racionalismo técnico” foi sendo gradualmente partilhado com a epistemologia da prática, tendo como ponto de referência a competência inerente à boa prática profissional, ou seja a “racionalidade
crítica”. (Pires et al, 2004)
No entanto, Pires et al (2004) consideram que estes paradigmas não são de carácter divergente, uma vez que apesar de se diferenciarem na natureza da sua racionalidade, demonstram características comuns e complementares.
Em função dos avanços verificados nos últimos anos no campo da educação/formação, o ensino adquire a perspectiva cada vez mais efectiva do aluno como centro de todo o processo de ensino-aprendizagem. Na formação inicial em enfermagem tal acontecimento não passou despercebido, pelo que o papel da prática formativa adquiriu uma importância crescente, constituindo uma componente essencial no processo de educação/formação do futuro profissional.
Mais recentemente, em Portugal, a criação do Regulamento do Exercício Profissional em Enfermagem (denominado no mundo da enfermagem REPE), publicado em Diário da República em 1996 (Decreto-Lei nº161/96, de 4 de Setembro), assim como a criação da Ordem dos Enfermeiros em 1998, contribuíram largamente para a visibilidade social da profissão de enfermagem, e para a delimitação da sua área de actuação. O REPE (N.º 1, Cap. II, Artigo 4.º) define enfermagem como: “a profissão que, na área da Saúde,
tem como objectivo prestar cuidados de Enfermagem ao Ser Humano, são ou doente, ao longo do ciclo vital, e aos grupos sociais em que ele está integrado, de forma que mantenham, melhorem ou recuperem a saúde, ajudando-os a atingir a sua máxima capacidade funcional, tão rapidamente quanto possível.”
L Discrimina também as intervenções dependentes e independentes da actuação de outros profissionais da área da saúde, alertando simultaneamente para a delimitação de um campo de actividade autónoma, numa tentativa de regenerar a perspectiva sócio- profissional da classe de enfermagem.
Com a criação da Ordem dos Enfermeiros, a profissão encontrou a dignificação social, ao ser reconhecida pelo Estado português como um corpo institucional idóneo. Nesta caminhada com vista ao reconhecimento social da Enfermagem, tem-se assistido a variados acontecimentos e à união de esforços no sentido de conseguir alcançar uma identidade profissional cada vez mais valorizada, quer pela sociedade em si, quer pelo contexto interdisciplinar inerente ao mundo do exercício.
Dentro deste contexto, e segundo o Regulamento do Exercício Profissional em Enfermagem, os enfermeiros são profissionais de saúde habilitados para cuidar do Ser Humano, quer se encontre em situação de saúde ou em situação de doença, ao longo de todo o ciclo vital, sob uma perspectiva holística, bio-psico-social e espiritual, com a finalidade de alcançar a capacidade máxima funcional do indivíduo, o mais precocemente possível. O exercício da Enfermagem assenta primordialmente na promoção da saúde e prevenção da doença, assim como no seu tratamento, recuperação, reabilitação e reinserção na sociedade.
Assim, a enfermagem, apesar de ter estado sujeita ao longo dos tempos passados a uma série infindável de factores e adversidades, revela-se uma profissão cujo percurso conduz a uma autonomia e a uma busca incessante pela excelência do cuidar, numa sociedade cada vez mais exigente na prestação de cuidados de qualidade. E é perante tal evidência que se torna crucial recorrer à reflexão sobre as práticas, com o intuito de “fazer mais e melhor” em prol da nossa sociedade. É a racionalidade crítica sobre e na acção que permite e orienta os sujeitos na sua actividade, promovendo a mudança e a construção de saber, ao serviço do próprio e de todos.
Neste sentido, o cuidar é uma actividade que abarca todos os profissionais de saúde, uma vez que constitui um objectivo comum, o de ajudar o próximo, promovendo a saúde da população. Porém, tal objectivo implica uma formação profissional própria e específica, que irá funcionar em consonância com os recursos pessoais de cada
LI indivíduo. Segundo Hesbeen (2001), as várias profissões ligadas ao campo da saúde não poderão funcionar autonomamente, mas sim mediante uma interdisciplinaridade interdependente e complementar.
Para D´Espiney (1999, p.25), um profissional de saúde é, em primeira linha; “uma
pessoa que cuida de pessoas e que para poder cuidar cada vez melhor, necessita de adquirir um conjunto de competências diversas: técnicas, relacionais, científicas, humanas”, baseadas numa reflexão crítica constante e não somente na acumulação de
cursos e certificados.
Para Alarcão (2001, p.53), um profissional é um indivíduo dotado de um “elevado nível
de desenvolvimento humano e com saberes apropriados, que aceita desempenhar uma função na sociedade e se integra num colectivo profissional”, sendo por isso alguém a
quem a própria sociedade tem o direito de pedir responsabilidade e competência. A mesma autora, no que se reporta à profissão de enfermagem, acrescenta ainda que o enfermeiro, como profissional do humano, deve ter desenvolvida a capacidade de lidar com a imprevisibilidade dos acontecimentos. Refere também que o enfermeiro, como profissional competente, deverá integrar a capacidade de, no momento oportuno, mobilizar um conjunto de conhecimentos adequados às diversas situações. Esta mobilização implica, claramente, uma série de atitudes e valores pessoais e profissionais.