Considera-se como variável dependente (variável de interesse) o índice de cpo’d (WHO, 2003) das crianças do estudo e como variáveis independentes as variáveis obtidas pelo questionário, nomeadamente, sexo, nº filhos do agregado familiar, ordem de nascimento da criança, naturalidade da criança, naturalidade dos pais, tempo de residência em Portugal, literacia dos pais, acesso a cuidados de saúde oral e hábitos de escovagem dentária.
a) Variáveis obtidas pelo questionário
Caracterização sociodemográfica
• Sexo
É uma variável nominal, sendo masculino ou feminino. • Grupo etário
Com base nas datas de nascimento das crianças foi criada uma variável ordinal com 3 categorias: 3, 4 e 5 anos.
• Número de filhos do agregado familiar
Foi criada uma variável ordinal com 5 categorias: 1 filho, 2 filhos, 3 filhos, 4 filhos e 5 filhos.
• Ordem de nascimento
Corresponde à ordem de nascimento da criança abrangida pelo estudo, dentro do agregado familiar. Foi criada uma variável ordinal com 5 categorias: 1ºfilho, 2º filho, 3º filho, 4ºfilho e 5º filho.
• Naturalidade da criança, do pai e da mãe
De acordo com a naturalidade e com base nas informações contidas no questionário, foram criadas 2 variáveis:
35 - Uma variável nominal com 5 categorias: Portugueses, Africanos, Brasileiros, Leste da Europa e Outros
- Uma variável dicotómica: português / imigrante • Anos de residência em Portugal
A pergunta correspondente a esta variável só era colocada aos pais que na pergunta anterior tivessem respondido não ter nacionalidade portuguesa. Foi criada uma variável ordinal com 3 categorias: entre 0 e 4 anos; entre 5 e 9 anos e 10 ou mais anos.
• Nível de ensino
Com base nas informações contidas no questionário, foram criadas duas variáveis: - Uma variável dicotómica: sabe ler/ não sabe ler
- Uma variável ordinal com 4 categorias: nenhum, básico, secundário e superior. O ensino básico engloba o 1º, 2º e 3º ciclo, o secundário engloba o 10º, 11º e 12º ano de escolaridade e o superior refere-se a bacharelato, licenciatura, mestrado e doutoramento.
Variáveis de Saúde Oral
• Consulta de saúde oral
Foi criada uma variável dicotómica sobre se a criança já foi a uma consulta de saúde oral: Sim ou não.
• Principal razão da consulta de saúde oral
Esta questão é respondida pelos participantes que responderam afirmativamente à pergunta anterior. É uma variável nominal com 5 categorias: 1) Porque estava com dores ou outra situação de urgência, 2) Para extrair um dente, 3) Porque queria conhecer o estado de saúde da boca, 4) Para fazer uma higienização (“limpeza”) da boca, 5) Outra razão.
36 • Principal razão da não consulta de saúde oral
Esta questão é respondida pelos participantes que responderam não à pergunta anterior. É uma variável nominal com 6 categorias: 1) Porque não precisou, 2) Porque não há dentista na localidade onde mora, 3) Porque é difícil marcar consulta, 4) Porque é muito caro, 5) Por ter medo de tratamentos dentários, 6) Outra razão.
• Hábitos de escovagem
Pretende avaliar os hábitos de escovagem da criança. É uma variável ordinal com 2 categorias: “Nunca” ou “às vezes “ e “todos os dias”.
• Frequência da escovagem
Esta variável permite identificar o período em que a escovagem é realizada durante o dia. É uma variável ordinal com 4 categorias: ao pequeno-almoço, ao almoço, ao jantar e antes de deitar.
b) Variáveis obtidas pela ficha de rastreio dentário
• Índice de cpo’d
Com as informações recolhidas no rastreio foi contabilizado o índice de cpo’d. Este índice pode ser calculado individualmente, fazendo o somatório dos dentes cariados, perdidos e obturados e dividindo pelo número de dentes presentes na boca da criança ou índice de grupo, fazendo o somatório dos dentes cariados, perdidos e obturados de todas as crianças observadas e dividindo pelo número de crianças. O cpo’d refere-se apenas aos dentes deciduais (temporários). É uma variável numérica criada tendo como base os critérios de diagnóstico do estado dentário observados durante a observação intra oral. Esta variável permite avaliar a prevalência de cárie dentária (cpo diferente zero) e a gravidade da cárie (média de cpo). Para possibilitar a aplicação de alguns testes estatísticos, foi criada uma variável denominada “cpo’d categorizado” com duas categorias: se cpo´d igual a zero “Ter saúde oral” e se cpo’d diferente de zero “Não tem saúde oral”.
37 Tabela 1: Critérios de Diagnóstico de Cárie Dentária, segundo a OMS (1997)
Código decíduo
Código
permanente Estado Descrição
A 0 São
- Dente sem cárie cavitada ou não
- Estadios de cárie que precedem a cavitação (manchas brancas)
- Superfícies, fossas ou fissuras (escuras, duras e com depressões)
- Superfícies com sinais de fluorose
-Superfícies com sinais de abrasão ou atricção - Lesões duvidosas quanto à existência de cárie
B 1 Cariado
- Cavidade indubitável, esmalte não suportado, fundo ou paredes amolecidas
- Obturação provisória - Selante de fissura com cárie
C 2 Rest/com cárie - Presença de uma ou mais restaurações com uma ou mais cáries primárias ou secundárias
D 3 Rest/sem cárie
- Presença de uma ou mais obturações sem cárie
- Coroa restaurada com prótese fixa, colocada devido a cárie
E 4 Extraído por cárie
- Nos dentes decíduos ausentes este código é registado quando a idade da criança exclui a ausência do dente devido a esfoliação normal - 5 Ausente por outra razão - Dentes ausentes por razões que não sejam a cárie: extraídos por ortodontia, ausências
congénitas, avulsão, doença periodontal F 6 Selante fissura - Dentes selados com cárie devem receber o código B ou 1
G 7 Pilar de ponte ou coroa
- Nos dentes que servem como pilares de pontes, apresentam coroas fixas ou facetas não colocadas por cárie
- Os dentes substituídos pelo pôntico recebem o código 4 ou 5
- 8 erupcionado Não - Código atribuído quando o dente decíduo já esfoliou mas o definitivo não erupcionou T T (fractura) Trauma - Perda de superfície dentária por trauma, restauradas ou não e sem sinais de cárie
- 9 Não registado
- Quando o dente definitivo não pode ser avaliado por alguma razão (bandas ortodônticas, hipoplasia grave, etc)
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