Analytisk blindsone

Os métodos utilizados no desenvolvimento do estudo compreendem formalizações e procedimentos particulares do percurso que são adaptados aos fenómenos e domínios que se pretendem estudar, e dependem da natureza do próprio estudo e do tipo de informação que se pretende obter (Bell, 1997). A utilização de métodos quantitativos está essencialmente associada ao objectivo de generalização de resultados a uma determinada população em estudo a partir da amostra, ao estabelecimento de relações causa-efeito e à previsão de fenómenos. Pretende-se encontrar relações entre variáveis, fazer descrições recorrendo à estatística e testar teorias (Carmo e Ferreira, 1998). Os métodos qualitativos assumem uma sensibilidade na percepção dos contextos e dos significados que os sujeitos assumem perante a realidade em estudo. A investigação assume uma captação da subjectividade dos fenómenos em estudo, através do envolvimento e participação dos sujeitos cujas perspectivas, visões e quadros de referência necessitam de ser compreendidas para que possam ser interpretadas ou exploradas (Moreira, 1994).

Para Bogdan e Biklen (1998), este método baseia-se na compreensão da realidade pelos sujeitos no seu mundo social, é um esforço para entender situações únicas em contextos particulares sob a perspectiva dos seus actores evidenciando processos, sentidos e conhecimentos. Carmo e Ferreira (2003), referem que um investigador para melhor desenvolver um problema não tem que aderir rigidamente a um dos destes métodos, podendo para uma melhor compreensão das realidades e dos fenómenos em estudo combinar a sua utilização.

Patton (1990) citado por Carmo e Ferreira (2003), afirma que uma forma de tornar a investigação mais “sólida” é através da combinação de metodologias designada por triangulação. Segundo Greene et al (1989) citados por Escoval (2003), defendem que todos os métodos têm limitações, e a utilização da triangulação confere validade ao estudo, sendo contudo fundamental que o objectivo da sua utilização compreenda a análise dos mesmos fenómenos. “A lógica da triangulação é que cada método revela

diferentes aspectos da realidade empírica e consequentemente devem utilizar-se diferentes métodos de observação da realidade.” Carmo e Ferreira (2003:184).

Assim tendo presente a problemática do objecto em estudo, consideramos que esta investigação tem características predominantemente exploratórias, descritivas e relacionais pois segundo Bogdan e Biklen (1998), estas potenciam a aquisição de conhecimentos pouco elaborados ou escassos, o estabelecimento de prioridades, o desenvolvimento de hipóteses para futuras investigações ou experiências em torno de determinado problema e visam descobrir associações e relações entre variáveis para um conhecimento mais completo e preciso do problema (Gil, 1999).

Ocorre na medida da conceptualização anterior, para uma melhor compreensão e exploração dos fenómenos, uma triangulação de métodos e análises. O desenho desta investigação compreende os pressupostos defendidos na caracterização, definição e adequação do tipo de estudo à problemática da investigação.

Assim o percurso de investigação desenvolvido compreende a seguinte esquematização:

DIAGRAMA 6.2.1.DESENHO DO PERCURSO DE INVESTIGAÇÃO

Contributo das intervenções autónomas de enfermagem para a assistência hospitalar

Pesquisas Revisão Teórica Entrevistas Analise Qualitativa Analise global dos dados Analise Quantitativa Conclusões

Depois de definido o objecto geral da nossa investigação e equacionadas as questões para as quais gostaríamos de encontrar resposta, iniciamos a nossa pesquisa que se orientou pela revisão bibliográfica e exploração de trabalhos de investigação de outros autores sobre os conceitos em estudo, com o intuito de definir a base teórica de referência para a investigação.

Numa segunda fase, tendo em conta a operacionalização dos conceitos teóricos, reflectimos sobre o modelo de investigação, vindo a optar, como já referido anteriormente, por uma investigação triangular. Segundo Polit (1995:277): “…muitas

áreas de indagação podem ser enriquecidas, através da mistura de dados qualitativos e quantitativos – a saber, a realização de pesquisas multimétodos. Existem muitas vantagens notáveis na combinação de vários tipos de dados em uma única investigação.”

Começamos por realizar entrevistas a peritos numa perspectiva de compreensão e contextualização dos fenómenos no sentido de perceber os contributos da enfermagem para ganhos em saúde. Neste percurso consideramos pertinente esta abordagem qualitativa, pois tal como que refere Polit (1995:18) “…o uso de um método qualitativo:

tenta compreender a totalidade de determinado fenómeno, mais do que focalizar em conceitos específicos: tenta capitalizar o sujeito como um meio de compreender e interpretar as experiências pessoais; analisa as informações narradas de uma forma organizada, mas intuitiva…”. Na tentativa de compreender até que ponto o trabalho dos Enfermeiros pode contribuir para Ganhos em Saúde procuramos obter através da utilização de uma estratégia qualitativa, essencial na compreensão dos contextos dinâmicos, únicos e holístico em que vivem as pessoas, um conjunto de inferências sentidas e percepcionadas pelos enfermeiros sobre a problemática em estudo. Esta abordagem impulsionadora da recolha destes dados tinha como objectivo geral perceber na pessoa do prestador de cuidados o seu contributo para o desenvolvimento da Enfermagem e as implicações destes cuidados para a assistência em saúde, daqui decorrem os seguintes objectivos específicos:

Avaliar as opiniões dos enfermeiros de vários contextos face aos contributos para ganhos em saúde;

Descrever acções autónomas de enfermagem que contribuem para ganhos em saúde;

Relacionar as opiniões face aos contributos identificados pelos enfermeiros;
Identificar as áreas de ganhos em saúde a partir dos discursos dos

enfermeiros;

Compreender a conceptualização que os enfermeiros fazem dos ganhos em saúde;

Confrontar os achados com a abordagem conceptual desenvolvida.

Depois de devidamente autorizados pela Direcção do Hospital face à natureza do estudo tivemos que ter em conta algumas considerações éticas para o desenvolvimento do mesmo. Na primeira fase tivemos em consideração o consentimento informado dos participantes e numa segunda fase solicitamos autorização à Comissão Nacional de Protecção de Dados, tendo dado início ao estudo apenas após estas devidas autorizações.