Analyse

Inicialmente realizou-se um reconhecimento dos 5 núcleos de saúde da família vinculados ao CSE-FMRP-USP com o intuito de se conhecer as equipes de saúde da família, bem como as populações de idosos cadastrados em tais serviços de saúde. Reuniões para conhecimento prévio de algumas características da população foram agendadas pelo pesquisador por telefone e realizadas no mês de agosto de 2004. Essas reuniões com funcionários dos núcleos possibilitaram o conhecimento do número de pessoas com 60 anos ou mais de idade, bem como a distribuição por sexo. Estes dados foram obtidos através do consolidado das famílias cadastradas no Sistema de Informação em Atenção Básica (SIAB) de cada núcleo no dia de cada reunião. A seguir escolheu-se o Núcleo de Saúde da Família III para a realização da pesquisa por possuir um número maior de idosos em relação aos outros núcleos, bem como uma população mais homogênea em relação a características socioeconômicas. Devido ao curto espaço de tempo e escasso recurso financeiro optou-se pela realização da pesquisa em apenas um dos 5 núcleos de saúde da família. Cabe aqui enfatizar que a pesquisa foi realizada em núcleo de saúde da família devido ao fácil acesso ao sujeito da pesquisa.

Realizou-se uma apresentação verbal do projeto da pesquisa no núcleo em questão. Esta apresentação teve como finalidade a exposição da proposta da pesquisa aos membros da equipe de saúde da família, visto que haveria necessidade de aprovação, bem como a colaboração de alguns membros para acesso do pesquisador a certos instrumentos de trabalho e cadastro das famílias com indivíduos idosos, instrumentos estes referentes

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aos cadernos de campo das agentes comunitárias, bem como as pastas/arquivos com informações relativas aos idosos. Este procedimento foi de fundamental importância para o conhecimento da dinâmica funcional do serviço de saúde em questão bem como da população de estudo.

Foi realizado um pré-teste do questionário de saúde bucal com o objetivo de se verificar a clareza na linguagem, o entendimento das questões abordadas por parte do entrevistado e o tempo médio para sua aplicação. Este pré-teste foi realizado em 15 idosos com idade variando entre 63 e 79 anos, escolhidos ao acaso em outro bairro, na cidade de Ribeirão Preto (SP). As entrevistas foram aplicadas nas residências após identificação do pesquisador e esclarecimento do motivo deste procedimento. Os idosos que consentiram em responder as perguntas não foram identificados no pré- teste. Após estas entrevistas, algumas alterações de ordem estrutural foram feitas no questionário, bem como a inclusão de novas maneiras de abordagem no roteiro elaborado para a entrevista.

No mês de Janeiro de 2005, foram pré-agendados dias específicos durante os quais o pesquisador teve acesso aos cadernos das agentes comunitárias. Tais cadernos de campo continham informações atualizadas sobre cada família, sendo que o núcleo de saúde da família onde se desenvolveu a pesquisa contava com 5 agentes comunitárias que eram responsáveis pelo acompanhamento de um número específico de famílias referentes a cinco micro-áreas geográficas dentro da área de atuação do núcleo (Anexo A). Os agendamentos foram necessários para que não interferissem no trabalho das agentes comunitárias. Com o acesso a tais instrumentos foi possível o levantamento da data de nascimento, nome, endereço residencial, número de cadastro da família, número de telefone e condição fisiopatológica e/ou enfermidades diagnosticadas, bem como as histórias clínicas dos indivíduos com 60 anos ou mais de idade. Estes dados foram organizados para planejamento e controle do pesquisador quando em campo. Após obtenção destas informações, as mesmas foram confirmadas nos prontuários de cada uma das famílias que continham os indivíduos que seriam investigados. Ocorreram algumas correções referentes às datas de nascimento transcritas de maneira errada pelo próprio pesquisador. Pôde-se

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assim constatar que a população de idosos residentes na área era composta de 503 indivíduos.

Com a colaboração das agentes comunitárias os idosos foram comunicados previamente da visita do pesquisador durante o primeiro semestre de 2005. Este comunicado foi realizado através de uma carta, entregue em mãos, esclarecendo de maneira simples o motivo da visita e o objetivo da pesquisa em questão (Apêndice B).

Durante o processo de planejamento estratégico para a realização das entrevistas, visitou-se na Prefeitura da cidade de Ribeirão Preto o Departamento de Infra-estrutura e Topografia para se ter acesso ao mapa das ruas da região em questão, com a finalidade de traçar um plano de visitas aos domicílios. Este mapa do bairro (Anexo B), possibilitou a identificação de cada rua e a organização dos números crescentes e/ou decrescentes de cada residência para facilitação e diminuição do tempo de percurso do pesquisador, visto que em todas as ruas da região haviam moradores idosos.

Após identificação da população e planejamento do estudo partiu-se para a coleta de dados o qual teve seu início no dia 02 de Maio de 2005.

As entrevistas foram realizadas somente pelo pesquisador, identificado como entrevistador através de crachá, em horários flexíveis de Segunda a Sexta-feira. A primeira visita para entrevista era realizada de maneira aleatória. Caso os idosos não fossem encontrados nas primeiras visitas, as segundas e terceiras tentativas de visita eram agendadas por telefone e/ou através do próprio idoso e/ou membros da família com os quais o pesquisador tivera contato no ato da primeira visita. Assim, novas tentativas para entrevistar os idosos, que se propunham a receber o pesquisador em outro horário ou dia, eram realizadas. Naqueles casos em que na terceira visita não se encontravam os idosos, os mesmos eram excluídos da pesquisa.

Após abordagem inicial e esclarecimento do motivo da visita, o idoso era questionado sobre a aceitação em participar da entrevista. Casos de recusa foram respeitados e a aceitação era confirmada com a assinatura dos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido (Apêndices C e D). As

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entrevistas eram sempre realizadas em ambientes tranqüilos, dentro das residências e/ou ambientes externos, como áreas de piscina, jardins, garagem de carros entre outros, sempre realizadas individualmente e com certa privacidade.

Iniciava-se pela aplicação do Mini Exame do Estado Mental e a seguir a aplicação do questionário sobre saúde bucal, pois indivíduos com incapacidade cognitiva, eram excluídos da pesquisa.

Para a aplicação do questionário seguiu-se o roteiro de entrevista que continha diferentes maneiras de questionamento possibilitando assim a compreensão do entrevistado em todas as questões. Quanto às respostas das perguntas abertas as mesmas eram anotadas de acordo com o próprio vocabulário do entrevistado. Estas mesmas respostas foram categorizadas e quantificadas.

As entrevistas terminaram no dia 7 de Agosto de 2005, quando todas as casas da área que tinham moradores idosos atendendo aos critérios pré- estabelecidos, haviam sido visitadas.