Pårørende utdanning – er det behov for det?

(1)

Pårørende utdanning – er det behov for det?

Reidun Hov. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hedmark, Hamar kommune

Fylkesmannen 9. nov. 2017

(2)

Pårørendeundersøkelsen (2016) v. Pårørendealliansen

https://parorendealliansen.no/2017/parorendeundersokelsen-2016- resultater-raske-fakta/

Pårørende

(3)

(4)

-Voksne – (og barn) - uten opplæring

• Lindrer plager, Gir medisiner, skifter bandasjer, poser

• Med hjelp (33%)

• Gir pleie- og omsorg, mat drikke, personlig hygiene

• Praktisk bistand (69%)

• Oppmuntring og trøst

• Oppmuntre og støtte (89%),

• Observere pasientens tilstand, avgjør når helsepersonell skal kontaktes

• «First seers»

• Adspredelse

• Aktiviteter (67 %)

• Praktisk hjelp

• Søke og hjelp og m.papirer (ca. 65%), %), annet (18%)

• Fint å kunne delta, ForsakelserFylkesmannen 9. nov. 2017

Quest TE, Bone P (2009): Caring for patients with malignancy in the emergency

department: patient-provider interactions.

Emerg Med Clin North Am 27(2):333-339. Us.

Pårørendeundersøkelsen 2016 Pårørendealliansen. 2016.

(5)

Pårørende

Ansvar:

limet for behandling og omsorg, være på alerten: - Gjør jeg det riktige? Gjør jeg det riktig? Gjør jeg nok?

Alene:

Mister kontaktnettet, holder meg for meg selv

Død:

Vite uten å vite – hvordan blir dette? Tenker på døden.

Prøver å beskytte familie fra det som er vondt og vanskelig

Meningsfylt: Vil gjerne gi noe tilbake I takknemlighet

Helsepersonell kunne være både til hjelp og til hinder for pårørende

Totman, J., Pistrang; N., Smith; S., Hennessey; S., Martin, J. (2015). You only have one chance to get it right. Palliative Medicine. 29(6) 496-507.

(6)

• Se på meg og lær deg navnet mitt

• Smil til meg

• Spør om jeg trenger noe

• Våg å se meg i øynene

• Vis vilje til å se verden fra mitt perspektiv

• Still meg heller åpne spørsmål

• Legg fra deg permene og nøklene når du prater med meg

• Fortell meg at det er greit å gråte

• Gi meg lov til å være et barn

• Vær deg selv, slik du er

Barns beste https://barnsbesteblogg.com/2015/05/04/10-onsker-fra-et- parorende-barn-i-mote-med-helsepersonell/

(7)

(8)

Voksne pårørende ønsker seg

• Å bli sett – tatt vel i mot, få emosjonell støtte

• til å takle usikkerhet

• Å få avlastning (hjemme, avlastningsplass)

• Tillit til ansatte – at de holder løfter, at de har kompetanse

• Få hjelp når en trenger det (24t - Palliative team i kommunen)

• Kunne involveres i pleien

• Informasjon - (?samtale). Hvor kan de finne oppdatert informasjon.

• Tilrettelagt informasjon – ikke bare generell

• Medikamenter, virkning og bivirkning

• Sykdommen til pasienten

• Et sted å få snakke med profesjonelle om sykdommen, sin engstelse

• Lære praktisk hjelp

• Hvordan lindre symptomer

• Et sted å møte noen i tilsvarende situasjon

• Få informasjon i tide på en tydelig måte- gjerne også skriftlig

• Økonomi og rettigheter

• …. Fylkesmannen 9. nov. 2017

(9)

Tilbud til etterlatte

Involver pårørende når pasienten ønsker å dø hjemme

• Doktorgradsprosjekt med tema

«Hjemmedød». Fokus på pasient og pårørende

Vurder etterlattes behov for oppfølging i forbindelse med dødsfallet

• Helsepersonell bør ivareta og følge opp pårørende i tiden rett etter dødsfallet gjennom å tilby:

• delta i stell, ha tid med den død, ønskede ritualer, hjelp til å formidle informasjon til familiens sosiale nettverk,

informasjonsmateriell om praktiske spørsmål, tilbud om oppfølgingssamtale (etterlattesamtale), informasjon om relevante tilbud i nærmiljøet, som sorggrupper

https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/parorendeveileder/seksjon?Tittel=stotte-til-parorende-ved-9250#vurder-etterlattes- behov-for-oppfølging-i-forbindelse-med-dødsfallet Fylkesmannen 9. nov. 2017

(10)

«Pårørende trenger informasjon»

Bidra til at pårørende får støtte til mestring gjennom tilpasset

opplæring, veiledning, rådgivning Helsepersonell skal tilby …

Opplæringen kan gis individuelt eller i gruppe …

Aktuelle temaer for opplæring:

Hjelpeapparatet, rettigheter og støtteordninger …

For noen pårørende vil det være tilstrekkelig med avgrensede psykoedukative

(kunnskapsformidlende) tiltak i gruppe. Andre vil ha behov for regelmessig individuell rådgivning.

Pårørendes og etterlattes rettigheter. Nettforedrag

• Utarbeidet av sosionom Gorm Winterberg i samarbeid med Utviklingssenter for

hjemmetjenester i Hedmark, Hamar kommune

• Legges ut på

kommuners hjemmeside www.utviklingssenter.no Kreftforeningen

YoutTube:https://www.youtube.com/wa tch?v=5irI7xlRtMk

……

(11)

«Pårørende trenger å møte andre i samme situasjon»

• Bidra til at pårørende får møte andre i

samme situasjon

• Helsepersonell bør snakke med

pårørende om at mange pårørende har nytte og glede av å møte andre i

samme situasjon

https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/parorendeveileder/sek sjon?Tittel=stotte-til-parorende-med-9249#bidra-til-at-pårørende- får-mulighet-til-å-møte-andre-i-samme-situasjon

Utprøving av program i Sverige

• Bygger på modell: Kunne, være, gjøre (Tãrnestedt og Andershed) – Kunne: Diagnoser, symptomer, – Være: Sorgreaksjoner

– Gjøre: Praktisk hjelp

(Maja Holm og kollegaer, 2015)

Døden i sykeværelset. E. Munch.

Google bilder

(12)

(13)

Vi/jeg og pårørende

• Pårørende er til hjelp, men oppleves av og til krevende

• P. kan oppleves som negativt og kilde til trøbbel når forstyrrer rutiner

• Kommunikasjonsproblemer - kilde til usikkerhet og mistro. Bruker avvisende holdning for å unngå at

pårørende tar kontakt. Mister kilde til viktig informasjon

• Når pårørende tar ut sin frustrasjon overfor personalet kan det medføre at ansatte unngår pårørende etterpå

• Oppfatning av «Vanskelige pårørende» kunne bunne i personalets mangel på kunnskap og informasjon om en pasient eller pårørende.

• Har det oppstått dårlige relasjoner er de ofte vanskelige å reparere. Bedre å legge godt grunnlag!

(Hertzberg og Ekman, 2000; Hertzberg, Ekman og Axelsson, 2003; Bauer 2003; Lindhardt et al., 2008)

(14)

Vi/jeg og pårørende

• Vi som helsepersonell ser viktigheten av å ivareta pårørende i krise når noen dør.

Det kan være vanskelig for oss å gå inn i en slik situasjon, men i mange tilfeller kan det være lite som skal til for at de pårørende føler seg sett og ivaretatt

(Bentsen og Ueland, 2016)

(15)

Vi/jeg og pårørende …

• Ivaretakelse av pårørende er en del av jobben

• Flytte fokus over til pårørendes ressurser, ferdigheter, kunnskaper

• Jobbe med meg selv

• Jobbe med kulturen på arbeidsplassen

• Relasjonene kan bedres ved planlagte møter, individuelle samtaler, og samarbeid om små praktiske oppgaver rundt pasienten

• Å erkjenne at pårørende er eksperter på pasienten kan skape mindre spenninger og bedre relasjoner

• Personalets kompetanse og erfaring en forutsetning for et godt samarbeid og en god relasjon til pårørende

(Schjødt 2011; Solvoll et al., 2013 …)Fylkesmannen 9. nov. 2017

(16)

• Kompetanse

• Sikre at helsepersonell i HF og K har kompetanse på involvering av og støtte til pårørende

• HF og K skal sørge for at helsepersonell har oversikt over lokale støttetiltak for pårørende

Helseforetak og kommuners plikter

(17)

«Pårørendearbeid har blitt høgskolefag»

«Tidlig i datasamlingen kom det frem at pårørende hadde et betydelig behov for støtte».

http://www.parorendesenteret.no/aktuelt/nyheter/p%c3%a5r%c3%b 8rendearbeid-har-blitt-h%c3%b8gskolefag

(18)

Hensikt

• Hvem er studiet aktuelt for?

• Studiet er beregnet på ledere og ansatte som

jobber både i og utenfor institusjoner innen helse – og omsorgstjenesten.

• Hvilken kompetanse gir studiet?

• Studiet gir økt kompetanse til å iverksette tiltak for å anerkjenne og støtte pårørende til pasienter som mottar helsetjenester

(19)

Organisering (15 stp)

• Pårørendeveilederen ligger til grunn som mal for oppbygging av studiet

• helsevesenets plikter og pårørendes rettigheter

• involvering av pårørende

• informasjon og støtte til pårørende

• etiske dilemmaer i møte med pårørende

(20)

Arbeidskrav og fordypningsoppgave

Tre arbeidskrav – praksistilknyttet og legges fram på arbeidsstedet

• Problemstilling fra en samtale med pårørende

• Kartlegge en eller en gruppe pårørendes situasjon og identifisere behov for støtte

• En vitenskapelig artikkel, film, alt. reell etisk problemstilling knyttet til pårørendearbeid. Gjennomarbeide

problemstillignen/dilemmaet

• Fordypningsoppgave –

• Planlegge et tiltak/endring som skal innføres på praksisplassen

(21)

Eks på tidligere titler fordypningsoppgaver

• Ivareta barn som pårørende på lindrende enhet

• Bruk av kartleggingsskjema i avdelingen for å identifisere pårørendes behov for støtte

• Gjenskape tillit mellom helsepersonell og pårørende til alvorlig syk pasient

• Yrkesutøveres bidrag slik at pårørende til pasient i palliativ fase føler seg sett, hørt og forstått

• Støtte til pårørende ved nært forestående dødsfall

• LCP: Et verktøy for å bidra til kvalitetssikring av pårørende?

• Kartlegging av pårørendes behov, samt tiltak for å støtte og skape trygghet ved hjemmedød

(22)

• Evaluering av studiet «Pårørendearbeid innen lindrende omsorg»

• Av Reidun Hov, Bente Ødegård Kjøs, Silje Sveen og Maren Sogstad

• http://www.omsorgsforskning.no/utgivelser/rapportserie/2015/rapport

_9 Fylkesmannen 9. nov. 2017

(23)

(24)

(25)

Høgskolestudium i pårørendearbeid

• 15 studiepoeng

• Opptakskrav: Formal eller realkompetanse

• To semestre – 5 samlinger: 4 á to dager + 1 á en dag

• Søknadsfrist 1. mars 2018

• Oppstart april 2018

• Kostand 16000,- + semesteravgift, bøker/artikler

(26)

Bent Høies tale 07.01.2015

”Jeg har møtt mange pasienter, brukere og

pårørende i løpet av dette året. De forteller at det som er viktigst for dem, er:

• å få nok informasjon og god informasjon som de forstår

• å bli tatt med på råd når avgjørelser skal tas

• å møte flinke folk som har tid nok til å gjøre

en god jobb med akkurat meg”

(27)

Yesterday is gone To morrow hasn’t come

To day is our gift That’s why we call it the present

(28)

Velkommen til å ta kontakt med

Reidun Hov. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hedmark, Hamar kommune

reidun.hov@hihm.no; reidun.hov@hamar.kommune.no

Tel. 93245422

www.utviklingssenter.no

http://www.hamar.kommune.no/utviklingssenter Følg oss på

https://www.facebook.com/ushthedmark/