Psykososial oppfølging av flyktninger og asylsøkere Sundvolden hotell 29. januar 2016
Avdelingssjef Ringerike DPS Kent Håpnes
Ål statlige mottak
Hemsedal statlige mottak
Nesbyen statlige mottak
Hvalsmoen statlige mottak
Asylmottak innenfor Vestre Viken HF sitt opptaksområde
Kongsberg statlige mottak
Drammen statlige mottak
Ringerike sykehus med Ringerike DPS Voksenpsykiatrisk poliklinikk
DPS
Resepsjon
Akuttmottak
Ansatte-parkering og - inngang bak sykehuset
Legevakten
Somatiske sengetun
Kan våre erfaringer fra Utøya tragedien være til hjelp i møte med flyktninger?
Utøya 2011
Overgang fra akutt til langsiktig oppfølging
Flyktninger
Overgang fra
akuttbehandling
til langsiktig
behandling av
traume – og
krisereaksjoner
Overordnede mål for samhandlingen
• Møte mennesker i krise med respekt og utøve god norsk medisinsk behandling
• Komme raskt til og gjøre gode kliniske vurderinger av tilstander
• Understøtte primærhelsetjenestens vurderinger og tiltak, LEON – prinsippet
• Sørge for gode kommunikasjonslinjer og tilgang på beslutningskompetanse
• Veilede og støtte helsepersonellet ute i mottakene
Behandlingsforløp
Pasient fra Ankomst- og transitt mottak
Dette er en figurativ beskrivelse av overordnet forløp(Nivå1) slik det ser ut etter første kartlegging 22.september.
All innsamlet informasjon fra møtet er lagt inn fase for fase, i understående bilder(Nivå2).
Vi har kartlagt pasientforløp, hvem gjør hva, hensyn og utfordringer. Noen tiltak begynner også å komme på plass. Når alle har sett gjennom beskrivelser av egen enhet/fase vil vi kunne linke hver fase til aktuell boks i denne overordnede illustrasjonen og lage et lett lesbart
elektronisk behandlingsforløp
Handlingsplan og sluttføring av behandlingsforløp (=plan for spesialisthelsetjeneste til pasienter fra Ankomst- og Transittmottak)
Når prosjektgruppen har vurdert beskrivelsene som tilstrekkelige og utfordringene som reelle og viktige, bør tiltak for å overkomme utfordringer diskuteres og evt legges i en handlingsplan (tiltak, ansvar, tidsfrist)
Behandlingslinjen ferdigstilles med all tekst og illustrasjon.
Linker etableres slik at funksjonaliteten blir som i et vanlig behandlingsforløp Ringerike sykehus Presentasjon og bruk av linjen
Legges inn i eHåndbok. Gjøres tilgjengelig for Hvalsmoen og Kommunehelsetjenesten gjennom publisering på internett hvis mulig, alternativt skrives ut som papirinformasjon.
Oppfølging og justering av praksis. Dette skriftlige materialet kan brukes som utgangspunkt når det er behov for å justere praksis. Teamet bør kalles sammen til evaluering etter en tid.
Utfordringer og spesielle hensyn Mål-
gruppe Tiltak/Prioritet
(etablerte og forslag)
Status Ansvar Frist
Smittevern. Rutiner er ulike i kommune og
spesialisthelsetjenesten. Behov for informasjon for å ivareta nødvendige rutiner.
RK Informasjon til asylsøkere RK OK
RS Info til sykehus om asylmottaket og rutine-messig om den enkelte pasient/smittestatus
Oppholdstid for asylsøkeren er kort eller ukjent,
uforutsigbar prosess, dokumentasjon etc Hvalsmoen
RS Systemarbeid viktig, gjensidig info – møter Hvalsmoen
RS
Kommunikasjon med pasient/pårørende. Tolk. LV Bruk av telefontolk i legevakt Alle nå
Asylsøkers helseopplysninger følger ikke asylsøker. Hvalsmoen
LV Journalsystem + overføring av informasjon Pri 1. Duff-nr
benyttes. Er etablert. RK/syst.X
Kompetanse hos miljøarbeider Hvalsmoen Kurs/kompetanseutvikling Pri 4 RK og
Hvalsmoen Vår 2016
Ventetid for å få time i helseavdelingen Hvalsmoen Vurder timebestiller-rutinen fortløpende RK Er i
gang Ventetid for å få transport fra Hvalsmoen til sykehuset og
retur Hvalsmoen Avtale med Norges-taxi. Informere om rutine til RS: Ved
hjemreise skal RS ringe mottak. Mottaksvakt bestiller taxi. Hvalsmoen
Nødvendig dokumentasjon mellom helseavdelingen og
legevakt Hvalsmoen
LV Journalfellesskap LV og helseavd. Pri 2
Er til vurdering RK Snarest
Nødvendig dokumentasjon for helseavdelingen og evt for
sykehuset når pasienten skal dit Hvalsmoen Elektronisk epikrise, prøvesvar etc. Legekontor Hvalsmoen
har etablert system. Fungerer. RK-RS Snarest
Ankomstmottak TB-screening. Rtg.us-svartid vs.
Oppholdstid 3 dgr vs begrense smitterisko TB KMD-RS
Helse-RK Pri 1. Rtg ring ved funn.
Telefonkontakt v/behov for rask avklaring KMD-RS
Helse-RK NÅ
Smittevern. Kompetanse smittevask LV Ny prosedyre etablert→implementering Legevakt I gang
Behov for smitterom eller isolat RS På sykehuset. Bygging pågår. Midlertidige løsninger inntil
ferdig. OBS kapasitet. RK/RS Er avtalt
ID-informasjon til/fra Ankomst- Transittmottak og
Helseavdelingen Alle ID på alle pas- DUFnr mest stabilt – Foto ID.
Rutine etablert. eHelse bredder info i sykehuset Alle parter
Helseavdelingen Hvalsmoen og Legevakt
Ringerike DPS, handlingsplan
Utfordringer og spesielle hensyn Målgruppe Tiltak
(etablerte og forslag) Status Ansvar Frist
Ny pasientgruppe med særskilte behov Personale i vakt Arbeidsinstruks for henvendelser fra Helseavdelingen på
Hvalsmoen og legevakt KHAP Utført
Samhandling og samarbeid med
sykehusavdelingen (Blakstad) Utskrivende leger
på Blakstad Informert avdelingssjef på Blakstad
Avtale om utskrivningsklare pasienter overføres direkte tilbake til Hvalsmoen
KHAP Utført
Samhandling og samarbeid med
Helseavdelingen på Hvalsmoen Personale på Helseavdelingen og Ringerike DPS
Møte med ansvarlige i Helseavdelingen
Etablert kontaktperson i RDPS for Helseavdelingen KHAP Utført
Korrekt pas. ID Merkantilt
personale og ansvarshavende sykepleiere
Opplæring av alle merkantilt ansatte og ansvarshavende
sykepleiere BHAN
JROY Utført
Smittevern.
Basale smittevernrutiner Personale RDPS
døgn Opplæring smitteregimer og rutiner (eHåndbok) JSOB Utført
Kommunikasjon med renhold om smittevask.
Ventetid(spes kveld og helg) Renholdere på
RDPS og KIS Avklare behov og gjøre avtale med KIS JSOB
SIVULF Utført
Tolketjeneste Merkantilt
personale Følge etablerte retningslinjer BHAN Utført
Kommunikasjon med Helseavdelingen Personale på RDPS Publisert direktenummer til Helseavdelingen i åpningstiden
Gjort henvendelse til leder av Helseavdelingen for å få mobilnummer og evt. døgntelefon
Etablere rutine for utveksling av helseopplysninger
JSOB
THLU Utført
Kost/ernæring - ønskekost Personale RDPS
døgn Følge etablerte rutiner JSOB Utført
Pasient møter i poliklinikken uten D-nummer Merkantilt personale i
poliklinikken, leger i vakt
Viderehenvise pasientene til Helseavdelingen
Informere legevakten om at pasienter skal henvises til Helseavdelingen
KHAP Utført