ǡ
ǡ
ǡ
ʹͲͳ
© Marianne Bakke Johnsen, 2017
Series of dissertations submitted to the Faculty of Medicine, University of Oslo ISBN 978-82-8377-043-8
All rights reserved. No part of this publication may be
reproduced or transmitted, in any form or by any means, without permission.
Cover: Hanne Baadsgaard Utigard.
Print production: Reprosentralen, University of Oslo.
͵
ĐŬŶŽǁůĞĚŐĞŵĞŶƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱ
&ƵŶĚŝŶŐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϳ ďďƌĞǀŝĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϴ
>ŝƐƚŽĨƉĂƉĞƌƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϵ
^ƵŵŵĂƌLJ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϬ WƌĞĨĂĐĞ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϭ ϭ͘/ŶƚƌŽĚƵĐƚŝŽŶĂŶĚďĂĐŬŐƌŽƵŶĚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϯ ϭ͘ϭWĂƚŚŽŐĞŶĞƐŝƐ͕ĐůŝŶŝĐĂůĨĞĂƚƵƌĞƐĂŶĚŵĂŶĂŐĞŵĞŶƚŽĨŚŝƉĂŶĚŬŶĞĞK͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϰ ϭ͘ϭ͘ϭWĂƚŚŽŐĞŶĞƐŝƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϰ ϭ͘ϭ͘ϮůŝŶŝĐĂůĨĞĂƚƵƌĞƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϱ ϭ͘ϭ͘ϯDĂŶĂŐĞŵĞŶƚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϲ ϭ͘ϮZŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĨŽƌŚŝƉĂŶĚŬŶĞĞK͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϳ ϭ͘Ϯ͘ϭEŽŶͲŵŽĚŝĨŝĂďůĞƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϭϴ ϭ͘Ϯ͘ϮDŽĚŝĨŝĂďůĞƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϮϬ ϭ͘ϯƉŝĚĞŵŝŽůŽŐŝĐĂůŵĞƚŚŽĚƐĨŽƌĂƐƐĞƐƐŝŶŐƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐŝŶŽďƐĞƌǀĂƚŝŽŶĂůƐƚƵĚŝĞƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘Ϯϲ Ϯ͘ŝŵƐŽĨƚŚĞƚŚĞƐŝƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϬ Ϯ͘ϭ'ĞŶĞƌĂůĂŝŵ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϬ Ϯ͘Ϯ^ƉĞĐŝĨŝĐĂŝŵƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϬ ϯ͘DĂƚĞƌŝĂůĂŶĚŵĞƚŚŽĚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϭ ϯ͘ϭ^ƚƵĚLJĚĞƐŝŐŶĂŶĚƉŽƉƵůĂƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϭ ϯ͘ϭ͘ϭdŚĞEŽƌĚͲdƌƆŶĚĞůĂŐ,ĞĂůƚŚ^ƚƵĚLJ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϭ ϯ͘ϭ͘ϮdŚĞEŽƌǁĞŐŝĂŶƌƚŚƌŽƉůĂƐƚLJZĞŐŝƐƚĞƌ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϭ ϯ͘ϮĂƚĂĐŽůůĞĐƚŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϮ ϯ͘ϯDĞĂƐƵƌĞŵĞŶƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϰ ϯ͘ϯ͘ϭDĂŝŶĞdžƉŽƐƵƌĞƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϰ ϯ͘ϯ͘ϮŽǀĂƌŝĂƚĞƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϱ ϯ͘ϯ͘ϯKƵƚĐŽŵĞ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϳ ϯ͘ϰ^ƚĂƚŝƐƚŝĐƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϯϳ ϯ͘ϱƚŚŝĐĂůĂƐƉĞĐƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϭ ϰ͘^ƵŵŵĂƌLJŽĨƌĞƐƵůƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϯ ϰ͘ϭWĂƉĞƌ/͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϯ ϰ͘ϮWĂƉĞƌ//͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϯ
Ͷ
ϰ͘ϯWĂƉĞƌ///͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϰ ϱ͘ŝƐĐƵƐƐŝŽŶ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϳ ϱ͘ϭDĞƚŚŽĚŽůŽŐŝĐĂůĐŽŶƐŝĚĞƌĂƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϳ ϱ͘ϭ͘ϭ^ƚƵĚLJĚĞƐŝŐŶĂŶĚƐƚĂƚŝƐƚŝĐĂůŵĞƚŚŽĚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϰϳ ϱ͘ϭ͘ϮZĞƉƌĞƐĞŶƚĂƚŝǀĞŶĞƐƐŽĨƚŚĞ,hEdĐŽŚŽƌƚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱϬ ϱ͘ϭ͘ϯDĞĂƐƵƌĞŵĞŶƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱϭ ϱ͘ϮDĂŝŶƌĞƐƵůƚƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱϱ ϱ͘Ϯ͘ϭ>ĞŝƐƵƌĞƚŝŵĞƉŚLJƐŝĐĂůĂĐƚŝǀŝƚLJĂŶĚƚŚĞƌŝƐŬŽĨŚŝƉŽƌŬŶĞĞƌĞƉůĂĐĞŵĞŶƚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱϱ ϱ͘Ϯ͘ϮdŽƚĂůĂŶĚŝŶĚŝƌĞĐƚĞĨĨĞĐƚƐŽĨƐŵŽŬŝŶŐŽŶŚŝƉŽƌŬŶĞĞƌĞƉůĂĐĞŵĞŶƚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϱϴ ϱ͘Ϯ͘ϯdŚĞĐĂƵƐĂůƌŽůĞŽĨƐŵŽŬŝŶŐŽŶŚŝƉŽƌŬŶĞĞƌĞƉůĂĐĞŵĞŶƚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϲϭ ϲ͘ŽŶĐůƵƐŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϲϱ ϲ͘ϭŶƐǁĞƌƐƚŽƚŚĞƌĞƐĞĂƌĐŚƋƵĞƐƚŝŽŶƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϲϱ ϲ͘Ϯ/ŵƉůŝĐĂƚŝŽŶƐĨŽƌƉƌĂĐƚŝĐĞĂŶĚĨƵƚƵƌĞƌĞƐĞĂƌĐŚ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϲϱ ZĞĨĞƌĞŶĐĞƐ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ϲϳ
ͷ
ȋ ȌǡǤ
ǣ
ǦÞǤ
ǦǤ ǡ
Ǥ
ǡǡǡ
Ǥǡ ǡ
Dzdz Ǥ
ȂǨ
ǦǡǦǡ
ǡ
ǤǦ
ǡ Ǥ
ǦǦ Ǥ
Ǧǡǡ
Ǥ
Ǥǡ
Ǥ
Ǩ
ǡǡ
ǯǡ
ǡǡǤ
Ǥ
Ǧ ǣ ǡ
ǡǡǦ
ǡǤ¤
Ǥ ǡ
Ǥ ǡ Ǧ
ǡǣ%Ǥǡ¤ÞǡÞ
%ǡǤǡ ¤ ǡ
Ǥ
ǡǡ ǣ ǡ
ǡÞǡǤ ǡ Ǥ¤ǡ ǡ
Þ ǡǡǤǡǤǡ¤ǡǡ
ǡǤǡ]Ǥǡǡ
Ǥ ǡ
ǡǡ
ǡǤǤ
ǡ ǦǤ
ǡǡ
Ǥ Þǡ Dz
dzǤǡ
ǯ Ǥ
ǡ±± ǡ
ǡ Ǥ
ǡ ǡ
ǡ Ǥ
Ǥ
ǡǡ
ǡǦǤ
ǡ ǡ
ǡǡǡǡǡǡǤ
ǡ]ǡ Ǥ
ǡǡǡǡ
Ǥ
ǡʹͲͳ
Ǧ
ȋʹͲͳ͵Ͳ͵ͳȌǤ
ǣ
Ǥ ǦÞ ǡ
ǡ
ǡǡ ǦÞ
Ǥ Ǥ
Ǥ
ǡǤ
ͺ
Ȃ
Ȃ
Ȃ
Ȃ
ȂǦÞȋÞǦÞȌ Ȃ
Ȃ
Ȃ
Ȃ
ȂǦ
Ȃ
Ȃ ȋα Ȍ Ȃ
ͻ
Ǥ ǡǡǡ ǡǡ ǡ
ǡǡǤ
ǣǦ ȋ
ȌǤ ǤͶͷͼ ͷͼǢͷͽǣ;ͼǤǣ ͷͶǤͷͷ;ͼȀͷ;ͿͷǦͶͷͼǦͶͿͽǦͽǤ
Ǥ ǡǡ¤ǡǡ ǡ ǡ
ǡǡǤ
ǤǦ ȋȌǤǡ
Ǥ
Ǥ ǡ%ǡǡÞǡ%ǡǡ
ǡǡǡ ǡ ǡ ǡ
ǡǡǡǤ
ǣ
ǤǤͶͷͼ
ͷǤǣͷͶǤͷͶͷͼȀǤ ǤͶͷͼǤͷǤͶͷǤȏȐ
Ǥ
ͳͲ
ȋȌ
ǡ Ǥ
ǡ
Ǥ
ȋȌ
ȋȌ
ȋȌǤ
Ǥ
ǦÞ
ǤȌ
ǡȌ
ǡȌ
ȋǣ ȌǤ
Ȍ ǡ
ǡ ǡȌ
ǡ
ǡ
ȋ ȌǡȌ
Ǥ
Ǣ
Ǥ
ͳͳ
ȋ ȌȋȌǡ
ǡȋȌǤ
ȋȌ ʹͲͳ͵ǤȂ ǣ
Ǥ
ǣȋ ǡ ǡȌǡ
ȋ ǡȌǡȋȌǡȋȌǡ ȋȌǡ
ȋȌǡȋȌǡ
ȋ ǡȌǤǡȋȌ ¤ȋ ǡ Ȍ ǡ Ǥ
ȋȌǡ
%ǡ¤ÞǡÞ%ǡ
ǡ ¤
ǡǡ
Ǥ
ǡǦ ǡ
Ǥ
Ǥ
ͳʹ
ͳ͵
ͳǤ
ȋȌ ȋͳͳȌ
ʹͲͳͲͳǤ
ǡ
ʹǤ
ͳͶǤ͵ʹͲͲͻ͵Ǥ
ʹͷΨͶͷΨǡ ǡ
ȋȌͶǡͷǤ
ͳʹǤͺΨǡʹͲͲͶǡǦ ͷǤͷΨ
ǤͳΨǤ
Ǧ
ǡͺǤǡ
ȋȌ ȋȌ
Ǥǡ
ͺǦͳͳΨͷǦͺΨǡͷͲǦͲͻǤ
Ǧ
ǯ ͳͲǡͳͳǤ
ǡͺͶͲͲʹͲͳͷǡ ͳͷΨ
ʹͲͳͲǤǡͳͲͲʹͲͳͷǡ
͵ͺΨ ʹͲͳͲͳʹǤ
ͳǤͺʹͲͳͷǤǡ ͶͲͲ
ͳ͵Ǥ ǡ
ȋδͷȌ
ʹͲ͵ͲͳͶǤ
ǡ
Ǥ
ͳͶ
ͳǤͳǡ
ͳǤͳǤͳ
ǡ Ǣ
Ǥ
ǡ ǡ ǡ
ͳͷǤǡ
ǡ ǡ
ǡ ͳǡͳȋ ͳȌǤ
ͷǤ ǡǡ
ȋȌǤ
Ǥ
ǡ ǡ
ǤͳǤ
ǡǡ
Ǥ
ǡ
ͳͷǡͳǤ
ǡ ͳͺǡ
ͳͻǤ
ͳͷ
ͳǤͳǤʹ
ǡ ǡ ǡ
Ǥ Ǧ ǡ
Ǥ
ǡ ͳǤ
ǡ
ǡǡ
ͳͷǡͳȋ ʹȌǤ
ʹͲǤ
ǡ ǡ ǡ
ǡ ͲͶʹͲǡηʹ
ʹͳǤǦ ʹ
ȋǡ Ȍǡ͵
ȋ ȌͶ
ȋ ȌʹʹǤ
ǤͶǡ
ǡǦ ͺǤ
ǡ
ȋȌͳͷǤ
ǡʹͲͳͲʹ
ͳ
Ǧ ʹǦͶǡ
ȋȌʹ͵ ȋ ͲʹͲȌǤ
ȋȌʹͶǡʹͷǤ
Ȁ ǡ
Ǥ
ȋȌ
ȋȌ Ǧ
ȋȌ ʹǤǦ
ǡ ǡ
ʹǡʹͺǤǡ
ǡ Ǧ
ʹͻǡ͵ͲǤ
ͻǡͳǤ
͵ͳǤ ǡͳΨ
ǡͳͳǦʹͺ
ȋǤͶȌ͵ͳǤ
ǡͺǦʹͶΨ
͵Ψ
͵ʹǤ
ǯǡ Ǧ ͳͶ͵͵Ǥ
ǡͳ͵ǤΨ ǡ
ͶǤͺΨǦǤͳͷͶǤͻΨǡͷǤ͵Ψ
ǤΨȀͳǡʹ͵ǡ ͵͵Ǥ
ͳǤͳǤ͵
ǡ
Ǥǣ
Ǧ ǡ Ǥ Ǧ
͵Ͷǡ
ȋȌ͵ͷǡ͵͵Ǧ͵ͻǤ ǡ
ͳ
ǡ
Ǥ
Ǣ Ǧ
͵ͻǤ
ǡ ǡ
͵ͺǡ͵ͻǤ
ǡ Ǧ
ͶͲǡͶͳǤǡ
͵ͺǡ͵ͻǤ
Ǧ
ǤǦǦȋȌ
ǦȋǤ
Ȍ͵ͻ ǡǦ
͵ͺǤ
Ǧ
͵ͺǤ
ȋȀȌ ʹͲͲͶ
ͶʹǤ
ǡǡ
Ǥǡ
ǡ
Ǥǡ Ǧ
Ͷ͵Ǥ
ǡ
ͶͶǡͶͷǤ
ͳǤʹ
Ǥ
ȋ ͵ȌǤ
ͳͺ
Ǥ Ǥ
ͳǤʹǤͳǦ
ͶͶǤǦ
ǡ
ǡ ͷͲͺͲǡ
ͺͲͶǡͶͺǤǦǡ
ͳͲͲͲͲͲǯ ͷͲǦͷͻͲǦͻǡ
ͶͻǡͷͲǤ
Ǣ ǯ
ͷͳǤ
Ǧ ͷʹǤ
Ǧ ǡ
ǡͷ͵Ǥ
Ǥ ǡ
ǡ
ηͷͷͷ͵Ǥ
ͶǤǡ
ǡ
ǡ ͷͲǤ
ͳͻ
Ǧͳͳ ǡ ͶǤ
ǡǤǤǡ
ͳͷǡͶǤ ǡ
ͶͻǡͷͲǡͷͶǤ
Ǥ
ǡͺǤǡ
Ǥ
Ǥ ǡ͵ͻΨǡ
ͲΨͷͻΨǡ ͷͷǤ ǡ
ȋͳͳΨȌ ͷǤ
Ȁ ͷȋ ǦͷȌǡ
ǡ
ͷǤ
ͷǡͷͺǡ
ͳͶ͵͵ͺ͵Ǧ ȋȌ ͷ
ͷͻǤ
ǦǦ
ǡ
ǡ
ͷǡͲǡ Ǥ
Ǥ
Ǥǡ
ǡ ͷͷǡͳǤ
ǡ
Ǥǡǡ
ʹǤ
ʹͲ
ǡͺͲͶͶǡ
Ǧ ȋȌȀ͵Ǥ
ͺͲͶͶ Ǣ
͵Ǥ
ͺͲͶͶ
ͶǤ ǡ
ͺͲͶͶ ͷǤǡ
ͷǤ ǡ ȋǤȌ
ͶǤ
ͳǤʹǤʹ
ǡ Ǥ
ǡ ǡ
Ǥ
Ͷ Ǥ
ͺǡ
ǡ ǡ
ͻǤǡ
ȋȌͷǤͲȋͻͷΨͳǤͶǦͳͺǤʹȌͲǢ
ȋ ȌǤ
Ǥ
Ǥ Ǧǡ
ͳͷǤʹ͵
ǡ
ͶǤ
Ȁ ǡ
ǤǦʹͲͳͳͳ
ʹͳ
Ǥ
Ǥͷ ȋͷȀʹȌ
ͳͳΨ ͳǤǡǦ
ʹǡͷ ͵ͷΨ ǡ
ǡ
ȋ Ȍ Ȁ
ʹǤ Ǥ
ǡ
ǤʹȋͻͷΨͶǤʹǦͻǤͲȌͳͳǤͳȋͻͷΨǤͺǦͳͷǤȌ͵Ǥ
ǡ
ʹǤͲȋͻͷΨͳǤͶǦʹǤͻȌ͵ǤͲȋͻͷΨʹǤͳǦͶǤͳȌǡ
ͶǤ
ǡ
ͷǤǡ
ǡǡ Ǧͺǡ
ͻͺͲǡͺͳǤ
Ȁ
ͶͲǡͶͳǤǡ
ǡǡͺʹǤ
ǡ
ȋ Ȍ
ǡ ͺ͵Ǥǡǡ
Ǥ
ǡ ǡ
ǡǦ
ͻǦͺͶǤ ǡǤͺͷ
ȋʹͲȌ
Ǧ ǦȋʹͲǦͶͻȌ
ǡǤ
ͺǡ Ǧ
ͳͳǤ
ʹʹ
ǡ ǡ
ͺǤ
ǡ ͺǡ
ȋηͳͷͲȀȌ
ȋȀ
εʹȌǤǡ
Ȁ Ǥǡ
Ǥ
ǡǡ
ȋȋȌͳǤͲͶǡ ͻͷΨͳǤͲͳǦͳǤͲǡαͲǤͲͲ͵ȌͳǦʹȀȋͳǤͶʹǡͻͷΨ ͳǤͲͺǦͳǤͺȌ ͺͺǤ Ǥ
ͺͺǤ
ǡ
͵ǡͶǡͺͻǤǡ ͵ǡͶǡ
ǡ
Ǥ
ǡ
ȋͲǤǡͻͷΨͲǤͶͺǦ ͲǤͺͻȌͺͻǤ
Ǥ
Ǥ
ͻǡͻͲǤ
Ǧ ȋ ǡ ǡǡ Ȍ
ʹǦͻǦ ȋ ǡȌͻǡ
ǡǦ ǡ
͵ͻͲǤǡ
Ǥ
ǡ ǡǦ