Fylkeslegens time
Kommuneoverlegemøtet 12. mars 2013
Oppdrag fra Helsetilsynet
Landsomfattende tilsyn
Helsestasjonstjenester til barn og unge 0-20 år
Psykisk helsevern til barn og unge
Tilsyn med kvalifiseringsprogrammet
Egeninitierte tilsyn
Tilsyn med tjenesten til pasienter med falltendens
Tilsyn med tjenester i omsorgsboliger
Ernæring i sykehjem
Stedlig tilsyn etter kap. 9 i HOL
Fallprosjektet
file://localhost/Volumes/NO NAME/Foredrag/Fallprosjektet Presentasjon kommuneoverleger.pptx
Oppdrag fra Helsedirektoratet
Felles digitalt nødnett
Vi er med i fase 4
Kartlegging 1. kvartal 2013
Prosjektoppstart 4. Kvartal 2013
Oppstart 4. Kvartal 2014
Noen lokale kostander i forbindelse med klargjøring av teknisk rom og fristilling av lokalt personell
Fylkesmannen skal følge opp at kommunene organiserer sitt øyeblikkelig hjelp tilbud i henhold til lov og forskrift, spesielt
Forskrift om krav til akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus. Her forventes bl.a. et døgnfungerende legevaktsnummer
Oppfølging etter 22. juli
Det gjelder 10 direkte berørte kommuner i fylket, omfanget av antall som får oppfølging varierer fra kommune til
commune
Kommunene skal følge opp og sørge for kartlegginger som Helsedirektorat bestiller
Også for 2013 vil det være øremerkede midler tilgjengelig, men kravene har blitt strengere: det gjelder ekstraordinære kostnader som ellers ville gå på bekostning av det vanlige øvrige tilbud
Oppfølging etter 22. juli
Skjønnsmidlene skal ytes til ekstraordinære utgifter til psykososial oppfølging i kommunene etter terroranslagene 22.juli.
Fylkesmannen skal ta hensyn til kommuner som har enkelt
personer med særlig omfattende oppfølgingsbehov. Kommuner som anmoder om skjønnsmidler til psykososial oppfølging skal levere begrunnet søknad med beskrivelse av iverksatte/planlagte tiltak, herunder anslått varighet av tilbudet. Fylkesmannen skal ved utløpet av året be kommuner som har mottatt tilskudd om en
oversikt over iverksatte tiltak og frivillig rapportering på bruk av midlene. Ved innmelding av kommunefordeling til Helse- og
omsorgsdepartementet bes Fylkesmannen redegjøre for de hensyn og prioriteringer som ligger til grunn for fordelingen.
Oppfølging etter 22. juli
Medieoppmerksomhet har resultert i strengere krav om rapportering ved årets slutt av konkret bruk
Vi har sendt ut et spørreskjema som skal være grunnlag for fordelingen 2013 (kun 4 kommuner har svart så langt, purring med frist 15.3.2013 ellers legger vi til grunn at man ikke har behov for ekstra midler).
Fylkesmannen har følget relativ tett med og har rimelig bra oversikt over hvordan den psykososiale oppfølgingen etter 22/7 har vært i vårt fylke. Stort sett har denne oppfølgingen vært bra.
Helsemessig og sosial beredskap
Påminnelse om oppdatering av beredskapsplaner og
integrering i kommunens helhetlige beredskapsplanverk
Er elektronisk kommunikasjon på plass mellom
kommuneadministrasjon og fastleger? Vi ønsker å teste dette om kort tid.
Smittevern
Fylkesmannen forventes å arrangere en smitteverndag i løpet av 2013.
Flått kan være et tema. Er det andre aktuelle?
Helsehjelp til pasienter uten
samtykkekompetanse som motsetter seg helsehjelp
Helsepersonell avgjør helsehjelp
Ikke noe problem når pasienten ikke motsetter seg helsehjelpen
Når pasienten ikke er samtykkekompetent og motsetter seg helsehjelpen
Vurdering av samtykkekompetansen
Identifisere motstand
Konferanse for leger om dette og ny vergemålslovgivning i september
Rettsikkerhet ved bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemming
kommer kun til anvendelse hos personer som har en diagnose på psykisk utviklingshemming etter ICD-10
diagnosen skal i hovedsak stilles i spesialisthelsetjenesten
ønskelig med regelmessig oppfølging fra fastlege
utagerende atferd og selvskading kan skyldes helseskader
Ser noen steder en utglidning av saksbehandling og fatting av vedtak til rett tid. Fastlegen kan bidra til evaluering av vedtak og medvirke til at nytt vedtak fattes innenfor reglen
Særfradrag for store sykdomsutgifter
Regelverket fases ut og for ligningsåret 2012 gis det kunfradrag til de som har fått fradrag for store
sykdomsutgifter i 2010 og 2011. For 2013 og 2014 gis det begrenset fradrag.
Førerkort
Fortsatt stort påtrykk
Kommer endringer i regelverket for medikamenter hvor det først og fremst er begrensninger knyttet til benzodiazepiner og også eldre antihistaminer
Opioider. Hvis medikamentet brukes over tid i fast døgndose som
tilsvarer 300 mg morfin eller mindre, og på klar medisinsk indikasjon, vil tilvenning skje slik at førerkortforskriftens helsekrav er oppfylt.
Antipsykotika, antidepressiva, de fleste antihistaminer og
antiepileptika er tatt ut av tabellen. Årsaken er at grunnsykdommen har større betydning for evt. kjøreevne enn medikamentet. Helsekravet skal vurderes opp mot helheten
Miljørettet helsevern i skoler og barnehager
Forskrift miljørettet helsevern i barnehager og skoler trådte i kraft 1.1.1996
Det har vært flere runder med oppfølging fra vår side og det har vist seg at en stor del av barnehagene og skolene ikke har vært godkjent
I samarbeid med Oppvekst og Utdanningsavdelingen har vi gjennomført flere kartlegginger og i 2012 tilsynsmessig
oppfølging av de kommunene som ikke hadde kommet i mål
Miljørettet helsevern i skoler og barnehager
Resultatet er at kommunene i Sør-Trøndelag i løpet av 2012 har kommet godt a jour og at alle også har en eller annen form for regelmessig revurdering av tilstandene på
barnehagene og skolene
I 2013 utarbeider vi sammen med Utdannings- og
Oppvekstavdelingen (og muligens også i samarbeid med Arbeidstilsynet) en elektronisk registreringssystem om kommunenes status med godkjenning av barnehager og skoler
Forebyggende helsetjenester
Ny retningslinje for barselomsorgen legges fram i løpet av våren
Ny forskrift om kommunenes helsefremmende og
forebyggende arbeid i helsestasjoner og skolehelsetjenesten er sagt skal komme før sommeren
Denne uken starter arbeid for å lage nye retningslinjer for helseundersøkelser av barn 0-20 år. Skal erstatte dagens veileder til forskriften
Ny veileder for frisklivssentraler legges fram i april
Habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
Kommunens organisering av koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering
Skjerping av lovkrav etter helse- og omsorgstjenesteloven
KE skal ha overordnet ansvar for individuell plan og oppnevning, opplæring og veiledning av koordinatorer
Kun 19% av fastelegene hadde hatt kontakt med KE i undersøkelse fra Synnovate
Omsorgsplan 2015
Bekymring for om fokus på å ta i mot utskrivingsklare
pasienter fra spesialisthelsetjenesten fører til nedprioritering av andre pasienter
Er bemanning og kompetanse i de kommunale tjenestene god nok til å håndtere tidligere utskrevne pasienter?
Psykisk helse og rus
Hvordan går det med tilskuddskommunene når statlige tilskudd er blitt en del av rammetilskuddet og fordelt jevnt mellom kommuner som har og ikke har benyttet tilskudd?
17. April har fylkesmannen i samarbeid med Antidoping Norge en konferanse om doping i Trondheim
