Veien videre
/ŶŶŚŽůĚ
/ŶŶŚŽůĚĞƚŝƉĞƌŵĞŶĞƌĚĞůƚŝĨŝƌĞĚĞůĞƌ͗
ϭͿůĞǀĞŵĞĚĞƚŶLJƚƚŽƌŐĂŶ ,ĞƌĨŝŶŶĞƌĚƵƐƚŽĨĨŽŵ
• ĚĞƚĊůĞǀĞŵĞĚĞƚŶLJƚƚŽƌŐĂŶ
• ƐĂŵůŝǀŽŐƐĞŬƐƵĂůŝƚĞƚ
• ƉĊƌƆƌĞŶĚĞ
• ŬŽƐƚŚŽůĚ
• ĨLJƐŝƐŬĂŬƚŝǀŝƚĞƚ
• ƌĞŝƐĞƌ͕ĨĞƌŝĞ
• ƚƌLJŐĚĞƌĞƚƚŝŐŚĞƚĞƌ
ϮͿ/ŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌŽŐďĞŚĂŶĚůŝŶŐ ,ĞƌĨŝŶŶĞƌĚƵƐƚŽĨĨŽŵ
• ŽƌŐĂŶĞƚƐŶŽƌŵĂůĞĨƵŶŬƐũŽŶ
• ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶ
• ŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌ
• ĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ
• ŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌ
ϯͿ,ǀĞŵŚǀĂŚǀŽƌ ,ĞƌĨŝŶŶĞƌĚƵ
• ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶŽŵĂǀĚĞůŝŶŐĞƌƉĊ
ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚƐŽŵŬĂŶǀčƌĞĂŬƚƵĞůůĞ ĨŽƌĚĞŐ
• ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶŽŵƉĂƐŝĞŶƚŚŽƚĞůůĞƚ
• ƚĞůĞĨŽŶůŝƐƚĞŵĞĚǀŝŬƚŝŐĞƚĞůĞĨŽŶŶƵŵƌĞ
• ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶŽŵĂŬƚƵĞůůĞĨŽƌĞŶŝŶŐĞƌ
ϰͿKƌĚůŝƐƚĞŽŐŵĞƌƚŝů ,ĞƌĨŝŶŶĞƌĚƵ
• ŽƌĚůŝƐƚĞ
• ůŝƚƚĞƌĂƚƵƌĨŽƌƐůĂŐŽŐůĞŶŬĞƌƚŝůŝŶƚĞƌŶĞƚƚ
• ŚĞŶǀŝƐŶŝŶŐƚŝůďĂŬŐƌƵŶŶƐƐƚŽĨĨĨŽƌĚĞƚƚĞ ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶƐŵĂƚĞƌŝĞůůĞƚ
>LJŬŬĞƚŝůƉĊǀĞŝĞŶǀŝĚĞƌĞ͊
͟sĞŝĞŶǀŝĚĞƌĞ͟ƵƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀ͗
ƐůĂƵŐ^ƆĚĂůDLJƌƐĞƚŚ͕ƐLJŬĞƉůĞŝĞƌŽŐŶŶĂsĂƌďĞƌŐZĞŝƐčƚĞƌ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ͕ϮϬϬϮ ZĞǀŝĚĞƌƚϮϬϭϱĂǀ͗
<Ăƌŝ'ŝƌĞĂŚů͕ĨĂŐƵƚǀŝŬůŝŶŐƐƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ ŶŶĞZĞůďŽ͕ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶƐƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ /ŶŐĞůŝŶ'ƌŽǀ͕ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶƐƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ
<ŝƌƐƚĞŶ<ŽŶŐƐŚĂƵŐ͕ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶƐƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ
^ŝƐƐĞůWĂƵůƐĞŶ͕ƵŶĚĞƌǀŝƐŶŝŶŐƐƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ ZŝƚĂ'ĂůĚ͕ĂƐƐŝƐƚĞƌĞŶĚĞĞŶŚĞƚƐůĞĚĞƌ dŽŶĞsŝĚŶĞƐ͕ĨĂŐƵƚǀŝŬůŝŶŐƐƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ
TLJƐƚĞŝŶtŽůůĞďčŬ^ŝŵĞŶƐĞŶ͕ĨĂŐƵƚǀŝŬůŝŶŐƐƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ ŶŶĂsĂƌďĞƌŐZĞŝƐčƚĞƌ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ
ŶĚĞƌƐ,ĂƌƚŵĂŶŶ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ
,ĂƌĂůĚŶĚƌĞ,ĞƌŵĂŶƐĞŶ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ dƌŽŶĚ'Ğŝƌ:ĞŶƐƐĞŶ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ
<ĂƌƐƚĞŶDŝĚƚǀĞĚƚ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ
<ƌŝƐƚŝŶĞtŝĞŶĐŬĞ͕ůĞǀĞƌůĞŐĞ
ZƵŶĞ,ŽƌŶĞůĂŶĚ͕ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶƐŬŝƌƵƌŐ /ĞǀĂdŽůĞŝŬLJƚĞ͕ŬůŝŶŝƐŬĞƌŶčƌŝŶŐƐĨLJƐŝŽůŽŐ
<ĂƌŝZĂĨƚĞǀŽůĚ'ƌŽĚĊƐ͕^ŽƐŝŽŶŽŵ
ĞĐŝůŝĞ^ƚƌĂƵŵĂŶŶŽƚŶ͕ƐƉĞƐŝĂůĨLJƐŝŽƚĞƌĂƉĞƵƚ
<ƌŝƐƚŝŶƌĂƵƚĂƐĞƚ͕ƐƉĞƐŝĂůĨLJƐŝŽƚĞƌĂƉĞƵƚ DĂƌŝĂ͘EƵƉĞŶ͕ƐƉĞƐŝĂůĨLJƐŝŽƚĞƌĂƉĞƵƚ
<ĂƚƌŝŶĞZŽůŝĚ͕ƐƉĞƐŝĂůĨLJƐŝŽƚĞƌĂƉĞƵƚ
DĂƌŝĂŶŶĞ͘>ŽĞŶŶĞĐŬĞŶ͕ƐƉĞƐŝĂůĨLJƐŝŽƚĞƌĂƉĞƵƚ hŶŶ>͘:ĞŶƐĞŶ͕ƐƉĞƐŝĂůĨLJƐŝŽƚĞƌĂƉĞƵƚ
ŶŶĂ^ĂŐĂďƌĊƚĞŶ͕^ƚĂƚĞŶƐ>ĞŐĞŵŝĚĚĞůǀĞƌŬ sĞƌĂĂŚůĞ͕>čƌŝŶŐƐʹŽŐŵĞƐƚƌŝŶŐƐƐĞŶƚĞƌĞƚ /ŶŐƌŝĚ>ƵŶĚĞ͕^LJŬĞŚƵƐĂƉŽƚĞŬĞƚ
DĂƌƚĞZŽĚƵŵ͕^LJŬĞŚƵƐĂƉŽƚĞŬĞƚ
>ĂŶĚƐĨŽƌĞŶŝŶŐĞŶĨŽƌELJƌĞƉĂƐŝĞŶƚĞƌŽŐdƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞ;>EdͿ
Innholdsliste © Oslo Universitetssykehus
Rikshospitalet 2015
sĞŝĞŶǀŝĚĞƌĞ͗ůĞǀĞƌ ;ŬŽƌƚǀĞƌƐũŽŶͿ
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀƐůĂƵŐ^ƆĚĂůDLJƌƐĞƚŚ͕ƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϬϮ͘
ZĞǀŝĚĞƌƚ͕KƐůŽƵŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚ͕ϮϬϭϱ͘
/ŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌ ĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞĞƌ
ůŝǀƐǀŝŬƚŝŐĞĨŽƌĊďĞǀĂƌĞĚĞƚŶLJĞŽƌŐĂŶĞƚ͕ŽŐ ĚĞƚĞƌƐǀčƌƚǀŝŬƚŝŐĂƚĚƵĂůůƚŝĚĨƆůŐĞƌ ŵĞĚŝƐŝŶĚŽƐĞƌŝŶŐĞŶŶƆLJĞ͘sŝƆŶƐŬĞƌĊŐŝ ĚĞŐŬƵŶŶƐŬĂƉŽŵĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞĚƵƚĂƌĨŽƌ ĂƚĚĞŬĂŶǀŝƌŬĞƐŽŵĚĞƐŬĂůŽŐĨŽƌĂƚĚƵ ƐŬĂůĨĊĨčƌƌĞƐƚŵƵůŝŐďŝǀŝƌŬŶŝŶŐĞƌ͘
ĞƚƚĞĨƆƌĞƌƚŝůƆŬƚƌŝƐŝŬŽĨŽƌĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ͗
• ƐůƵƚƚĞŵĞĚŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞ͘ĞƚƚĞĨƆƌĞƌ ƚŝůĂƚĚƵŵŝƐƚĞƌĚĞƚŶLJĞŽƌŐĂŶĞƚ͘
• ƚŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞŝŬŬĞƐƵŐĞƐƚŝůƐƚƌĞŬŬĞůŝŐ ŽƉƉĨƌĂŵĂŐĞͲƚĂƌŵͲŬĂŶĂůĞŶ͘ĞƚƚĞŬĂŶ ƐŬũĞǀĞĚŽƉƉŬĂƐƚĞƚƚĞƌĚƵŚĂƌƚĂƚƚ ŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞŽŐǀĞĚĚŝĂƌğ͘,ǀŝƐĚĞƚƚĞ ǀĂƌĞƌŵĞƌĞŶŶĞŶĚĂŐŵĊĚƵƚĂŬŽŶƚĂŬƚ ŵĞĚĚĞŶůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ ĨŽƌĊĨĊŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞŝŶƚƌĂǀĞŶƆƐƚ͘
• ^ůƵƌǀŵĞĚĊĨƆůŐĞĚŽƐĞ͕ŽƉƉďĞǀĂƌŝŶŐ ŽŐƚŝĚƐƉƵŶŬƚĞƌŬĂŶĨƆƌĞƚŝůĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ ĞůůĞƌŝďĞƐƚĞĨĂůůƵŶƆĚŝŐĞďŝǀŝƌŬŶŝŶŐĞƌ͘
• ƚĂĂŶĚƌĞŵĞĚŝŬĂŵĞŶƚĞƌĞůůĞƌ ŶĂƚƵƌŵŝĚůĞƌƐŽŵƉĊǀŝƌŬĞƌŽƉƉƚĂŬŽŐ ŶĞĚďƌLJƚŶŝŶŐĂǀĚĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞ ŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞ͘
DĞĚŝƐŝŶĚŽƐĞƌŝŶŐ
DĞĚŝƐŝŶĞŶĞŽŐĚŽƐĞŶĞĚƵĨĊƌĞƌƐƉĞƐŝĞůƚ ƚŝůƉĂƐƐĞƚƚŝůĚĞŐ͘,ǀŝƐĚŽƐĞŶĞƌĨŽƌŚƆLJŬĂŶ ĚƵĨĊƵŶƆĚŝŐĞďŝǀŝƌŬŶŝŶŐĞƌ͖ŚǀŝƐĚŽƐĞŶĞƌ ĨŽƌůĂǀŬĂŶĚƵĨĊĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ͘ĞƚƚĞĞƌĞŶĨŝŶ
ďĂůĂŶƐĞŐĂŶŐ͕ŽŐƵƚĨƌĂďůŽĚƉƌƆǀĞƌĂǀŐũƆƌ ĚŝŶůĞŐĞŚǀŽƌŵLJĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌĚƵƐŬĂůƚĂ͘
dŝĚƐƉƵŶŬƚ
ĞƚĞƌĚŝƚƚĂŶƐǀĂƌĊƚĂŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞƉĊĞƚ ĨĂƐƚƚŝĚƐƉƵŶŬƚĨŽƌĊĨĊďĞƐƚŵƵůŝŐĞĨĨĞŬƚĂǀ ŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞ͕ŽŐĨŽƌĊĨĊƌŝŬƚŝŐƌĞƐƵůƚĂƚĂǀ ďůŽĚƉƌƆǀĞŶĞ͘dŝĚƐƉƵŶŬƚĨŽƌďůŽĚƉƌƆǀĞƌŽŐ ŶĊƌĚƵƐŬĂůƚĂŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞǀŝůĚƵďůŝ
ŝŶĨŽƌŵĞƌƚŽŵƉĊƐLJŬĞŚƵƐĞƚ͘
,ĂƌĚƵŐůĞŵƚĊƚĂĞŶĚŽƐĞ ŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌ͍
Hva du gjør hvis du har glemt medisinene dine kommer an på hvilke medisin du bruker og hvor lenge du har glemt dem.
EĊƌĚƵŚĂƌŐůĞŵƚWƌŽŐƌĂĨͬdĂĐŶŝͬ
^ĂŶĚŝŵŵƵŶͬĞůůĞƉƚͬDLJĨŽƌƚŝĐͬ
ĞƌƚŝĐĂŶ͗
ϬͲϰƚŝŵĞƌĞƚƚĞƌŵŽƌŐĞŶĚŽƐĞ͕ƚĂǀĂŶůŝŐ ŵŽƌŐĞŶĚŽƐĞŵĞĚĞŶŐĂŶŐ͘
ϰͲϴƚŝŵĞƌĞƚƚĞƌŵŽƌŐĞŶĚŽƐĞ͕ƚĂŚĂůǀ ŵŽƌŐĞŶĚŽƐĞŵĞĚĞŶŐĂŶŐŽŐǀĂŶůŝŐ ŬǀĞůĚƐĚŽƐĞ͘
ϴͲϭϮƚŝŵĞƌĞƚƚĞƌŵŽƌŐĞŶĚŽƐĞ͕ƚĂϭ͕ϱ ǀĂŶůŝŐĚŽƐĞŵĞĚĞŶŐĂŶŐ͕ŽŐŝŬŬĞƚĂ ŬǀĞůĚƐĚŽƐĞŶ͘
sĞĚŐůĞŵƚŬǀĞůĚƐĚŽƐĞĨƆůŐĞƐƐĂŵŵĞ ƉƌŝŶƐŝƉƉ͘
EĊƌĚƵŚĂƌŐůĞŵƚĚǀĂŐƌĂĨ͗
ϬͲϭϴƚŝŵĞƌ͕ƚĂǀĂŶůŝŐĚŽƐĞ͘
ϭϴͲϮϰƚŝŵĞƌ͕ƚĂǀĂŶůŝŐĚŽƐĞŽŐǀĞŶƚŵĞĚ ŶĞƐƚĞĚŽƐĞƚŝůĚĞƚŚĂƌŐĊƚƚϭϮƚŝŵĞƌ͘
EĊƌĚƵŚĂƌŐůĞŵƚWƌĞĚŶŝƐŽůŽŶ͗
dĂĚĞŶŐůĞŵƚĞĚŽƐĞŶƐĊĨŽƌƚĚƵŬŽŵŵĞƌ ƉĊĚĞƚŽŐĨŽƌƚƐĞƚƚƐŽŵǀĂŶůŝŐ͘
,ĂƌĚƵŐůĞŵƚƚŽĚŽƐĞƌĞůůĞƌĞƌƵƐŝŬŬĞƌƉĊ ŚǀĂĚƵƐŬĂůŐũƆƌĞ͍
ZŝŶŐĚŝƚƚŬŽŶƚƌŽůůƐƚĞĚĨŽƌƌĊĚ͊
<ĂƐƚĞƌĚƵŽƉƉĚŝŶĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞ ŵĞĚŝƐŝŶĞƌŝŶŶĞŶϯϬŵŝŶƵƚƚĞƌ͕ƚĂŶLJĚŽƐĞ͘
<ĂƐƚĞƌĚƵŽƉƉŝŐũĞŶ͕ĞůůĞƌŬǀĂůŵĞͬŽƉƉŬĂƐƚ ƐŬĂƉĞƌƉƌŽďůĞŵǀĞĚƚŽƉĊĨƆůŐĞŶĚĞ
ŵĞĚŝƐŝŶĚŽƐĞƌ͖ƚĂŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚĚĞŶ ĂǀĚĞůŝŶŐĞŶĚƵĨƆůŐĞƐŽƉƉǀĞĚ͘
&ŽƌĂŶĚƌĞĂůĚƌŝĚŝŶŵĞĚŝƐŝŶĚŽƐĞƐĞůǀ͊
ǀƐƚƆƚŶŝŶŐ
&ůĞƐƚĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐĞƌŽƉƉƐƚĊƌĨƌĂĞŶƚŝůƚƌĞ ƵŬĞƌĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͘ƚƚĞƌƚŽƚŝů ƚƌĞƵŬĞƌĂǀƚĂƌƌŝƐŝŬŽĞŶĨŽƌĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ͕ŽŐ ĞƚƚĞƌƚƌĞŵĊŶĞĚĞƌĞƌĚĞƚĞŶƌĞůĂƚŝǀƚ ƐũĞůĚĞŶĨŽƌĞƚĞĞůƐĞ͘
ϮϱͲϯϬйĂǀĚĞƐŽŵĨĊƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞŶ ůĞǀĞƌǀŝůŽƉƉůĞǀĞĊĨĊĞŶĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ͘Ğƚǀŝů ƐŝĂƚĞŶĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐŵĊƌĞŐŶĞƐƐŽŵĞŶ ŶĂƚƵƌůŝŐĚĞůĂǀƉƌŽƐĞƐƐĞŶ͘
,ĞůĚŝŐǀŝƐŬĂŶŵĂŶďĞŚĂŶĚůĞĚĞĂůůĞƌ ĨůĞƐƚĞĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐĞƌ͊
sĞĚĞƚĞůůĞƌĨůĞƌĞĂǀĨƆůŐĞŶĚĞƐLJŵƉƚŽŵĞƌ ƚĂƌĚƵƐĂŵŵĞĚĂŐŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚĚŝƚƚ ŬŽŶƚƌŽůůƐƚĞĚ͗
• &ĞďĞƌ͕ϯϴŽĞůůĞƌŵĞƌ͘
• hǀĞůďĞĨŝŶŶĞŶĚĞ͕ŬĂŶŵŝŶŶĞŽŵ ƐLJŵƉƚŽŵĞƌƉĊŝŶĨůƵĞŶƐĂ͘
• DƆƌŬĞƌĞƵƌŝŶ͘
• >LJƐĞƌĞĂǀĨƆƌŝŶŐ͕ĞǀĞŶƚƵĞůůĚŝĂƌĠ͘
• ĞƚŚǀŝƚĞƉĊƆLJŶĞŶĞŽŐŚƵĚĞŶďůŝƌŐƵů͘
DĞĚŝƐŝŶĞŶĞĚƵĨĊƌĚĞŵƉĞƌŬƌŽƉƉĞŶƐĞŐĞƚ ĨŽƌƐǀĂƌŽŐĚĞƌĨŽƌĞƌĚĞƚǀŝŬƚŝŐĂƚƐĞůǀĚĞŶ ŵŝŶƐƚĞƚŝŶŐďůŝƌƚĂƚƚĂůǀŽƌůŝŐ͘<ŽŶƚĂŬƚ ĚĞƌĨŽƌĂůůƚŝĚĚĞƚƐƚĞĚĞƚĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůů ŚǀŝƐĚƵĨĊƌĨĞďĞƌŽǀĞƌϯϴŽ͕ĞůůĞƌŚǀŝƐĚƵ ŵŝƐƚĞŶŬĞƌŝŶĨĞŬƐũŽŶĞůůĞƌĂŶŶĞŶƐLJŬĚŽŵ͘
>ĞŐĞǀĂŬƚĞŶŬĂŶŚĂůŝƚĞŶĞƌĨĂƌŝŶŐŵĞĚ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞ͕ŽŐƐŬĂůĚĞƌĨŽƌďĂƌĞ ŬŽŶƚĂŬƚĞƐŚǀŝƐĚĞƚĞƌƆLJĞďůŝŬŬĞůŝŐŚũĞůƉ ĞůůĞƌĚƵĞƌůĂŶŐƚƵŶŶĂƐƚĞĚĞƚĚƵŐĊƌƚŝů ŬŽŶƚƌŽůů͘
^ƆƌŐĨŽƌĂƚĚŝŶĞƉĊƌƆƌĞŶĚĞŽŐĞǀĞŶƚƵĞůƚ ƌĞŝƐĞĨƆůŐĞǀĞƚĂƚĚƵŵĊŚĂŵĞĚŝƐŝŶĞƌŚǀĞƌ ĚĂŐ͕ƐůŝŬĚĞŬĂŶƐŝŝĨƌĂĚĞƌƐŽŵĚƵƐŬƵůůĞďůŝ ŝŶŶůĂŐƚĞƚĂŶŶĞƚƐƚĞĚĨŽƌŶŽĞĂŬƵƚƚ͘
'ĞŶĞƌĞůƚ
• ƵďƆƌůĞǀĞƌĞŐĞůŵĞƐƐŝŐŝĚĞƚĚĂŐůŝŐĞ͘
• ,ĂĞŶŐŽĚŚLJŐŝĞŶĞ͘^ƉĞƐŝĞůƚŚĊŶĚǀĂƐŬ ŽŐŵƵŶŶƐƚĞůůĞƌǀŝŬƚŝŐ͘
• ĞƐŬLJƚƚĚĞŐŵŽƚƐŽůĞŶ͘
• sĞĚĨŽƌĂŶĚƌŝŶŐĞƌŝŚƵĚĞŶʹƐŝĨƌĂƚŝů ůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘
• ƵŚĂƌŶĊĞŶŐLJůĚĞŶĂŶůĞĚŶŝŶŐƚŝůĊ ƐůƵƚƚĞĊƌƆLJŬĞ͘
• ƌŝŬŬŝŬŬĞĂůŬŽŚŽůĚĞŶĨƆƌƐƚĞƚŝĚĞŶ;ĐĂ ϲŵŶĚ͘Ϳ͘ĞƌĞƚƚĞƌŬĂŶĚƵŚĂĞƚ
ŵŽĚĞƌĂƚŝŶŶƚĂŬĂǀĂůŬŽŚŽů͘ĞƌƐŽŵĚƵ ĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚƉĊŐƌƵŶŶĂǀĂůŬŽŚŽůŝƐŬ ůĞǀĞƌƐLJŬĚŽŵĞůůĞƌ,ĞƉĂƚŝƚƚ͕ƐŬĂůĚƵ ǀčƌĞƚŽƚĂůƚĂǀŚŽůĚĞŶĚĞĨƌĂĂůŬŽŚŽů ƌĞƐƚĞŶĂǀůŝǀĞƚ͘
• DĊĚƵƚĂŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚĂŶĚƌĞůĞŐĞƌ͖Ɛŝ ĂůůƚŝĚŝĨƌĂĂƚĚƵĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚŽŐ ďƌƵŬĞƌŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌ͘
• ŶĚƌĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌŬĂŶĞŶĚƌĞǀŝƌŬŶŝŶŐĞŶ ĂǀĚĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞ͕
ŶŽĞƐŽŵŬĂŶĨƆƌĞƚŝůĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ͘
Veien videre: lever (kortversjon) © Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 2015
dĂŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůů ŚŽƐŵĞĚĞŶŐĂŶŐŚǀŝƐ͗
• ƚƐĊƌďůŝƌƌƆĚƚ͕ǀĂƌŵƚ͕ƆŵƚĞůůĞƌĚĞƚ ŬŽŵŵĞƌƉƵƐƐ͘
• ,ǀŝƐĚĞƚƚĂƌůĂŶŐƚŝĚĨƆƌƐĊƌĞƚŐƌŽƌ͘
• ,ǀŝƐĚƵŬĂŶǀčƌĞƵƚƐĂƚƚĨŽƌ ǀĂŶŶŬŽƉƉĞƐŵŝƚƚĞŵĊĚƵŬŽŶƚĂŬƚĞ ůĞŐĞŶĚŝŶŵĞĚĞŶŐĂŶŐ͘ĞƚŬĂŶǀčƌĞ ůŝǀƐƚƌƵĞŶĚĞĊĨĊĞŶŝŶĨĞŬƐũŽŶŽŐĚƵ ƚƌĞŶŐĞƌďĞŚĂŶĚůŝŶŐ͘
DƵŶŶƐƚĞůů
ĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝŬĂŵĞŶƚĞŶĞŐũƆƌ ĂƚĚƵŬĂŶĨĊƉƌŽďůĞŵĞƌŵĞĚŵƵŶŶƚƆƌƌŚĞƚ͕
ƐĊƌŽŐŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌŝŵƵŶŶŚƵůĞŶ͘ĞƚƚĞŬĂŶ ĨŽƌĞďLJŐŐĞƐǀĞĚĞƚŐŽĚƚŵƵŶŶƐƚĞůů͘
sŝĂŶďĞĨĂůĞƌĂƚĚƵƉƵƐƐĞƌƚĞŶŶĞŶĞŽŐ ŵƵŶŶĞŶƚƌĞƚŝůĨŝƌĞŐĂŶŐĞƌŽŵĚĂŐĞŶŝŶŶƚŝů ĚƵƐƉŝƐĞƌŽŐĚƌŝŬŬĞƌƐŽŵǀĂŶůŝŐ͕ŽŐĞƌŝ ŶŽƌŵĂůĂŬƚŝǀŝƚĞƚ͘,ĂƌĚƵƚĂŶŶƉƌŽƚĞƐĞŵĊ ĚƵƚĂĚĞƚƵƚŚǀĞƌŐĂŶŐ͕ƌĞŶƐĞƉƌŽƚĞƐĞŶŽŐ ƉƵƐƐĞŵƵŶŶĞŶ͘EĊƌĚƵŬŽŵŵĞƌŶĞĚŝĚŽƐĞ ƉĊĚĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞŽŐĚƵ ŝŬŬĞŚĂƌƐƉĞƐŝĞůůĞƉƌŽďůĞŵĞƌŝŵƵŶŶŚƵůĞŶ͕
ŚŽůĚĞƌĚĞƚĊƉƵƐƐĞŵŽƌŐĞŶŽŐŬǀĞůĚ͘
ZĞŝƐĞ
,ǀŝƐĚƵƐŬĂůƵƚĊƌĞŝƐĞŵĊĚƵƉůĂŶůĞŐŐĞŝ ŐŽĚƚŝĚ͊ĞƚĞƌůƵƌƚĊůĂŐĞĞŶƐũĞŬŬůŝƐƚĞŶĊƌ ĚƵďĞŐLJŶŶĞƌĊĨŽƌďĞƌĞĚĞƚƵƌĞŶ͘/ƚŝůůĞŐŐƚŝů ĚĞƚǀĂŶůŝŐĞƐŽŵŐLJůĚŝŐƉĂƐƐ͕ďŝůůĞƚƚĞƌŽƐǀ͘
ďƆƌĚĞŶŝŶŶĞŚŽůĚĞĨƆůŐĞŶĚĞƉƵŶŬƚĞƌ͗
• dŽƐĞƚƚŵĞĚŝƐŝŶĞƌ͘EŽĞŶĨƆůĞƌĚĞƚĞƌ ƚƌLJŐƚŽŐƚĂŵĞĚĞŶĚĂůŝƚƚĞŬƐƚƌĂ͘
• ZĞŝƐĞĂƉŽƚĞŬ͘
• ^ŬƌŝǀĨƌĂůĞŐĞ͘
• ǀƚ͘ƌĞƐĞƉƚĞƌ͘
• ǀƚ͘ĂƚƚĞƐƚĨƌĂĂƉŽƚĞŬ͘^ĞŬĂƉŝƚƚĞůĞƚ
͟,ǀŽƌŐĊƌƌĞŝƐĞŶ͍͘͟
• ZĞŝƐĞĨŽƌƐŝŬƌŝŶŐ͘
• ǀƚ͘ƵƌŽƉĞŝƐŬŚĞůƐĞƚƌLJŐĚĞŬŽƌƚ͘
• ĚƌĞƐƐĞŽŐƚĞůĞĨŽŶŶƵŵŵĞƌƚŝůĚĞŶ ŶŽƌƐŬĞĂŵďĂƐƐĂĚĞĞůůĞƌŬŽŶƐƵůŝĚĞƚ ůĂŶĚĞƚĚƵƌĞŝƐĞƌƚŝů͘
• dĞůĞĨŽŶͲŽŐĨĂŬƐŶƵŵŵĞƌƚŝůůĞŐĞŶĚƵ ŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘
• WůĂŶĨŽƌŚǀĂĚƵƐŬĂůŐũƆƌĞŚǀŝƐŶŽĞ ƐŬũĞƌʹǀŝŬƚŝŐ͊
sŝĂŶďĞĨĂůĞƌĂƚĚƵǀĞŶƚĞƌŵŝŶƐƚϲŵĊŶĞĚĞƌ ĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶĨƆƌĚƵƌĞŝƐĞƌ ƵƚĞŶůĂŶĚƐ͘
WĊƌƆƌĞŶĚĞ
ĞŶƐŽŵĞƌƐLJŬďƌƵŬĞƌƚŝĚƉĊĊďĞĂƌďĞŝĚĞ ƚĂŶŬĞƌŽŐƌĞĂŬƐũŽŶĞƌŽŵŬƌŝŶŐƐŝŶ
ƐŝƚƵĂƐũŽŶ͕ŽŐŚĂƌŵƵůŝŐŚĞƚĨŽƌĊƐŶĂŬŬĞ ŵĞĚƉĞƌƐŽŶĂůĞƚŽŵƐŝŶĞĞǀĞŶƚƵĞůůĞ ďĞŬLJŵƌŝŶŐĞƌ͘ĞƉĊƌƆƌĞŶĚĞŚĂƌŝŬŬĞĚĞŶ ŶčƌĞŬŽŶƚĂŬƚĞŶŵĞĚƉĞƌƐŽŶĂůĞƚŽŐŬĂŶ ĨƆůĞĂƚĚĞƐƚĊƌƵƚĞŶĨŽƌ͘^čƌůŝŐƉĊƌƆƌĞŶĚĞ ƐŽŵŝŬŬĞŬĂŶǀčƌĞƉĊƐLJŬĞŚƵƐĞƚŬĂŶĨƆůĞ ƐĞŐĞŶƐŽŵŵĞ͕ĞŶŐƐƚĞůŝŐĞŽŐƵƚĞĂǀƐƚĂŶĚ ƚŝůĊŚũĞůƉĞ͘^ŽŵƌĞŐĞůŚũĞůƉĞƌĚĞƚĊƐŶĂŬŬĞ ŽŵĚĞƚŵĂŶƚĞŶŬĞƌƉĊ͖ĚĞƚĨƌŝŐũƆƌŬƌĞĨƚĞƌ ŽŐŐŝƌƐƚLJƌŬĞ͘
WĊƌƆƌĞŶĚĞŬĂŶŶĊƌƐŽŵŚĞůƐƚƚĂŬŽŶƚĂŬƚ ŵĞĚƉůĞŝĞƉĞƌƐŽŶĂůĞƚŽŐůĞŐĞƌ͘sŝŬĂŶďŝĚƌĂ ŵĞĚƐĂŵƚĂůĞ͕ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶŽŐŚĞŶǀŝƐŶŝŶŐ ƚŝůƐŽƐŝŽŶŽŵ͕ƉƌĞƐƚĞůůĞƌƉƐLJŬŝĂƚƌŝƐŬ ƐLJŬĞƉůĞŝĞƌǀĞĚďĞŚŽǀ͘
<ŽƐƚŚŽůĚ
ƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶĞƌĚĞƚǀŝŬƚŝŐĊŚĂ ĞƚƐƵŶƚŬŽƐƚŚŽůĚ͘ŶĚĞůŬĂŶŚĂŵŝƐƚĞƚŵLJĞ ǀĞŬƚĨƆƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶŽŐŚĂƌďĞŚŽǀ ĨŽƌĊůĞŐŐĞƉĊƐĞŐŝƚŝĚĞŶĞƚƚĞƌƉĊ͕ŵĞŶƐ ĂŶĚƌĞŚŽůĚĞƌŶŽƌŵĂůǀĞŬƚ͘WƌĞĚŶŝƐŽůŽŶŬĂŶ ŐŝĞŶŵĞƌŝŶƚĞŶƐƐƵůƚĨŽƌŶĞŵŵĞůƐĞĞŶŶ ƚŝĚůŝŐĞƌĞŽŐĚĞƚĞƌĚĞƌĨŽƌǀŝŬƚŝŐĊƉĂƐƐĞƉĊ ĂƚŵĂŶŝŬŬĞƵƚǀŝŬůĞƌĂůǀŽƌůŝŐŽǀĞƌǀĞŬƚŽŐ ĚĞƌŵĞĚŶLJĞŚĞůƐĞƉƌŽďůĞŵĞƌ͘ƵďƆƌƐƉŝƐĞ ĨŝƌĞƚŝůĨĞŵŵĊůƚŝĚĞƌŽŵĚĂŐĞŶ͖ĨƌŽŬŽƐƚ͕
ůƵŶƐũŽŐŵŝĚĚĂŐŵĞĚϭͲϮŵŝŶĚƌĞŵĊůƚŝĚĞƌŝ ƚŝůůĞŐŐ͘ƐƉŝƐĞƌĞŐĞůŵĞƐƐŝŐĞƌŵĞĚƉĊĊ ƌĞŐƵůĞƌĞĂƉƉĞƚŝƚƚĞŶŽŐŚŝŶĚƌĞƐƚŽƌĞ ƐǀŝŶŐŶŝŶŐĞƌŝďůŽĚƐƵŬŬĞƌĞƚ͘
Veien videre: lever (kortversjon) © Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 2015
^ƵŬŬĞƌ
• ƵďƆƌďĞŐƌĞŶƐĞŝŶŶƚĂŬĂǀƐƵŬŬĞƌ͘
• ĂŐůŝŐŝŶŶƚĂŬĂǀŵLJĞƐƵŬŬĞƌƆŬĞƌ ƌŝƐŝŬŽĞŶĨŽƌŽǀĞƌǀĞŬƚŽŐĚŝĂďĞƚĞƐ͘
&Ğƚƚ
ƵďƆƌƚĂŚĞŶƐLJŶƚŝůƚŽƚŝŶŐŶĊƌĚĞƚŐũĞůĚĞƌ ĨĞƚƚĞƚĚƵƐƉŝƐĞƌ͖ŵĞŶŐĚĞŶĨĞƚƚ͕ŽŐŚǀŝůŬĞŶ ƚLJƉĞĨĞƚƚ͘ƌƐĂŬĞŶĞƌĂƚĚƵŚĂƌƆŬƚƌŝƐŝŬŽ ĨŽƌĊďůŝŽǀĞƌǀĞŬƚŝŐ͕ŽŐĨŽƌĊĨĊĨŽƌŚƆLJĞ ďůŽĚĨĞƚƚǀĞƌĚŝĞƌ;Ĩ͘ĞŬƐ͘ŬŽůĞƐƚĞƌŽůͿŶĊƌĚƵ ďƌƵŬĞƌŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌ dĂůůĞƌŬĞŶŵŽĚĞůůĞŶ
dĞŶŬĚĞŐĂƚĚƵĚĞůĞƌĞŶƚĂůůĞƌŬĞŶŝƚƌĞůŝŬĞ ƐƚŽƌĞĚĞůĞƌ͘WĊĚĞŶĞŶĞĚĞůĞŶůĞŐŐĞƌĚƵ ŐƌƆŶŶƐĂŬĞƌ͘ĞŶĂŶĚƌĞĚĞůĞŶĨLJůůĞƌĚƵŵĞĚ ƉŽƚĞƚĞƌ͕ƌŝƐĞůůĞƌƉĂƐƚĂ͘^ŝƐƚĞĚĞůĨLJůůĞƌĚƵ ŵĞĚĨŝƐŬ͕ŬũƆƚƚŽŐĞǀƚ͘ƐĂƵƐ͘
&LJƐŝƐŬĂŬƚŝǀŝƚĞƚ
ƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶďƌƵŬĞƌĚƵ ŵĞĚŝƐŝŶĞƌƐŽŵŐũƆƌĚĞƚǀŝŬƚŝŐĂƚĚƵĞƌ ĨLJƐŝƐŬĂŬƚŝǀ͘
DĞĚĨLJƐŝƐŬĂŬƚŝǀŝƚĞƚŵĞŶĞƌǀŝĂůƚĨƌĂ ŚƵƐĂƌďĞŝĚŽŐƚƵƌŝŶčƌŽŵƌĊĚĞƚƚŝů
ŵĊůďĞǀŝƐƐƚ͕ŚĂƌĚƚƌĞŶŝŶŐ͘ĞƚƐŽŵĞƌǀŝŬƚŝŐ ĞƌĂƚĚƵĨŝŶŶĞƌĚĞŶĂŬƚŝǀŝƚĞƚĞŶŽŐĚĞƚ ĂŬƚŝǀŝƚĞƚƐŶŝǀĊĞƚƐŽŵƉĂƐƐĞƌŝŶŶŝĚŝƚƚůŝǀ͘
,ǀŝƐĚĞƚŝŬŬĞƉĂƐƐĞƌĨŽƌĚĞŐĊĚƌŝǀĞŵĞĚ ƌĞŐĞůŵĞƐƐŝŐƚƌĞŶŝŶŐƐĊǀčƌďĞǀŝƐƐƚƉĊ ŚǀŽƌĚĂŶĚƵŬĂŶƆŬĞĂŬƚŝǀŝƚĞƚƐŶŝǀĊĞƚŝ ŚǀĞƌĚĂŐŽŐĨƌŝƚŝĚ
^ĂŵůŝǀŽŐƐĞŬƐƵĂůŝƚĞƚ
DĂŶŐĞŚĂƌŚĂƚƚŵĂŶŐůĞŶĚĞĞůůĞƌŶĞĚƐĂƚƚ ůLJƐƚƉĊƐĞdžĨƆƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͘^Žŵ ŽĨƚĞƐƚŬŽŵŵĞƌůLJƐƚĞŶƚŝůďĂŬĞĞƚƚĞƌ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͕ŵĞŶĚĞƚŬĂŶǀĂƌŝĞƌĞ ŶĊƌĚĞŶŬŽŵŵĞƌ͘
ŝǀŝƌŬŶŝŶŐĞƌĂǀŵĞĚŝƐŝŶĞƌŬĂŶĨƆƌĞƚŝů ĞƌĞŬƐũŽŶƐƉƌŽďůĞŵĞƌ͘ůŝƌĚĞƚƚĞĞƚƉƌŽďůĞŵ ŬĂŶĚƵƐƆŬĞŚũĞůƉŚŽƐůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝů ŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘hƌŽůŽŐĞƌ͕ĂŶĚƌŽůŽŐĞƌŽŐ ƐĞdžŽůŽŐĞƌũŽďďĞƌŵĞĚ
ĞƌĞŬƐũŽŶƐƉƌŽďůĞŵĂƚŝŬŬ͕ŽŐĚƵŬĂŶĨĊ ŚĞŶǀŝƐŶŝŶŐĨƌĂůĞŐĞŶĚŝŶ͘
<ǀŝŶŶĞƌŝĨƌƵŬƚďĂƌĂůĚĞƌƐŽŵƐůƵƚƚĞƌĊ ŵĞŶƐƚƌƵĞƌĞƵŶĚĞƌƐLJŬĚŽŵŵĞŶ͕ĨĊƌ ǀĂŶůŝŐǀŝƐŵĞŶƐƚƌƵĂƐũŽŶĞŶƚŝůďĂŬĞĞƚƚĞƌ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͘DƵůŝŐŚĞƚĞŶĨŽƌĊďůŝ ŐƌĂǀŝĚƆŬĞƌ͕ŽŐĚĞƚĞƌĚĞƌĨŽƌǀŝŬƚŝŐŵĞĚ ƉƌĞǀĞŶƐũŽŶ͘,ƵƐŬĂƚdĂŬƌŽůŝŵƵƐ;WƌŽŐƌĂĨ͕
dĂĐŶŝ͕ĚǀĂŐƌĂĨͿŬĂŶƌĞĚƵƐĞƌĞĞĨĨĞŬƚĞŶĂǀ ƐƚĞƌŽŝĚďĂƐĞƌƚĞŚŽƌŵŽŶĞƌ͕ĚĞƚǀŝůƐŝĂůůĞ ƚLJƉĞƌWͲƉŝůůĞƌŽŐWͲƐƉƌƆLJƚĞƌ͘ĞƚĞƌĞŶ ĨŽƌĚĞůĂƚĚĞŶůĞŐĞŶĚƵĚŝƐŬƵƚĞƌĞƌ ƉƌĞǀĞŶƐũŽŶŵĞĚŚĂƌŬƵŶŶƐŬĂƉŽŵ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶŽŐŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞ ŵĞĚŝŬĂŵĞŶƚĞƌ͘
ƚƆŶƐŬĞŽŵĊďůŝŐƌĂǀŝĚŵĊĚƵĚŝƐŬƵƚĞƌĞ ŵĞĚůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘ĞƚŵĊ ŚĂŐĊƚƚϭͲϮĊƌĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶŽŐ ĚĞƚŵĊŐũƆƌĞƐĞŶǀƵƌĚĞƌŝŶŐĂǀ
ŽƌŐĂŶĨƵŶŬƐũŽŶŽŐŵĞĚŝƐŝŶĞƌŝŶŐ͘
EŽĞŶƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞƚƌĞŶŐĞƌďĞŚĂŶĚůŝŶŐ ĨŽƌDs;ĐLJƚŽŵĞŐĂůŽǀŝƌƵƐͿ͘ĞŚĂŶĚůŝŶŐĞŶ ŬĂŶŚĂŵŝĚůĞƌƚŝĚŝŐŝŶŶǀŝƌŬŶŝŶŐƉĊ
ƌĞƉƌŽĚƵŬƐũŽŶƐĞǀŶĞŶŽŐŬĂŶŐŝ
ĨŽƐƚĞƌƐŬĂĚĞƌ͘<ǀŝŶŶĞƌďƆƌĚĞƌĨŽƌďƌƵŬĞ ƉƌĞǀĞŶƐũŽŶƐĊůĞŶŐĞĚĞĞƌƵŶĚĞƌ ďĞŚĂŶĚůŝŶŐ͘DĞŶŶďƆƌďƌƵŬĞŬŽŶĚŽŵ ƵŶĚĞƌďĞŚĂŶĚůŝŶŐĞŶ͕ŽŐŝϵϬĚĂŐĞƌĞƚƚĞƌƉĊ͘
^ŽƐŝĂůĞŵĞĚŝĂ
ĞƚĞƌǀĞůĚŝŐĨŽƌƐƚĊĞůŝŐĂƚĚƵŚĂƌůLJƐƚƚŝůĊ ĚĞůĞĚĞŶƐƚŽƌĞŶLJŚĞƚĞŶŽŵ
ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶĚŝŶ͘sŝďĞƌĚĞŐůŝŬĞǀĞů ŽŵĊǀčƌĞǀĂƌƐŽŵŵĞĚŚǀĂĚƵĚĞůĞƌ͘ŝŶ ŽƉƉĚĂƚĞƌŝŶŐŬĂŶďůŝŐũĞŶŬũĞŶƚĂǀ
ƉĊƌƆƌĞŶĚĞ͕ǀĞŶŶĞƌĞůůĞƌďĞŬũĞŶƚĞĂǀĚĞŶ ĂǀĚƆĚĞ͘
Veien videre: lever (kortversjon) © Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 2015
Privat huskeregel
Du skal ikke klistre fine øyeblikk opp på veggen i tankene
og forgylle dem med lengselen din.
Du skal kjøre spettet
hardt innunder arrete hverdager og vippe dem opp.
En etter en.
Det er derfor
livet har deg på mannskapslista.
Kolbein Falkeid
Å lev e med et n ytt or gan
'ƌĂƚƵůĞƌĞƌŵĞĚ
dƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͊
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀƐůĂƵŐ^ƆĚĂůDLJƌƐĞƚŚ͕ƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ͕ŽŐ ŶŶĂZĞŝƐčƚĞƌ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ͘ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϬϮ͘
Revidert, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet, 2015.
DĊůĞƚŵĞĚƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶĞƌĂƚĚƵĨĊƌ ĚĞƚďĞĚƌĞ͕ŽŐĂƚĚƵƐŬĂůŬƵŶŶĞůĞǀĞƐĊ ŶŽƌŵĂůƚƐŽŵŵƵůŝŐ͘DĂŶŐĞƉůĂŐĞƌŽŐ ďĞŐƌĞŶƐŝŶŐĞƌĚƵŚĂƌŚĂƚƚƉĊŐƌƵŶŶĂǀ ƐLJŬĚŽŵŵĞŶĨŽƌǀĞŶƚĞƐĊďůŝďŽƌƚĞ͕ŽŐ ŵĂŶŐĞŶLJĞŵƵůŝŐŚĞƚĞƌŬĂŶĊƉŶĞƐĞŐ͘
DĂŶŐĞŬĂŶŐĊƚŝůďĂŬĞƚŝůƐŬŽůĞŐĂŶŐ͕ƐƚƵĚŝĞƌ ĞůůĞƌĂƌďĞŝĚ͘
ŝŶĂŬƚŝǀĞŵĞĚǀŝƌŬŶŝŶŐĞƌŶƆĚǀĞŶĚŝŐĨŽƌĞƚ ďĞƐƚŵƵůŝŐƌĞƐƵůƚĂƚĂǀƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ ƉĊŬŽƌƚŽŐůĂŶŐƐŝŬƚ͘sŝŐŝƌĂŶďĞĨĂůŝŶŐĞƌ͕
ŵĞŶĚƵŵĊƐĞůǀƚĂǀĂůŐĞŶĞŽŐĂŶƐǀĂƌĞƚ͘
ƵĞƌĚĞƚǀŝŬƚŝŐƐƚĞŵĞĚůĞŵŵĞƚŝ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶƐƚĞĂŵĞƚ͊
/ĚĞŶŶĞƉĞƌŵĞŶĨŝŶŶĞƌĚƵŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶ ƐŽŵǀŝůǀčƌĞĞŶŚũĞůƉƚŝůĊĨĊĞŶŐŽĚƐƚĂƌƚ ƉĊ͟ǀĞŝĞŶǀŝĚĞƌĞ͘͟WĞƌŵĞŶďůŝƌŐŝƚƚƚŝůĂůůĞ ƐŽŵďůŝƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚŝEŽƌŐĞ͘
,ŽǀĞĚŝŶŶŚŽůĚĞƚĞƌĨĞůůĞƐĨŽƌĂůůĞ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞ͕ŵĞŶĚĞƚǀŝůďůŝůĂŐƚƚŝů ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶŵĞĚƵƚŐĂŶŐƐƉƵŶŬƚŝŚǀŝůŬĞƚ ŽƌŐĂŶĚƵŚĂƌĨĊƚƚƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚ͗ŶLJƌĞ͕
ůĞǀĞƌ͕ŚũĞƌƚĞ͕ůƵŶŐĞ͕ƉĂŶŬƌĞĂƐĞůůĞƌ ƆLJĐĞůůĞƌ͘
hŶĚĞƌƐLJŬĞŚƵƐŽƉƉŚŽůĚĞƚǀŝůĚƵĨĊ ŽƉƉůčƌŝŶŐĂǀƐLJŬĞƉůĞŝĞƌŽŵĚĞƵůŝŬĞ ƚĞŵĂĞŶĞƐŽŵďůŝƌƉƌĞƐĞŶƚĞƌƚŝƉĞƌŵĞŶ͘
EŽĞŶǀŝůŽƉƉůĞǀĞĂƚĚĞĨĊƌƚŝůƐƚƌĞŬŬĞůŝŐ ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶ͕ŶŽĞŶĨŽƌŵLJĞŽŐĂŶĚƌĞĨŽƌ ůŝƚĞ͘DĊůĞƚĞƌĂƚĚƵƐŬĂůŚĂŶLJƚƚĞĂǀ
ŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶĞŶ͕ŽŐĂƚĚĞŶŬĂŶŚũĞůƉĞĚĞŐĊ ĨĊĞŶƚƌLJŐŐƐƚĂƌƚƉĊĞŶŶLJĨĂƐĞŝůŝǀĞƚĚŝƚƚ͘
WĞƌŵĞŶĞƌŵĞŶƚĊĨƵŶŐĞƌĞƐŽŵĞƚ ŽƉƉƐůĂŐƐǀĞƌŬ͘
/ŶŶŚŽůĚĞƚĞƌǀĂůŐƚƵƚĨƌĂĨŽƌƐŬŶŝŶŐƐďĂƐĞƌƚ ŬƵŶŶƐŬĂƉŽŐƉĂƐŝĞŶƚĞƌĨĂƌŝŶŐĞƌ͘
ĞĨůĞƐƚĞƐŽŵďůŝƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĨĊƌŽƌŐĂŶ ĨƌĂĂǀĚƆĚŐŝǀĞƌ͘/EŽƌŐĞŐũƆƌĞƐĚĞŶŶĞƚLJƉĞ ŽƌŐĂŶĚŽŶĂƐũŽŶĂŶŽŶLJŵƚ͘ƵĨĊƌŝŬŬĞǀŝƚĞ ŶŽĞŽŵĚĞŶĂǀĚƆĚĞŽŐĚĞŶĂǀĚƆĚĞƐ ƉĊƌƆƌĞŶĚĞĨĊƌŬƵŶǀŝƚĞŚǀŝůŬĞŽƌŐĂŶƐŽŵĞƌ ĚŽŶĞƌƚ͘ƵŽƉƉĨŽƌĚƌĞƐĚĞƌĨŽƌƚŝůŝŬŬĞĊŐĊ ƵƚŵĞĚĚĂƚŽĨŽƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ
ŽĨĨĞŶƚůŝŐ͕ĨŽƌĞŬƐĞŵƉĞůŝƐŽƐŝĂůĞŵĞĚŝĞƌ͕
ƐŝĚĞŶEŽƌŐĞĞƌĞƚůŝƚĞŽŐŽǀĞƌƐŝŬƚůŝŐ ƐĂŵĨƵŶŶ͘
DĂŶŐĞŬĂŶŚĂďĞŚŽǀĨŽƌĊƵƚƚƌLJŬŬĞƐŝŶ ƚĂŬŬŶĞŵůŝŐŚĞƚĞƚƚĞƌĊŚĂŵŽƚƚĂƚƚĞƚŽƌŐĂŶ͘
ĂŬĂŶĚĞƚŬĂŶƐŬũĞǀčƌĞŐŽĚƚĊǀŝƚĞĂƚ ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚƚĂŬŬĞƌĚĞƉĊƌƆƌĞŶĚĞƉĊ ĚŝŶĞǀĞŐŶĞ͘
>ŝǀĞƚŐĊƌǀŝĚĞƌĞ͊
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀ<Ăƌŝ&ĂƌĞƚŚĞƌŐƌĞŵ͕ƉƌĞƐƚ͕ŽŐĂƐƚĂ,ĞůĚĂů͕ůĞŐĞͬƉƐLJŬŝĂƚĞƌ͘
ZĞǀŝĚĞƌƚ͕KƐůŽƵŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚ͕ϮϬϭϮ
,ǀŽƌĚĂŶŵĞŶŶĞƐŬĞƌŵĞƐƚƌĞƌƐLJŬĚŽŵ͕
ƵůŝŬĞƵƚĨŽƌĚƌŝŶŐĞƌŽŐůŝǀƐďĞůĂƐƚŶŝŶŐĞƌ͕
ĂǀŚĞŶŐĞƌĂǀƉĞƌƐŽŶůŝŐŚĞƚ͕ĞƌĨĂƌŝŶŐĞƌŽŐŝ ŚǀŝůŬĞŶŐƌĂĚŵĂŶŚĂƌƐƚƆƚƚĞĨƌĂĂŶĚƌĞƐŽŵ ƐƚĊƌĞŶŶčƌ͘ĞƚĨLJƐŝƐŬĞŽŐƉƐLJŬŝƐŬĞĞƌ ŶčƌƚŬŶLJƚƚĞƚƐĂŵŵĞŶŽŐƉĊǀŝƌŬĞƌ
ŚǀĞƌĂŶĚƌĞŐũĞŶƐŝĚŝŐ͘ůŝƌŵĂŶĨLJƐŝƐŬƐLJŬ͕ǀŝů ĚĞƚƉĊǀŝƌŬĞǀĊƌĞƚĂŶŬĞƌŽŐĨƆůĞůƐĞƌ͘
,ǀŽƌĚĂŶǀŝƚĞŶŬĞƌŽŐĨƆůĞƌ͕ǀŝůŽŐƐĊŬƵŶŶĞ ƉĊǀŝƌŬĞĚĞŶĨLJƐŝƐŬĞƚŝůƐƚĂŶĚĞŶ͘&ůĞƌĞ ďĞůĂƐƚŶŝŶŐĞƌƐĂŵƚŝĚŝŐŬĂŶŐũƆƌĞŽƐƐĞŬƐƚƌĂ ƐĊƌďĂƌĞŽŐƐĞƚƚĞǀĊƌŵĞƐƚƌŝŶŐƐĞǀŶĞƉĊ ƉƌƆǀĞ͘ůŝƌďĞůĂƐƚŶŝŶŐĞŶĞĨŽƌƐƚŽƌĞ͕ĞƌĚĞƚ ǀŝŬƚŝŐĊƐƆŬĞŚũĞůƉ͘
&ŽƌĂŶĚƌŝŶŐĞƌ
DĞĚĞƚŶLJƚƚŽƌŐĂŶƐŽŵĨƵŶŐĞƌĞƌŐŽĚƚ͕Ğƌ ŵĂŶŐĞƚŝĚůŝŐĞƌĞŚĞůƐĞƉůĂŐĞƌďŽƌƚĞ͘ĞƚƚĂƌ ƚŝĚĊǀĞŶŶĞƐĞŐƚŝůĂƚŵĂŶŝŬŬĞďĞŚƆǀĞƌĊƚĂ ĚĞƐĂŵŵĞŚĞŶƐLJŶƐŽŵĨƆƌ͕ďĊĚĞĨŽƌĚĞŐ ŽŐĚŝŶĞŶčƌŵĞƐƚĞ͘ĞƚŬĂŶŽƉƉůĞǀĞƐƐŽŵ ĞŶƵƚĨŽƌĚƌŝŶŐĊĂǀůčƌĞƉĂƐŝĞŶƚƌŽůůĞŶŶĊƌ ďĞŐƌĞŶƐŶŝŶŐĞŶĞŝůŝǀƐƵƚĨŽůĚĞůƐĞŝŬŬĞůĞŶŐĞƌ ĞƌƚŝůƐƚĞĚĞ͘ĞƚŬĂŶǀčƌĞƚƆĨƚĊŵƆƚĞĚĞ ŶLJĞĨŽƌǀĞŶƚŶŝŶŐĞŶĞĨƌĂŽŵǀĞƌĚĞŶĞŶ͘Ğƚ ĞƌĞŶŽǀĞƌŐĂŶŐ͕ŽŐŵĞĚƚŝĚĞŶǀŝůĚĞĨůĞƐƚĞ ŬƵŶŶĞŵƆƚĞůŝǀĞƚŽŐůĞǀĞŶŽƌŵĂůƚ͘
hƚĨŽƌĚƌŝŶŐĞƌ
DĂŶŐĞƐŽŵĨĊƌĞƚŶLJƚƚŽƌŐĂŶŚĂƌǀčƌƚƐLJŬĞ ŝůĂŶŐƚŝĚŽŐŵĞƌŬĞƚŐƌĂĚǀŝƐĨŽƌǀĞƌƌŝŶŐĂǀ ŚĞůƐĞŽŐŵĞĚĚĞĨƆůŐĞƌĚĞƚŚĂƌŚĂƚƚƉĊ ŽŵƌĊĚĞƌƐŽŵĨĂŵŝůŝĞ͕
ũŽďďŽŐƐŽƐŝĂůƚůŝǀ͘ĞĨƆƌƐƚĞƵŬĞŶĞŽŐ ŵĊŶĞĚĞŶĞĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶŬĂŶ ĨŽƌŶŽĞŶďůŝĞŶƆǀĞůƐĞŝƚĊůŵŽĚŝŐŚĞƚ͕ŵĞĚ ŽƉƉͲŽŐŶĞĚƚƵƌĞƌ͕ŽŐĚĞƚŬĂŶŽƉƉůĞǀĞƐ ƐŬƵĨĨĞŶĚĞĂƚĚĞƚƐĞƌƵƚƚŝůĊƚĂ͟ůĂŶŐ͟ƚŝĚ ĨƆƌĂůƚďůŝƌ͟ǀĂŶůŝŐ͘͟
ĞĨčƌƌĞƐƚĞŐƌĞŝĞƌĊǀčƌĞůŝŬĞŽƉƚŝŵŝƐƚŝƐŬĞ ŽŐƉŽƐŝƚŝǀĞŚĞůĞƚŝĚĞŶ͘ƚƚĞƌ
ŽƌŐĂŶƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶŬĂŶŵĂŶŶŽĞŶ ŐĂŶŐĞƌĨƆůĞďĞŬLJŵƌŝŶŐ͕ŝŶĚƌĞƵƌŽ͕ĂŶŐƐƚŽŐ ŶĞĚƐƚĞŵƚŚĞƚ͘
ĞŚŽǀĨŽƌŚũĞůƉ͍
ĞŶĨƆƌƐƚĞƚŝĚĞŶĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ ĞƌĚĞƚŝŬŬĞƵǀĂŶůŝŐĂƚŵĂŶŚĂƌ
ĨƆůĞůƐĞƐŵĞƐƐŝŐĞƐǀŝŶŐŶŝŶŐĞƌ͘ĞƌƐŽŵĚŝƐƐĞ ƚĂŶŬĞŶĞŽŐĨƆůĞůƐĞŶĞǀŝƌŬĞƌŚĞŵŵĞŶĚĞƉĊ ůŝǀĞƚŽŐůŝǀƐƵƚĨŽůĚĞůƐĞŶĚŝŶ͕ĞƌĚĞƚǀŝŬƚŝŐĂƚ ĚƵƚĂƌŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚƉĞƌƐŽŶĂůĞƚŵĞŶƐĚƵĞƌ ƉĊƐLJŬĞŚƵƐĞƚ͕ƐůŝŬĂƚĚƵĞǀĞŶƚƵĞůƚŬĂŶĨĊ ŚũĞůƉ͘,ǀŝƐĚĞƉƐLJŬŝƐŬĞƉůĂŐĞŶĞǀĞĚǀĂƌĞƌ ĞůůĞƌŽƉƉƐƚĊƌĞƚƚĞƌĂƚĚƵĞƌŬŽŵŵĞƚŚũĞŵ͕
ŵĊĚƵƚĂŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚƐLJŬĞƉůĞŝĞƌĞŶͬůĞŐĞŶ ĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘^ŶĂŬŬŽŐƐĊŵĞĚ ĚŝŶĞŶčƌŵĞƐƚĞĨŽƌƚƌŽůŝŐĞ͘
ŬƐŝƐƚĞŶƐŝĞůůĞƐƉƆƌƐŵĊů
EŽĞŶŐĂŶŐĞƌŬĂŶĚĞƚĚƵŬŬĞŽƉƉƚĂŶŬĞƌĂǀ ĞŬƐŝƐƚĞŶƐŝĞůůŬĂƌĂŬƚĞƌ͕ŽŵŬƌŝŶŐůŝǀ͕ĚƆĚŽŐ ŵĞŶŝŶŐ͘^LJŬĞŚƵƐƉƌĞƐƚĞŶĞŬĂŶŬŽŶƚĂŬƚĞƐ ŚǀŝƐĚƵƆŶƐŬĞƌĞŶƐĂŵƚĂůĞ͘
,LJŐŝĞŶĞ͕ŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌŽŐǀĂŬƐŝŶĞƌ
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀƐůĂƵŐ^ƆĚĂůDLJƌƐĞƚŚ͕ƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ͕ŽŐŶŶĂsĂƌďĞƌŐZĞŝƐčƚĞƌ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ͘ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚ͕ϮϬϬϯ͘
ZĞǀŝĚĞƌƚ͕KƐůŽƵŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚ͕ϮϬϭϱ
,ǀĂďĞƚLJƌĚĞƚĨŽƌĚĞŐĂƚĚƵŚĂƌŶĞĚƐĂƚƚ ŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌ͍
ƵĞƌŵĞƌƵƚƐĂƚƚĨŽƌĊĨĊŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌŶĊƌ ĚƵƚĂƌŵĞĚŝŬĂŵĞŶƚĞƌƐŽŵ
ĚĞŵƉĞƌŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌĞƚ͘
&ŽƌĊĨŽƌĞďLJŐŐĞŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌĞƌ ĚĞƚǀŝŬƚŝŐĊŚĂĞŶŐŽĚ
ƉĞƌƐŽŶůŝŐŚLJŐŝĞŶĞ͘ĞƚǀŝůƐŝĂƚ ĚƵŵĊ͗
• ƵƐũĞƌĞŐĞůŵĞƐƐŝŐ
• sĂƐŬĞŚĞŶĚĞƌĞƚƚĞƌƚŽĂůĞƚƚďĞƐƆŬ
• sĂƐŬĞŚĞŶĚĞƌĨƆƌĚƵƐŬĂůůĂŐĞŵĂƚ͕
ƐƉŝƐĞŽŐƚĂŵĞĚŝƐŝŶĞƌ
• ,ĂĞƚŐŽĚƚŵƵŶŶƐƚĞůů /ŶĨĞŬƐũŽŶŵĞĚďĂŬƚĞƌŝĞƌ
WĊŐƌƵŶŶĂǀĚĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞ
ŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞŬĂŶŚƵĚĞŶďůŝƚLJŶŶŽŐƐŬũƆƌ͕ŽŐ ĚƵŬĂŶůĞƚƚĞƌĞĨĊƐĊƌ͘^ĊƌƐŬĂůŚŽůĚĞƐƌĞŶĞ ŽŐĚĞŬŬĞƐƚŝů͘,ǀŝƐƐĊƌĞƚďůŝƌƌƆĚƚ͕ǀĂƌŵƚ͕
ƆŵƚĞůůĞƌĚĞƚŬŽŵŵĞƌƉƵƐƐ͕ĞůůĞƌŚǀŝƐĚĞƚ ƚĂƌůĂŶŐƚŝĚĨƆƌĚĞƚŐƌŽƌ͕ŵĊĚƵŬŽŶƚĂŬƚĞ ůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘ĞƚĞƌǀŝŬƚŝŐĊ ŝŬŬĞǀĞŶƚĞĨŽƌůĞŶŐĞŵĞĚĊƚĂŬŽŶƚĂŬƚĨŽƌĚŝ ĞŶŵƵůŝŐŝŶĨĞŬƐũŽŶĚĂŬĂŶďůŝǀĂŶƐŬĞůŝŐĞƌĞ ĊďĞŚĂŶĚůĞ͘,ǀŝƐĚƵŚĂƌƐŬũƆƌŚƵĚĞůůĞƌ ĊƉŶĞƐĊƌƉĊŚĞŶĚĞŶĞďƆƌĚƵďƌƵŬĞ ŚĂŶƐŬĞƌǀĞĚŚĂŐĞĂƌďĞŝĚĨŽƌĚŝũŽƌĚ ŝŶŶĞŚŽůĚĞƌŵĂŶŐĞĨŽƌƐŬũĞůůŝŐĞďĂŬƚĞƌŝĞƌ͘
/ŶĨĞŬƐũŽŶŵĞĚƐŽƉƉ
ĞŶĨƆƌƐƚĞƚŝĚĞŶĞƌĚƵŶŽĞŵĞƌƵƚƐĂƚƚĨŽƌĊ ĨĊƐŽƉƉŝŶĨĞŬƐũŽŶ͘^ŽŵƌĞŐĞůŽƉƉƐƚĊƌĚĞƚŝ ŵƵŶŶŚƵůĞŶ͕ŽŐĚĞŶďĞƐƚĞŵĊƚĞŶĊ ĨŽƌĞďLJŐŐĞĚĞƚƉĊĞƌŐŽĚƚŵƵŶŶƐƚĞůů;ƐĞ ŬĂƉŝƚƚĞůĞƚ͟DƵŶŶƐƚĞůů͟Ϳ͘
ƵďƆƌǀčƌĞŽďƐƉĊŵƵůŝŐƐŽƉƉŝŶĨĞŬƐũŽŶ ŚǀŝƐĚƵĨĊƌďĞŚĂŶĚůŝŶŐŵĞĚĂŶƚŝďŝŽƚŝŬĂ͘
ŶƚŝďŝŽƚŝŬĂƆĚĞůĞŐŐĞƌďĂůĂŶƐĞŶŝĚĞŶ ŶŽƌŵĂůĞďĂŬƚĞƌŝĞĨůŽƌĂĞŶǀŝŚĂƌŝŬƌŽƉƉĞŶ͘
ĂŬĂŶĚĞŶŶŽƌŵĂůĞƐŽƉƉĨůŽƌĂĞŶǀŽŬƐĞƐůŝŬ ĂƚĚĞƚďůŝƌĞŶŝŶĨĞŬƐũŽŶ͘
ƵŬĂŶĨĊƐŽƉƉŝŶĨĞŬƐũŽŶŝŶĞŐůĞŶĞ͘Ğǀŝů ĚĂďůŝƚLJŬŬĞ͕ƵŐũĞŶŶŽŵƐŝŬƚŝŐĞŽŐŽĨƚĞ ŐƵůĨĂƌŐĞĚĞ͘
<ǀŝŶŶĞƌŬĂŶŽŐƐĊĨĊƐŽƉƉŝŶĨĞŬƐũŽŶŝ ƐŬũĞĚĞŶ͘^LJŵƉƚŽŵĞƌƉĊĚĞƚĞƌƵƚĨůŽĚƐŽŵ ŬĂŶǀčƌĞŬůƵŵƉĞƚĞ͕ƐĂŵƚŬůƆĞŽŐƐǀŝĞǀĞĚ ƐŬũĞĚĞĊƉŶŝŶŐĞŶ͘ƵŵĊƚĂŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚ ůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐĨŽƌĊĨĊ
ďĞŚĂŶĚůŝŶŐŵĞĚŵĞĚŝŬĂŵĞŶƚĞƌ͘,ǀŝƐĚĞƚƚĞ ďůŝƌĞƚǀĞĚǀĂƌĞŶĚĞƉƌŽďůĞŵĨŝŶŶĞƐĚĞƚĨŽƌ ĞŬƐĞŵƉĞůŵĞůŬĞƐLJƌĞŬĂƉƐůĞƌƐŽŵŬĂŶĨƆƌĞƐ ŝŶŶŝƐŬũĞĚĞŶĨŽƌĊŽƉƉƌĞƚƚŚŽůĚĞŶŽƌŵĂů ƐƵƌŚĞƚĚĞƌ͘^ŽƉƉƚƌŝǀĞƐŶĞŵůŝŐŝŬŬĞƐĊŐŽĚƚ ŝĞƚƐƵƌƚŵŝůũƆ͘
/ŶĨĞŬƐũŽŶŵĞĚǀŝƌƵƐ ĂƌŶĞƐLJŬĚŽŵŵĞƌ
ƵďƆƌƵŶŶŐĊŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚďĂƌŶƐŽŵĞƌ ƐLJŬĞŵĞŶĚĞƚĞƌŝŶŐĞŶŐƌƵŶŶƚŝůĊƵŶŶŐĊ ƐŵĊďĂƌŶŐĞŶĞƌĞůƚ͘
sĂŶŶŬŽƉƉĞƌ
hŶĚĞƌƵƚƌĞĚŶŝŶŐĞŶďůŝƌĚĞƚƵŶĚĞƌƐƆŬƚŽŵ ĚƵŚĂƌŚĂƚƚǀĂŶŶŬŽƉƉĞƌĞůůĞƌŝŬŬĞ͘
,ǀŝƐĚƵŝŬŬĞŚĂƌŚĂƚƚǀĂŶŶŬŽƉƉĞƌŵĊĚƵ ǀĂŬƐŝŶĞƌĞƐĨƆƌĚƵďůŝƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚ͘>ŝŬĞǀĞů ŬĂŶĚƵĨĊǀĂŶŶŬŽƉƉĞƌ͕ŶŽĞƐŽŵŬĂŶǀčƌĞ ůŝǀƐƚƌƵĞŶĚĞĨŽƌĚĞŐ͘ƵŵĊĚĞƌĨŽƌǀčƌĞ ƐƉĞƐŝĞůƚƉĊǀĂŬƚĨŽƌƐŵŝƚƚĞĨĂƌĞ͘
^ŵŝƚƚĞĨĂƌůŝŐĞƉĞƌƐŽŶĞƌĞƌĚĞƐŽŵ͗
• ,ĂƌĨĊƚƚƵƚďƌƵĚĚĂǀǀĂŶŶŬŽƉƉĞƌ
• /ŬŬĞŚĂƌŚĂƚƚǀĂŶŶŬŽƉƉĞƌƚŝĚůŝŐĞƌĞŵĞŶ ƐŽŵŬĂŶǀčƌĞƐŵŝƚƚĞƚ
ĞƚƚĞďĞƚLJƌĂƚŚǀŝƐĚĞƚŽƉƉƐƚĊƌ
ǀĂŶŶŬŽƉƉĞƌŝĨĂŵŝůŝĞĞůůĞƌŶčƌŵŝůũƆŵĊĚƵ ƵŵŝĚĚĞůďĂƌƚƚĂŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚůĞŐĞŶĚƵŐĊƌ ƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐĨŽƌǀƵƌĚĞƌŝŶŐŽŵĚƵ ƚƌĞŶŐĞƌĨŽƌĞďLJŐŐĞŶĚĞďĞŚĂŶĚůŝŶŐ͊
^ĞůǀŽŵĚƵŚĂƌŚĂƚƚǀĂŶŶŬŽƉƉĞƌĞůůĞƌĞƌ ǀĂŬƐŝŶĞƌƚŬĂŶĚƵĂůůŝŬĞǀĞůĨĊĚĞƚŝŐũĞŶƉĊ ŐƌƵŶŶĂǀŶĞĚƐĂƚƚŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌ͘
LJƚŽŵĞŐĂůŽǀŝƌƵƐсDs
DsĞƌĞƚǀŝƌƵƐƐŽŵŚŽƐĨƌŝƐŬĞŐŝƌĨĊĞůůĞƌ ŝŶŐĞŶƐLJŵƉƚŽŵĞƌ͕ŵĞŶƐŽŵŬĂŶǀčƌĞ ĂůǀŽƌůŝŐĨŽƌƉĞƌƐŽŶĞƌŵĞĚĚĞŵƉĞƚ ŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌ͘DsͲŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌǀĂŶůŝŐƐƚ ĚĞƚƌĞĨƆƌƐƚĞŵĊŶĞĚĞŶĞĞƚƚĞƌ
ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͘ůŽĚĞƚĚŝƚƚďůŝƌĚĞƌĨŽƌ ƵŶĚĞƌƐƆŬƚũĞǀŶůŝŐĨŽƌĊŽƉƉĚĂŐĞĞŶ ĞǀĞŶƚƵĞůůŝŶĨĞŬƐũŽŶƚŝĚůŝŐ͘ĞƌƐŽŵĚƵďůŝƌ ƐLJŬĂǀDsĞƌĚĞƚǀĂŶůŝŐƐƚĊŵĞƌŬĞĚĞƚ ƐŽŵĨĞďĞƌŽŐƐůĂƉƉŚĞƚ͘ƵŬĂŶĚĂĨĊ ďĞŚĂŶĚůŝŶŐŵĞĚƚĂďůĞƚƚĞƌĞůůĞƌ ŝŶƚƌĂǀĞŶƆƐƚ͘
,ĞƌƉĞƐƐŝŵƉůĞdžс,^s
,^sŽƉƉƚƌĞƌǀĂŶůŝŐǀŝƐƐŽŵďůĞŵŵĞƌ͕ĨŽƌ ĞŬƐĞŵƉĞůƉĊůĞƉƉĞƌ͕ŝŵƵŶŶ͕ŶĞƐĞŽŐǀĞĚ ŬũƆŶŶƐŽƌŐĂŶĞŶĞ͘,ĂƌĚƵŚĂƚƚ
ĨŽƌŬũƆůĞůƐĞƐƐĊƌƉĊůĞƉƉĞŶĞĨƆƌ
ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͕ŬĂŶĚĞƚŚĞŶĚĞĚƵŶĊ ĨĊƌĚĞƚŽĨƚĞƌĞĞŶŶƚŝĚůŝŐĞƌĞ͘ĞƚĨŝŶŶĞƐ ŬƌĞŵƐŽŵŬĂŶďƌƵŬĞƐƚŝůůŽŬĂůďĞŚĂŶĚůŝŶŐ ŽŐƚĂďůĞƚƚĞƌƐŽŵŬĂŶďƌƵŬĞƐǀĞĚ
ĂůǀŽƌůŝŐĞƌĞŝŶĨĞŬƐũŽŶ͘
sčƌŽƉƉŵĞƌŬƐŽŵƉĊĂƚŚĞƌƉĞƐďůĞŵŵĞƌͬͲ ƐĊƌŽŐƐĊŬĂŶĨŽƌĞŬŽŵŵĞƉĊƵǀĂŶůŝŐĞ ƐƚĞĚĞƌƉĊŚƵĚĞŶ͘
&ŽƌŬũƆůĞůƐĞ
EĊƌĚƵĞƌŬŽŵŵĞƚŶĞĚŝǀĞĚůŝŬĞŚŽůĚƐĚŽƐĞ ŵĞĚĚĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞ͕Ğƌ ĚƵŝŬŬĞŵĞƌƵƚƐĂƚƚĨŽƌĨŽƌŬũƆůĞůƐĞĞŶŶ ĂŶĚƌĞ͘ĞƚŬĂŶŝŵŝĚůĞƌƚŝĚƚĂůĞŶŐĞƌƚŝĚĊďůŝ ĨƌŝƐŬĂǀĞŶĨŽƌŬũƆůĞůƐĞĞŶŶĚĞƚŐũŽƌĚĞĨƆƌ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͘
/ŶĨůƵĞŶƐĂ
sŝĂŶďĞĨĂůĞƌĂƚĚƵǀĂŬƐŝŶĞƌĞƌĚĞŐŵŽƚ ŝŶĨůƵĞŶƐĂ͕ŵĞŶǀĂŬƐŝŶĞŶŬĂŶǀčƌĞŵŝŶĚƌĞ ǀŝƌŬƐŽŵƉĊŐƌƵŶŶĂǀĂƚŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌĞƚ ĚŝƚƚĞƌĚĞŵƉĞƚ͘
&ĞďĞƌ
&ĞďĞƌŬĂŶǀčƌĞƚĞŐŶƉĊĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐĞůůĞƌ ŝŶĨĞŬƐũŽŶ͘ƚƚĞƌƚƌĞŵĊŶĞĚĞƌĞƌĚĞƚŵĞƌ ƐĂŶŶƐLJŶůŝŐĂƚĚĞƚĞƌƚĞŐŶƉĊŝŶĨĞŬƐũŽŶĞŶŶ ĂǀƐƚƆƚŶŝŶŐ͘ƵŬĂŶŵĊůĞƚĞŵƉĞƌĂƚƵƌĞŶ ƵŶĚĞƌĂƌŵĞŶ͘,ĂƌĚƵŽǀĞƌϯϴΣŽŐĨƆůĞƌĚĞŐ ƵǀĞů͕ƚĂƌĚƵŬŽŶƚĂŬƚŵĞĚůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝů ŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘ƵŵĊŽŐƐĊƚĂŬŽŶƚĂŬƚŚǀŝƐ ĚƵŚĂƌǀĞĚǀĂƌĞŶĚĞƚĞŵƉĞƌĂƚƵƌŽƉƉƵŶĚĞƌ ϯϴΣ͘ĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞŬĂŶ ĚĞŵƉĞĨĞďĞƌƌĞĂŬƐũŽŶĞŶ͘,ǀŝƐĚƵĞƌŝƚǀŝů ƐŬĂůĚƵŬŽŶƚƌŽůůŵĊůĞƚĞŵƉĞƌĂƚƵƌĞŶŝ ĞŶĚĞƚĂƌŵĞŶ͕ƐŝĚĞŶĚĞƚƚĞŐŝƌĞŶŵĞƌ ŶƆLJĂŬƚŝŐŵĊůŝŶŐ͘
Hygiene, infeksjoner og vaksiner © Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 2015
sĂŬƐŝŶĞƌ
^ŶĂŬŬĂůůƚŝĚŵĞĚůĞŐĞŶĚƵŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůů ŚŽƐŚǀŝƐĚĞƚĞƌĂŬƚƵĞůƚŵĞĚǀĂŬƐŝŶĞ͘WĊ ŐƌƵŶŶĂǀĚĞŵƉĞƚŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌŵĊĚƵ ŝŬŬĞĨĊǀĂŬƐŝŶĞƌŵĞĚůĞǀĞŶĚĞǀŝƌƵƐ͘ƵŬĂŶ ĨĊǀĂŬƐŝŶĞƌƐŽŵŝŶŶĞŚŽůĚĞƌĚƆĚĞǀŝƌƵƐŽŐ ĚƵŬĂŶƚĂŐĂŵŵĂŐůŽďƵůŝŶ͘ĞƚĂŶďĞĨĂůĞƐĂƚ ĚƵǀĞŶƚĞƌŵĞĚĊƚĂǀĂŬƐŝŶĞƌƚŝůĚĞƚŚĂƌŐĊƚƚ ϲŵĊŶĞĚĞƌĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͘
Hygiene, infeksjoner og vaksiner © Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 2015
,ƵĚ
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀƐůĂƵŐ^ƆĚĂůDLJƌƐĞƚŚ͕ƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ͕ŽŐ ŶŶĂsĂƌďĞƌŐZĞŝƐčƚĞƌ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ͘
ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϬϯ͘ZĞǀŝĚĞƌƚ͕KƐůŽƵŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϭϱ͘
/ŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌŐũƆƌŚƵĚĞŶ ĚŝŶŵĞƌĨƆůƐŽŵĨŽƌƐŽůŽŐƆŬĞƌƌŝƐŝŬŽĞŶĨŽƌ ĊƵƚǀŝŬůĞŚƵĚŬƌĞĨƚ͘
ĞƐŬLJƚƚĚĞŐŵŽƚƐŽůĞŶ͊
^ŬLJŐŐĞŐŝƌŐŽĚďĞƐŬLJƚƚĞůƐĞŽŐĚƵďƆƌ ŽƉƉŚŽůĚĞĚĞŐŝƐŬLJŐŐĞŶŶĊƌƐŽůĞŶĞƌ ƐƚĞƌŬĞƐƚ͖ŵĞůůŽŵŬůŽŬŬĞŶϭϮŽŐϭϱ͘WĊ ŐƌƵŶŶĂǀĂƚƐŽůƐƚƌĊůĞŶĞƌĞĨůĞŬƚĞƌĞƐĨƌĂ ŽŵŐŝǀĞůƐĞŶĞďƆƌĚƵďƌƵŬĞĂŶŶĞŶ ďĞƐŬLJƚƚĞůƐĞŝƚŝůůĞŐŐƚŝůĊŽƉƉŚŽůĚĞĚĞŐŝ ƐŬLJŐŐĞŶ͘ŶŶĞŶďĞƐŬLJƚƚĞůƐĞĞƌ͗
• ^ŽůŬƌĞŵŵĞĚĨĂŬƚŽƌ͘
/EŽƌŐĞĞƌĚĞƚǀŝŬƚŝŐƐƚĊďƌƵŬĞƐŽůŬƌĞŵ ŝƉĞƌŝŽĚĞŶŵĂŝƚŝůƐĞƉƚĞŵďĞƌ͕ŽŐƐčƌůŝŐ ƉĊĨŽƌƐŽŵŵĞƌĞŶĨŽƌĚŝŚƵĚĞŶŝĚĞŶŶĞ ƉĞƌŝŽĚĞŶŝŬŬĞĞƌĨŽƌďĞƌĞĚƚƉĊƐŽůĞŶ͘
^ĞůǀŵĞĚůĞƚƚƐŬLJĚĞŬŬĞŬĂŶ ŵĞƐƚĞƉĂƌƚĞŶĂǀĚĞƵůƚƌĂĨŝŽůĞƚƚĞ ƐƚƌĊůĞŶĞŶĊŽƐƐ͘
Ͳ ƌƵŬƐŽůŬƌĞŵŵĞĚŚƆLJĨĂŬƚŽƌ ƚŝůƉĂƐƐĞƚĚŝŶŚƵĚƚLJƉĞŽŐƐŽŵ ďĞƐŬLJƚƚĞƌŵŽƚďĊĚĞhsŽŐhs ƐƚƌĊůĞƌ͘sŝĂŶďĞĨĂůĞƌĨĂŬƚŽƌϯϬ͕
ƐƉĞƐŝĞůƚŝĂŶƐŝŬƚĞƚ͕ƉĊƆƌĞŶĞ͕ŝƐƐĞŶ ŽŐŚĞŶĚĞŶĞ͘
Ͳ ĞƚĞƌǀŝŬƚŝŐĊƐŵƆƌĞƚLJŬƚƉĊ͘
KƉƉŐŝƚƚƐŽůĨĂŬƚŽƌŐũĞůĚĞƌĨŽƌĞƚ ƚLJŬŬĞƌĞůĂŐĞŶŶĚĞƚĨŽůŬǀĂŶůŝŐǀŝƐ ďƌƵŬĞƌ͘
Ͳ ^ŽůŬƌĞŵĞŶďƆƌƐŵƆƌĞƐŝŶŶЪƚŝŵĞ ĨƆƌĚƵƐŬĂůƐŽůĞĚĞŐ͕ŽŐĚĞƌĞƚƚĞƌ ĂŶŶĞŶŚǀĞƌƚŝŵĞ͘ƵďƆƌƐŵƆƌĞĚĞŐ ƉĊŶLJƚƚŶĊƌĚƵŚĂƌďĂĚĞƚ͘ĞƚƚĞ
ŐũĞůĚĞƌŽŐƐĊŚǀŝƐĚƵďƌƵŬĞƌƐĊŬĂůƚĞ ǀĂŶŶĨĂƐƚĞƉƌŽĚƵŬƚĞƌ͘
• <ůčƌ͗
Ͳ dĞƚƚǀĞǀĚĞƐƚŽĨĨĞƌďĞƐŬLJƚƚĞƌďĞĚƌĞ ĞŶŶůƆƐƚǀĞǀĚĞ͘
Ͳ >LJƐĞĨĂƌŐĞƌƐůŝƉƉĞƌŐũĞŶŶŽŵŵĞƌ ƐƚƌĊůĞƌĞŶŶŵƆƌŬĞĨĂƌŐĞƌ͘
Ͳ sĊƚĞŬůčƌďĞƐŬLJƚƚĞƌŚĂůǀƉĂƌƚĞŶƐĊ ŐŽĚƚƐŽŵƚƆƌƌĞŬůčƌ͘
• ,ŽĚĞƉůĂŐŐƐŽŵďĞƐŬLJƚƚĞƌĂŶƐŝŬƚ͕ƆƌĞƌ͕
ŶĂŬŬĞŽŐŚĂůƐ͘
^ŽůĚĞŐƐĂŬƚĞ
^ũŽŬŬƐŽůŝŶŐŐŝƌƐŽůďƌĞŶƚŚĞƚ͕ĨůĂƐƐŝŶŐŽŐŬĂŶ ŐŝĂůůĞƌŐŝƐŬƐŽůĞŬƐĞŵ͘,ƵĚĞŶƚƌĞŶŐĞƌƚŝĚƚŝů ĊďLJŐŐĞŽƉƉƐŝƚƚŶĂƚƵƌůŝŐĞĨŽƌƐǀĂƌŵŽƚ ƐŽůĞŶ͘^ŽůĚĞŐĚĞƌĨŽƌƐĂŬƚĞŽŐƵŶŶŐĊĊďůŝ ďƌĞŶƚ͘ůůĞƚĊůĞƌŝŬŬĞůŝŬĞŵLJĞƐŽů͘>LJƐŚƵĚ ĞƌŵĞƌƆŵĨŝŶƚůŝŐĞŶŶŵƆƌŬŚƵĚŽŐďĂƌŶĞƌ ŵĞƌƵƚƐĂƚƚĨŽƌƐŽůĨŽƌďƌĞŶŶŝŶŐĞŶŶǀŽŬƐŶĞ͘
^ŽůĂƌŝĞƌďƆƌŬƵŶďƌƵŬĞƐĂǀŵĞĚŝƐŝŶƐŬĞ ŐƌƵŶŶĞƌ;ĨŽƌĞŬƐĞŵƉĞůǀĞĚĞŬƐĞŵ͕
ƉƐŽƌŝĂƐŝƐͿŽŐŝƐĂŵƌĊĚŵĞĚůĞŐĞ͘^ŽůĂƌŝĞƚ ƐŬĂůǀčƌĞŐŽĚŬũĞŶƚĂǀ^ƚĂƚĞŶƐ^ƚƌĊůĞǀĞƌŶ͘
&ŽƌĂŶĚƌŝŶŐĞƌŝŚƵĚĞŶ
DĂŶŐĞƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞƵƚǀŝŬůĞƌĨŽƌƐƚĂĚŝĞƌƚŝů ŚƵĚŬƌĞĨƚ͕ĚĞƚƐĞƐƐŽŵƌƆĚĞ͕ĨůĂƐƐĞŶĚĞ ĨůĞŬŬĞƌŵĞĚŐĂŶƐŬĞƐŬĂƌƉŐƌĞŶƐĞƚŝůĚĞŶ ĨƌŝƐŬĞŚƵĚĞŶƌƵŶĚƚ͘,ƵĚĨŽƌĂŶĚƌŝŶŐĞŶĞ ŽƉƉƐƚĊƌĨƆƌƐƚŽŐĨƌĞŵƐƚƉĊŚĊŶĚƌLJŐŐĞŶŽŐŝ ĂŶƐŝŬƚĞƚ͕ŽŐŬĂŶǀčƌĞǀĂŶƐŬĞůŝŐĊƐŬŝůůĞĨƌĂ ǀĂŶůŝŐĞǀŽƌƚĞƌ͘ĞŬĂůůĞƐŽĨƚĞĨŽƌƐŽůǀŽƌƚĞƌ ĞůůĞƌĂŬƚŝŶŝƐŬĞŬĞƌĂƚŽƐĞƌ͘
&ŽƌƐƚĂĚŝĞƚŝůŚƵĚŬƌĞĨƚ͕ĂŬƚŝŶŝƐŬŬĞƌĂƚŽƐĞ ƚƚĞƌĞŶƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶƆŬĞƌƌŝƐŝŬŽĞŶĨŽƌĊ ƵƚǀŝŬůĞŚƵĚŬƌĞĨƚ͘ĞƚƚĞƐŬLJůĚĞƐĂƚ
ŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌĞƚĞƌĚĞŵƉĞƚ͘,ƵĚŬƌĞĨƚŚŽƐ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞŬĂŶŚĂĞƚĂŶŶĞƚƵƚƐĞĞŶĚĞ ĞŶŶĚĞƚůĞŐĞŶĞƌǀĂŶƚƚŝů͕ŽŐĚĞƚŬĂŶŚĂĞƚ ůŝƚƚΗƐŝŶƚĞƌĞΗĨŽƌůƆƉ͘ĞƚĞƌĚĞƌĨŽƌǀŝŬƚŝŐĂƚ ĚƵǀŝƐĞƌŶLJĞĨůĞŬŬĞƌŝŚƵĚĞŶƚŝůůĞŐĞŶĚƵ ŐĊƌƚŝůŬŽŶƚƌŽůůŚŽƐ͘
ŝůĚĞŶĞǀŝƐĞƌŚƵĚŬƌĞĨƚ
ƵďƆƌƌĞŐĞůŵĞƐƐŝŐƵŶĚĞƌƐƆŬĞŚƵĚĞŶĚŝŶ ƐĞůǀ͘/ƚŝůůĞŐŐďƆƌĚƵĨƆůŐĞƐŽƉƉĂǀŚƵĚůĞŐĞ͘
ŬƐĞŵĨůĞŬŬĞƌ͕ƵƚƐůĞƚƚ͕ƐĊƌĞůůĞƌƵũĞǀŶĞ ŬƵůĞƌƐŽŵĨŽƌĂŶĚƌĞƌƐĞŐ͕ǀŽŬƐĞƌĞůůĞƌŝŬŬĞ ĨŽƌƐǀŝŶŶĞƌďƆƌƵŶĚĞƌƐƆŬĞƐ͘,ĂƌĚƵƵƚǀŝŬůĞƚ ŚƵĚŬƌĞĨƚĞƌĚĞƚǀŝŬƚŝŐŵĞĚƚŝĚůŝŐ
ďĞŚĂŶĚůŝŶŐ͘
sŽƌƚĞƌ
DĂŶŐĞƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚĞĨĊƌǀŽƌƚĞƌĞƚƚĞƌ ŶŽĞŶĊƌ͕ŽŐǀŽƌƚĞŶĞŬĂŶŽƉƉƐƚĊĨůĞƌĞ ƐƚĞĚĞƌƉĊŬƌŽƉƉĞŶ͘ĞƚĨŝŶŶĞƐƵůŝŬĞ ďĞŚĂŶĚůŝŶŐƐĂůƚĞƌŶĂƚŝǀĞƌĨŽƌǀŽƌƚĞƌ͕ƐŶĂŬŬ ĚĞƌĨŽƌŵĞĚůĞŐĞŶĚŝŶŽŵĚĞƚƚĞ͘
dĂƚŽǀĞƌŝŶŐŽŐƉŝĞƌĐŝŶŐ
ƵƐŽŵŚĂƌĞƚĚĞŵƉĞƚŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌ ĂŶďĞĨĂůĞƐĊĂǀƐƚĊĨƌĂƚĂƚŽǀĞƌŝŶŐŽŐ ƉŝĞƌĐŝŶŐĨŽƌĚŝĚĞƚŝŶŶĞďčƌĞƌƌŝƐŝŬŽĨŽƌ ĨƆůŐĞŶĚĞŬŽŵƉůŝŬĂƐũŽŶĞƌ͗
• >ĞƚƚĞ͕ŽǀĞƌĨůĂƚŝƐŬĞďĂŬƚĞƌŝĞůůĞ ŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌ͘
• KǀĞƌĨƆƌŝŶŐĂǀƐŵŝƚƚƐŽŵŵĞ ƐLJŬĚŽŵŵĞƌ͘
• <ŽŶƚĂŬƚĂůůĞƌŐŝƐŬĞƌĞĂŬƐũŽŶĞƌ͘
• dĂƚŽǀĞƌŝŶŐĞƌŬĂŶǀĂŶƐŬĞůŝŐŐũƆƌĞ ĚŝĂŐŶŽƐƚŝŬŬĂǀĂůǀŽƌůŝŐĞ
ŚƵĚƐLJŬĚŽŵŵĞƌ͘
Hud © Oslo Universitetssykehus
Rikshospitalet 2015
ZƆLJŬ͕ƐŶƵƐŽŐĂůŬŽŚŽů
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀƐůĂƵŐ^ƆĚĂůDLJƌƐĞƚŚ͕ƐLJŬĞƉůĞŝĞƌ͕ŽŐŶŶĂsĂƌďĞƌŐZĞŝƐčƚĞƌ͕ŶLJƌĞůĞŐĞ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚ͕ϮϬϬϮ͘
ZĞǀŝĚĞƌƚ͕KƐůŽƵŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚ͕ϮϬϭϱ
ZƆLJŬŝŶŐ
ZƆLJŬŝŶŐŵĞĚĨƆƌĞƌĞŶƆŬƚƌŝƐŝŬŽĨŽƌŚũĞƌƚĞͲ͕
ŬĂƌͲŽŐŬƌĞĨƚƐLJŬĚŽŵŵĞƌ͘Ğ
ŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞĚƵďƌƵŬĞƌ ƆŬĞƌŽŐƐĊƌŝƐŝŬŽĞŶĨŽƌĚŝƐƐĞƐLJŬĚŽŵŵĞŶĞ͘
/ƚŝůůĞŐŐĞƌĚƵŵĞƌƵƚƐĂƚƚĨŽƌ
ůƵĨƚǀĞŝƐŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌǀĞĚƌƆLJŬŝŶŐ͕ŽŐĚĞƚƚĞĞƌ ŵĞƌĂůǀŽƌůŝŐĨŽƌĚĞŐŶĊŶĊƌĚƵŚĂƌŶĞĚƐĂƚƚ ŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌ͘ZƆLJŬŝŶŐƐĞƌŽŐƐĊƵƚƚŝůĊŚĂ ŶĞŐĂƚŝǀǀŝƌŬŶŝŶŐƉĊŶLJƌĞĨƵŶŬƐũŽŶĞŶŽǀĞƌ ƚŝĚ͘
dŝůĚĞŐƐŽŵƌƆLJŬĞƌ
sŝĂŶďĞĨĂůĞƌƉĊĚĞƚƐƚĞƌŬĞƐƚĞĂƚĚƵƐĞůǀ ŐũƆƌŶŽĞĂŬƚŝǀƚĨŽƌĊƌĞĚƵƐĞƌĞĚĞŶŶĞ ƌŝƐŝŬŽĞŶŐũĞŶŶŽŵĊƐůƵƚƚĞĊƌƆLJŬĞ͘
ƵĞƌŶĊŝĞŶŶLJŽŐ ĨŽƌďĞĚƌĞƚůŝǀƐƐŝƚƵĂƐũŽŶ͕
ŶŽĞƐŽŵŐŝƌĚĞŐĞŶŐŽĚ ĂŶůĞĚŶŝŶŐƚŝůĊƐůƵƚƚĞ͘
ƵŬĂŶĞǀĞŶƚƵĞůƚďƌƵŬĞ ŶŝŬŽƚŝŶƉůĂƐƚĞƌŵĞŶƐĚƵ
ĞƌƉĊƐLJŬĞŚƵƐĞƚ͘^ŝĚĞŶŬĂŶŬĂŶƐŬũĞĞƚ ĂǀǀĞŶŶŝŶŐƐŬƵƌƐǀčƌĞƚŝůŚũĞůƉ͕ŚǀŝƐĚƵŚĂƌ ǀĂŶƐŬĞůŝŐĨŽƌĊŵŽƚŝǀĞƌĞĚĞŐĨŽƌ
ƌƆLJŬĞƐƚŽƉƉƉĊĞŐĞŶŚĊŶĚ͘
&ŽƌĚĞůĞƌǀĞĚĊƐůƵƚƚĞĊƌƆLJŬĞĞƌ͗
• ŵŝŶĚƌĞŚŽƐƚĞ͕Ɛůŝŵ͕ůƵĨƚǀĞŝƐŝƌƌŝƚĂƐũŽŶ
• ďĞĚƌĞůƵŬƚͲŽŐƐŵĂŬƐƐĂŶƐ
• ďĞĚƌĞƆŬŽŶŽŵŝ
• ďĞĚƌĞƐƆǀŶ
• bedre kondisjon
^ŶƵƐ
^ŶƵƐĂŶďĞĨĂůĞƐŝŬŬĞ͕ƐĞůǀŽŵ
ĚŽŬƵŵĞŶƚĂƐũŽŶĞŶƉĊƐŬĂĚĞǀŝƌŬŶŝŶŐĞƌĞƌ ůŝƚĞŶ͘
ůŬŽŚŽů
ĊĚĞĂůŬŽŚŽůŽŐĚĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞ ŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞďƌLJƚĞƐŶĞĚŝůĞǀĞƌĞŶ͘/ŶŶƚĂŬĂǀ ĂůŬŽŚŽůďĞůĂƐƚĞƌůĞǀĞƌĞŶ͕ŶŽĞƐŽŵŬĂŶ ƉĊǀŝƌŬĞŶĞĚďƌLJƚŶŝŶŐĞŶĂǀĚĞ
ŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞŽŐĨƆƌĞƚŝů ĚĊƌůŝŐĞƌĞůĞǀĞƌĨƵŶŬƐũŽŶ͘ĞĨƆƌƐƚĞƚƌĞ ŵĊŶĞĚĞŶĞĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶĨĊƌĚƵ ĚĞŚƆLJĞƐƚĞĚŽƐĞŶĞĂǀŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞ͘ĞƚĞƌ ĚĞƌĨŽƌĂŶďĞĨĂůƚĊǀĞŶƚĞƚŝůĚƵĞƌŶĞĚĞƉĊ ůĂǀĞƌĞĚŽƐĞƌĨƆƌĚƵŝŶŶƚĂƌŵŽĚĞƌĂƚĞ ŵĞŶŐĚĞƌĂůŬŽŚŽů͘WĂƐŝĞŶƚĞƌƐŽŵ
ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌĞƐƉĊďĂŬŐƌƵŶŶĂǀĂůŬŽŚŽůŝƐŬ ůĞǀĞƌƐLJŬĚŽŵŽŐ,ĞƉĂƚŝƚƚƐŬĂůǀčƌĞ ĂǀŚŽůĚĞŶĚĞƌĞƐƚĞŶĂǀůŝǀĞƚ͘
,ƆLJƚĂůŬŽŚŽůĨŽƌďƌƵŬĞƌŝŬŬĞĨŽƌĞŶůŝŐŵĞĚĊ ůĞǀĞŵĞĚĞƚŶLJƚƚŽƌŐĂŶ͘ĞƚŬĂŶĨƆƌĞƚŝů ůĞǀĞƌƐŬĂĚĞŽŐŚƆLJƚďůŽĚƚƌLJŬŬ͘/ǀĞƌƐƚĞĨĂůů ŬĂŶĚƵŽŐƐĊŐůĞŵŵĞĊƚĂŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞĚŝŶĞ ƌŝŬƚŝŐ͘
<ŽƐƚŚŽůĚĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀ/ĞǀĂdŽůĞŝŬLJƚĞ͕^ĞŬƐũŽŶĨŽƌŬůŝŶŝƐŬĞƌŶčƌŝŶŐ͕
KƐůŽƵŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚ͕ϮϬϭϱ
ƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶƐŬŝůůĞƌŵĂŶ ĨŽƌůƆƉĞƚŝƚŽĨĂƐĞƌ͗
dŝĚůŝŐƉŽƐƚŽƉĞƌĂƚŝǀĨĂƐĞ
ĞŶĨƆƌƐƚĞŵĊŶĞĚĞŶĞƚƚĞƌŽƉĞƌĂƐũŽŶĞƌ ďĞŚŽǀĞƚĨŽƌĞŶĞƌŐŝŽŐƉƌŽƚĞŝŶŶŽĞŚƆLJĞƌĞ ĞŶŶǀĂŶůŝŐƉĊŐƌƵŶŶĂǀĚĞƚŬŝƌƵƌŐŝƐŬĞ ŝŶŶŐƌĞƉĞƚŽŐŚƆLJĞĚŽƐĞƌƐƚĞƌŽŝĚĞƌ
;WƌĞĚŶŝƐŽůŽŶͿ͘DĞƌĞŶĞƌŐŝŽŐƉƌŽƚĞŝŶĞƌďůŝƌ ďƌƵŬƚĨŽƌƐĊƌŚĞůŝŶŐ͕ŽƉƉďLJŐŐŝŶŐŽŐ
ƌĞƉĂƌĂƐũŽŶĂǀǀĞǀĞƚƚĞƌŽƉĞƌĂƐũŽŶ͘/ƚŝůůĞŐŐ ŬƌĞǀĞƌĚĞŚƆLJĞŵĞĚŝƐŝŶĚŽƐĞŶĞƌŝŬĞůŝŐŵĞĚ ƉƌŽƚĞŝŶŝŶŶƚĂŬĨŽƌĊŬŽŵƉĞŶƐĞƌĞĨŽƌ
ƐƚĞƌŽŝĚĨƌĞŵŬĂůƚƉƌŽƚĞŝŶƚĂƉĨƌĂŵƵƐŬůĞƌ͘
DĂŶŐĞƉĂƐŝĞŶƚĞƌŚĂƌƉƌŽďůĞŵĞƌŵĞĚĊĨĊŝ ƐĞŐƚŝůƐƚƌĞŬŬĞůŝŐĞŶĞƌŐŝŽŐŶčƌŝŶŐŝ
ǀĞŶƚĞƚŝĚĞŶĨƆƌŽƉĞƌĂƐũŽŶ͘ĞƚĞƌŝŬŬĞ ƵǀĂŶůŝŐŵĞĚĞƚďĞƚLJĚĞůŝŐǀĞŬƚƚĂƉĨƆƌ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͘DĂŶŐĞŚĂƌĚĞƌĨŽƌ ďĞŚŽǀĨŽƌĊƐƉŝƐĞĞŬƐƚƌĂŐŽĚƚŝĚĞĨƆƌƐƚĞϰͲ ϲƵŬĞŶĞĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶĨŽƌĊ ŬŽŵŵĞƐĞŐŝŐũĞŶ͘ƚƌŝŬƚŝŐĨŽŬƵƐŝĚĞŶŶĞ ƚŝĚĞŶĞƌĞŶĞƌŐŝͲŽŐƉƌŽƚĞŝŶƌŝŬĞŵĊůƚŝĚĞƌ͘
ŬƐĞŵƉůĞƌƉĊƉƌŽƚĞŝŶƌŝŬĞŵĂƚǀĂƌĞƌĞƌŬũƆƚƚ ŽŐĨŝƐŬ͕ŵĞůŬŽŐŵĞŝĞƌŝƉƌŽĚƵŬƚĞƌ͕ĞŐŐ͕
ďƆŶŶĞƌŽŐůŝŶƐĞƌ͕ŽŐŐƌŽǀĞŬŽƌŶƉƌŽĚƵŬƚĞƌ͘
^ĞŶƉŽƐƚŽƉĞƌĂƚŝǀĨĂƐĞ
EĊƌŬƌŽƉƉĞŶŚĂƌƐƚĂďŝůŝƐĞƌƚƐĞŐŽŐďLJŐŐĞƚ ƐĞŐŽƉƉŝŐũĞŶŝĚĞŶƚŝĚůŝŐĞĨĂƐĞŶĞƚƚĞƌ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ͕ĞƌĞŶĞƌŐŝͲŽŐ
ƉƌŽƚĞŝŶďĞŚŽǀĞƚŶŽƌŵĂůŝƐĞƌƚ͘EĊĞƌĚĞƚĞƚ ŶŽƌŵĂůƚŽŐƐƵŶƚŬŽƐƚŚŽůĚƐŽŵŐũĞůĚĞƌ͘
^ŽŵĞŶĨƆůŐĞĂǀĂƚĚƵďƌƵŬĞƌWƌĞĚŶŝƐŽůŽŶ ĞƚƚĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶŬĂŶĚƵŵĞƌŬĞĞŶ ŵĞƌŝŶƚĞŶƐƐƵůƚĨƆůĞůƐĞĞŶŶƚŝĚůŝŐĞƌĞ͘ĞƚƚĞ ŐũƆƌĚĞƚůĞƚƚĞƌĞĊůĞŐŐĞƉĊƐĞŐ͕ŶŽĞƐŽŵ ŬĂŶĨƆƌĞƚŝůĂůǀŽƌůŝŐŽǀĞƌǀĞŬƚŽǀĞƌƚŝĚ͘
DĞĚŝƐŝŶĞƌĂůĞŶĞŬĂŶŐŝďŝǀŝƌŬŶŝŶŐĞƌƐŽŵ ĨŽƌŚƆLJĞƚďůŽĚƐƵŬŬĞƌ͕ƆŬƚĞůŝƉŝĚǀĞƌĚŝĞƌ
;Ĩ͘ĞŬƐ͘ŬŽůĞƐƚĞƌŽůͿŽŐĨŽƌƐƚLJƌƌĞůƐĞƌŝ ŬĂůƐŝƵŵŽŵƐĞƚŶŝŶŐĞŶ͘ĞƚƚĞŐŝƌƆŬƚƌŝƐŝŬŽ ĨŽƌĊƵƚǀŝŬůĞĚŝĂďĞƚĞƐ͕ŚũĞƌƚĞͲŽŐ
ŬĂƌƐLJŬĚŽŵƐĂŵƚďĞŝŶƐŬũƆƌŚĞƚ͘
ŝǀŝƌŬŶŝŶŐĞŶĞŬĂŶĚĞŵƉĞƐǀĞĚƐƵŶƚ ŬŽƐƚŚŽůĚŽŐĞŶĞůůĞƌƐƐƵŶŶůŝǀƐƐƚŝů͘
<ŽƐƚŚŽůĚƐƌĊĚĞŶĞĞƌŝŬŬĞĂŶŶĞƌůĞĚĞƐĞŶŶ ĨŽƌƌĞƐƚĞŶĂǀďĞĨŽůŬŶŝŶŐĞŶ͕ŵĞŶĞƌĞŬƐƚƌĂ ǀŝŬƚŝŐĞĨŽƌĚĞŐƐŽŵĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚ͘
<ŽƐƚƌĊĚĞŶĞĞƌŚũĞƌƚĞͲŽŐĚŝĂďĞƚĞƐǀĞŶŶůŝŐĞ͕
ŽŐĂůůĞŝĞŶĨĂŵŝůŝĞǀŝůŚĂŶLJƚƚĞĂǀĚŝƐƐĞ͘
EƆŬŬĞůƌĊĚĨŽƌĞƚƐƵŶƚŬŽƐƚŚŽůĚ͗
^ƉŝƐƌĞŐĞůŵĞƐƐŝŐĞŵĊůƚŝĚĞƌ
DŝŶƐƚϯĨĂƐƚĞŵĊůƚŝĚĞƌŽŐĞƚƉĂƌŵĞůůŽŵŵĊůƚŝĚĞƌŚǀĞƌĚĂŐ͘DĞůůŽŵŵĊůƚŝĚĞƌŬĂŶďĞƐƚĊĂǀ ĨŽƌĞŬƐĞŵƉĞůĨƌƵŬƚ͕ŐƌƆŶŶƐĂŬĞƌ͕LJŽŐŚƵƌƚ͕ƵƐĂůƚĞĚĞŶƆƚƚĞƌŽ͘ů͘ĞƚƚĞĞƌǀŝŬƚŝŐĨŽƌĞŶŐŽĚ ƌĞŐƵůĞƌŝŶŐĂǀƐƵůƚŽŐŵĞƚƚŚĞƚƐĨƆůĞůƐĞ͕ŽŐŐŝƌŐŽĚƐƚĂďŝůŝƚĞƚŝďůŽĚƐƵŬŬĞƌĞƚ͘ŶĨŽƌƵƚƐĞƚŶŝŶŐ ĨŽƌŐŽĚŵĊůƚŝĚƐƌLJƚŵĞĞƌŐŽĚĚƆŐŶƌLJƚŵĞ͘
sĞůŐŐƌŽǀĞŬŽƌŶƉƌŽĚƵŬƚĞƌ
'ƌŽǀĞŬŽƌŶƉƌŽĚƵŬƚĞƌĞƌĞŶǀŝŬƚŝŐĞŶĞƌŐŝŬŝůĚĞŝŬŽƐƚŚŽůĚĞƚ͕ŵĞŶŽŐƐĊŐŽĚŬŝůĚĞƚŝůĨŝďĞƌ͕
ŵŝŶĞƌĂůĞƌŽŐͲǀŝƚĂŵŝŶĞƌ͘ĞŐŝƌŵĞƚƚŚĞƚŽŐŐŽĚƌĞŐƵůĞƌŝŶŐĂǀďůŽĚƐƵŬŬĞƌ͘sĞůŐ ĨŽƌƚƌŝŶŶƐǀŝƐďƌƆĚƉƌŽĚƵŬƚĞƌƐŽŵĞƌŵĞƌŬĞƚŐƌŽǀƚĞůůĞƌĞŬƐƚƌĂŐƌŽǀƚŝĨƆůŐĞƌƆĚƐŬĂůĂĞŶ͗
^ƉŝƐĨƌƵŬƚŽŐŐƌƆŶŶƐĂŬĞƌ͗͟ϱƉŽƌƐũŽŶĞƌŽŵĚĂŐĞŶ͟
KŵŬƌŝŶŐŚĂůǀƉĂƌƚĞŶĂǀĚĞƚƚĞŝŶŶƚĂŬĞƚďƆƌǀčƌĞŐƌƆŶŶƐĂŬĞƌ͕ŽŐĂŶĚƌĞŚĂůǀƉĂƌƚĞŶĨƌƵŬƚ ŽŐďčƌ͘ŶƉŽƌƐũŽŶƚŝůƐǀĂƌĞƌƐƚƆƌƌĞůƐĞŶƉĊĚŝŶŬŶLJƚƚŶĞǀĞ͕ĞůůĞƌϭϬϬŐƌĂŵ͘ƌƵŬ
ŐƌƆŶŶƐĂŬĞƌƚŝůŚǀĞƌƚŵĊůƚŝĚ͕ĚĞƚǀŝůŐũƆƌĞĚŝŶĞŵĊůƚŝĚĞƌĨĂƌŐĞƌŝŬĞŽŐŝŶŶďLJĚĞŶĚĞ͕ŽŐǀŝů ƌĞŐƵůĞƌĞĞŶĞƌŐŝŝŶŶƚĂŬĞƚƉĊĞŶŐŽĚŵĊƚĞ͘DĞĚ͟ϱŽŵĚĂŐĞŶ͟ǀŝůĚƵĨĊŝĚĞŐǀŝƚĂŵŝŶĞƌ͕
ŵŝŶĞƌĂůĞƌŽŐŝŬŬĞŵŝŶƐƚĨŝďĞƌƐŽŵĞƌǀŝŬƚŝŐĨŽƌŐŽĚƚĂƌŵĨƵŶŬƐũŽŶ͘
^ƉŝƐĨŝƐŬʹďĊĚĞƐŽŵƉĊůĞŐŐŽŐƚŝůŵŝĚĚĂŐ
ĞƚĂŶďĞĨĂůĞƐϮƚŝůϯĨŝƐŬĞŵŝĚĚĂŐĞƌŝƵŬĞŶ͘sĞůŐŐũĞƌŶĞďĊĚĞĨĞƚŽŐŵĂŐĞƌĨŝƐŬ͕ĚĂďĞŐŐĞ ƚLJƉĞƌŝŶŶĞŚŽůĚĞƌǀŝŬƚŝŐĞŶčƌŝŶŐƐƐƚŽĨĨĞƌ͘DŝŶƐƚϮϬϬŐƌĂŵƉĞƌƵŬĞďƆƌǀčƌĞĨĞƚĨŝƐŬƐŽŵ ůĂŬƐ͕ƆƌƌĞƚ͕ŵĂŬƌĞůůĞůůĞƌƐŝůĚ͕ƐŝĚĞŶĚĞƚƚĞĞƌǀŝŬƚŝŐĞŬŝůĚĞƌƚŝůǀŝƚĂŵŝŶŽŐŽŵĞŐĂͲϯͲ ĨĞƚƚƐLJƌĞƌ͘sĞůŐĨŽƌƚƌŝŶŶƐǀŝƐŶƆŬŬĞůŚƵůůƐŵĞƌŬĞĚĞĨŝƐŬĞƉƌŽĚƵŬƚĞƌ͘/ĨŝƐŬĞĚŝƐŬĞŶĞƌĚĞƚŝŬŬĞ ĂůůƚŝĚŶƆŬŬĞůŚƵůůƐŵĞƌŬŝŶŐ͕ŵĞŶĚĞƚĞƌŽĨƚĞŐŽĚĞƉƌŽĚƵŬƚĞƌ͘
sĞůŐŵĂŐƌĞŬũƆƚƚͲŽŐŵĞŝĞƌŝƉƌŽĚƵŬƚĞƌ
sĞĚĊǀĞůŐĞŵĂŐĞƌƚĨĊƌĚƵŝĚĞŐŵŝŶĚƌĞŵĞƚƚĞƚĨĞƚƚ͘ĞƚƚĞǀŝůǀčƌĞŐƵŶƐƚŝŐĨŽƌĨĞƚƚǀĞƌĚŝĞƌ ŝďůŽĚĞƚŽŐǀŝůƌĞĚƵƐĞƌĞƌŝƐŝŬŽĨŽƌŚũĞƌƚĞͲŽŐŬĂƌƐLJŬĚŽŵ͘
ĞŐƌĞŶƐŵĞŶŐĚĞŶďĞĂƌďĞŝĚĞĚĞŬũƆƚƚƉƌŽĚƵŬƚĞƌ͘WĊĚĞŶŵĊƚĞŶĨĊƌĚƵĞƚůĂǀĞƌĞŝŶŶƚĂŬĂǀ ƐĂůƚ͘ĞŐƌĞŶƐŝŶŶƚĂŬĞƚĂǀƌƆĚƚŬũƆƚƚ;ƐƚŽƌĨĞ͕ƐǀŝŶ͕ƐĂƵŽŐŐĞŝƚͿƚŝůŵĂŬƐϱϬϬŐƌĂŵƉĞƌƵŬĞ͘
ĞƚƚĞƚŝůƐǀĂƌĞƌϮŵŝĚĚĂŐĞƌŵĞĚƌƆĚƚŬũƆƚƚƐĂŵƚĞŶďĞŐƌĞŶƐĞƚŵĞŶŐĚĞŬũƆƚƚƉĊůĞŐŐŝƵŬĞŶ͘
ƚĚĂŐůŝŐŝŶŶƚĂŬĂǀŵĂŐƌĞŵĞŝĞƌŝƉƌŽĚƵŬƚĞƌĞƌǀŝŬƚŝŐĨŽƌĊƐŝŬƌĞĞƚƚŝůƐƚƌĞŬŬĞůŝŐŝŶŶƚĂŬĂǀ ƉƌŽƚĞŝŶĞƌŽŐĞŶŬĞůƚĞŶčƌŝŶŐƐƐƚŽĨĨĞƌ͕ƐčƌůŝŐŬĂůƐŝƵŵŽŐũŽĚ͘
sĞůŐǀĞŐĞƚĂďŝůƐŬĨĞƚƚĨƌĂŵĨŽƌĂŶŝŵĂůƐŬĨĞƚƚ
DĂƚŽůũĞƌ͕ĨůLJƚĞŶĚĞĞůůĞƌŵLJŬŵĂƌŐĂƌŝŶŝŶŶĞŚŽůĚĞƌƐƵŶŶĞƌĞĨĞƚƚĞŶŶŚĂƌĚŵĂƌŐĂƌŝŶŽŐ ƐŵƆƌ͘ƌƵŬŵŝŶĚƌĞĂǀĨĞƚƚƌŝŬĞŵĂƚǀĂƌĞƌƐŽŵƉŽƚĞƚŐƵůů͘
<ŽƐƚŚŽůĚĞƩĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ ΞKƐůŽhŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϭϱ
sĂŶŶĞƌĚĞŶďĞƐƚĞƚƆƌƐƚĞĚƌŝŬŬ͊
ƌŝŬŬϭ͕ϱͲϮůŝƚĞƌǀčƐŬĞŽŵĚĂŐĞŶ͘ZĊĚĨƆƌĚĞŐŵĞĚůĞŐĞŶĞůůĞƌŬůŝŶŝƐŬĞƌŶčƌŝŶŐƐĨLJƐŝŽůŽŐ ŽŵĚŝƚƚǀčƐŬĞďĞŚŽǀ͘
^ŬƵŵŵĞƚŵĞůŬŽŐĞŬƐƚƌĂůĞƚƚŵĞůŬŬĂŶŵĞĚĨŽƌĚĞůŝŶŶŐĊƐŽŵĚƌŝŬŬĞŝĞƚŚĞůŚĞƚůŝŐ ŬŽƐƚŚŽůĚ͘
ĞŐƌĞŶƐŝŶŶƚĂŬĂǀƐƵŬŬĞƌ
^ĂĨƚ͕ďƌƵƐ͕ůĞƐŬĞĚƌŝŬŬĞƌ͕ŶĞŬƚĂƌ͕ƐƆƚĞŬũĞŬƐ͕ƐƆƚĞďĂŬĞƌǀĂƌĞƌŽŐŐŽĚƚĞƌŝĞƌĚĞƐƚƆƌƐƚĞ ŬŝůĚĞŶĞƚŝůƚŝůƐĂƚƚƐƵŬŬĞƌ͘ŝƐƐĞƉƌŽĚƵŬƚĞŶĞŝŶŶĞŚŽůĚĞƌŵLJĞĞŶĞƌŐŝŽŐůŝƚĞĂŶĚƌĞ
ŶčƌŝŶŐƐƐƚŽĨĨĞƌ͘ƚĚĂŐůŝŐŝŶŶƚĂŬĂǀĚŝƐƐĞŬĂŶĨƆƌĞƚŝůǀĞŬƚƆŬŶŝŶŐŽŐĚĞƌŵĞĚƆŬĞƌŝƐŝŬŽĞŶ ĨŽƌĚŝĂďĞƚĞƐ͘&ƆůŐĞƌĚƵƌĊĚĞŶĞƐŽŵĞƌŶĞǀŶƚŽǀĞŶĨŽƌ͕ǀŝůĚĞŵŽƚǀŝƌŬĞƐƆƚƐƵŐŽŐ
ŽǀĞƌƐƉŝƐŝŶŐ͘
ƌƵŬůŝƚĞƐĂůƚŝŵĂƚĞŶ͕ŽŐůŝƚĞƌƆŬƚŽŐƐƉĞŬĞƚŵĂƚ
,ƆLJƚŝŶŶƚĂŬĂǀƐĂůƚĞƌĨŽƌďƵŶĚĞƚŵĞĚŚƆLJƚďůŽĚƚƌLJŬŬŽŐŚũĞƌƚĞƐLJŬĚŽŵ͘ĞƐƚƆƌƐƚĞŬŝůĚĞŶĞ ƚŝůƐĂůƚĞƌďĞĂƌďĞŝĚĞĚĞŵĂƚǀĂƌĞƌŽŐĨĞƌĚŝŐƌĞƚƚĞƌ͕ƐŽŵďŝĚƌĂƌŵĞĚϳϬͲϴϬйĂǀƐĂůƚŝŶŶƚĂŬĞƚ͘
ZĞŶĞƌĊǀĂƌĞƌŝŶŶĞŚŽůĚĞƌŵLJĞŵŝŶĚƌĞƐĂůƚ͘
ZƆŬƚŽŐƐƉĞŬĞƚŵĂƚŝŶŶĞŚŽůĚĞƌŵLJĞƐĂůƚ͘&ŽƌĚĞŐƐŽŵĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚ͕ĞƌƐůŝŬĞǀĂƌĞƌ ŽŐƐĊƌŝƐŝŬŽŵĂƚ͕ŐƌƵŶŶĞƚŵĂŶŐůĞŶĚĞǀĂƌŵĞďĞŚĂŶĚůŝŶŐ͘
>'ZhDdE&ZhEEEs͕sdh,sh&Z/'
sĞůŐEƆŬŬĞůŚƵůůƐŵĞƌŬĞĚĞƉƌŽĚƵŬƚĞƌ
^ĂŵŵĞŶůŝŬŶĞƚŵĞĚĂŶĚƌĞŵĂƚǀĂƌĞƌĂǀ ƐĂŵŵĞƚLJƉĞ͕ŚĂƌĚŝƐƐĞƉƌŽĚƵŬƚĞŶĞ͗
• DŝŶĚƌĞŽŐƐƵŶŶĞƌĞĨĞƚƚ
• DŝŶĚƌĞƐƵŬŬĞƌ
• DŝŶĚƌĞƐĂůƚ
• DĞƌŬŽƐƚĨŝďĞƌŽŐĨƵůůŬŽƌŶ
ƌƵŬƚĂůůĞƌŬĞŶŵŽĚĞůůĞŶ
<ŝůĚĞ͗KƐůŽŬŽŵŵƵŶĞ͕,ĞůƐĞĞƚĂƚĞŶ
&ŽƌĨůĞƌĞƚŝƉƐ͕ƐĞďƌŽƐũLJƌĞŶ͟^ŵĊŐƌĞƉ͕ƐƚŽƌĨŽƌƐŬũĞůů͟ĨƌĂ,ĞůƐĞĚŝƌĞŬƚŽƌĂƚĞƚ
^ƉĞƐŝĞůůĞĂŶďĞĨĂůŝŶŐĞƌĨŽƌĚĞŐƐŽŵ ĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚ
,LJŐŝĞŶĞ
'ƌƵŶŶĞƚŶĞĚƐĂƚƚŝŵŵƵŶĨŽƌƐǀĂƌĞƌĚƵŵĞƌ ƵƚƐĂƚƚĨŽƌŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌ͘ĞƚĞƌĚĞƌĨŽƌǀŝŬƚŝŐ
ŵĞĚŐŽĚŚĊŶĚͲŽŐŵĂƚǀĂƌĞŚLJŐŝĞŶĞ;ƐĞ ŬĂƉŝƚƚĞůŽŵŚLJŐŝĞŶĞͿ͘
DĂƚŽŐĚƌŝŬŬĞƐŽŵĨƌĂƌĊĚĞƐĞƚƚĞƌ ƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶ
•••• &ƌƵŬƚŽŐĨƌƵŬƚũƵŝĐĞ͗ŐƌĂƉĞĨƌƵŬƚ͕
ƉŽŵĞůŽ͕ŐƌĂŶĂƚĞƉůĞ͕ƚƌĂŶĞďčƌ͕
Ved normalvekt Ved overvekt
<ŽƐƚŚŽůĚĞƩĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ ΞKƐůŽhŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϭϱ
<ŽƐƚŚŽůĚĞƩĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĂƐũŽŶĞŶ ΞKƐůŽhŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϭϱ
ƐƚũĞƌŶĞĨƌƵŬƚŽŐďŝƚƚĞƌĂƉƉĞůƐŝŶ;ŽŐƐĊ ŬĂůƚƉŽŵĞƌĂŶƐĞůůĞƌ^ĞǀŝůůĂͲĂƉƉĞůƐŝŶ͖
ďƌƵŬĞƐŝŵĂƌŵĞůĂĚĞ͕ůŝŬƆƌŽŐŝĞŶŬĞůƚĞ ĨƌƵŬƚƚĞĞƌͿ͘
/ŶŶƚĂŬĂǀĚŝƐƐĞƚLJƉĞŶĞĨƌƵŬƚŽŐũƵŝĐĞ ƆŬĞƌďůŽĚŬŽŶƐĞŶƚƌĂƐũŽŶĂǀĞŶƌĞŬŬĞ ŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞ͕ďůŽĚƚƌLJŬŬƐͲŽŐ ŬŽůĞƐƚĞƌŽůƐĞŶŬĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞƌ͕ŽŐŬĂŶ ĨƆƌĞƚŝůŵĞĚŝƐŝŶŽǀĞƌĚŽƐĞƌŝŶŐ͘
•••• :ŽŚĂŶŶĞƐƵƌƚ;WƌŝŬŬƉĞƌŝŬƵŵͿƌĞĚƵƐĞƌĞƌ ĞĨĨĞŬƚĞŶĂǀŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŽŐĂŶĚƌĞ ŵĞĚŝƐŝŶĞƌ͘
•••• hƉĂƐƚĞƵƌŝƐĞƌƚĞŵĞŝĞƌŝƉƌŽĚƵŬƚĞƌ ƌƵŬďĂƌĞŵĂƚƐŽŵĞƌůĂŐĞƚĂǀ ƉĂƐƚĞƵƌŝƐĞƌƚŵĞůŬ͘DLJŬĞ
ŵŽĚŶŝŶŐƐŽƐƚĞƌ;ĐĂŵĞŵďĞƌƚ͕ďƌŝĞ͕
ďůĊŵƵŐŐŽƐƚŽ͘ů͘ͿďƆƌƵŶŶŐĊƐŚĞůƚ͘
•••• <ũƆƚƚƉƌŽĚƵŬƚĞƌ
ZĊŬũƆƚƚƉƌŽĚƵŬƚĞƌƐŽŵƚĂƌƚĂƌ͕ŐƌĂǀĞƚ ŬũƆƚƚĞůůĞƌƐƉĞŬĞƚŬũƆƚƚďƆƌƵŶŶŐĊƐ͘
<ũƆƚƚďƆƌǀčƌĞŚĞůƚŐũĞŶŶŽŵƐƚĞŬƚĞůůĞƌ ŬŽŬƚ͘sĂƌŵĞďĞŚĂŶĚůĞƚŬũƆƚƚƉĊůĞŐŐ
;ƐŬŝŶŬĞ͕ƐĞƌǀĞůĂƚ͕ƌƵůů͕ƐLJůƚĞŽ͘ů͘ͿŬĂŶ ƐƉŝƐĞƐŝŶŶĞŶϭϰĚĂŐĞƌĨƌĂ
ƉƌŽĚƵŬƐũŽŶƐĚĂŐ͘
•••• &ŝƐŬŽŐƐũƆŵĂƚ
ZĂŬĞĨŝƐŬďƆƌƵŶŶŐĊƐŚĞůƚ͘ZƆŬĞůĂŬƐŽŐ ŐƌĂǀůĂŬƐŬĂŶƐƉŝƐĞƐĨĞƌƐŬĞƐƚŵƵůŝŐ͕
ŵĂŬƐŝŵĂůƚϭƵŬĞĨƌĂƉƌŽĚƵŬƐũŽŶƐĚĂŐ͘
• čƌ
/ŵƉŽƌƚĞƌƚĞďčƌĨƌĂƵƚůĂŶĚĞƚďƆƌ ǀĂƌŵĞďĞŚĂŶĚůĞƐ͘&ĞƌƐŬĞ͕ŶŽƌƐŬĞďčƌ ďƆƌƐŬLJůůĞƐŐƌƵŶĚŝŐĨƆƌƐƉŝƐŝŶŐ͘
• ŶŶĞƚ
ZĊƐƉŝƌĞƌĨƌĂƌĊĚĞƐĊƐƉŝƐĞ͘/ŵƉŽƌƚĞƌƚƌĊ ŵŝŶŝŵĂŝƐ͕ƐƵŬŬĞƌĞƌƚĞƌŽŐĂƐƉĂƌŐĞƐďƆƌ ŐŝƐŽƉƉŬŽŬĨƆƌŬŽŶƐƵŵ͘
&ŽƌŵĞƌŝŶĨŽƌŵĂƐũŽŶ͕ƐĞǁǁǁ͘ĨŚŝ͘ŶŽ
;ŵĂƚŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌͿ͘
<ĂůƐŝƵŵŽŐǀŝƚĂŵŝŶ
<ĂůƐŝƵŵĞƌƐŬũĞůĞƚƚĞƚƐďLJŐŐĞƐƚĞŝŶ͕ŽŐ ǀŝƚĂŵŝŶĞƌǀŝŬƚŝŐĨŽƌŽƉƉƚĂŬĂǀŬĂůƐŝƵŵŝ ƚĂƌŵĞŶ͘sĞĚůĂǀƚŝŶŶƚĂŬĂǀĚŝƐƐĞǀŝů ŬƌŽƉƉĞŶĨƌŝŐŝŬĂůƐŝƵŵĨƌĂƐŬũĞůĞƚƚĞƚ͕ŶŽĞ ƐŽŵŬĂŶĨƆƌĞƚŝůďĞŝŶƐŬũƆƌŚĞƚ͘WƌĞĚŶŝƐŽůŽŶ͕
ƐŽŵďƌƵŬĞƐĂǀĚĞŐƐŽŵĞƌƚƌĂŶƐƉůĂŶƚĞƌƚ͕
ƌĞĚƵƐĞƌĞƌŬĂůƐŝƵŵŽƉƉƚĂŬŝƚĂƌŵĞŶŽŐƆŬĞƌ ŬĂůƐŝƵŵƵƚƐŬŝůůĞůƐĞŶŝŶLJƌĞŶĞ͕ŶŽĞƐŽŵŝŐũĞŶ ŐĊƌƵƚŽǀĞƌƐŬũĞůĞƚƚĞƚ͘dŝůƐƚƌĞŬŬĞůŝŐŝŶŶƚĂŬ ĂǀŬĂůƐŝƵŵďůŝƌĚĞƌĨŽƌǀŝŬƚŝŐ͘
dŝƉƐƚŝůŚǀŽƌĚĂŶĚƵŬĂŶĚĞŬŬĞďĞŚŽǀĞƚĨŽƌ ŬĂůƐŝƵŵŽŐǀŝƚĂŵŝŶŝŬŽƐƚŚŽůĚĞƚ͗
• <ĂůƐŝƵŵ͗ϯƉŽƌƐũŽŶĞƌŵĞŝĞƌŝƉƌŽĚƵŬƚĞƌ ĚĂŐůŝŐ͘ŶƉŽƌƐũŽŶŬĂŶǀčƌĞŐƵůŽƐƚƚŝů ĞŶďƌƆĚƐŬŝǀĞ͕ĞƚƚŐůĂƐƐŵĞůŬĞůůĞƌĞŶ ůŝƚĞŶLJŽŐŚƵƌƚ͘
ĞƚĞƌůŝƚƚŬĂůƐŝƵŵŝĚĞĨůĞƐƚĞŵĂƚǀĂƌĞƌ͕
ŵĞŶŵĞůŬŽŐŵĞŝĞƌŝƉƌŽĚƵŬƚĞƌĞƌĚĞŶ ǀŝŬƚŝŐƐƚĞŬĂůƐŝƵŵŬŝůĚĞŶŽŐďŝĚƌĂƌŵĞĚ ĐĂϳϬйĂǀŬĂůƐŝƵŵŝŶŶƚĂŬĞƚŝŶŽƌƐŬ ŬŽƐƚŚŽůĚ͘ZĞƐƚĞŶĂǀďĞŚŽǀĞƚĚĞŬŬĞƐĂǀ ĞƚǀĂƌŝĞƌƚŬŽƐƚŚŽůĚŵĞĚŵĂƚǀĂƌĞƌƐŽŵ ĨƌƵŬƚ͕ŐƌƆŶŶƐĂŬĞƌ͕ĨŝƐŬŽŐ
ŬŽƌŶƉƌŽĚƵŬƚĞƌ͘
ƚƚŐůĂƐƐŵĞůŬƌĞƚƚĞƚƚĞƌƚƌĞŶŝŶŐǀŝů ďŝĚƌĂƚŝůĊƐƚLJƌŬĞƐŬũĞůĞƚƚĞƚŽŐ ŵƵƐŬƵůĂƚƵƌĞŶ͘
• sŝƚĂŵŝŶ͗ŶďĂƌŶĞƐŬũĞ;ϱŵůͿƚƌĂŶ ĚĂŐůŝŐŽŐĨŝƐŬĞŝŶŶƚĂŬĞƚƚĞƌ
ĂŶďĞĨĂůŝŶŐĞŶĞƐŽŵďůĞŶĞǀŶƚŽǀĞƌ͘
<ŽƐƚƚŝůƐŬƵĚĚ
ĞŚŽǀĨŽƌƚŝůƐŬƵĚĚ͕ƚLJƉĞŽŐĚŽƐĞďƆƌ ǀƵƌĚĞƌĞƐĂǀůĞŐĞĞůůĞƌŬůŝŶŝƐŬ
ĞƌŶčƌŝŶŐƐĨLJƐŝŽůŽŐ͘
Ikke nok å være god kokk
Ved å følge disse enkle rådene kan du gjøre mye for å unngå matforgiftning hjemme.
Les mer om hygiene og mat påmatportalen.no Meld fra om matforgiftning til Mattilsynet på tlf. 06040
Vask hendenek hendene
Vask hendene før du lager mat, før duendene før du lager mat, spiser mat, mellom håndtering av ulikemat, mellom håndtering råvarer og etter toalettbesøk.r og etter toalettbesøk.
Du bør ikke lage mat til andre når du ikke lage mat til andre har magesyke, vondt i halsen eller haresyke, vondt i halse r betente sår på hendene.år på hendene.
Bruk rene redskaper uk rene r og kluterg kluter
sk kniver og skjærebrett ofte, og hold Vask kniver og skjærsk kniver og
kjøkkenbenken ren. Kjøkkenkluten kanøkkenbenke kjøkkenbenken ren. Kjøkøkkenbenke
være en bakteriebombe. Vask den iære en bakt ebombe. V maskin på minst 65ºC, eller legg den i maskin på mi 65ºC, elle klor over natten. Bytt klut ofte. Bruklor over natt Bytt klut o aldri samme klut på benken og på gulvet.ldri samme k på benken Tørkerull er et godt alternativ til klut.ørkerull er et godt alterna
ol
Holold råog ferdiglaget og ogg mat atskiltt atskilt
Bytt redskap mellom forskjellige rå-ap mellom forskjel varer, og mellom råvarer og ferdiglagetlom råvarer og ferdig mat. Et alternativ er å vaske redskapeneiv er å vaske redskapene godt mellom hver oppgappgave. Slik hindrer du at matforgiftningsbakterierkterier over- føres fra en råvare til en ferdig rett.rett
Varmt nok
Bakteriene stortrives og formerer segiene stortrives og formerer se hurtig rtig i temperaturer mellom 10ºC og 50
50ºC. De aller fleste bakteriene dør er maten godt nok – det vil når du varmer maten godt nok – det vil
0ºC.
si over 70ºC
tdeig, oppskåret kjøtt i strimler og Kjøttd
rninger,
tern alt kylling- og svinekjøtt skal lltid gjennomstekes. Ved steking av all
hele kjøttstykker – for eksempel biff og h
k
koteletteoteletter – holder det at overflateneerflatene stekes godt, fordi det er der bakteriene
es.
finnes.
Når du varmer opp matrester, må du Når du varmer opp matrester, må du passe på at de blir gjennomvarme passe på at de blir gjennomvarme.
kal maten holdes varm før s Skal maten holdes varm før servering,
en holdes rykend må den holdes rykende varm.
Rask nask nedkjøling
Er det lenge til maten du lager skal spises, er det best å kjøle den raskt ned og heller varme den opp igjen siden. Sett for eksempel gryten i kaldt vann og rør om, før den plasseres i kjøleskapet. Deler du maten i mindre porsjoner, går nedkjølingen raskere.
Sjekk temperaturen i kjøleskapet
Matvarer som skal oppbevares kjølig, bør settes i kjøleskapet. Temperaturenuren i kjøleskapet skal være 4ºC eller lC eller lavere.
Den lave temperaturen fo Den lave temperaturen forhindrer bakterievekst i matvarene.
DƵŶŶƐƚĞůů
hƚĂƌďĞŝĚĞƚĂǀƐůĂƵŐ^ƆĚĂůDLJƌƐĞƚŚŽŐŶŶĂsĂƌďĞƌŐZĞŝƐčƚĞƌ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϬϯ͘
ZĞǀŝĚĞƌƚ͕KƐůŽƵŶŝǀĞƌƐŝƚĞƚƐƐLJŬĞŚƵƐ͕ZŝŬƐŚŽƐƉŝƚĂůĞƚϮϬϭϱ͘
ĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝŬĂŵĞŶƚĞŶĞŐũƆƌ ĂƚĚƵŬĂŶĨĊƉƌŽďůĞŵĞƌŵĞĚŵƵŶŶƚƆƌƌŚĞƚ͕
ƐĊƌŽŐŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌŝŵƵŶŶŚƵůĞŶ͘ĞƚƚĞŬĂŶ ĨŽƌĞďLJŐŐĞƐǀĞĚĞƚŐŽĚƚŵƵŶŶƐƚĞůů͘
,ǀĂĞƌĞƚŐŽĚƚŵƵŶŶƐƚĞůů͍
ĞƚĂůůĞƌǀŝŬƚŝŐƐƚĞŚũĞůƉĞŵŝĚĚĞůĞƚŝĞƚŐŽĚƚ ŵƵŶŶƐƚĞůůĞƌƚĂŶŶďƆƌƐƚĞŶ͘ĞŶŵĊǀčƌĞ ŵLJŬŽŐĚƵŬĂŶŐũĞƌŶĞďƌƵŬĞĞůĞŬƚƌŝƐŬ ƚĂŶŶďƆƌƐƚĞ͘,ƵƐŬĊďLJƚƚĞƚĂŶŶďƆƌƐƚĞŶĊƌ͗
• ĞŶĞƌƐůŝƚƚ͕ŽŐŵŝŶŝŵƵŵŚǀĞƌϯ͘
ŵĊŶĞĚ͘
• ƚƚĞƌůƵĨƚǀĞŝƐͲŽŐŵĂŐĞŝŶĨĞŬƐũŽŶĞƌ͘
sŝĞƌǀĂŶƚƚŝůĊƉƵƐƐĞƚĞŶŶĞŶĞ͕ŵĞŶĚĞƚĞƌ ŽŐƐĊǀŝŬƚŝŐĊƉƵƐƐĞ͗
• dƵŶŐĞʹƐčƌůŝŐĚĞŶďĂŬĞƌƐƚĞĚĞůĞŶŵŽƚ ƐǀĞůŐĞƚ͘
• 'ĂŶĞ͘
• 'ŽŵŵĞƌŽŐƚĂŶŶŬũƆƚƚ͘
WĊĚŝƐƐĞƐƚĞĚĞŶĞƐĞƚƚĞƌĚĞƚƐĞŐĨŽƌƚďĞůĞŐŐ ŽŐĚĞƚĞƌŐŽĚĞǀĞŬƐƚǀŝůŬĊƌĨŽƌďĂŬƚĞƌŝĞƌŽŐ ƐŽƉƉ͘EĊƌĞŶƉƵƐƐĞƌŵƵŶŶĞŶƉĊĚĞŶŶĞ ŵĊƚĞŶƆŬĞƌďůŽĚƐŝƌŬƵůĂƐũŽŶĞŶŽŐ ƉƌŽĚƵŬƐũŽŶĞŶĂǀ
ƐƉLJƚƚ͕ŽŐĚĞƚĞƌďƌĂĨŽƌĊŽƉƉƌĞƚƚŚŽůĚĞĞŶ ĨƌŝƐŬŵƵŶŶŚƵůĞƵƚĞŶƐĊƌ͘ƚƚĞƌƚĂŶŶƉƵƐƐĞƌ ĚĞƚǀŝŬƚŝŐĊƐŬLJůůĞŐŽĚƚ͘dĂŶŶŬƌĞŵƌĞƐƚĞƌ ƐŽŵďůŝƌůŝŐŐĞŶĚĞƚƆƌŬĞƌƵƚƐůŝŵŚŝŶŶĞŶĞ͘
,ǀŝƐĚƵĨƆůĞƌĚĞŐƐĊƌŝŵƵŶŶĞŶƵƚĞŶĂƚĚĞƚ ĞƌŝŶĨĞŬƐũŽŶŬĂŶĚƵƉƌƆǀĞƚĂŶŶŬƌĞŵƵƚĞŶ ůĂƵƌLJůƐƵůĨĂƚ;ƐĊƉĞƐƚŽĨĨͿ͘
sŝĂŶďĞĨĂůĞƌĂƚĚƵƉƵƐƐĞƌƚĞŶŶĞŶĞŽŐ ŵƵŶŶĞŶƚƌĞƚŝůĨŝƌĞŐĂŶŐĞƌŽŵĚĂŐĞŶƐĊ ůĞŶŐĞĚƵĞƌƉĊƐLJŬĞŚƵƐĞƚ͘EĊƌĚŽƐĞŶĞĂǀ ĚĞŝŵŵƵŶĚĞŵƉĞŶĚĞŵĞĚŝƐŝŶĞŶĞďůŝƌ ŵŝŶĚƌĞŽŐĚƵŝŬŬĞŚĂƌƐƉĞƐŝĞůůĞƉƌŽďůĞŵĞƌ ŝŵƵŶŶŚƵůĞŶ͕ŚŽůĚĞƌĚĞƚĊƉƵƐƐĞŵŽƌŐĞŶ ŽŐŬǀĞůĚ͘,ĂƌĚƵƚĂŶŶƉƌŽƚĞƐĞŵĊĚƵƚĂĚĞŶ ƵƚŚǀĞƌŐĂŶŐ͕ƌĞŶƐĞƉƌŽƚĞƐĞŶŽŐƉƵƐƐĞ ŵƵŶŶĞŶ͘
/ƚŝůůĞŐŐƚŝůƌĞŶŐũƆƌŝŶŐŵĞĚƚĂŶŶďƆƌƐƚĞĞƌ ĚĞƚǀŝŬƚŝŐĊďƌƵŬĞĞŶƚĞŶƚĂŶŶƚƌĊĚ͕
ŵĞůůŽŵƌŽŵƐďƆƌƐƚĞƌĞůůĞƌƚĂŶŶƉŝƌŬĞƌĞ͘
DĞĚĚŝƐƐĞŚũĞůƉĞŵŝĚůĞŶĞĨũĞƌŶĞƌĚƵďĞůĞŐŐ ƐŽŵŚĂƌůĂŐƚƐĞŐŵĞůůŽŵƚĞŶŶĞŶĞ͘
dĂŶŶƚƌĊĚĞƌŵĞƐƚĞĨĨĞŬƚŝǀƚĨŽƌĚŝĚĞŶŽŐƐĊ ƌĞŶŐũƆƌĚĞƌƚĞŶŶĞŶĞůŝŐŐĞƌŝŶŶƚŝů
ŚǀĞƌĂŶĚƌĞ͘ƵŵĊĨŝŶŶĞ ĞŶƚLJŬŬĞůƐĞƐŽŵƉĂƐƐĞƌ ŵĞůůŽŵĚŝŶĞƚĞŶŶĞƌ͘