Asker Kommune Svangerskapsomsorgen Barne- og Familieenheten
«Jordmødrene i svangerskapsomsorgen følger deg gjennom hele graviditeten….også
når barnet ditt har kommet til verden»
Hvem er vi
• Seks jordmødre og en lege. (4,20%
jordmorstilling + 0,25% lege)
• 2013 Asker Kommune. 654 fødsler år. 75% går til jordmor i kommunen. I 2012 gikk 65% til
jordmor. 2014 økende % antall gravide som går til jordmor
• Organisert under enhet oppvekst. Barne- og
familieenheten. Avdeling forebyggende barn.
Tidlig intervensjon
Overordnet mål BFE:
«Barn og unge og deres familie skal gis hjelp og bistand til rett tid på rett sted med riktig hjelp og så tidlig som mulig»
• Kvalitet
• Tidlig innsats
• Samordning av tjenester
• Sammen på veg.
Vårt tilbud
• Alle gravide som tar kontakt får tilbud om svangerskapsomsorg hos jordmor. Vi følger Nasjonale retningslinjer for
svangerskapsomsorgen.
• Alle gravide får tilbud om livsstilsamtale, helst før uke 12.
• Første virkedag etter hjemkomst fra barsel, tilbys
barselbesøk i hjemmet til de som reiser før 48
timer, eller dersom det er ønske / behov.
Livstilsamtalen
• Primært en kartleggingssamtale. Setter av god tid.
Forteller om seg selv, familien og graviditeten
• Helse - fysisk/psykisk (Vold, overgrep, spiseforstyrrelser)
• Tweak
• Kost
• Mosjon
• Tidligere svangerskap, fødsler, amming
• Informasjon/ veiledning om videre oppfølging og tilbud i kommunen
• Alle jordmødre og helsesøstre på
småbarnhelsestasjonen har hatt heldagskurs med KoRus. (Tweak)
• Jordmødrene har gått på kurs MI metoden kompetansesenteret Rus Oslo.
• Veiledning MI. Halv dag hver 3 uke i 1 år.
• Vi har psykologisk veiledning en gang i måneden, hvor vi øver på MI
• Vi er godkjent som ammekyndig helsestasjon
kompetanse og kunnskapsstøtte
God rådgivning
• Empatisk kommunikasjon
• Evne til innlevelse og evne til å formidle
innlevelse på en måte som oppleves støttende
«Askerprosjektet»
• Samordning av tjenester i Barne- og familieenheten
• Tidlig livsstilsamtale
• Ja takk - Jordmor hjem
Ja takk - Jordmor hjem
• Differensiert tilbud.
• Tidlig intervensjon – Problemer og utfordringer fanges opp.
• Familien kan føle seg trygg hjemme, kan reise tidligere hjem fra sykehuset. Møter kjent jordmor.
• Brukervennlig tilbud, slipper å komme tilbake poliklinisk
• Mer samhandling i kommunehelsetjenesten og mellom kommunehelsetjenesten og helseforetakene.
• Ressursbesparende
2013
• 162 brukere av prosjektet i 2013.
• 10 har hatt mer enn ett hjemmebesøk
• Det har vært 3 re-innleggelser. 1 barn og 2 kvinner
• Det er gjort en evaluering av brukertilfredshet som viser høy tilfredshet. Samtlige viser at de ville takket ja til tilsvarende tilbud igjen
• Det er gjort en evaluering av helsesøstrene hvor 12 av 14
opplever at samarbeidet mellom jordmor og helsesøster blitt bedre etter at vi startet med «Jordmor hjem»
• 01.11.2014: 162 kvinner har fått ett eller flere barselbesøk av jordmor i kommunen.
Trygg barseltid- en evaluering av prosjektet «Ja takk, jordmor hjem»
• Marianne Heldaas, Høgskolen i Buskerud og Vestfold. Master i Jordmorfag. Mai 2014.
• Formål: Nådde prosjektet sin målsetting?
Opplevde kvinnene økt trygghet etter hjemkomst?
• Metode: Evalueringsstudie. Kvalitativ metode.
15 dybdeintervju med kvinner som hadde fått
barselbesøk av jordmor
Kvinnenes opplevelser:
• Trygt og praktisk – ville takket ja til tilsvarende tilbud igjen
• Avgjørende for tidlig hjemreise
• Viktig å bli møtt av en trygg og faglig dyktig jordmor, framfor det å bli møtt av samme jordmor i
svangerskap- og barseltid.
• Viktig å bli behandlet individuelt og bli tatt på alvor, ut fra egne behov.
• Etterspør mer forberedelse til amming og foreldrerollen i svangerskapet
Resultater
• Vi jobber oftere på tvers i BFE. Andre yrkesgrupper kan komme inn eller ha en veiledende og rådgivende funksjon
• Vi samarbeidet tett med Samordnet Rus tiltak. Vi har en
«Rus under graviditet» gruppe
• Svangerskapsomsorgen henviser «mange» målrettede brukere til Forebyggende Familieteam VVHF.
• Økt antall henvisninger til Bup og barneværn
• Vi fulgte opp dobbelt så mange med utfordringer innen rus og psykiatri i 2012/13 enn 2011.
• Positive tilbakemeldinger fra brukere
Synergieffekter
• Mer bevisst på å kartlegge mulige utfordringer også etter svangerskapet
• Fra bekymring til handling – økt samhandling og samarbeid med andre instanser
• Primærkontakt. Vi er ofte med i samtaler selv om andre instanser kommer inn.
• Opplever stor vilje til endring hos den gravide. De fleste ønsker frivillig hjelp og tiltak.
• Mer spennende og utfordrende å jobbe som jordmor i Asker kommune.
Veien videre
• Ingen skal oppleve å gi utrykk for problemer, og ikke få tilbud om oppfølging
• Vi vil gi den gravide et individuelt tilpasset hjelpetilbud så raskt som mulig.
• Vi skal implementere retningslinjene for
barselomsorgen trygt og sikkert inn i kommunens tjenester
• Spre opplysninger om god helse under graviditeten
• Alle gravide skal bli møtt med en empatisk holdning. Vi vet at ingen ønsker å skade sitt barn.